Цитологическая картина зоба — Про щитовидку

Коллоидный узел щитовидной железы

Консервативное лечение заключается в проведении следующих мероприятий:

  • лекарственной терапии;
  • физиотерапевтических процедур.

Лекарственная терапия заключается в применении следующих препаратов:

  • лечение коллоидного зоба с нормальной секрецией гормонов проводится йодсодержащими препаратами и народными средствами;
  • узловой коллоидный зоб с повышением секреции гормонов лечится препаратами, снижающими активность органа;
  • если узловой коллоидный пролиферирующий зоб, наоборот, способствует снижению функций органа, назначаются синтетические гормоны щитовидной железы;
  • также проводится дополнительное лечение, направленное на устранение сопутствующих признаков заболевания, в том числе народными средствами.

В некоторых случаях пациентам назначается хирургическая операция.

  • Оперативное вмешательство требуется при наличии множества узлов, наполненных коллоидом.
  • Если узловой или кистозный зоб щитовидной железы составляет в диаметре больше 3 см.
  • При ухудшении качества жизни больного, вызванного кистообразованием, которое сдавливает близлежащие органы.
  • Если кистозные образования щитовидной железы увеличиваются в размерах.
  • Если злокачественные опухоли обнаруживались у родственников пациента.
  • Если в течение полугода лекарственное средство и лечение народными средствами не принесли желаемых результатов.

В ходе операции пациенту удаляется доля щитовидной железы, заполненная коллоидом. При наличии множества узлов могут быть удалены обе доли.

Если врачу удается правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, прогноз для жизни благоприятный. После удаления одной или обеих долей щитовидки больному назначается гормонозаместительная терапия.

Щитовидная железа – достаточно уязвимый орган, под негативным воздействием окружающей среды, регулярными стрессами, всевозможными патологиями железа страдает и это проявляется различными нарушениями с ее стороны.

Данные образования можно обнаружить самостоятельно, также они легко диагностируются при ультразвуковом обследовании. Пожалуй, чаще всего встречаются коллоидные узлы, а что это такое коллоидный узел щитовидной железы, какие причины его появления, симптомы и основные методы лечения об этом мы сейчас постараемся рассказать.

Прежде чем, разобраться, что представляет собой данное образование, хочется успокоить больных, коллоидные узлы всегда доброкачественные. Коллоидный узел щитовидной железы состоит из самой железы и заполняется коллоидом, который содержится в фолликулах органа.

При небольших размерах узла заболевание практически не проявляется никакими симптомами и не требует лечения. Однако когда он начинает расти, возникает сдавливание окружающих органов, затрудняется дыхание, больной не может вести полноценную жизнь, то в данном случае следует в обязательном порядке заняться обследованием и провести грамотное лечение.

Цитологическая картина зоба - Про щитовидку

Как правило, следствием образования узлов является чрезмерная работа щитовидной железы, которая проявляется повышенным гормональным фоном. Такое напряжение отражается на железе, на определенные участки идет большая нагрузка, они выполняют свою работу неравномерно, тем самым сосуды расширяются, что и приводит к изменениям тканей щитовидной железы. Основными причинами, которые провоцируют такое состояние, являются:

  • Нехватка йода в организме.
  • Неблагоприятные экологические условия.
  • Определенные инфекционные патологии.
  • Регулярные стрессовые ситуации и переживания.

Помимо этого, к группе риска относятся беременные, женщины в период климакса, подростки во время гормональной перестройки. Данное физиологическое состояние заставляет работать орган в напряженном режиме и это нередко становится причиной возникновения узлов.

Симптомы

Небольшие коллоидные образования себя никак не проявляют, при активном их росте возникает такая клиническая картина:

  • Чувство сдавливания в горле.
  • Затрудненное глотание.
  • Изменение голоса.
  • Увеличение в области щитовидной железы.

Если патология возникала на фоне йододефицита, то чаще всего параллельно проявляются такие симптомы:

  • Понижение аппетита.
  • Нарушение памяти.
  • Частые головные боли.
  • Понижение слуха.
  • Плохое состояние кожи и волос.

В любом случае описанная клиническая картина требует незамедлительной диагностики с последующим лечением.

Первоначальное обследование проводить врач-эндокринолог с помощью пальпации, определяя наличие образований и их размеры. При необходимости специалист может назначить:

  • Ультразвуковое обследование щитовидной железы.
  • Лабораторные анализы на гормоны.
  • Биопсию узла, с последующим цитологическим исследованием.

Во многих случаях при выявлении коллоидного образования, лечение состоит из йодсодержащих средств и соблюдении правильного режима питания.

Оперативное вмешательство необходимо в случае, когда узел приобретает большие размеры и несет опасность для здоровья. Помимо этого, немаловажным аспектом при данной терапии считается нормализация гормонального фона и стабилизация функции железы.

Также во избежание проблем со щитовидной железой рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов, при лечении соблюдать все рекомендации специалистов.

shhitovidnayazheleza.ru

3554 15 Октября 2015

Онкология

Лечение эрозивного проктита 2715 15 Октября 2015

Онкология

Лечение остеоид-остеомы 9942 14 Октября 2015

Онкология

Лечение незаживающих ран 2249 14 Октября 2015

Онкология

Лечение Т-клеточной лимфомы 2616 14 Октября 2015

Онкология

Лечение кисты шеи 2848 14 Октября 2015

Онкология

Рак верхней челюсти 1019 14 Октября 2015

Онкология

Лечение тератомы 9130 13 Октября 2015

Онкология

Лечение канцероматоза брюшины 766 13 Октября 2015

Онкология

Лечение гидраденита 754 13 Октября 2015

Онкология

Лечение опухоли прямой кишки 835 13 Октября 2015

Онкология

Лечение рака гортани 3257 13 Октября 2015

Онкология

Лечение образования в анусе

medbooking.com

Лечение коллоидного зоба проводят четырьмя способами.

МЕДИКАМЕНТОЗНО. Его используют тогда, когда он не нарушает работу железы, не сбивает выработку гормонов и если дегенерация тканей необширная. Врач назначает лечение и наблюдение за зобом каждые 2–3 месяца.

Если он начал увеличиваться, то назначают терапию йодом (радиоактивным) и териоидными гормонами, особенно при диффузном эутиреоидном зобе. Лечение гормональными препаратами используют при гипотиреозе, если коллоидный зоб превышает размер в 1,5 см и когда уровень ТТГ уменьшен.

Когда гормональный фон понижен, эндокринолог может назначить препараты с содержанием йода. К ним относятся: Йодтирокс, Тиреокомб и Тиреот, а также микропрепараты №117.

У них имеется только один побочный эффект и проявляется он при зависимости от гормонов синтетического вида. Выражается он в остановке или блокировке работы секреции железы.

ХИРУРГИЧЕСКИ. Его используют для устранения косметических дефектов, и когда зоб сильно нарушает работу некоторых функций организма. В первую очередь к этому методу прибегают тогда, когда дыхательная и глотательная функции затруднены.

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Лечение данным способом применяют, только если зоб в диаметре достиг 4 см. За 11–12 минут воздействия световой энергией на зоб можно убить все его коллоидные клетки.

ЛЕЧЕНИЕ ГОМЕОПАТИЕЙ. Такой метод применяется не очень активно и у него много противников. Но многие полагают что препараты, состоящие из йода и растительных компонентов, благоприятно влияют на болезнь и способствуют скорейшему выздоровлению.

Часто такие средства используют для профилактики болезни.Также для лечения коллоидного зоба используют макропрепараты и микропрераты. Для терапии узлового коллоидного зоба, диффузно токсического и коллоидного пролиферирующего зоба используют только микропрепараты.

При правильном и своевременном лечении исход болезни благоприятный.

Когда болезнь находится в начальной стадии и ткани не дегенерировали, то ее можно лечить народными средствами, но только под наблюдением врача. Многие травы, плоды и корни обладают лечебными свойствами.

  • Отвар из молодых вишневых веток.Собрать ветки необходимо до раскрытия почек, когда они находятся в набухшем состоянии. Для приготовления возьмите 100 грамм ветвей и измельчите их. Добавьте 500–600 мл воды и поставьте на медленный огонь. Доведите все до кипения и томите 35–40 минут. Затем процедите.
  • Настойка из лимона и чеснока.Возьмите 9–10 средних лимонов и отожмите их сок. Мякоть смешайте с зубчиками чеснока из 10 головок и измельчите до однородной массы. В получившуюся смесь добавьте меда 180 грамм и отжатый лимонный сок. Настаивайте в течение 10 дней.
  • Настойка из грецких орехов. Зеленые (незрелые) орехи 50 штук необходимо измельчить, добавить в них 120 грамм меда и 100 грамм спирта. Настаивать получившуюся смесь надо 1 месяц.

Перед применением народных средств проконсультируйтесь с доктором. Они могут спровоцировать аллергические реакции, а это в свою очередь оттянет исход болезни.

Причины возникновения КЗ щитовидной железы окончательно не выяснены. Большинство ученых связывает узлообразование с дефицитом йода в организме. Недостаток этого микроэлемента приводит к активации синтеза местных регуляторных факторов роста в щитовидке.

Классификация болезни

Врачи разделяют заболевание на 6 форм, которые различаются по форме, структуре и размеру.

ДИФФУЗНО-УЗЛОВОЙ ИЛИ КЛЕТОЧНЫЙ ЗОБ. Если у человека развивается эта форма, то его щитовидная железа увеличивается в 2–3 раза. При этом наблюдается дегенерация ткани, появляются узлы (иногда их количество достигает нескольких десятков – многоузловой коллоидный зоб).

ЗОБ КОЛЛОИДНО-КИСТОЗНЫЙ. Появляется он из-за гормональной недостаточности и гипотиреоза. Он самостоятельно вырабатывает гормоны железы (щитовидной) и за счет этого снижается ее работоспособность. В некоторых случаях происходит отмирание тканей.

ОПУХОЛЕВЫЙ ЗОБ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТИПА. Он появляется у 6% заболевших людей. Врачи характеризуют его как необратимый процесс, при котором развивается рак щитовидной железы.

ЛОЖНЫЙ ЗОБ ИЛИ ПСЕВДОУЗЕЛ. Появляется при некоторых заболеваниях железы (щитовидной) таких как Аит. Он напоминает узловой коллоидный зоб, но не несет опасности для здоровья.

ФОЛЛИКУЛЯРНО-КОЛЛОИДЫЙ ЗОБ. Это доброкачественное образование схожее клинически с узловым эутиреоидным зобом. Иногда опухоль становится злокачественной.

КОЛЛОИДНЫЙ ПРОЛИФЕРИРУЮЩИЙ ЗОБ. Возникает из-за роста клеток фолликулярной ткани и увеличения фолликулов. Наиболее распространенная форма болезни. Часто врачи называют его макрофолликулярный зоб.

ЗОБ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ ПО РАЗМЕРУ НА 5 ВИДОВ:

  • железа не увеличивается в размере и не прощупывается при пальпации – 0;
  • визуально не выделяется, а при пальпации ощущаются узелки – 1;
  • во время глотания железа становиться заметной – 2;
  • диаметр шеи увеличивается – 3;
  • шея подвергается деформации – 4;
  • увеличенная железа затрудняет дыхание и глотание – 5.

Диффузный зоб возникает при стимуляции рецепторов щитовидной железы антителами (специфическими). Они имитируют гормон ТТГ вырабатывающийся в гипофизе.

Классификация заболеваний, которые диагностируют как узловой зоб:

  1. Коллоидный узел щитовидной железы.
  2. Киста щитовидной железы.
  3. Аденома щитовидной железы.
  4. Аденокарцинома щитовидной железы.
  5. Локальный тиреоидит.
  6. Опухоли щитовидной железы.

Пальпаторно и с помощью УЗИ выделяют следующие формы узлового зоба:

  1. Одноузловой зоб — в щитовидной железе определяют единичный узел с капсулой.
  2. Многоузловой зоб — в щитовидной железе имеется несколько узлов, несросшихся между собой.
  3. Конгломератный зоб — в щитовидной железе имеется несколько узлов, сросшихся между собой.
  4. Псевдовузол — локальная гипертрофия отдельных долек щитовидной железы, имитирующих узел, при аутоиммунном тиреоидите.

Симптомы патологии

Если в организм поступает недостаточное количество йода, щитовидка стремится захватить этот элемент из крови. Это приводит к активному размножению клеток, разрастанию ткани и увеличению размеров органа. Вместе с этим щитовидка увеличивает выработку коллоида.

К другим причинам, оказывающим влияние на увеличение щитовидки, относятся следующие факторы.

  • Возраст старше 40 лет. К этому периоду большая часть клеток щитовидной железы изнашивается, что приводит к их отмиранию. Данный процесс вызывает активизацию деятельности отдельных фолликулов, в результате чего в них образуются полости, где и накапливается коллоид.
  • Женский пол. В течение жизни в женском организме происходят колебания гормонов, вызываемые беременностью, родами, грудным вскармливанием, наступлением менопаузы, и даже абортами. Все это приводит к нарушению оттока коллоида, который с течением времени накапливается в щитовидной железе.
  • Радиация, облучение и плохая экология вызывают мутации в клетках щитовидной железы. Впрочем, мутации могут быть вызваны частым употреблением продуктов, содержащих нитраты.
  • Наследственная предрасположенность. Учеными доказано, что коллоидный зоб чаще всего развивается у тех людей, чьи родственники страдали от этого недуга.
  • Интоксикация организма. Отравление можно получить на работе, если она связана с применением вредных веществ. Интоксикация возможна от табачного дыма или вредных выбросов в атмосферу. Несмотря на то, что данный фактор оказывает негативное влияние на все внутренние органы, щитовидная железа реагирует на них более чувствительно.
  • Тяжелая психологическая обстановка. Современные люди живут в состоянии хронического стресса, который зачастую становится причиной нарушения функций щитовидной железы.
  • Инфекционные и вирусные заболевания снижают защитные функции организма. Поэтому иммунные клетки не способны полноценно справляться с вредоносными микроорганизмами, которые вызывают изменение структуры щитовидки.
  • Переохлаждение вызывает спазм сосудов, что препятствует оттоку коллоида из фолликулов. Именно переохлаждение часто становится причиной развития зоба.

Врачи выделяют несколько причин, которые приводят к появлению и развитию коллоидного зоба:

  • дефицит йода в организме;
  • возраст более 37–40 лет;
  • экологическая обстановка и радиация;
  • наследственность;
  • токсичные вещества (дым табака, труд на вредном производстве);
  • стресс и нервное истощение;
  • заболевания инфекционного, вирусного и бактериального характера;
  • переохлаждение.

Патанатомия позволила изучить этиологию, патогенез, морфологию и прочие этапы заболевания. Исходя из результатов, врачи смогли установить причины появления болезни.

Щитовидная железа чутко реагирует на любые негативные факторы. А для нормального функционирования ей требуется йод, который человек получает из воды и пищи.

Развитие узлового зоба до конца неизвестно. Узловой коллоидный зоб часто рассматривается как возрастное развитие щитовидной железы. К развитию коллоидного зоба способствует йодный дефицит.

Дефицит йода в окружающей среде негативно влияет на функциональное состояние щитовидной железы, а именно — снижается синтез тиреоидных гормонов. Щитовидная железа максимально использует свои компенсаторные возможности, прежде всего за счет гиперплазии паренхимы, т.е.

Коллоидные узлы щитовидной железы чаще всего возникают из-за нехватки в организме йода. В результате этого железа для восполнения такого минерала начинает продуцировать больше клеток, захватывающих йод.

Кроме нехватки йода, причинами возникновения такого патологического образования являются плохая экология и наследственная предрасположенность.

Люди обращаются к врачу обычно только тогда, когда возникают определенные симптомы. В течение длительного времени коллоидные узлы щитовидной железы способны никак себя не проявлять, а в редких случаях даже не нарушается работа самого органа.

Таким образом, если возникли коллоидные узлы щитовидной железы, симптомы могут быть следующие:

    из-за того, что голосовые связки начинают сдавливаться, меняется голос и становится осипшим; на трахею также начинается воздействие, приводя к затрудненному дыханию; из-за сдавленного пищевода нарушается процесс глотания; происходит формирование узлового зоба.

Интенсивность проявления симптомов зависит от того, какого размера узел. Если он меньше 10 см, то больной совершенно ничего не ощущает. Но чем больше образование, тем ярче начинают проявляться симптомы патологии.

    раздражительность и повышенная возбудимость; потеря веса; тремор конечностей; нарушается работа сердца, желудка и кишечника.

Врач может поставить предварительный диагноз, ориентируясь на эти признаки.

Диагностика

Первичное обследование пациента проводится врачом-эндокринологом. Лечащий врач осуществляет пальпацию щитовидной железы, на основании чего ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения пациент направляется на дальнейшее аппаратное исследование щитовидки, которое также помогает определить, как лечить данное заболевание.

В первую очередь пациенту назначается УЗИ щитовидной железы, которое в зависимости от признаков коллоидного зоба выдает следующие результаты.

  • При наличии нескольких образований диагностируется многоузловой пролиферирующий зоб.
  • Если образование имеет четкие границы и темную капсулу, а его внутренность однородная и не имеет сосудов, речь идет о кистозной дегенерации щитовидной железы.
  • Увеличенная щитовидка без признаков узловых образований свидетельствует о диффузных изменениях в ткани.
  • Если же узел имеет неправильную форму с неоднородной структурой и видимыми отложениями кальция, это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Для уточнения диагноза применяется цитологическое исследование и биопсия тканей щитовидки.

Диагностику заболевания проводит эндокринолог, он пальпирует пораженную зону и направляет пациента на УЗИ.

На ультразвуковом обследовании специалист увидит:

  • количество образований (кистозных);
  • наличие или отсутствие кист с коллоидом;
  • насколько увеличена железа и есть ли узлы;
  • разновидность образования (злокачественная, доброкачественная).

Если увеличенная железа достигла 1 см, то врач назначит дополнительные обследования и анализы.

К ним относятся:

  • пункционная биопсия (тонкоигольная);
  • биохимический анализ крови;
  • определение гормонального статуса;
  • рентген для обнаружения кистозных образований;
  • МРТ или КТ;
  • цитограмма коллоидного зоба;
  • сцинтиграфия.

Результаты помогут эндокринологу полностью видеть заболевание и точно определить его форму.

Для радиоизотопного исследования (сканирование) используют радиоизотопы йода-йод-131, йод-123, технеция пертехнетата. Радиоизотопы йода наиболее удачно воспроизводят структуру щитовидной железы и образований в ней.

Целесообразно использовать изотоп йода-123. Он имеет короткий период полураспада-6 часов. Однако использование этого изотопа не получило значительного распространения из-за высокой стоимости.

«Теплые» узлы имеют тот же уровень накопления изотопа и прилегающие ткани. Клинически у пациентов чаще всего проявляется состояние эутиреоза.

«Холодные» узлы — это дефекты накопления радиофармакологического  препарата на сканограмме. В основном, это проявление кисты. Частота злокачественных  изменений в «холодных» узлах не превышает 5-8% .

Сканируя с технецием, можно получить противоположные результаты, то есть «холодные» узлы при сканировании с йодом оказываются «горячими» при сканировании с технецием.

По результатам радиоизотопного сканирования невозможно определить морфологическое состояние узла, а только способность его накапливать тот или иной изотоп.

Показаниями к радиоизотопному сканированию является выраженная асимметрия долей щитовидной железы, подозрение на загрудинное расположение зоба. В этом случаи при радиоизотопном сканировании получают наиболее достоверные результаты.

УЗИ щитовидной железы является чувствительным методом выявления узлов в ней, оценки их количества, размеров, структуры, дополнительных включений в них, например, микрокальцинатов.

С помощью эффекта допплера изучат кровоток в железе и сопротивление сосудистых стенок (резистентность сосудов). Новообразованные сосуды имеют слабую резистентность.

Ультразвуковой метод является неинвазивным, достаточно информативным, позволяет наблюдать за динамикой изменений в узле и оценивать эффективность лечебных препаратов.

В сложных ситуациях для диагностики используют тонкоигольную пункционную биопсию щитовидной железы. Критериями для направления на тонкоигольную биопсию щитовидной железы является наличие очаговых поражений.

Ультразвуковые признаки узловых образований в щитовидной железе

Заболевание

Показатели УЗИ

Коллоидный узел

Образования различной эхогенности с капсулой.

Настоящая киста

Анэхогенные образования правильной формы с ровными тонкими стенками и гомогенным содержимым

Узел с кистозной дегенерацией

Гипоэхогенные узлы. Во время цветной еходопплерографии кровоток в них отсутствует.

Аденома

Образования с четким контуром пониженной эхогенности. При допплерографии определяется васкуляризация по периферии.

Аденокарцинома

Одиночная структура пониженной эхогенности с нечетким контуром без капсулы. Часто определяются микрокальцинаты.

На биопсию направляют больных с очаговым поражением диаметром 5-10 мм. и наличием косвенных признаков злокачественного новообразования: нечеткие, неравномерные контуры, прорастания в капсулу щитовидной железы, гетерогенная или гипоэхогенная плотность, точечные кальцинаты, увеличение размеров щитовидной железы в процессе наблюдения, наличие лимфаденопатии, нечеткие результаты предыдущей биопсии.

Она дает возможность установить морфологическую структуру узла, провести дифференциальную диагностику узловых образований с аутоиммунным тиреоидитом.

Цитологический состав пунктата узлов щитовидной железы

Характер образования

Характеристика пунктата

Коллоидный узел

Коллоид, тироциты.

Аденома щитовидной железы

Мономорфна клеточная популяция, клетки большие, с крупными ядрами, часто скопление клеток.

Аденома щитовидной железы Б-клеток

Большие по размеру и разные по форме клетки с гиперхромными ядрами. Могут случаться многоядерные клетки с признаками атипии.

Киста щитовидной железы

Жидкость. Мало клеток. Макрофаги наполнены гемосидерином (сидерофаги).

В случае коллоидного узла щитовидной железы в пунктате обнаруживают коллоид и тироциты разного состояния пролиферации: без пролиферации, незначительное количество тироцитов в состоянии пролиферации, подавляющее количество тироцитов в состоянии пролиферации.

Наличие тироцитов в состоянии пролиферации свидетельствует о способность узла к дальнейшему росту, а не является подтверждением неоплазии в нем. Пунктаты А-клеточных аденом характеризуются выраженным клеточным составом.

цитологическая картина клеточного зоба

Клетки большие, в виде соединений, с большими ядрами, клеточная популяция мономорфная. В малодифференцированных аденомах встречаются двухъядерные клетки с фигурами митоза.

Чем больше их количество, тем более выраженной является способность аденомы к дальнейшему росту. В случае кровоизлияния в аденому в пунктатах обнаруживают эритроциты на разных этапах лизиса, макрофаги, гемосидерофаги, клетки стромы и их ядра.

Аденомы с Б-клеток возникают как на фоне нормальной ткани щитовидной железы, так и на фоне разнообразной тиреоидной патологии, особенно аутоиммунных повреждений.

Пунктат из этих аденом содержит коллоид, клетки Ашкенази и лимфоидные элементы. Б-клетки большие по размеру, разные по форме, ядра клеток крупные, круглые, гиперхромные. Могут обнаруживаться гигантские многоядерные клетки с признаками атипии.

При наличии кисты в пунктате обнаруживают жидкость, небольшое количество фолликулярных клеток. Клеточный состав — это макрофаги, заполненные гемосидерином (сидерофаги).

При аутоиммунном тиреоидите в пунктате обнаруживают значительное количество лимфоидных клеток, коллоида нет. Лимфоциты различной степени зрелости с примесями иммунобластов, плазматических клеток, макрофагов, в цитоплазме которых могут быть остатки ядер или клеток.

Встречаются единичные гигантские многоядерные клетки, определяется небольшое количество тироцитов, в основном Б-клетки. Наличие в пунктате большого количества лимфоцитов, пролимфоцитов и иммунобластов свидетельствует о формировании хронического лимфоматозного струмита. В пунктате появляются также фибробласты, фиброциты и их голые ядра.

Для токсической аденомы щитовидной железы (узловой токсический зоб, автономная аденома) характерно значительное количество тироцитов и примеси крови в пунктате.

Тироциты находятся в состоянии пролиферации и значительной функциональной активности, о чем свидетельствуют усиленная базофильность цитоплазмы, особенно в апикальной части тироцита, наличие в цитоплазме вакуолей и секреторных гранул.

Ядра, лежащие в основной части тироцита, увеличены, часто гигантские, шаровидные, в пунктате определяются в виде так называемых голых ядер. Поскольку причиной узловых образований щитовидной железы часто бывают злокачественные опухоли, то диагностика часто сводится к ответу: доброкачественный или злокачественный узел в щитовидной железе.

Гормональные исследования:

  1. Определение содержания тиротропина и тиреоидных гормонов. Рост уровня тиротропина и уменьшение содержания трийодтиронина и тироксина отражают гипотиреоидной состояние и наоборот, уменьшено содержание тиротропина, рост уровня тироксина является отражением тиреотоксикоза.
  2. Определение антител к ткани щитовидной железы. Высокие титры антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции свидетельствуют о аутоиммунной природе заболевания.
  3. Определение содержания тиреокальцитонина в плазме крови показано при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы, особенно при наличии в анамнезе родственников больного медуллярного рака или синдрома множественной эндокринной неоплазии. В других случаях определение тиреокальцитонина нецелесообразно.

Для постановки диагноза больной должен посетить врача-эндокринолога, который с помощью осмотра определит, насколько увеличена или уменьшена правая или левая доля железы, а также ее болезненность и эластичность.

После этого врач дает направление на полное обследование больного. Он обязательно должен сдать кровь, чтобы определить уровень гормонов.

Чтобы провести сцинтиграфию, пациент должен заранее принять препарат, содержащий радиоактивный йод, изотопы которого впитываются тканями органа, а специальная гамма-камера выявляет места его скопления.

Если повышенная концентрация приходится на область расположения узла, это говорит о чрезмерном поглощении йода. Если концентрация понижена, значит, узел не содержит клеток, которые активно продуцируют гормоны.

Профилактика

Для профилактики болезни можно использовать не только народные средства, но и придерживаться простых правил:

  • употреблять продукты с содержанием йода;
  • сбалансировать питание;
  • употреблять продукты с витаминами В и Е;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься спортом;
  • пару раз в год выбираться на море.

Такие несложные советы помогут вам избежать появления болезни не хуже, чем прием народных средств и лекарственных препаратов.

Появление зоба доставляет много дискомфорта и болезненных ощущений. Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать причины появления болезни и ее симптомы.

В настоящее время для лечения этого заболевания в любой форме используют макропрепараты, микропрепараты, медикаментозные и хирургические методы лечения, а также народные средства.

Выбор тактики и методики лечения больных на узловой зоб определяется структурой и функциональной активностью узла.

Схема лечения больных на узловой зоб

Лечение может быть хирургическим и медикаментозным, а также активным наблюдением за узлом. Хирургическому лечению подлежат узлы с признаками малигнизации, загрудинные узлы, автономные аденомы быстро увеличиваются в размерах, независимо от их цитологического состава, а также узлы, сжимающие органы шеи или препятствуют нормальной деятельности органов средостения.

Активному наблюдению подлежат больные (чаще всего это пациенты зрелого и пожилого возраста) с узлами диаметром 10-30 мм., не имеющие признаков пролиферации и при динамическом ультразвуковом наблюдении в размерах не увеличиваются.

Медикаментозное лечение узлового зоба проводят L-тироксином. Целью лечения является заместительная терапия при гипотиреозе и приостановление дальнейшего роста узлов у больных с состоянием эутиреоза.

Супрессивная терапия высокими дозами L-тироксина, что имеет целью уменьшить узлы в размерах, нецелесообразна и безосновательна. Подобный метод терапии не оправдал тех надежд, что на него было положено.

Наблюдают за состоянием пациента, особенно по признакам тиреотоксикоза: тахикардия, нарушения ритма деятельности сердца, бессонница, похудение, немотивированная раздражительность.

Если на фоне лечения L-тироксином приведены жалобы отсутствуют, а узлы не увеличиваются или даже уменьшаются в размерах, то лечение L-тироксином можно продолжать, контролируя содержание тиротропина.

Для проведения склерозирующей терапии нетоксичных узлов щитовидной железы используют 95% этанол. Перед процедурой проводят цитологическое исследование и при отсутствии признаков малигнизации осуществляют лечения.

Содержимое кисты высасывают и у нее под контролем УЗИ вводят этанол в количестве, достаточном, чтобы полностью заполнить поврежденную ткань, по схеме 1-2 инъекции в неделю.

Коллоидный зоб щитовидной железы: 5 начальных симптомов

Щитовидная железа может значительно увеличиваться в размерах при таком заболевании как коллоидный зоб Коллоидный зоб приводит к увеличению щитовидной железы из-за чрезмерного скопления коллоида.

Фолликул состоит из клеток, имеющих название «тироциты». Снаружи фолликул охватывает множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно в нем происходит формирование и выработка гормонов Т3 И Т4.

Признаки узлового коллоидного зоба

В том случае, если зоб существенно увеличился в размерах, но не проявляет активности и не синтезирует в усиленном режиме гормоны, течение болезни может сопровождаться следующими симптомами.

  • В районе расположения щитовидной железы окружность шеи существенно увеличивается за счет диффузно-узлового зоба, что отражается на внешнем облике человека.
  • Так как увеличенный орган сдавливает пищевод, гортань и нервные волокна, больной постоянно ощущает ком и першение в горле, ему трудно глотать, а его голос становится сиплым.
  • Состояние ухудшается усиливающимся сухим кашлем.

Если образование в щитовидке активно продуцирует гормоны, у человека будут наблюдаться признаки, характерные для тиреотоксикоза. Если же дистрофия клеток препятствует нормальной выработке гормонов, то состояние будет сопровождаться признаками гипотиреоза.

Коллоидный зоб – множественные локационные узлы из тканей щитовидки. Узел может быть расположен с одной или обеих сторон щитовидной железы. От размеров узлов зависят методы диагностирования заболевания.

Коллоидный узел – осложнение, которое появляется, прогрессирует и имеет название – диффузный зоб.

Тяжелую форму заболевания вызывает серьезный недостаток йода в тканях железы. Основной признак узла – увеличение щитовидки. Часто увеличенный орган можно пропальпировать самостоятельно: передняя сторона шеи будет припухлой.

Затруднение при вдыхании, наличие болевых ощущений, расширение шейных вен свидетельствуют об узловом коллоидном зобе

    Затруднения при вдохе и выдохе; Возникновение болевых симптомов в месте, где увеличивается узел; Расширение шейных вен; Появление головокружения при поднятых руках.

Хирургическая операция щитовидной железы

Чаще всего многоузловой зоб определяют на осмотре у эндокринолога. Для точного диагноза врач назначает УЗИ и сканирование органа радиоизотопами. Пациент должен сдать анализ крови, чтобы определить уровень гормонов Т4, Т3 и ТТГ.

Лечение заболевания предполагает приме гормонов и лекарств, которые содержат йод. Слишком большие включения удаляют методом хирургического вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector