Цитологическая картина аденогенного рака

Аденокарцинома молочной железы или железистый рак молочной железы, что это такое?

Аденокарцинома молочной железы — онкологическое заболевание, наиболее часто встречающееся у женщин. Основной причиной стремительного развития данного вида онкологии принято считать сокращение сроков вскармливания и снижение рождаемости, так как основным фактором заболеваемости считают гормональный сбой организма и бесплодие.

Рак молочной железы

Что такое рак молочной железы? Данный вид заболевания включает в себя два типа болезни:

  1. Плоскоклеточный рак молочной железы – происходи перерождение плоского эпителия.
  2. Аденокарцинома или железистый рак – происходит перерождение железистого эпителия.

Аденокарцинома встречается гораздо чаще, нежели плоскоклеточный рак.

По данным медицинских исследований, количество женщин, которые страдают от рака молочной железы, неуклонно растет. Связано это с изменением стиля, качества и образа жизни населения индустриально развитых стран.

Аденокарцинома молочной железы поражает каждую 30 женщину в возрасте от 20 до 90 лет.

Обозначение степени рака

Болезнь может поражать разные органы человека. Также заболевание диагностируется на разных стадиях. То, на какой находится эта болезнь, называется его дифференциацией.

Ее принято обозначать буквой G. Если в организме человека присутствуют зараженные клетки, у которых степень видоизменения и отличия от здоровых клеток высокая, то они называются недифференцированными и обозначаются как G3.

Также есть высокодифференцированные клетки. Они практически идентичны здоровым. Их принято обозначать как G1. Высокодифференцированный рак имеет доброкачественное течение.

Опухоли, которые относятся к такому виду болезни, имеют то же название, что и ткань, на которой они распространились. Например, аденокарцинома, плоскоклеточный неороговевающий рак и прочие.

А недифференцированному раку дается название от формы зараженных клеток. Например, недифференцированный плоскоклеточный рак, перстневидно-клеточный и другие.

Эта болезнь имеет быструю прогрессию, отличается частыми метастазами. Данное заболевание является злокачественным и может поражать разные органы человека.

Причины

Причины возникновения аденогенного рака желудка связаны с уровнем жизни населения. Во время исследований по этому поводу было отмечено, что данный недуг чаще появляется у бедных людей и реже – у обеспеченных. Решающую роль в этом играет характер питания и образ жизни.

Риск развития онкологии повышается при чрезмерном употреблении углеводов, соленой пищи, рыбы, а также из-за недостатка витаминов и микроэлементов. Немаловажное значение имеет качество воды и пищи, которой питается человек.

На желудок плохо действует высокий уровень нитритов и нитратов, которые способствуют раковым трансформациям. Также ученные указывают на вред курения и алкоголя.

К внутренним факторам риска относится:

  • наличие у человека дуоденогастрального или гастроэзофагеального рефлюкса;
  • нарушение всасываемости полезных веществ;
  • генетические отклонения.

При повреждении слизистой оболочки под действием одного или нескольких вышеперечисленных факторов повышается вероятность инфицирования бактерией Helicobacter pilory.

Присутствие у человека этого микроорганизма увеличивает риск появления карциномы в 10-12 раз! Helicobacter pilory вызывает воспаление на фоне которого могут произойти мутации и геномные перестройки в клетках слизистой оболочки. Следует отметить, что на эти процессы уходит 30-40 лет.

Также с неправильным питанием и бактерией H. Pilory тесно связаны такие недуги, как гастрит и язва, являющиеся предраковыми состояниями. Хронический гастрит переходит в рак в 75-80% случаев, если его долго не лечить.

Процесс регуляции роста тканей может нарушиться при появлении сбоев в организме под воздействием канцерогенов (веществ, создающих условия для развития рака), травм (физических, тепловых) и неблагоприятных условий для функционирования этих защитных механизмов. Например, это может быть гипоксия – недостаток кислорода в тканях.

При поломке механизма контроля над делением клетки, они начинают бесконтрольно расти и делиться. Этот процесс и получил термин «рак».

Онкообразования отличаются от доброкачественных злокачественностью процесса, а именно

  • неконтролируемым ростом;
  • прорастанием (инвазией) в другие ткани и органы;
  • метастазированием – миграцией клеток рака с кровотоком или лимфой.

Если железистый рак – это опухоль из скоплений злокачественных клеток, то рак крови ее не имеет. Тогда аденокарцинома, что это такое? Одно и то же онкозаболевание может иметь несколько названий, что может запутать пациента во время поиска симптомов в интернете.

Это эпителиальное онкообразование начинает расти практически во всех органах с железистой структурой и слизистыми оболочками, но больше в желудке, кишечнике, легких и молочных железах.

Его относят к дифференцированному раку за счет некоторого сходства с аденомой. Железистым раком в желудке чаще болеют мужчины, что определяют особенности питания и связанные с профессией.

Причины злокачественных опухолей могут быть связаны со следующими факторами:

  • неблагоприятным экологическим окружением;
  • частыми инфекционными болезнями;
  • курением и злоупотреблением некачественным алкоголем, пивом с пересоленной рыбой;
  • неправильным питанием: переизбытком жирной и жареной пищи, крепких мясных и грибных бульонов, сала, копченостей и пряностей, консервов и домашней консервации с маринадами;
  • недостатком микроэлементов и витаминов – живой пищи садов и огородов;
  • генетической предрасположенностью к онкозаболеваниям.

Причины возникновения аденокарцинома:

  • застой слизистого секрета в органах тела и полостях желудка и его последующее воспаление;
  • бактериальное поражение желудка (Хелибактер Пилори);
  • хроническая язва, полипы, заболевание Менетрие;
  • частый анальный секс;
  • колит, запоры, опухоли ворсинчатые, свищи;
  • папиломавирусная инфекция;
  • длительный контакт с асбестом и химикатами;
  • пожилой возраст;
  • зараженная радиоактивная зона в месте проживания;
  • как осложнение после операции, нервного стресса.

Развитие злокачественной опухоли в простате происходит по генетической причине и гормональных возрастных изменений, ожирения, хронической интоксикации организма кадмием, нарушения баланса нутриентов и присутствия вируса XMRV.

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы молочных желез;
  • бесплодие;
  • опухоли молочных желез доброкачественного характера;
  • онкология другого органа;
  • фиброзно – кистозная мастопатия;
  • повышенный радиационный фон;
  • сбой гормональной системы организма, который может быть вызван различными факторами. Например: поздними родами, ранним половым созреванием, поздней менопаузой, приемом гормональных препаратов;
  • не маловажную роль играют такие вредные привычки, как: курение, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание.
  • наследственная предрасположенность (доказано существование гена, увеличивающего вероятность развития карциномы);
  • частые/сильные травмы молочной железы;
  • бесплодие;
  • доброкачественная опухоль молочной железы;
  • онкологические патологии других органов;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • участки атипической гиперплазии в молочной железе;
  • гормональный дисбаланс, вызванный различными причинами – поздними родами (после 30 лет), ранним половым созреванием, поздней менопаузой (после 50 лет), приемом гормональных препаратов в больших дозах для лечения других патологий.

К провоцирующим факторам относят:

  • вредные привычки – курение и потребление алкогольных напитков.
  • неполноценный и неправильный питательный рацион, включающий продукты с высоким содержанием консервантов, животных жиров, красителей и прочих токсичных для организма веществ.

Фото: Аденокарцинома молочной железы (УЗИ)

Имеются факторы, увеличивающие вероятность заболевания. Они были выявлены с помощью крупных эпидемиологических исследований.

Возраст и пол

Инвазивная карцинома молочной железы преимущественно наблюдается у пожилых женщин. Заболеваемость имеет два пика: в 50 и 70 лет. Низкодифференцированная карцинома молочной железы развивается у более молодых пациенток, а опухоли, чувствительные к гормонам, растут постепенно и проявляются в более старшем возрасте.

Признанный фактор риска – наличие болезни у кровных родственниц. Если больны мать или сестра, вероятность опухоли у женщины возрастает в 4 раза, особенно если болезнь у родственницы была определена в возрасте до 50 лет.

Также вероятность возникновения онкопатологии связана с наличием мутации таких генов, как PTEN, ТР53, MLH1, MLH2, CDH1 или STK11.

Генетическое исследование для выявления риска карциномы – быстро развивающееся направление, которое должно шире внедряться в нашей стране по примеру крупнейших государств.

Оно включает определение вероятности болезни, генетическую консультацию и генетическое исследование для выявления опасных мутаций. На основе этих данных строятся современные представления о лечении и профилактике карциномы.

Факторы риска карциномы:

  • первая беременность в возрасте после 30 лет;
  • бездетность;
  • раннее менархе;
  • раннее прекращение менструаций.

Также на частоту опухоли влияет повышенный уровень женских гормонов, в частности, эстрадиола.

У женщин, использующих оральные контрацептивы, возможность карциномы груди выше на 25%. При их отмене риск постепенно снижается и спустя 10 лет сравнивается с общим по популяции.

Научные данные говорят о неблагоприятном влиянии заместительной гормонотерапии в постменопаузальном периоде. Риск увеличивается одновременно с продолжительностью применения.

Наиболее высок он для таких форм, как дольковая, смешанная и протоковая — дуктальная карцинома молочной железы. С другой стороны, после ампутации матки применение эстрогенов в постменопаузе вызывает даже незначительное снижение риска.

Считается, что комбинированные препараты эстрогена и прогестерона не должны использоваться у пациенток с отягощенным семейным анамнезом или перенесших такую опухоль, как инфильтрирующая карцинома молочной железы.

Более безопасны в этом отношении вагинальные формы эстрогенов. Доказательств безопасности и эффективности препаратов цимицифуги, витамина Е, пищевых добавок в этом отношении нет.

Перенесенная инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа в несколько раз повышает возможность появления рака в другой железе. Дольковое образование in situ (неинвазивная карцинома молочной железы) увеличивает риск до 10 раз.

Гиперплазия, папилломы увеличивают возможность болезни в 2 раза. Если же очаги гиперплазии имеют атипию (неправильно сформировавшиеся клетки), вероятность опухоли увеличивается в 5 раз, прежде всего у молодых пациенток, и в 10 раз при нескольких атипичных очагах, подтвержденных биопсией железы.

Мастопатия, фиброаденома, фиброзно-кистозные изменения и другие доброкачественные изменения не увеличивают риск карциномы.

Питание

Заболеваемость карциномой сильно различается в развивающихся странах и государствах с сильной экономикой. Общая закономерность такова, что в более бедных странах люди придерживаются питания, богатого злаковыми культурами, растениями, с малым уровнем животных жиров, калорийности и спиртных напитков.

Лишний вес

Прогноз при лечении болезни

  1. Аденогенный рак молочной железы.
  2. Недифференцированный рак щитовидной железы.
  3. Аденогенный рак желудка.
  4. Недифференцированный рак легкого.
  5. Аденогенный рак носоглотки.
  1. Физические факторы. В эту группу относятся ультрафиолет и радиация.
  2. Химические факторы. А именно — канцерогенные вещества.
  3. Биологические факторы. Например, вирусы.

Изначально под воздействием каких-либо факторов изменяется структура ДНК. Вследствие чего клетка не умирает, а видоизменяется и начинает размножаться.

Помимо вышеперечисленных внешних, существуют внутренние факторы нарушения структуры ДНК. А именно наследственность. Но при постановке диагноза сложно определить, что именно стало основанием для данного сбоя.

Так как причины рака точно неизвестны, то лечение этого заболевания сводится к удалению зараженных клеток. Однако большинство ученых сходится во мнении, что основной причиной возникновения рака является нарушение структуры ДНК.

А ее разрушают канцерогены. С возрастом сопротивляемость организма уменьшается, поэтому необходимо снизить поступление в организм канцерогенов. Рекомендуется избегать воздействия ультрафиолета, заражения вирусами, с осторожностью относиться к приему гормональных препаратов.

Какие симптомы возникают у человека при таком заболевании?

Большинство случаев онкологии ЖКТ выявляются на поздних стадиях, что приводит к невозможности проведения радикальной терапии, снижая при этом шансы на выздоровления пациента.

К местным признакам относятся:

  • давящая боль в желудке;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом с неприятным запахом;
  • дисфагия (в зависимости от отдела локализации опухоли);
  • отсутствие аппетита;
  • изменение вкусовых пристрастий, отвращение к ранее любимым продуктам;
  • насыщение малым количеством пищи;
  • тошнота и рвота (иногда с кровавой примесью).

К общим симптомам недифференцированного рака желудка относят:

  • резкая потеря веса;
  • анемия;
  • апатия и слабость;
  • повышение температуры;
  • нервозность, рассеянность.

На 1 стадии симптомы аденокарциномы слабо выражены либо вообще не проявляются. Это не дает возможности больному человеку начать своевременное лечение.

На 2 стадии с ростом онкоопухоли признаки аденокарциномы могут проявиться в местах ее образования болезненностью и увеличением лимфатических узлов.

На 3 стадии симптомы злокачественной опухоли при ее быстром росте проявляются в конкретных органах и лимфатических узлах, куда проникли метастазы аденокарциномы.

На последних, 3 и 4 стадиях аденокарциномы симптомы и признаки проявляются следующим образом:

  • ноющими или приступообразными болями в брюшине;
  • болями при затрудненной дефекации;
  • вздутием живота, запорами или диареей;
  • отсутствием аппетита и значительной потерей массы тела;
  • дискомфортом после любой еды: тошнотой и рвотой;
  • повышением температуры;
  • появлением крови, слизи и гноя в кале;
  • непроходимостью кишечника.

Аденокарцинома, симптомы такого вида онкологии могут отличаться в зависимости от формы болезни, так как существует несколько фаз развития данного вида патологии. Несмотря не это, существуют общие признаки аденокарциномы.

При осмотре и пальпации молочной железы можно обнаружить уплотнение любого размера. Чаще всего опухоль локализуется в нижней части груди, то есть под соском, но не стоит исключать локализацию новообразования на других участках молочных желез.

ПОДРОБНЕЕ:   Что такое цитологическое исследование анализ

Молочной железе, в которой содержится злокачественное новообразование свойственно менять форму и размер. Грудь может стать втянутой, изменить плотность, кожа становится сморщенной, при этом меняет цвет, она может быть с желтым, красным или синим оттенком. На поверхности можно заметить изъявления.

Также при осмотре можно увидеть несоответствие контуров, грудь может менять размеры, молочные железы могут находиться на разном уровне, стать выпуклыми или наоборот втянутыми.

Под мышками прощупываются увеличенные лимфатические узлы, для данного вида патологии характерно развитие маленьких шариков, разного размера и консистенции.

Симптомы злокачественной опухоли при обследовании соска и ареолы проявляются выделениями из соска, которых в норме быть не должно за исключением беременности и периода лактации.

Довольно часто, такой вид онкологии молочных желез, как аденокарцинома протекает бессимптомно, и распознать болезнь можно только на УЗИ. Стоит сделать вывод, что посещение врача гинекологи и прохождение УЗИ должно быть систематичным не реже одного раза в год.

На начальных этапах заболевания развивается высокодифференцированная форма аденокарциномы, при которой наблюдается лишь слабая мутация клеток – злокачественные образования практически неотличимы от здоровых структур. На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления болезни.

С течением времени патология начинает проявляться более выраженными симптомами, такими как:

  • впалость соска;
  • изменение цвета кожи на отдельных участках;
  • изменение формы и размеров молочной железы;
  • отечность железы;
  • выделения из соска (содержимое может быть слизистого, гнойного, кровянистого характера);
  • увеличение надключичных и подключичных, подмышечных лимфоузлов;
  • болевые ощущения в области новообразования (возникает на последних стадиях болезни).

В странах с развивающейся экономикой карцинома, то есть злокачественное образование молочных желез, — самая частая опухоль, несущая опасность для жизни женщины.

В государствах с развитой системой здравоохранения, где имеется система профилактики заболевания, например, в США, эта опухоль занимает сейчас 2-е место по встречаемости среди населения женского пола, а на 1-е выходит рак легкого.

Первый признак карциномы — уплотнение в железе. Большинство таких участков не являются злокачественными, однако при их появлении пациентка должна обратиться к врачу.

Среди ранних признаков карциномы можно отметить следующие:

  • плотный узел в железе;
  • ограниченная подвижность его в ткани;
  • при сдвигании кожи обнаруживается втяжение ее над опухолью;
  • безболезненность поражения;
  • округлые образования в подмышечной впадине.

Медицинскую консультацию также необходимо получить при наличии таких симптомов:

  • болезненность в области груди или под мышкой, не связанная с менструальным циклом;
  • изъязвление или сильное покраснение кожного покрова, вид «апельсиновой корочки»;
  • высыпания в околососковой области;
  • отечность или опухоль в одной из подмышечных областей;
  • чувство утолщения тканей груди;
  • ненормальное отделяемое из соска, иногда кровянистое;
  • нарушение формы сосковой зоны, его втяжение;
  • изменение размеров или форм груди;
  • отслоение, шелушение кожного покрова железы и ареолы.

Симптомы больного, организм которого заражен недифференцированным онкологическим заболеванием, могут различаться в зависимости от того, какой орган поражен злокачественной опухолью.

  1. Присутствие тяжести в желудке после приема пищи.
  2. Неприятные ощущения (жжение, тупая или острая боль) в желудке.
  3. Человека постоянно тошнит.
  4. Присутствует рвота.
  5. Отторжение некоторых продуктов питания (например, мяса, птицы и других).
  6. Частичное или полное отсутствие аппетита.
  7. Человеку для насыщения достаточно небольшого количества еды.
  8. Наблюдается сильная потеря в весе.
  9. Появляется апатия, меланхолия.
  10. Человек быстро чувствует усталость и утомление.
  11. Может подниматься температура тела без каких-либо симптомов.
  12. Раздражительность.

Какая терапия рекомендуется, если у человека недифференцированный рак? Лечение осуществляется несколькими способами.

  1. Лечение с использованием лучевой терапии. Данный метод осуществляется путем излучения ионизирующей энергии. Применение лучевой терапии назначают после оперативного вмешательства, с целью удаления оставшихся раковых клеток. Облучение может проводиться дистанционно или внутренне. Также могут назначены оба вида лучевой терапии.
  2. Химиотерапия. Наверняка многие слышали о данном способе лечения рака. Суть данного метода заключается в приеме человеком цитостатических медикаментов. Данные лекарства могут быть назначены в форме таблеток, либо могут вводиться в организм инъекционно. В некоторых случаях препараты вводят внутривенно или внутриартериально. Как правило, врач назначает определённую схему приёма данных лекарств. От того, как организм воспринимает цитостатические препараты, и от эффективности назначенной врачом схемы приёма зависит воздействие химиотерапии на организм человека.
  3. Лечение недифференцированного рака посредством биологической терапии. Суть данного метода заключается в использовании специальных вакцин. Они производятся с использованием новейших нанопрепаратов и моноклональных антител. Данный вид лечения используется сравнительно недавно. Он оказывает благоприятное воздействие на организм при борьбе с раковыми клетками.

Стадии аденокарциномы

Клинические стадии злокачественных опухолей определяют схему лечения пациентов:

  • аденокарцинома 1 стадии — опухоль в пределах органа, метастазы отсутствуют. Можно провести резекцию или операцию. Прогноз высокий – 70-90% выживаемости в течение 5 лет;
  • аденокарцинома 2 стадии — опухоль в пределах органа, метастазы в регионарных ЛУ. Гистологическое исследование показывает микроинвазию «капсулы» и ЛУ. Можно оперировать и проводить резекцию опухоли. Возможно неполное ее удаление. Пятилетний прогноз около 50%;
  • аденокарцинома 3 стадии распространяется и достигает больших размеров, прорастает за пределы органа в другие ткани и органы, определяют метастазы в регионарных ЛУ. Нередко отмечают нерезектабельность опухоли. Пятилетний прогноз снижен до 15-20%;
  • аденокарцинома 4 стадии: отмечают неоперабельность опухоли любого размера, метастазирование – регионарное и отдаленное. Прогноз аденокарциномы низкий – 8-12% на 5 лет.

Поскольку во многих органах возникает аденокарцинома, стадии и прогнозирование будут иметь некоторые отличия.

TNM — система классификации стадий развития злокачественных образований. Буквы указывают на размер опухоли, количество пораженных лимфоузлов метастазами и метастазирование, то есть распространение рака от первичной опухоли к другим частям тела.

  • Т (tumor — опухоль) — размер первичной опухоли:
  1. TX — первичная опухоль не может быть оценена.
  2. T0 — данных о первичной опухоли нет.
  3. T1 — T4 указывают на размер первичной опухоли — чем больше цифра, тем больше размер опухоли.
  • N (nodus — узел) — наличие метастаз в лимфоузлах:
  1. NX — близлежащие лимфатические узлы невозможно оценить.
  2. N0 — близлежащие лимфатические узлы не поражены раком.
  3. N1- N3 указывают на количество затронутых лимфоузлов — чем больше цифра, тем больше лимфатических узлов поражено.
  • M ( metastases — метастазы) —  распространение рака на другие области тела:
  1. M0 — нет отдаленных метастаз.
  2. M1 — есть отдаленные метастазы.

При регулярном скрининге можно выявить аденокарциному на ранних стадиях и провести лечение. Безусловно, здоровое питание не будет раздражать систему пищеварения и исключит развитие онкоопухоли в желудке и кишечнике.

Баланс микрофлоры обеспечат молочнокислые продукты, помогут симбиотическим микроорганизмам толстого кишечника расщеплять клетчатку овощно-фруктовой пищи.

Следует поддерживать оптимальный вес тела, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций и контактов с канцерогенными веществами.

Будьте здоровы!

  1. Аденокарцинома 1 стадии — размер новообразования не больше 2 см. в диаметре. Отдаленных метастазов и пораженных лимфоузлов нет. Выживаемость на протяжении 5 лет составляет 85%.
  2. Аденокарцинома 2 стадии – опухоль увеличивается в размерах и может достигать 5 см. в диаметре. Метастазироваение в отдаленные органы отсутствует. При помощи пальпации можно прощупать увеличенные подвижные лимфоузлы в подмышечной и надключной области. Прогноз выживаемости не превышает 65%.
  3. Аденокарцинома 3 стадии — опухоль существенно увеличивается в размере. Размер новообразования может достигать 5 и больше сантиметров в диаметре. При помощи пальпации прощупываются лимфатические узлы, которые расположены за границами подмышечных впадин. Отдаленное метастазирование не визуализируется. Прогноз выживаемости не превышает 40%.
  4. Аденокарцинома 4 стадии – на данном этапе развития патологии происходит отдаленное метастазирование в другие органы организма. Прогноз не превышает 10%.

Для снижения риска развития рака молочной железы (аденокарциномы) необходимо:

  • самостоятельно проводить осмотр и пальпацию молочных желез не реже одного раза в месяц;
  • регулярно не реже одного раза в год по достижению 18-летнего возраста посещать врачей гинеколога и маммолога, а также делать УЗИ и маммографию;
  • при наличии любых заболеваний половой сферы и молочных желез — лечить их своевременно;
  • следить за рационом питания, употреблять только свежие и полезные продукты;
  • исключить вредные привычки, такие, как курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотическими средствами;
  • контролировать вес.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Способы снижения риска появления карциномы:

  • женщины, употребляющие не более одной порции спиртного в день или вообще не пьющие, менее подвержены риску заболеть;
  • физические тренировки 5 дней в неделю снижают вероятность рака, однако если все же сохраняется избыточный вес, положительный эффект нагрузок исчезает;
  • у женщин, употребляющих жирную морскую рыбу не менее раза в неделю или принимающих добавки с содержанием омега-3 жирных кислот, риск карциномы груди снижается на 14%;
  • некоторые гормональные препараты в постменопаузе способны уменьшить вероятность болезни; это необходимо обсудить с лечащим врачом;
  • нормальная масса тела – фактор снижения риска, поэтому диета при карциноме молочной железы направлена на снижение веса до нормы;
  • у женщин с высоким риском, в том числе подтвержденным генетически, может назначаться профилактический прием лекарств (в частности, Тамоксифена) или даже проводиться удаление груди;
  • грудное вскармливание ребенка в течение полугода снижает риск этого заболевания или отдаляет его развитие на несколько лет.

Достаточно важное значение придается ежегодному медосмотру и проведению профилактической маммографии у женщин старше 40 лет, хотя целесообразность этих мер широко обсуждается во врачебном сообществе.

Если у больной с карциномой возникает беременность, на ранних сроках часто показано прерывание. При более позднем сроке и жизнеспособности плода проводят досрочное родоразрешение. Затем лечение опухоли продолжают по обычным протоколам.

Диагностика и лечение аденогенного рака

Рак желудка — болезнь, которая волнует многих людей. Разработкой новых методов лечения онкологии занимаются тысячи учёных всего мира. Для того чтобы позволить спланировать врачам необходимое лечение и с большей долей вероятности установить правильный диагноз была создана классификация рака желудка по степеням дифференцировки.

Определяется степень дифференцировки при микроскопическом исследовании на основании того, как выглядят клетки опухоли, и какую они проявляют активность.

Выделяют 4 вида рака, в зависимости от степени дифференцировки клеток:

  • высокодифференцированный рак желудка. Такие новообразования имеют низкую злокачественность, их клетки практически не отличаются от здоровых, поэтому прогноз для них благоприятный;
  • умеренно дифференцированный рак желудка. Относится к средней степени злокачественности и является, так сказать, переходной формой;
  • низкодифференцированный рак желудка. Клетки низкодифференцированных образований утратили почти все сходства с нормальной тканью. Они активно размножаются и распространяются по организму;
  • недифференцированный. Клетки абсолютно атипичны, ничем не напоминают здоровые и не могут выполнять их функции. Они лишь получают питательные вещества и постоянно делятся. Довольно часто специалисты не могут определить гистогенез опухоли. Аденогенные новообразования относятся к наиболее агрессивной форме онкологии, клетки которой неспособны к дифференцировке.

Особенности недифференцированных видов карциномы желудка:

  • стремительные темпы роста и метастазирования;
  • преобладание инфильтративного роста (экспансивные формы практически не встречаются). Опухоль не имеет четких границ и распространяется на большом протяжении;
  • чаще локализуются в проксимальном отделе желудка, либо же тотально поражают весь орган;
  • структура, из которой состоит опухоль, имеет рассыпной вид роста. Паренхима преобладает над стромой;
  • ядра клеток имеют неправильную форму и отличаются размером друг от друга.
ПОДРОБНЕЕ:   Подготовка к цитологическому исследованию шейки матки — LiveAcademy

Формы недифференцированного рака желудка:

  • солидный рак, он же трабекулярный. Опухоль имеет плотную структуру. Состоит из трабекул раковых клеток, не имеющих железистой структуры, которые располагаются между соединительными тканями;
  • скирр (фиброзный рак) представлен гиперхромными клетками, которые обосновались между тяжами грубоволокнистой ткани;
  • слизистый рак (перстневидноклеточный, коллоидный), характеризуется выработкой большого количества слизи, которая в объёмах достигает больше половины всех других тканей. По структуре напоминает слизистую массу, в которой сложно обнаруживаются мутационные клетки, похожие на перстни, за счёт чего они и получили своё название.

Особых отличий в методах диагностики между различными формами карциномы желудка нет. Изначально проводят стандартные исследования, для выявления симптомов недуга: собирают жалобы и анамнез, проводят внешний осмотр, пальпацию, перкуссию и т.д.

Пациенты с онкологией желудка обычно жалуются на те, или иные гастритические расстройства, а также боли в животе, потерю аппетита, исхудание, общую слабость и недомогание.

Во время пальпации наблюдается боль в эпигастральной области. Прощупать опухоль желудка удается в редких случаях, а вот метастазы в лимфатических узлах, печени и внизу живота можно обнаружить.

Симптомы аденогенного рака желудка очень схожи с гастритом или язвой, поэтому чтобы установить правильный диагноз требуется дообследование.

Врачи обычно назначают ряд исследований:

  • исследование крови. Покажет наличие анемии, протеинемии, лейкоцитоза, нарушения свертываемости крови, сдвиги в уровне белка, альбумина и других веществ. Хотя на начальных этапах болезни никаких существенных изменений может не быть.
  • рентгеноскопическое исследование. С его помощью можно выявить наличие опухоли или признаки, указывающие на нее, а именно: неправильный рельеф слизистой оболочки, утолщение ее складок, эрозия, дефект наполнения желудка, задержка контрастного вещества, сужение просвета или выходного отдела. Применение новейших рентгенографических методик позволяет обнаружить рак в 80% случаев;
  • эндоскопические исследования (ФГЭС). Это передовой метод диагностики рака желудка, который позволяет провести дифференциальный диагноз и обнаружить онкоопухоль на ранней стадии. Также с помощью ФГЭС можно провести биопсию с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием, что является обязательным для верификации новообразования. После биопсии можно будет подтвердить, что опухоль относится к недифференцированным.

При обнаружении онкологии в желудке проводят лапароскопическое обследование, КТ и УЗИ брюшной полости, сканирование печени, лимфографию и ангиографию.

Чем раньше проведена диагностика злокачественных опухолей, тем эффективнее будет лечение.

Основные методы диагностики включают в себя:

  1. Общий осмотр пациента и сбор анамнеза.
  2. Исследования в лаборатории. В лаборатории подтверждают диагноз исследованием клинических и биохимических анализов крови, мочи и кала. В каловых массах проверяют следы крови, в крови – уровень лейкоцитов и онкомаркеры. В материалах биопсии проверяется гистология и онкомаркеры.
  3. Рентгеноскопия. При проведении рентгеноскопии с радиоизотопной сцинтиграфией, экскреторной урографией с применением бария, уретеропиелографии, определяется форма и протяженность опухоли, где располагается, есть ли осложнения.
  4. Эндоскопия. Внутри осматривают пораженные органы эндоскопическим исследованием с оптикой и подсветкой, с помощью лапароскопии осматривают лимфоузлы, брюшину, печень и иные органы. Методом ректороманоскопии осматривают кишечник и сигмовидную кишку. Цистоскопия необходима для осмотра мочевого пузыря. Чтобы исследовать забрюшинные лимфатические узлы проводят лимфоаденоангиографию, для подтверждения диагноза – колоноскопию в кишечнике.
  5. Ультразвук. УЗИ может выявить на ранней стадии первичные очаги, увеличенные лимфоузлы, степень пораженных органов, насколько распространилась онкоопухоль внутрь стенки. Ультразвук является основным методом выявления злокачественных образований в почках и мочевом пузыре.
  6. Томография — КТ, ПЭТ. Компьютерной и позитронно-эмиссионной томографией проводят точную конфигурацию зон поражения, направление метастазирования и размеры, локализацию и характер распада.

Выявление аденокарциномы не представляется очень сложной процедурой, все зависит от симптомов и признаков, которые наталкивают пациенток на посещение мед учреждения и которые зачастую отсутствуют на ранних этапах болезни.

  1. физикальный осмотр пациентки с обязательной пальпацией молочных желез;
  2. маммография – является главным диагностическим методом исследования молочных желез. При помощи данного вида диагностики делается снимок, который позволяет более детально рассмотреть структуру злокачественного образования, если оно имеется. Проводится маммография женщинам после 40 лет. Проводится маммография при помощи МРТ и КТ, а также рентгеновского обследования;
  3. УЗИ – дает возможность дифференцировать аденокарциному от разных кистозных новообразований этого органа;
  4. Дуктография – рентгеновское обследование млечных протоков. В область молочной железы вводят специальную жидкость и определяют степень ее проходимости;
  5. Онкомаркеры – исследование венозной крови на определенные маркеры.

Ели вышеуказанные методы диагностики не прояснили картину, врач – маммолог назначает проведение тонкоигольной биопсии либо трепанобиопсии. Образцы изъятых опухолевых тканей отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование, после чего идет подтверждение диагноза.

Осмотр у врача-онколога женщины должны прходить регулярно. Это позволит обнаружить заболевание на ранних стадиях, которые часто протекают бессимптомно.

При возникновении подозрений доктор назначает дополнительные диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование. Достоверный и доступный метод, позволяющий обнаружить опухоль;
  • маммография. В результате исследования получают снимок высокой четкости всех структур железы. Маммография может выполняться магнитно-резонансным, рентгеновским и другими способами, каждый из которых имеет свои положительные и отрицательные стороны;
  • биопсия. Представляет собой забор биологического материала из подозрительного участка ткани. Материал направляется на гистологическое и цитологическое исследование;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет обнаружить злокачественные новообразования в других органах, при подозрении на метастазирование.

Аденокарцинома классифицируется по различным параметрам – степени зрелости, клиническим признакам, локализации опухоли. По степени дифференцировки злокачественных клеток различают три вида карциномы.

Злокачественные клетки практически не отличаются от здоровых структур, строение опухоли сходно со структурой грудной ткани. Хорошо поддается терапии на начальных этапах болезни.

Эта форма аденокарциномы сходна клиническими признаками с высокодифференцированной формой.

Основное отличие – четкое отличие злокачественных клеточных структур от здоровых клеток.

Характер течения заболевания обычно носит среднюю степень тяжести. Достаточно высок риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Опухоль распространяется на другие органы метастазами.

Злокачественное новообразование отличается от здоровой ткани на клеточном и тканевом уровне. Степень развития злокачественных клеточных структур достаточно примитивна.

Злокачественное новообразование этого типа очень быстро растет, распространяется на другие органы на ранних стадиях и сложно поддается лечению. Прогнозы лечения самые неблагоприятные, а выживаемость низкая.

Лечение традиционными и современными методами

Лечение злокачественных опухолей желудка может включать в себя:

  1. Операцию, целью которой является удаление части органа, пораженной опухолью, и окружающих лимфатических узлов, так как в них могут быть метастазы. Называется это субтотальная резекция. В запущенных случаях могут удалить желудок полностью (это называется гастрэктомия). Если есть метастазы в окружающих органах, то операция дополняется их удалением.
  2. Химиотерапию. Подразумевает введение цитостатических препаратов, угнетающих рост злокачественного новообразования.
  3. Лучевую терапию (облучение опухоли радиацией, которая уничтожает ее клетки).

Лучшим методом лечения недифференцированного рака желудка считается комплексная терапия с обязательным применением хирургического вмешательства. Показания к проведению резекции определяются на основании размера, локализации и формы роста опухоли, а также ее степени распространенности в окружающие ткани и структуры.

Одной из немаловажных проблем в лечении опухоли желудка считается неоперабельность больного. Основной из причин неоперабельности считается поздняя диагностика.

Зачастую опухоль находят, когда она уже проросла за пределы поражённого органа, и начался процесс метастазирования. Тогда удалить новообразование полностью не представляется возможным.

При аденогенных видах рака возникает дополнительная трудность, связанная с инфильтративным агрессивным ростом. Даже у опытного специалиста не получится четко определить границы между пораженными и здоровыми тканями.

Кроме того, радикальное лечение противопоказано людям с резким истощением или ожирением, сопутствующими патологиями (сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.).

В таких ситуациях назначают паллиативное лечение в виде операций по удалению части опухоли, установке обходного анастомоза между желудком и кишечником или наложению гастростомы.

Также при невозможности радикальной операции при раке желудкаиспользуют паллиативную химио-лучевую терапию. Такой подход лишь немного увеличивает продолжительность жизни, но способен оказать благотворное влияние и улучшить общее состояние больного. Иногда даже удается добиться перехода опухоли в резектабельную.

Хоть рак, имеющий аденогенный характер образования, слабовосприимчив к курсу химиотерапии, её часто применяют в послеоперационном или дооперационном периоде для уменьшения вероятности рецидива болезни и повышения эффективности резекции желудка.

Их комбинируют в различных схемах. Курсы химиотерапии при раке желудка повторяют по несколько раз до и после хирургии.

Лучевая терапия при раке желудка назначается за 2 недели до операции при отсутствии сопутствующих осложнений. Врач подбирает дозу облучений по индивидуальным показанием.

Как правило, облучения проводят 5 раз в неделю по 2-4 Гр за 1 раз. Общее количество сеансов составляет от 10 до 20, а общая доза радиации – 30-40 Гр.

Низкодифференцированная карцинома и ее разновидности относятся к сложно излечимым формам онкологии, потому что они плохо реагируют на химиотерапию и облучение.

Поэтому разрабатываются новые методики по введению химиопрепаратов и радиоактивных веществ непосредственно к онкоочагу. Примером того является внутриартериальная полихимиотерапия – введение цитостатических препаратов в артерии, питающие опухоль.

Для повышения чувствительности недифференцированных новообразований к химии и облучению были придуманы модифицирующие факторы: гипертермия (нагревание опухоли), иммунотерапия, действие магнитных полей, искусственная гипергликемия. Их применение позволяет уничтожить большее количество раковых клеток.

Лечение аденокарциномы проводят в зависимости от стадии, степени распространения, общего развития болезни. Наиболее эффективное лечение аденокарциномы с благоприятными итогами проводится хирургическими операциями в сочетании с радио- и химиотерапией.

Оперативные методики

Любого вида аденокарцинома лечение требует оперативное. В качестве основного метода операцию выполняют до и после завершения курса физиотерапии. Для повышения эффекта терапии и облегчения состояния после удаления опухоли назначают Флараксин и иные препараты.

На поздних стадиях проводят:

  • терапию печени — частичной резекцией, трансплантацией;
  • лечение кишечника – иссечением частей с аденокарциномой;
  • удаление прямой кишки вместе с анусом и накладывание искусственного ануса (колоностромы);
  • частичное или полное удаление пораженного пищевода в зависимости от распространения онкопроцесса, трансплантацию тонкой или толстой кишкой;
  • трансуретральную резекцию (через канал мочеиспускания) или полную при наличии нескольких онкоочагов.

На ранних сроках лечение почек проводят частичной нефрэктомией (резекцией), при дальнейшем прогрессировании рака – полной нефрэктомией и последующим облучением.

Лучевая терапия при аденокарциноме проводится после операции, чтобы уменьшить боли пациента, на неоперабельную опухоль или ее метастазы. Как самостоятельный метод, облучение применяют только в случае противопоказания к проведению операции.

Химиотерапия при аденокарциноме выполняется, если опухоль метастатически распространяется в другие органы. В качестве самостоятельного метода химия проводится, если операцию нет возможности или смысла проводить на поздней стадии, при рецидивировании.

В этих случаях продлить жизнь можно с помощью препаратов: Доксорубицина, Фторафура, Дийодбензотэфа, 5-Фторурацила, Блеомицина, Циспластина, вводимых внутрь артерии, системно, эндолимфатическим способом.

Если опухоль прорастает и начато метастазирование, комбинированное лечение: предоперационную лучевую терапию операцию постоперационную химиотерапию проводят для замедления роста клеток, сокращения количества рецидивов.

На ранних сроках аденокарциномы, лечение проводят современными инновационными методами:

  • малоинвазивной лапароскопией, позволяющей не нарушать целостность внешних покровов;
  • точечным введением химических средств и прицельной лучевой терапией с целью сбережения здоровых тканей;
  • томотерапией (объединением КТ и 3-D сканера) для контроля над площадью разреза и локализации границ удаляемого куска онкоткани.

Комбинированного лечения включает в себя комплекс, в который входят:

  • лучевая терапия;
  • проведение операции;
  • послеоперационная химиотерапия.

Назначается комбинированное лечение при метастазировании и инфильтрации опухоли в соседние ткани и органы. Лечение в комплексе значительно замедляет рост и распространение раковых клеток, и снижает вероятность рецидивов.

ПОДРОБНЕЕ:   Как узнать результат цитологического исследования

Иммунотерапия

При иммунотерапии используются медицинские препараты, которые помогают иммунной системе бороться с раком. Большинство средств для иммунной терапии продлевают жизнь, но не могут в полной мере лечить рак.

Доступные варианты иммунотерапии зависят от типа рака, стадии, а также от общего состояния здоровья пациента.

При злокачественной аденокарциномы легкой формы, которая хорошо поддается современным методам, к которым можно отнести:

  • проведение малоинвазивных операций посредством лапароскопии, без риска повреждения внешнего покрова;
  • прицельная лучевая терапия с точечным введением химиопрепаратов;
  • томотерапия — проводится посредством КТ и 3D-сканера, для точного контролирования площади рассечения и локализации границ иссекаемой области.

Диагностика опухолей на ранних стадиях и лечение посредством современных способов терапии значительно увеличивает шансы пациента на благополучное излечение.

Аденокарцинома с распадом, что это за процесс? При распаде опухоли онкоклетки перестают расти, и выводятся организмом самостоятельно или после химии или облучения.

В начальных стадиях, когда метастазирование и прорастание в другие органы отсутствует, распад опухоли можно отнести в пользу лечения. Поэтому онкологи стремятся ускорить процесс вывода онкоклеток и сделать его безопасным. Назначают мочегонные, потогонные и средства против опухоли.

Если рак выводится посредством ран и язвенных поражений кожи, мешки гноя и раковые клетки могут отделиться на другие органы, что приводит к тяжелым осложнениям и смерти.

Основной очаг распадающейся аденокарциномы удаляют оперативно, чтобы предотвратить метастазирование назначают химию. При этом распадающиеся клетки выходят через кожу, поэтому больному следует очищать язвенные зоны выхода рака. Параллельно проводят лечение интоксикации организма при распаде опухоли.

При распаде опухоли и проведенной химии изменения организма проявляются симптомами:

  • анемией гипохромной;
  • лейкоцитопенией;
  • токсическим поражением печени, гепатитом, поражением миокарда;
  • нарушением психики, суицидальным настроением, отказом от еды и лечения;
  • острыми психозами и иными психическими нарушениями;
  • язвенными проявлениями на коже, метастазированием.

При внутристеночным росте клеток желудок будет не эластичным и находится в напряжении. После небольшой порции пищи симптомы проявятся распиранием и тяжестью. Содержимое желудка с нарушениями будет продвигаться в ДПК.

Запущенные стадии распада онкообразования характерны:

  • болями в эпигастральной области;
  • кровотечениями, калом черного цвета и рвотой «кофейной гущей»;
  • боли опоясывающего характера при охватывании процессом близко лежащих органов и поджелудочной железы;
  • симптомами сердечных болезней, если опухоль находится под диафрагмой;
  •  вздутием живота и запорами – если она проросла в кишечную брыжейку.
  1. Эндоскопия. Для выявления раковых образований внутренних органов используются такие способы эндоскопии, как фиброгастроскопия, бронхоскопия, колоноскопия.
  2. Лапароскопия — это оперативное вмешательство в организм человека с целью обнаружения раковых клеток.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование организма). Несмотря на то, что данный метод исследования довольно простой, он позволяет определить присутствие опухолей на таких органах как печень, поджелудочная железа, матка, яичники и лимфатические узлы.
  4. Рентген. Данный метод диагностики позволяет выявить наличие недифференцированных раковых клеток. Проводят такие виды исследований, как ирригография, гистерография, компьютерная томография головы и сердца. Данный метод диагностики позволяет увидеть области поражения заражённых клеток и определить их структуру.
  5. Биопсия. В некоторых случаях необходимо взять у человека данный анализ. Биопсия — это исследования поражённого материала органов. Данная процедура позволяет определить, какой тип имеет опухоль. На какой стадии она находится недифференцированный рак. Прогноз развития заболевания также можно сделать посредством биопсии.

Прогноз жизни при аденогенном раке желудка

Прогноз для недифференцированных форм рака считается неблагоприятным по причине агрессивного течения. Хорошо поддаётся лечению лишь на ранней стадии, поэтому чтоб повысить шанс на выздоровление необходимо своевременное обнаружение новообразования, а это требует от больного определённой самоорганизации и ответственного отношения к здоровью.

Средняя 5-летняя выживаемость после радикального лечения не превышает 20%. Продолжительность жизни после наступления рецидива крайне низкая и составляет в среднем три месяца.

Прогноз при недифференцированном раке желудка 4 стадии очень плохой. До 5 лет доживают единицы, а продолжительность жизни чаще не превышает 1 год.

Оперативные методики

Радикальный метод лечения. Метод, при котором используют два вида оперативного вмешательства:

  • мастэктомия – в процессе проведения данного оперативного вмешательства удаляется вся молочная железы с в близи лежащими лимфатическим узлами и клетчаткой;
  • лампэктомия – органосохраняющая операция, при которой опухоль удаляется до здоровой ткани, молочная железа при этом сохраняется.
  • воспалительная карцинома лимфатических сосудов и лимфоузлов;
  • отек молочной железы;
  • отек рук;
  • метастазы в лимфоузлах;
  • метастазы в отдаленных органах.

Гормональное лечение аденокарциномы молочной железы

Использование гормонотерапии возможно только при наличии в раковых клетках чувствительности к половым гормонам. Специальные препараты «Антагонисты» негативно воздействуют на раковые клетки, что и приводит к улучшению состояния здоровья пациента.

В современном мире есть достаточно много видов лучевого лечение, которое способно уничтожить пораженную ткань, при этом, не затронув здоровую. Опухоль уменьшается в размере, что дает возможность провести оперативное вмешательство.

Самый благоприятный прогноз дает лечение аденокарцином, которые являются высокодифференцированными, не превышающие 2 см. в диаметре не проросшие в окружающие ткани и не метастазировавшие.

Уровень пятилетней выживаемости:

  • если опухоль не инвазивного характера — 95%;
  • слабо метастазирующаяя опухоль — 80%;
  • при умеренно метастазирующем злокачественном образовании и аденокарциномой с метастазами в лимфатических узлах — 60%.

Прогноз на протяжении 10-ти летней выживаемости в зависимости от стадии рака молочной железы:

  • 1 стадия рака молочной железы – от 60% до 80%;
  • 2 стадия рака молочной железы– от 40% до 60%;
  • 3 стадия рака молочной железы– от 0 до 30%;
  • 4 стадия рака молочной железы от 0 до 5%.

Радикальный метод лечения, который может проводиться одним из двух методов:

  • мастэктомия – удаление всей молочной железы, окружающих лимфатических узлов и клетчатки. Одновременно сразу может проводиться эстетическая операция по восстановлению груди;
  • лампэктомия– удаление опухоли до границ здоровой ткани, позволяющее сохранить молочную железу.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

  • воспалительная карцинома лимфатических сосудов и лимфоузлов;
  • обширный отек молочной железы;
  • отек рук;
  • метастазы в надключичных лимфоузлах;
  • отдаленные метастазы.

Гормональное лечение

Терапия гормонами используется в случае, когда на злокачественных клетках есть рецепторы, чувствительные к половым гормонам. Антагонисты этих гормонов негативно воздействуют на злокачественные структуры, что приводит к улучшению состояния пациента.

Цитостатические препараты действуют на злокачественные клетки, в результате чего они уменьшаются в размерах и погибают. Химиотерапия снижает вероятность роста метастаз и рецидива болезни, улучшает выживаемость пациентов.

При отсутствии выраженного токсичного действия препараты выбора должны назначаться в максимальных дозах.

Лучевое лечение

Современные методы позволяют точно облучить патологическую ткань, не затрагивая здоровые клетки. В результате опухоль уменьшается в размерах, что облегчает хирургическое удаление.

Каким бывает прогноз при высокодифференцированной аденокарциноме матки, можно узнать в этом разделе.

Причины, симптомы, методы диагностики и лечения низкодифференцированной аденокарциномы желудка описаны в этой статье.

Пятилетняя выживаемость – средний показатель, который обычно озвучивают врачи при обнаружении рака молочной железы. Однако прогноз лечения зависит от многих факторов.

Один из основных – способность опухоли увеличиваться в размерах и давать метастазы (инвазивность). Наличие/отсутствие сопутствующих патологий оказывает немалое влияния на эффективность лечения.

При небольших размерах опухоли (до 2-х см) и своевременной диагностике прогноз зачастую благоприятный. Хорошие результаты лечения отмечаются, если опухоль не врастает в окружающие ткани, если отсутствуют метастазы, если опухоль является высокодифференцированной.

Уровень 5-ти летней выживаемости в зависимости от способности клеток к метастазированию:

  • при не инвазивной опухоли – 95%;
  • при слабо метастазирующей опухоли уровень 5-ти летней выживаемости составляет 80%;
  • при умеренно метастазирующей опухоли и карциноме с метастазами в лимфатические узлы показатель 5-ти летней выживаемости составляет лишь 60%.

Уровень 5-ти летней выживаемости в зависимости от стадии заболевания:

  • 1 стадия (опухоль менее 2-х см, метастазы отсутствуют) – 70–95%;
  • 2 стадия (опухоль 2–5 см, метастазы отсутствуют либо опухоль менее 2-х см, и есть метастазы в 4–5 лимфоузлах) – 50–80%;
  • 3 стадия (опухоль больше 5 см, метастазы в лимфоузлах) – 10–50%;
  • 4 стадия (опухоль произвольного размера, метастазы в отдаленных органах – костях, печени, легких и пр.) – 0–10%.

Уровень 10-ти летней выживаемости в зависимости от стадии болезни:

  • 1 стадия – от 60% до 80%;
  • 2 стадия – от 40% до 60%;
  • 3 стадия – от 0 до 30%;
  • 4 стадия от 0 до 5%.
  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

При выборе наилучшего метода лечения учитываются такие факторы:

  • тип карциномы;
  • стадия опухоли, то есть ее распространенность и метастазирование;
  • чувствительность раковых клеток к гормонам;
  • возраст и состояние пациентки;
  • предпочтения и пожелания пациентки.

Лечение карциномы молочной железы включает такие варианты:

  • лучевое лечение (радиотерапия);
  • хирургическое вмешательство (операция);
  • биологическая терапия (таргетные, лекарственные средства целенаправленного действия);
  • гормональные средства;
  • химиотерапия.

Показатели смертности от рака молочной железы постоянно снижаются. Это связано с прогрессом в ранней диагностике и совершенствованием способов лечения. Наибольшее снижение смертности регистрируется у женщин до 50 лет.

Факторы, от которых зависит прогноз болезни:

  • состояние подмышечных лимфоузлов;
  • размер опухоли;
  • прорастание в лимфатические и/или кровеносные сосуды;
  • возраст пациента;
  • гистологический класс онкопатологии;
  • подтип (тубулярная, муцинозная или папиллярная карцинома);
  • ответ на терапию;
  • статус РЭ/РП;
  • наличие гена ЭФР 2.

Опухоли, имеющие рецепторы к эстрогенам и/или прогестерону, как правило, развиваются медленнее и реагируют на гормональную терапию. Эти рецепторы определяются с помощью иммуногистохимического анализа.

Ранее наличие ЭФР 2 считалось предвестником более агрессивного течения и худшего прогноза независимо от других факторов. Сейчас прогноз улучшился в связи с использованием целевых препаратов, действующих на ЭФР 2 (Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб, Трастузумаб-энтансин).

У 10-20% женщин с неинвазивной карциномой через 15 лет возникает инвазивный рак — неспецифическая карцинома молочной железы.

Инфильтративный протоковый – самый частый тип опухоли. Он склонен к распространению по лимфатическим сосудам. Инфильтративный дольковый рак тоже распространяется в лимфоузлы, однако у него есть склонность и к отдаленным метастазам. Тем не менее, его прогноз сопоставим с таковым при протоковой карциноме.

Медуллярная (аденогенная) карцинома молочной железы и атипичный медуллярный рак часто имеют неблагоприятный прогноз в связи с высокой степенью злокачественности.

Пациенты с муцинозной и трубчатой карциномой имеют хороший прогноз: их 10-летняя выживаемость составляет 80%. Вследствие этого больных с таким типом опухоли лечат с использованием органосохраняющих операций и облучения.

Кистозно-папиллярный рак растет медленно, с хорошими шансами на излечение. Однако прогноз ухудшается при микропапиллярной инвазивной дольковой карциноме, так как она нередко метастазирует в лимфоузлы.

При метапластическом раке трехлетняя выживаемость без рецидива составляет всего 15-60%. Прогноз ухудшается при большом размере опухоли.

Специализированные клиники

Следует сказать, что в мире есть различные центры, которые занимаются лечением раковых опухолей. Если есть возможность, то следует ознакомиться с отзывами и результатами работы таких клиник.

Возможно, имеет смысл заняться лечением рака в специальной клинике, где существует комплексный подход. Некоторые центры предлагают осуществлять круглосуточное наблюдение за пациентом и применяют новейшие методы терапии с использованием современных достижений медицины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector