Цитологическая картина зоба — Про щитовидку

Диагностика заболевания

Заболевание представляет собой увеличение размеров щитовидной железы вследствие скопления коллоида.Коллоид – это вещество, которое содержит йод, тиреоглобулин и аминокислоты.

Развитие зоба происходит, когда нарушается нормальный отток коллоида.

В норме диаметр такого зоба не превышает 1 см и образуется тироцитами, клетками, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы. Патология относится к неопухолевым заболеваниям и носит доброкачественный характер.

Симптомы коллоидного зоба проявляются вследствие нарушения выработки гормонов и увеличения железы.

Увеличение железы вызывает симптомы, связанные с механическим давлением на соседние органы:

  • Давление в шее;
  • Трудности при глотании;
  • Сиплый голос;
  • Покашливания;
  • Ощущение кома в горле;
  • Головокружения, шумы;
  • Боль в области пораженных тканей.

Симптомы, вызванные гормональными нарушениями, зависят от конкретной функции, которая нарушена:

  • При замене коллоидом тироцитов, развивается гипотиреоз, или недостаточность гормонов щитовидной железы. Он вызывает слабость, набор веса, замедление обмена веществ, ухудшение потоотделения и сухость кожи.
  • Гипертиреоз (повышение уровня гормонов) дает утомляемость, агрессивность, тахикардию, повышение аппетита при снижении массы тела, гипертермия, учащенное мочеиспускание.

Различаю три основных вида:

  • Диффузный зоб характеризуется равномерным поражением ткани железы, постоянным увеличением зоба, отсутствием узлов.
  • Узловой может быть выражен одним или несколькими узлами. Такой зоб чаще всего встречается у женщин и сопровождается образованием миомы в матке.
  • При коллоидном зобе с кистообразованием коллоидные массы скапливаются в полости кисты, с плотной оболочкой, имеющей ровные края.

Лечение коллоидного зоба назначается на основании данных о гормональном статусе. При небольшом характере образований, и при диффузном типе заболевания тактика лечения выбирается наблюдательная.

Кроме того, характер лечения зависит от многих других факторов, таких как течение болезни, прогрессирование, типа зоба, и других. Для пациентов, гормоны щитовидной железы которых имеют нормальную концентрацию, назначается наблюдение.

При пониженной гормональной функции, гипотиреозе, назначаются гормональные препараты для корректировки уровня гормонов. При гипертиреозе подавляют деятельность узлов, которые повышают уровни гормонов.

Если медикаментозные методы не дали желаемого результата, то назначается оперативные или облучение радиоактивным йодом.

Лечение радиоактивным йодом проводится в стационаре. На время, пока собственный радиоактивный фон больного не будет иметь нормальное значение, больному не разрешается покидать палату.

Операция при таком диагнозе назначается нечасто. Однако, существуют определенные показания, при наличии которых оперативное вмешательство считается обязательным.

К таким показаниям относятся:

  • Многоузловая форма коллоидного зоба.
  • Высокий риск озлокачествления опухоли.
  • Отсутствие результатов консервативного лечения при условии выраженности нарушений функции щитовидки.
  • Эстетический дефект.
  • Образование превышает 3 см.
  • Быстрое прогрессирование роста узла.

После операции на 3 недели назначается щадящий режим и диета, которая заключается в употреблении жидкой пищи или перетертой в пюре.

Заметить наличие проблемы в самом начале развития патологии практически невозможно.
Указывать на нее могут лишь единичные симптомы, связанные с изменением общего самочувствия, однако они не являются специфическими, поэтому установить диагноз, опираясь лишь на них, невозможно.

В дальнейшем начинается рост узлов и увеличение органа в целом, что проявляется такими признаками:

  • неприятные ощущения в горле;
  • першение, кашель;
  • затруднение дыхания;
  • болевые ощущения из-за сдавливания тканей и нервов;
  • осиплость;
  • проблемы с глотанием;
  • прощупывание узелков;
  • появление припухлости на шее.

Зачастую коллоидный зоб встречается с эутиреозом. При этом состоянии щитовидная железа способна поддерживать необходимый уровень , но в то же время она увеличивается в размерах.

Симптомов заболевания не так уж и много. В основном, это деформация шеи в области щитовидной железы. Если у пациента диффузная форма коллоидного зоба, то шея просто утолщается и расширяется, а в случае узловой формы заболевания на шее появляются шишки округлой формы.

Еще одним симптомом зоба является изменение голоса — это может быть обычная осиплость или изменение тембра. Причем осиплость нередко сопровождается ощущением комка в и покашливаем.

Причина тому — сдавливание зобом возвратного нерва, который отвечает за работу голосовых связок. Также образование сдавливает трахею, делая дыхание затруднительным.

Фактически это и есть основные и единственные проявления заболевания. Конечно порой пациент ни о чем не догадываются и посещают врача лишь из-за того, что шея стала толще или на коже стал появляться небольшой «шарик», портящий красоту.

Чтобы выявить заболевание и его серьезность (а может быть, очень серьезно) необходимо сдавать , проходить УЗИ-диагностику щитовидной железы, дополнительно может быть назначена сцинтиграфия.

В случае обнаружения уплотнения, которое в диаметре больше сантиметра, проводится биопсия (тонкоигольная). Она даст понять врачу доброкачественная опухоль или злокачественная.

На начальном этапе обследования доктор проводит пальпационную диагностику, прощупывая щитовидную железу в поисках уже образовавшихся уплотнений.

Цитологическая картина зоба - Про щитовидку

По сути, истинных причин возникновения зоба ученые не выявили, и многие уверены, что его рост вызывают возрастные изменения или недостаток йода в организме.

Довольно часто бывает и так, что симптомов коллоидного зоба нет, так как при росте уплотнения может нормально функционировать. Поход к врачу происходит лишь тогда, когда зоб виден и деформирует контуры шеи.

В любом подозрительном состоянии и обнаружении в области щитовидной железы уплотнений стоит посетить врача. Не нужно самостоятельно назначать себе лечение, поскольку от этого может стать хуже.

Терапия подбирается в зависимости от объема измененной железы, изменений ее функции. Лечение чаще консервативное, но возможно оперативное вмешательство.

Если диффузно-коллоидный вид заболевания не сопровождается дисфункцией щитовидки, лечение осуществляется препаратами с йодом. При повышенном синтезе тиреоидных гормонов применяются тиреостатики.

цитологическая картина коллоидного зоба

Если зоб многоузловой с коллоидными образованиями, назначается оперативное лечение. Также оно требуется, если многоузловой зоб приводит к сдавливанию ближайших органов и быстро развивается.

Лечение народными средствами помогает задержать рост щитовидки. В качестве таких методов можно применять:

  1. Настойку с белой лапчаткой, для которой берется 250 г корней, заливается 1 л водки и настаивается 2 недели в прохладе. Лечение народными средствами проводится два месяца, по 1 ч. л. дважды в сутки.
  2. Отвар из черноплодки. Необходимо проварить в 1 л воды течение 5 мин. рябину 10 ст. л. После часового настаивания следует добавить мед и принимать четырежды в день по стакану натощак. Такими народными средствами необходимо лечиться месяц, а затем сделать перерыв на 1 месяц.
  3. Лечение народными средствами предполагает также использование компрессов на область шеи с листьями капусты или одуванчиков.

Дмитрий Кусонский

Проблемы с заболеваниями щитовидной железы связаны, главным образом, с экологией нашей планеты. А это означает, что данные заболевания будут в ближайшее время только прогрессировать у всё большего количества людей.

Коллоидный зоб щитовидной железы – это увеличение одного или нескольких участков железы вследствие скопления в ней специфического вещества – коллоида.

Эта субстанция является той белковой основой, которую потребляют клетки органа, синтезируя из нее необходимые для организма гормоны. Развивается заболевание обычно вследствие дефицита йода в пище и воде под воздействием различных предрасполагающих и пусковых факторов.

  1. Коллоидный зоб является одной из форм , который характеризуется образованием в щитовидной железе отдельных (или одного) увеличенного участка. Такую форму патологии еще называют коллоидным пролиферирующим зобом, так как она имеет склонность к более или менее быстрому прогрессированию.
  2. Также ткани уже увеличенной щитовидной железы могут подвергаться изменениям, при которых в них развиваются полости с тонкой соединительнотканной стенкой – кисты, заполненные коллоидом. Такой зоб носит название зоба с коллоидно-кистозной дегенерацией.
  3. Существует и диффузный коллоидный зоб щитовидной железы, когда коллоид накапливается равномерно во всех фолликулах органа.

Коллоидный зоб небольших размеров протекает бессимптомно.

Цитологическая картина зоба - Про щитовидку

Если дальнейший рост органа не сопровождается повышением синтеза гормонов, то наблюдаются такие симптомы:

  • увеличение окружности шеи в области щитовидной железы;
  • ощущение кома в горле;
  • першение в горле;
  • изменение (осиплость, охриплость) голоса;
  • затруднение глотания;
  • сухой кашель.

Увеличение гормональной активности железы при зобе сопровождается:

  1. раздражительностью, плаксивостью;
  2. повышение аппетита;
  3. учащением сердцебиения;
  4. снижением либидо;
  5. похуданием;
  6. быстрая утомляемость;
  7. бессонница;
  8. повышение температуры тела.

Если при зобе снижается выработка органом гормонов, то наблюдаются такие симптомы:

  • увеличение веса;
  • заторможенность, вялость;
  • сухость кожи;
  • плотные отеки на лице и конечностях;
  • снижение аппетита;
  • запоры;
  • депрессивное состояние.
  1. Коллоидный зоб является одной из форм узлового зоба, который характеризуется образованием в щитовидной железе отдельных (или одного) увеличенного участка. Такую форму патологии еще называют коллоидным пролиферирующим зобом, так как она имеет склонность к более или менее быстрому прогрессированию.
  2. Также ткани уже увеличенной щитовидной железы могут подвергаться изменениям, при которых в них развиваются полости с тонкой соединительнотканной стенкой – кисты, заполненные коллоидом. Такой зоб носит название зоба с коллоидно-кистозной дегенерацией.
  3. Существует и диффузный коллоидный зоб щитовидной железы, когда коллоид накапливается равномерно во всех фолликулах органа.

Формы заболевания

Заболевание имеет длительное течение и хороший прогноз при своевременно принятых мерах.

При отказе от лечения и игнорирования наличия проблемы со здоровьем с течением времени происходит значительное увеличение объема железы.

Данное обстоятельство чревато следующими осложнениями:

  1. Сдавление предлежащих органов и тканей в области шеи:
  • пищевода;
  • трахеи;
  • сосудов и периферических нервов.
  1. Сдавление крупных кровеносных сосудов, исходящих из сердца, приводит к увеличению силы сокращения сердечной мышцы с последующим расширением его правых отделов.
  2. Может присоединиться воспалительный процесс, приводящий к развитию струмита, по клинике напоминающей подострый тиреоидит.
  3. Кровоизлияния в ткань щитовидной железы.
  4. Перерождение узла в злокачественное новообразование.
  1. Отвар из травы дурнишника. Применение обусловлено тем, что в составе этого растения отмечено высокое содержание йода. Его готовят из расчета столовой ложки травы на 200 мл воды. Траву заливают кипятком и держат на огне 10 минут. Пьют по стакану три раза в день.
  2. Дрок красильный. В рецептах народной медицины применяют траву растения. В лечение коллоидного зоба для нормализации пониженной функции щитовидки используют действие травы подобное тиреоидину. Готовят отвар из расчета 10 грамм лекарственного сырья на стакан воды. Назначают прием по одной столовой ложке трижды в день.
  1. Ламинария сахаристая. Способствует восполнению йододефицита.

Морскую капусту добавляют в меню как самостоятельное блюдо. Ее можно добавлять в салаты и первые блюда.

Ламинарию  назначают в сухом виде. Такой способ подходит для пациентов, не переносящих ее вкус. Тепловая обработка и сушка удаляют из продукта влагу, не изменяя его целебные свойства.

цитологическая картина коллоидного зоба с кистозной дегенерацией

Морская капуста продается в форме порошка. Эффективную и безопасную  разовую дозу составляет одна чайная ложка. Принимают два или три раза в течение дня, запивая водой.

  1. Отвар из цветков ландыша. Помогает избавиться от сопутствующих заболеванию нарушений сердечного ритма и излишней раздражительности.

Для приготовления отвара необходимо 15 грамм высушенного цвета ландыша и 200 мл воды. Его принимают  по две чайные ложки три раза в день. Можно использовать готовую настойку по 15 капель  два три раза в сутки.

  1. При сопутствующем гипертиреозе используют настой, приготовленный из:
  • полевого хвоща 50 грамм;
  • листьев крапивы 100 грамм;
  • корня лопуха 100 грамм
  • кукурузных рыльцев;
  • травы трехцветной фиалки 100 грамм;
  • корня солодки 100 гамм.

Все компоненты смешивают. Две столовые ложки получившегося лекарственного сырья заливают  600 мл кипящей воды и оставляют на 30 минут. Процеживают и пьют по ¾ стакана три раза в день.

  1. Не находиться в местах радиационного загрязнения и повышенной радиации.
  2. Не принимать без назначения врача препараты йода и кальция.
  3. Стараться не подвергаться переохлаждению.
  4. Проводить профилактические курсы витаминотерапии весной и осенью.
  5. Поддерживать и укреплять иммунную систему организма.
  6. Бороться с гиподинамией. Делать утреннюю гимнастику и заниматься спортом.
  7. Ввести в свой распорядок дня дыхательную гимнастику.
  8. Избегать стрессовых ситуаций
  9. Включать в пищу продукты богатые йодом и заменить при приготовлении пищи обычную поваренную соль на йодированную.
  10. Составить режим дня, отведя достаточное место для сна и отдыха.
  11. Проходить санаторно-курортное лечение.
  12. Посещать профилактические осмотры у эндокринолога.

Причины образования коллоидного зоба могут быть разными, но принцип развития процесса примерно одинаковый.

Запустить подобные процессы способны такие факторы:

  • несбалансированное питание;
  • травмы шеи;
  • частые инфекционные заболевания;
  • воспалительный процесс в тканях;
  • гормональная нестабильность;
  • переохлаждение организма;
  • сильные стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • повышенный радиационный фон;
  • возрастные изменения организма;
  • наследственность;
  • врожденные аномалии;
  • заболевания эндокринной системы.

Выбор методов лечения коллоидного зоба щитовидной железы зависит от нескольких факторов:

  • тип образования;
  • наличие функциональных отклонений;
  • размеры зоба;
  • влияние на соседние ткани и органы;
  • уровень дискомфорта для пациента.

При незначительных нарушениях достаточно находиться под наблюдением лечащего врача без применения специфических мер
. Терапия ограничивается нормализацией питания для устранения дефицита микро- и макроэлементов в организме.

Для того чтобы восстановить нормальную деятельность щитовидки и избавиться от зоба, при небольших размерах образования используются консервативные методики лечения
.

  • синтетические гормоны — при снижении функций органа («Эутирокс»);
  • тиреостатики — при повышенной функции железы («Тиамазол»);
  • препараты йода для восполнения его дефицита;
  • средства для нормализации работы смежных органов и устранения последствий заболевания.

Применяются и нетрадиционные методики, чтобы устранить коллоидный зоб щитовидной железы. Лечение народными средствами возможно с помощью таких продуктов:

  • водоросли;
  • грецкие орехи;
  • дурнишник;
  • лимон;
  • чеснок.

Регулярное употребление грецких орехов — это не только народное лечение, но и профилактика многих проблем со здоровьем

Дополнительно врач может назначать различные бальнеологические и физиотерапевтические процедуры для восстановления нормального состояния щитовидной железы.

Однако не всегда консервативные методы оказываются достаточно эффективными.

Цитологическая картина зоба - Про щитовидку

При значительном объеме зоба, множественных узлах размером более 1 см, риске развития онкологии необходимо провести хирургическое вмешательство.
Крупный узел может спровоцировать удушье или защемить нерв, поэтому откладывать процедуру не стоит, особенно если его размеры стремительно увеличиваются.

Суть операции заключается в удалении пораженной доли органа посредством выполнения надреза на шее пациента или использования микрохирургических инструментов.

Для профилактики заболеваний щитовидки важно следить за своим здоровьем, особенно в современных условиях: не допускать перенапряжения, больше отдыхать на свежем воздухе.

Крайне полезно соблюдать режим, заниматься спортом и правильно питаться. Обязательно надо включать в свой рацион морепродукты, рыбу, а также прочие продукты, богатые йодом, витаминами В и Е.

Недостаток йода в организме может проявиться по-разному. Малые дозы проявляются в апатии, усталости и плохом самочувствии, а недостаток большого количества йода может «вылиться» в коллоидный зоб – доброкачественное новообразование в районе щитовидной железы, состоящее из одного или нескольких узлов.

Зоб является доброкачественной , которая в редких случаях перерастает в злокачественную (5 % из 100 случаев выявления заболевания). Зоб – это результат нехватки йода в организме, однако, есть и другие причины его появления.

  • Нервные перенапряжения, стрессы
  • Нерациональное питание, отсутствие графика приема пищи
  • Несоблюдение режима дня, отсутствие нормального сна
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Постоянные воздействия пониженных температур (условия работы или проживание в северных регионах)
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса всего организма
  • Частые беременности вне зависимости от их итога
  • Облучение или вредное производство
  • шеи или головы
  • Наследственность
  • Экология в регионе проживания

Развивается заболевание из-за того, что по каким-то причинам (перечислены выше) нарушен отток коллоида из фолликула. Естественно, жидкость накапливается и растягивает фолликулярные стенки.

Наличие хотя бы одного такого узла вызовет дегенеративные процессы в прилегающих тканях, нарушит их кровоснабжение.

Довольно большие узлы нащупываются при осмотре врачом или самостоятельно, а коллоидный зоб больших размеров виден невооруженным глазом.

  • диффузный (когда присутствует много кист диаметром около 1.5 см)
  • узловой (узлов также несколько, но все они больших размеров)

Если у пациента присутствуют и большие, и маленькие уплотнения, то говорят о смешанной форме заболевания.

В любом случае, обнаруженную проблему необходимо лечить и как можно скорее. Обследование и лечение назначает узкоспециализированный специалист – эндокринолог.

Начало лечение зоба связано с организацией правильного питания, причем еда обязательно должна быть обогащена йодированными продуктами, что позволит нейтрализовать недостаток этого элемента в организме. Эти действия применимы, если зоб в размерах не достиг трех сантиметров.

Коллоидный зоб относится к доброкачественным заболеваниям щитовидной железы и диагностируется у пациентов довольно часто. Увеличение этого эндокринного органа происходит по причине излишнего скопления в тканях коллоида.

Это вещество клетки железы используют для синтеза необходимых гормонов. Образование коллоидных узелков чаще всего связано с длительным дефицитом йода, причем такое явление возникает, как правило, под влиянием некоторых факторов.

В первую очередь, основной причиной скапливания коллоида в тканях железы является йододефицит. Это явление очень распространено во многих регионах, расположенных вдали от моря.

Оглавление:

  • Простой – доброкачественное образование, стенки покрыты обычным эпителием. Имеет две формы, зависимо от характера содержимого – серозная и коллоидная (встречается крайне редко).
  • Цистаденома – кистозное разрушение щитовидной железы, доброкачественные образования принимают свойства злокачественности – преимущественно из-за недостаточного кровоснабжения. В тканях пораженного органа появляются полости, стенки которых выстланы измененным эпителием. Сами узлы заполнены кровью или серозной жидкостью. Явление не очень распространенное, только треть узлов перерождаются в цитоаденомы.
  • Результат наследственной предрасположенности – кистозные узлы, расположенные по бокам горла или по центру.
  1. Динамическое ультразвуковое исследование железы с интервалом в 1 год ;
  2. Здоровое сбалансированное питание ;
  3. Прием поливитаминных комплексов и препаратов йода (дозировка подбирается эндокринологом);
  4. Санаторно-курортное лечение , особенно лицам, которые проживают в эндемической местности;
  5. Физиолечение , например: магнитно-лазерная терапия щитовидной железы;
  6. Избегание прямых ультрафиолетовых лучей , умеренный загар в летнее время;
  7. Отказ от различных видов облучения , в том числе и загара в солярии;
  8. Физические упражнения , прогулки на свежем воздухе;
  9. Профилактический прием минеральной воды .

Многоузловая форма зоба

Киста развивается на месте гиперплазии, микротравмы, кровоизлияния в щитовидной железе. К кистам относится большинство узлов.

Киста может как начать расти, так и оставаться стабильной на протяжении больших промежудков времени. Кистозному зобу характерны как гипертиреоз, так и гипотиреоз.

Злокачественный характер такого образования нечастый, ее наличие может вообще не повлиять на функцию щитовидной железы. Крупные кисты обычно мягкие на ощупь и заполнены бесцветной жидкостью.

Коллоидный зоб с кистозной дегенерацией проявляется образованием кист, которые имеют вязкое содержимое.

Его существует несколько разновидностей:

  • Простой кистозный зоб – доброкачественное образование с неизмененным эпителием стенок.
  • Цитоаденома – кистозная дегенерация, по морфологии имеет признаки злокачественности, нарушается кровоснабжение, образуются полости с измененным эпителием. Вероятность перерождения цитоаденомы 30%.
  • Кистозные тератомы.
  • Эхинококковые кисты.
  • Паращитовидные кисты.

Диагностика зоба с кистозной дегенераций производится стандартными для коллоидного зоба методами:

  • Сдачей анализов;
  • УЗИ;
  • Пальпацией;
  • Рентгенографией;
  • Биопсией;
  • Сцинтиграфией щитовидки.

Характеризуется образованием множественных узлов. Про многоузловую форму говорят уже при более чем двух узлах.

Такое заболевание наиболее распространено среди женщин в возрасте от 40 лет. Чаще всего узловой коллоидной зоб является последствием диффузного.

Так же как и в случае диффузного наиболее частой причиной является дефицит йода. Но, несмотря на это, до конца причины, вызывающие болезнь до сих пор считаются не выясненными.

Также могут повлиять:

  • врожденные аномалии;
  • курение;
  • стресс;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы.

Простой кистозный зоб – доброкачественное образование с неизмененным эпителием стенок. Цитоаденома – кистозная дегенерация, по морфологии имеет признаки злокачественности, нарушается кровоснабжение, образуются полости с измененным эпителием.

Цитологическая картина зоба - Про щитовидку

Сдачей анализов; УЗИ; Пальпацией; Рентгенографией; Биопсией; Сцинтиграфией щитовидки.    ↑

врожденные аномалии; курение; стресс; хронические инфекционные заболевания; воспалительные процессы.

Киста развивается на месте гиперплазии, микротравмы, кровоизлияния в щитовидной железе. К кистам относится большинство узлов.

Киста может как начать расти, так и оставаться стабильной на протяжении больших промежудков времени. Кистозному зобу характерны как гипертиреоз, так и гипотиреоз.

Коллоидный зоб с кистозной дегенерацией проявляется образованием кист, которые имеют вязкое содержимое.

Характеризуется образованием множественных узлов. Про многоузловую форму говорят уже при более чем двух узлах.

Такое заболевание наиболее распространено среди женщин в возрасте от 40 лет. Чаще всего узловой коллоидной зоб является последствием диффузного.

Так же как и в случае диффузного наиболее частой причиной является дефицит йода. Но, несмотря на это, до конца причины, вызывающие болезнь до сих пор считаются не выясненными.

Зоб с пролиферацией эпителия

Зоб, который характеризуется пролиферацией эпителия фолликулов, носит название парахимематозный.

Он разрастается в виде структур образованиям, подобным фолликулам, но без коллоида. Чаще всего он диффузный.

Нередко пролиферация эпителия сочетается с коллоидным зобом. Как и другие вида болезни, оно представляет опасность, которая заключается в необходимости точного постановления диагноза.

Дифференциальная диагностика проводится с онкологическими заболеваниями щитовидной железы.

Зоб, который характеризуется пролиферацией эпителия фолликулов, носит название парахимематозный.

Он разрастается в виде структур образованиям, подобным фолликулам, но без коллоида. Чаще всего он диффузный.

Нередко пролиферация эпителия сочетается с коллоидным зобом. Как и другие вида болезни, оно представляет опасность, которая заключается в необходимости точного постановления диагноза.

Диагностика

Первичная диагностика проводится врачом эндокринологом и заключается в пальпации проблемного участка щитовидки.

После этого назначаются дополнительные обследования, которые, в зависимости от индивидуальных показателей могут включать:

  • Анализ на уровень гормонов тироксина и трийодтиронина проводится, если образования имеют диаметр, превышающий 10 мм.
  • Ультразвуковое исследование.
  • При наличии подозрений на злокачественную опухоль проводится тонкоигольная биопсия. Иногда такая процедура проводится и в случае постановки диагноза узловой зоб, имеющего склонность к перерождению.
  • МРТ или КТ применяется при атипичном расположении органа.
  • В некоторых случаях проводится радиоизотопное сканирование щитовидной железы.

УЗИ в этом случае имеет высокую информативность, оно может определить тип заболевания, степень поражения органа и признаки возможного злокачественного характера.

Типичные картины:

  • Множественные образования наблюдаются при многоузловом коллоидном зобе.
  • Киста имеет капсулу темного цвета, границы такой капсулы будут четкими, а содержание однородным.
  • Отсутствие узлов на фоне увеличение железы говорит о диффузном коллоидном зобе.
  • Неправильная форма образования, кальцинаты, неоднородность может указывать на злокачественность образования.

Выявить болезнь, а также определить ее тип и возможные причины возможно только посредством прохождения тщательного обследования. Важно также исключить вероятность развития осложнений, в том числе проверить пациента на онкологию.

Сегодня используются такие методы диагностики:

  • Первичный осмотр
    . Врач проводит визуальный осмотр, опрос пациента, пальпацию шеи в зоне расположения щитовидной железы.
  • Лабораторные анализы.
    Обязательно сдаются стандартные анализы крови, а также проводится исследование уровня тиреоидных гормонов.
  • УЗИ
    . С помощью ультразвука просматриваются обе доли и перешеек щитовидки, структура органа, выявляются аномальные образования или очаги воспаления. Для наблюдения за кровотоком может применяться допплеровское сканирование.
  • Биопсия.
    Для исключения онкологии, а также выяснения точного типа новообразования производится пункционный забор биоптата с помощью тонкой иглы под контролем УЗИ.
  • Вспомогательные аппаратные методики.
    В случае необходимости врач может выдать направление на сцинтиграфию или КТ/МРТ. Преимущественно это касается осложненных ситуаций, например, при аномальном расположении органа.

Коллоидный зоб определяется с помощью таких исследований:

  1. УЗИ с допплеровским режимом щитовидной железы покажет внутреннюю структуру органа, наличие в нем узлов или кист;
  2. определение в крови уровня тироксина и трийодтиронина – для диагностики функции органа;
  3. при наличии узла в органе производится его биопсия тонкой иглой, по которой можно судить, доброкачественное это заболевание или нет (от этого будет зависеть лечение);
  4. радиоизотопное сканирование железы на предмет определения участков ткани с повышенной или сниженной функцией;
  5. при атипичном расположении щитовидки необходимо исследовать ее с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для того чтобы назначить полноценное лечение, врачу необходимо узнать функцию внутренних органов, состояние белкового и жирового обмена – по биохимическому анализу венозной крови.

Инструкция по подбору методов диагностики остается за лечащим врачом, так, как только эндокринолог может оценить все аспекты заболевания.

Применяют следующие методики:

  1. Проведение анализов крови
    на определение уровня тиреоидных гормонов.
  2. – позволит оценить количество, место расположения и размеры узлов. А также с помощью УЗИ определяют характер содержимого в кисте, четкость границ капсулы и состояние ее стенок.
  3. Рентгенография органов грудной клетки проводится при подозрении на атипичное расположение железы.
  4. Тонкоигольная аспирационная биопсия
    используется для оценки состояния клеток при подозрении на злокачественность. Если имеет место коллоидный зоб с клетками Гюртле можно утверждать о фолликулярном раке щитовидки.

К вспомогательным методам диагностики можно отнести сцинтиграфию, КТ и МРТ. Цена МРТ начинается от 3 тыс. рублей и выше, в зависимости от медицинского учреждения и региона страны.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, по каким причинам развивается коллоидный зоб, какие его виды встречаются, а также какие проявления он имеет.

Диагностику заболевания проводит эндокринолог, он пальпирует пораженную зону и направляет пациента на УЗИ.

На ультразвуковом обследовании специалист увидит:

  • количество образований (кистозных);
  • наличие или отсутствие кист с коллоидом;
  • насколько увеличена железа и есть ли узлы;
  • разновидность образования (злокачественная, доброкачественная).

Если увеличенная железа достигла 1 см, то врач назначит дополнительные обследования и анализы.

К ним относятся:

  • пункционная биопсия (тонкоигольная);
  • биохимический анализ крови;
  • определение гормонального статуса;
  • рентген для обнаружения кистозных образований;
  • МРТ или КТ;
  • цитограмма коллоидного зоба;
  • сцинтиграфия.

Результаты помогут эндокринологу полностью видеть заболевание и точно определить его форму.

Для того чтобы назначить полноценное лечение, врачу необходимо узнать функцию внутренних органов, состояние белкового и жирового обмена – по биохимическому анализу венозной крови.

Анализ на уровень гормонов тироксина и трийодтиронина проводится, если образования имеют диаметр, превышающий 10 мм. Ультразвуковое исследование. При наличии подозрений на злокачественную опухоль проводится тонкоигольная биопсия.

Иногда такая процедура проводится и в случае постановки диагноза узловой зоб, имеющего склонность к перерождению. МРТ или КТ применяется при атипичном расположении органа.

Множественные образования наблюдаются при многоузловом коллоидном зобе. Киста имеет капсулу темного цвета, границы такой капсулы будут четкими, а содержание однородным.

Отсутствие узлов на фоне увеличение железы говорит о диффузном коллоидном зобе. Неправильная форма образования, кальцинаты, неоднородность может указывать на злокачественность образования.

Кистозный зоб диагностирует врач-эндокринолог.

Общие анализы крови и мочи; УЗИ-исследование органа; Иммунологическое исследование; Рентгенографию шеи и пищевода, по отдельным показаниям — грудной клетки; Сцинтиграфию органа; Тонкоигольную биопсию.

Следует заметить, что диагностические мероприятия каждому пациенту назначаются в индивидуальном порядке, все зависит от состояния его щитовидной железы и изменений, обнаруженных в ней.

УЗИ с допплеровским режимом щитовидной железы покажет внутреннюю структуру органа, наличие в нем узлов или кист; определение в крови уровня тироксина и трийодтиронина – для диагностики функции органа;

при наличии узла в органе производится его биопсия тонкой иглой, по которой можно судить, доброкачественное это заболевание или нет (от этого будет зависеть лечение);

радиоизотопное сканирование железы на предмет определения участков ткани с повышенной или сниженной функцией; при атипичном расположении щитовидки необходимо исследовать ее с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Первичная диагностика проводится врачом эндокринологом и заключается в пальпации проблемного участка щитовидки.

  • ➤ Какое лечение в домашних условиях используют при обострении гастрита?
  • При наличии нескольких образований диагностируется многоузловой пролиферирующий зоб.
  • Если образование имеет четкие границы и темную капсулу, а его внутренность однородная и не имеет сосудов, речь идет о кистозной дегенерации щитовидной железы.
  • Увеличенная щитовидка без признаков узловых образований свидетельствует о диффузных изменениях в ткани.
  • Если же узел имеет неправильную форму с неоднородной структурой и видимыми отложениями кальция, это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Для уточнения диагноза применяется цитологическое исследование и биопсия тканей щитовидки.

Подтвердив подозрения, специалист обследует щитовидную железу путем прощупывания, назначит комплекс необходимых исследований, анализов:

  • анализ крови – общий и на содержание гормонов;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ внутренних органов, отдельно УЗИ щитовидки;
  • иммунограмма;
  • биопсия;
  • сцинтиграфия щитовидной железы;
  • флюорография грудной полости.

Кистозный зоб диагностирует врач-эндокринолог.

  1. Общие анализы крови и мочи;
  2. УЗИ-исследование органа;
  3. Иммунологическое исследование;
  4. Рентгенографию шеи и пищевода, по отдельным показаниям — грудной клетки;
  5. Сцинтиграфию органа;
  6. Тонкоигольную биопсию.

Группа риска

Не диагностированные ранее узловые образования в щитовидке;

Радиоактивное облучение области головы и шеи (например, с целью диагностики или лечения опухоли);

Заболевания зоба чаще всего проявляется у людей:

  • с генетической предрасположенностью;
  • узловыми образованиями в щитовидке;
  • попавшие под влияние облучения в области шеи;
  • с диагнозом аденомы, рака ЩЖ.

Особенности организации питания при коллоидном зобе

При организации диетического питания у людей, страдающих развитием  коллоидного зоба, неоднозначна роль продуктов, богатых содержанием йода. К ним относятся рыба, морепродукты, морская капуста.

Эти блюда обязательно должны присутствовать при сниженной функции щитовидки при гипотиреозе, и исключаются при гипертиреозе, когда ее функция повышена.

При формировании функциональной автономии щитовидной железы, как осложнения коллоидного зоба, развивается тиреотоксикоз.

При тиреотоксикозе резко повышается обмен веществ в организме, что приводит к чрезмерному расходу энергии. Больные резко теряют вес. Для устранения этих негативных последствий показано питание с высокой калорийностью.

Высококалорийная диета показана до состояния нормализации веса. При недостатке поступления белковой пищи, организм начинает использование белка собственных тканей.

Это приводит к развитию слабости мышц, еще больше снижается масса тела, нарушается белковый обмен. Для того чтобы предотвратить такое развитие болезни, потребление белка увеличивают. Содержание жиров и углеводов должно соответствовать норме.

Еда должна быть богата витаминами и минеральными солями. Особое значение имеет кальций из-за повышенной потребности в нем. Ограничения касаются острой и пряной пищи.

Не рекомендуют крепкий чай, кофе, какао, шоколад. Восполнить потребность в кальции помогут молоко и молочные продукты. Лучше всего кальций усваивается из молока, сыра и йогурта.

Дополнительное достоинство этих продуктов — содержание белка. Идеально подходят для тех, кто не может пообедать дома, поскольку продаются в удобной упаковке позволяющей брать их с собой.

При лечебном питании людей, страдающих коллоидным зобом, при состоянии гипотиреоза, содержание белка увеличивают до 120-140 грамм, одновременно снижая количество жиров и углеводов.

При сопутствующем ожирении общая калорийность пищи снижается. Это достигается исключением из меню продуктов, имеющих в своем составе легко усвояемые углеводы (сахар, варенье, мед, мучные изделия).

Включенные в рацион питания, несладкие фрукты и разнообразные овощи, помогут справиться с запорами, возникающими при сниженной функции щитовидной железы.

Потребление аскорбиновой кислоты должно быть повышено, пациентам можно рекомендовать в качестве напитка отвар шиповника. Исключаются все продукты с повышенным содержанием холестерина.

Максимально отказываются от использования поваренной соли для борьбы с отеками. Для стимуляции выработки гормонов щитовидной железой пищу стараются принимать не реже пяти раз в день.

После удаления щитовидной железы особых ограничений в выборе продуктов нет. Целесообразно выбрать сбалансированное питание и вести здоровый образ жизни.

При организации диетического питания у людей, страдающих развитием коллоидного зоба, неоднозначна роль продуктов, богатых содержанием йода. К ним относятся рыба, морепродукты, морская капуста.

Эти блюда обязательно должны присутствовать при сниженной функции щитовидки при гипотиреозе, и исключаются при гипертиреозе, когда ее функция повышена.

При лечебном питании людей, страдающих коллоидным зобом, при состоянии гипотиреоза, содержание белка увеличивают дограмм, одновременно снижая количество жиров и углеводов.

При сопутствующем ожирении общая калорийность пищи снижается. Это достигается исключением из меню продуктов, имеющих в своем составе легко усвояемые углеводы (сахар, варенье, мед, мучные изделия).

Включенные в рацион питания, несладкие фрукты и разнообразные овощи, помогут справиться с запорами, возникающими при сниженной функции щитовидной железы.

Потребление аскорбиновой кислоты должно быть повышено, пациентам можно рекомендовать в качестве напитка отвар шиповника. Исключаются все продукты с повышенным содержанием холестерина.

Максимально отказываются от использования поваренной соли для борьбы с отеками. Для стимуляции выработки гормонов щитовидной железой пищу стараются принимать не реже пяти раз в день.

После удаления щитовидной железы особых ограничений в выборе продуктов нет. Целесообразно выбрать сбалансированное питание и вести здоровый образ жизни.

Типы болезни

Врачи разделяют заболевание на 6 форм, которые различаются по форме, структуре и размеру.

ДИФФУЗНО-УЗЛОВОЙ ИЛИ КЛЕТОЧНЫЙ ЗОБ. Если у человека развивается эта форма, то его щитовидная железа увеличивается в 2–3 раза. При этом наблюдается дегенерация ткани, появляются узлы (иногда их количество достигает нескольких десятков – многоузловой коллоидный зоб).

ЗОБ КОЛЛОИДНО-КИСТОЗНЫЙ. Появляется он из-за гормональной недостаточности и гипотиреоза. Он самостоятельно вырабатывает гормоны железы (щитовидной) и за счет этого снижается ее работоспособность. В некоторых случаях происходит отмирание тканей.

ОПУХОЛЕВЫЙ ЗОБ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТИПА. Он появляется у 6% заболевших людей. Врачи характеризуют его как необратимый процесс, при котором развивается рак щитовидной железы.

ЛОЖНЫЙ ЗОБ ИЛИ ПСЕВДОУЗЕЛ. Появляется при некоторых заболеваниях железы (щитовидной) таких как Аит. Он напоминает узловой коллоидный зоб, но не несет опасности для здоровья.

ФОЛЛИКУЛЯРНО-КОЛЛОИДЫЙ ЗОБ. Это доброкачественное образование схожее клинически с узловым эутиреоидным зобом. Иногда опухоль становится злокачественной.

КОЛЛОИДНЫЙ ПРОЛИФЕРИРУЮЩИЙ ЗОБ. Возникает из-за роста клеток фолликулярной ткани и увеличения фолликулов. Наиболее распространенная форма болезни. Часто врачи называют его макрофолликулярный зоб.

ЗОБ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ ПО РАЗМЕРУ НА 5 ВИДОВ:

  • железа не увеличивается в размере и не прощупывается при пальпации – 0;
  • визуально не выделяется, а при пальпации ощущаются узелки – 1;
  • во время глотания железа становиться заметной – 2;
  • диаметр шеи увеличивается – 3;
  • шея подвергается деформации – 4;
  • увеличенная железа затрудняет дыхание и глотание – 5.

Диффузный зоб возникает при стимуляции рецепторов щитовидной железы антителами (специфическими). Они имитируют гормон ТТГ вырабатывающийся в гипофизе.

Патологическое увеличение щитовидной железы

Истинный или простой узловой зоб, характеризующийся скоплением жидкого содержимого в тканях щитовидной железы.

Образование имеет доброкачественную природу, эпителий внутри зоба не изменен.

Жидкое вещество может иметь коллоидный или серозный состав. Диагностируется в 5% случаев.

Кистозно-дегенеративный зоб, имеющий второе название — цистаденома.

В этом случае узловые изменения в тканях щитовидной железы перерождаются злокачественный процесс из-за неполноценного кровоснабжения центральной части органа.

В результате возникают некротические изменения тканей, внутри органа дегенерация приводит к формированию полостного образования.

Нормальный эпителий замещается тканевым эпителием узла.

Полость наполняет серозное содержимое, коллоидный состав жидкости практически не встречается. Диагностируется в 30% случаев.

Кистозная дегенерация центральной и боковой локализации в тканях железы. Являются следствием наследственной патологии.

Паращитовидные кисты и узлы, сформировавшиеся в железах эндокринного органа.

Кисты, образование которых произошло на фоне активности паразитов — эхинококков.

Последние 3 вида кистозных образований не имеют прямого отношения к кистозному зобу.

Но во время диагностических процедур и назначения лечения их нередко путают с диагнозом кистозно-дегенерирующий узловой зоб.

Истинный или простой узловой зоб , характеризующийся скоплением жидкого содержимого в тканях щитовидной железы.

Жидкое вещество может иметь коллоидный или серозный состав. Диагностируется в 5% случаев .

Кистозно-дегенеративный зоб , имеющий второе название — цистаденома.

Полость наполняет серозное содержимое, коллоидный состав жидкости практически не встречается. Диагностируется в 30% случаев .

Кистозная дегенерация центральной и боковой локализации в тканях железы . Являются следствием наследственной патологии.

Паращитовидные кисты и узлы , сформировавшиеся в железах эндокринного органа.

Кисты , образование которых произошло на фоне активности паразитов — эхинококков.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector