Цитологическая картина кольпита это

Профилактика и прогнозы кольпита

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • сведение к минимуму спринцеваний;
  • рациональное выполнение правил личной гигиены;
  • нормализация массы тела;
  • ношение нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей;
  • поддержание уровня эстрогенов при помощи заместительной терапии – прежде всего, это касается женщин в постменопаузальном периоде;
  • укрепление иммунной системы;
  • исключение стрессовых ситуаций и беспорядочных сексуальных контактов;
  • не реже двух раз в год посещать гинеколога.

Атрофический кольпит имеет благоприятный прогноз для жизни. Однако необходимо учитывать, что заболевание склонно к рецидивам, которые в значительной мере снижают качество жизни женщин.

Игнорирование симптомов и несвоевременно начатая терапия может привести к распространению инфекции или воспаления на ткани близлежащих внутренних органов.

Следующие меры профилактики кольпита помогут оставаться здоровой независимо от возраста.

  • Всегда нужно помнить и заботиться о личной гигиене, тщательно мыть половые органы два раза в день – утром и вечером, желательно с применением pH-нейтральных средств.
  • Следить за своим здоровьем и не допускать осложнения заболеваний.
  • Добавить в рацион кисломолочную продукцию.
  • Использовать во время полового контакта презервативы. Они не только оберегают от преждевременной беременности, но также не пропускают возбудителей большинства болезней, передающихся половым путем.
  • Следует подчеркнуть, что вагинит, при проведении правильного и своевременного лечения не представляет серьезной угрозы для женского здоровья. В то же время, несоблюдение профилактических мер может серьезно повлиять на репродуктивную функцию и общее состояние пациентки.

    Прежде всего, следует тщательно соблюдать правила интимной гигиены и правила половой жизни, своевременно лечить общие и урогенитальные патологии, санировать хронические очаги инфекции, полноценно питаться, избегать стрессовых воздействий.

    При изменении характера выделений разумнее будет показаться гинекологу, который, при необходимости, назначит диагностическое обследование и адекватное лечение.

    Женщинам в период менопаузы для предупреждения развития сенильного (атрофического) вагинита рекомендуется регулярно наблюдаться у специалиста. Врач своевременно назначит препараты заместительной гормональной терапии, которые уменьшат климактерические проявления, предотвратят развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза, и окажут существенное влияние на состояние влагалищного эпителия.

    Для того чтобы предупредить развитие раннего климакса, специалисты рекомендуют отказаться от курения, рационально питаться и укреплять иммунитет. Течение атрофического вагинита благоприятно, однако в некоторых случаях заболевание может рецидивировать, значительно снижая качество жизни женщины.

    Что происходит в организме при климаксе

    В репродуктивный период яичники женщины выделяют половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за формирование молочных желез, наружных половых органов и женственность фигуры в период полового созревания.

    Рецепторы для этих веществ есть практически во всем женском организме. Благодаря этому женщина до наступления климакса защищена от ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

    Постепенно в яичниках истощаются запасы яйцеклеток (прекращаются менструации), и прекращается образование гормонов. Недостаток эстрогенов вызывает все характерные изменения для климакса.

    Возникают дистрофические процессы не только в матке и влагалище, но и в других слизистых оболочках, мочевом пузыре, мышцах тазового дна, коже, костях и сосудах. Поэтому нередок манифест различных заболеваний именно в период климакса.

    Следует различать понятия климактерического периода и менопаузы. Менопауза – это последняя естественная менструация в жизни женщины. Это понятие может применяться в том случае, если менструаций нет на протяжении 12 месяцев.

    цитологическая картина кольпита это

    Менопауза приходится на возраст 45-55 лет, однако встречаются ранние и поздние ее варианты. Период до менопаузы называется пременопауза и характеризуется нерегулярными менструациями и их изменениями (скудные или обильные).

    Период после менопаузы называют постменопаузой. Он продолжается всю оставшуюся жизнь женщины. Понятие климакса характеризует все перечисленные периоды вместе.

    Вопросы и ответы по теме «Кольпит»

    Вопрос:Здравствуйте. Сегодня поставли диагноз кольпит. Насколько это серьезное заболевание и какие могут быть последствия? Ну и конечно же подскажите как его нужно лечить. Спасибо.

    Ответ: Здравствуйте! Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс может перейти на канал шейки матки, матку, придатки и т.д.

    что в свою очередь приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию. Лечение кольпита, как правило, комплексное. Включает в себя применение антибиотиков, как местных в виде свечей, так и системных, противосполительных ваночек, общеукрепляющих препаратов.

    Перед назначением антибактериальных препаратов необходимо сдать махки на флору и чувствительность к антибиотикам. Схему лечения назначает только лечащий вас гинеколог на основании лабораторных исследований и осмотра.

    Вопрос:Здравствуйте! У меня беременность 18-19 недель, неделю назад сдала анализы и у меня обнаружили кольпит. Когда месяц назад сдавала анализы у меня ничего не было.

    Ответ: Кольпит — это воспалительный процесс во влагалище. В зависимости от того, какой возбудитель был у вас выявлен, назначается лечение. Причина развития кольпита — также зависит от возбудителя: либо это своеобразный дисбактериоз влагалища, либо это специфическая причина.

    Лечение назначает только врач акушер-гинеколог, который наблюдает вашу беременность. Это — гарантия правильно подобранного лечения, которое не навредит вашему ребенку, а, наоборот, поможет избежать каких-то осложнений (угроза прерывания беременности, дальнейшее распространение инфекции и пр.).

    Вопрос:У меня нашли инфекцию — кокковый кольпит. Что это такое? Она страшнее молочницы? Как она передалась от партнера? Назначили свечи Вагицин, но я купила крем Вагицин.

    Ответ: Здравствуйте, кольпит, вызванный кокковой флорой, не представляет особой опасности, просто Вам нужно пройти своевременное лечение. Можно применять как свечи, так и крем — особой разницы в терапевтическом эффекте этих форм препарата нет.

    Вопрос:При лечении кольпита врач для восстановления микрофлоры назначил свечи Ацилакт (10 дней). Через 5 дней у меня начинается менструация. Можно ли (и нужно ли) использовать Ацилакт во время менструаций? Или сделать перерыв и продолжить после? Спасибо!

    Ответ: Во время менструации использовать Ацилакт не нужно. На время месячных сделайте перерыв в лечении.

    Вопрос:У меня хронический кольпит, скажите пожалуйста как его можно вылечить, у меня ужасное выделение с запахом, я не могу больше так ходить, гинеколог мой только на время эту болезнь устраняет и она вновь и вновь возвращается. Через неделю у меня ужасные боли внизу живота.

    Вам следует пройти более углубленное обследование, включая обследование на скрытые половые инфекции. Возможно, наличие одной из этих инфекций поддерживает и провоцирует проявления хронического вагинита.

    Вопрос:У меня менопауза 10 лет (51 год). Абсолютно никаких симптомов, проходила профосмотр. Кольпит. Лейкоциты — всё поле зрения. Назначили колпосептин. Нигде не найду отзывовов об этом препарате. Можно ли его мне принимать?

    Ответ: Здравствуйте. Колпосептин — это препарат, который содержит вещества, обладающие эффектом женских половых гормонов, благоприятно влияющих на состояние слизистой оболочки влагалища у женщин в периоде менопаузы, а также вещества, способствующие гибели болезнетворных бактерий.

    Вопрос:Здравствуйте. Мне знакомая сказала, что если не лечить кольпит, то он обязательно перейдет в гонорею. Так ли это?

    Ответ: Здравствуйте. Нет, это неверно. Гонорея — это одна из причин развития кольпита, однако кольпит может быть обусловлен и другими причинами.

    Вопрос:Может ли быть вагинит при регулярном обследовании у гинеколога. Симптомы наблюдаются около года, но анализ на мазок и УЗИ не показывают его наличие.

    Ответ: Здравствуйте. Для диагностики кольпита, как правило, используются исследование мазка из влагалища на микрофлору.

    Симптомы рака шейки матки

    В раннюю стадию заболевание протекает практически бессимптомно. Позднее присоединяются зуд в районе наружных половых органов и периодическая жгучая боль, которые усиливаются после мочеиспускания или подмывания.

    Также пациентку беспокоит сухость влагалища, боль при половом акте и после него. Наблюдается учащенное мочеиспускание и нередко недержание мочи, связанное с трофическими нарушениями стенок мочевого пузыря и пониженным тонусом мышц тазового дна.

    После полового акта или гинекологического осмотра могут наблюдаться сукровичные или небольшие кровянистые выделения, что объясняется легко травмируемой слизистой вагины. Иногда женщина наблюдает небольшие бели белесого цвета.

    Диагностика сенильного кольпита не составляет сложностей. При проведении гинекологического осмотра с помощью зеркал выявляется атрофичная бледная слизистая, с множественными трещинками и кровоизлияниями, а также небольшие участки, не покрытые эпителием, которые легко травмируются и кровоточат.

    Если имеет место присоединение вторичной инфекции, выявляется локальная либо диффузная гиперемия влагалищного эпителия, слизистая покрыта сероватым налетом и гнойные выделения.

    Также видно, что шейка матки атрофирована, а при биманульной пальпации размеры матки уменьшены (в соотношении с шейкой составляют 2/1). Из-за выраженной дистрофии и дегенерации влагалищные своды сглажены либо частично сращены.

    При цитологическом исследовании мазка выявляется атрофическая картина: поверхностных клеток многослойного плоского эпителия практически нет, но преобладают клетки парабазального и базального слоев.

    Кроме того, исследуется рН влагалища с помощью индикаторной полоски. Если у женщин детородного возраста среда влагалищного содержимого находится в пределах 3,5 – 5,5, то у пациенток с атрофическим кольпитом рН повышен и достигает 5,5 – 7.

    Исследование микрофлоры влагалища (мазки) позволяет выявить резкое снижение лактобактерий, повышенное количество лейкоцитов и разнообразную условно-патогенную флору.

    Характерны и данные кольпоскопического исследования. Обнаруживается бледная и истонченная слизистая с множеством петехий и расширенных капилляров. Проба Шиллера (окрашивание люголем) слабоположительная (неравномерно окрашенная шейка в светло-коричневый цвет).

    Терапия сенильного кольпита задача достаточно сложная. Единственным и эффективным методом лечения является заместительная гормонотерапия. Гормональные препараты применяются как системно (внутрь), так и локально (интравагинальное введение).

    Из местных лекарственных средств используются препараты, в состав которых входит эстриол (овестин в свечах и мазь, эстрокад). Влагалищные суппозитории вводятся дважды в день на протяжении 2 недель.

    В качестве системной терапии назначаются следующие препараты: анжелик, климодиен, тиболон и прочие. Прием таблеток проводится непрерывно, на протяжении 5 лет.

    В случае присоединения вторичной инфекции и развитии специфического вагинита назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

    Анна Созинова

    Первые клинические проявления атрофического кольпита проявляются в среднем через пять лет после наступления естественной менопаузы, однако в случаях развития недуга на фоне иных этиологических факторов, время появления симптомов будет индивидуальным.

    Зачастую заболеванию характерно вялое течение и слабая выраженность симптоматики. На интенсивность клинической картины влияет присоединение вторичного инфекционного процесса или активизация условно-патогенных бактерий на фоне влияния неблагоприятных факторов.

    Основой симптоматической картины принято считать:

    • сухость и жжение во влагалище;
    • боли, рези и зуд в процессе опорожнения мочевого пузыря;
    • раздражение оболочки влагалища и её покраснение – именно на эти признаки обращает внимание клиницист во время проведения гинекологического осмотра;
    • формирование микротрещин на слизистом слое влагалища;
    • болезненность и дискомфорт во время полового контакта – подобное расстройство также носит название диспареуния;
    • выделения из влагалища – при такой патологии они имеют умеренный характер, а по консистенции слизистые или водянистые. На присоединение инфекции указывает изменение консистенции (творожистые или пенистые) и оттенка (зеленоватые или желтоватые), а также сопровождаются неприятным запахом. Помимо этого, для атрофического кольпита у женщин свойственно появление кровавых выделений. Они могут быть как незначительными, так и сильными. В любом случае в постменопаузальном периоде это повод обратиться к врачу;
    • частые позывы к испусканию урины, что является следствием ослабления или несостоятельности мышц тазового дна;
    • недержание мочи – крайне редкий симптом.

    Стоит отметить, что у каждой представительницы женского пола вышеуказанная симптоматика может проявляться совершенно индивидуально – как один признак, так и все сразу.

    Единственной причиной развития атрофических процессов в слизистой влагалища является естественный или искусственный дефицит эстрогенов.

    В отсутствии эстрогенного влияния после наступления менопаузы эпителий влагалища истончается, становится хрупким и недостаточно увлажняется. Количество слущенных клеток на поверхности слизистой резко снижается, а это приводит к дефициту гликогена и, как следствие, количественному уменьшению популяции лактофлоры.

    Атрофичная слизистая влагалища не способна справиться с усиленным размножением нежелательных микроорганизмов, поэтому они продолжают вегетировать, становятся патогенными и провоцируют местный воспалительный процесс.

    Механизм развития атрофического кольпита на фоне искусственной менопаузы не соотносится с физиологическим старением организма, однако он также связан с исключением эстрогенного влияния на влагалищный эпителий.

    — В послеродовом периоде, особенно у кормящих. После родов яичникам требуется время для восстановления должного гормонального регулирования состояния влагалища, в этот период гипоэстрогения может спровоцировать временные атрофические изменения влагалищного эпителия.

    — При хронической гормональной дисфункции яичников, когда имеется длительный выраженный дефицит эстрогенов.

    — У переживших сильное психоэмоциональное потрясение женщин.

    — При эндокринных патологиях (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников).

    Однако эпизоды гипоэстрогении нечасто провоцируют полноценную клинику атрофического кольпита у женщин в репродуктивном возрасте. Как правило, в этом случае все проявления временной атрофии кратковременны и обратимы.

    Постменопаузальный атрофический кольпит заявляет о себе через пять или шесть лет после менопаузы. Следует отметить, что атрофические процессы во влагалище не всегда сопровождаются выраженной клинической картиной.

    Большое количество женщин с диагностированными во время гинекологического осмотра атрофическими изменениями слизистой влагалища указывают на отсутствие каких-либо субъективных проявлений атрофического кольпита.

    Вероятность появления симптомов атрофического кольпита напрямую зависит от возраста женщины: риск развития атрофического воспаления во влагалище возрастает с увеличением количества лет, прошедших после менопаузы.

    Таким образом, женщина, пережившая менопаузу шесть лет назад, имеет большие шансы на атрофический кольпит, чем та, у которой с момента менопаузы прошло два года.

    Субъективные ощущения при атрофическом кольпите связаны с истончением, сухостью, повышенной ранимостью слизистой влагалища, а также с естественным ослаблением механизмов местной иммунной защиты.

    Чаще женщины жалуются на чувство жжения, зуда, а также ощущение сухости и «стянутости» в зоне вульвы и/или влагалища. Симптомы дискомфорта иногда усиливаются болевыми ощущениями, особенно во время интимной близости.

    Перечисленные неприятные ощущения обусловлены процессами атрофии. Когда многослойный эпителий истончается, обнажаются многочисленные нервные окончания, которые и вызывают неприятные симптомы.

    Выделения при атрофическом кольпите также провоцируются атрофическими изменениями. Резкое снижение количества лактобактерий и нарушение нормальной кислотности благоприятствуют чрезмерному росту количества колоний условно-патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют местные воспалительные процессы.

    Появляются слизистые, почти водянистые, бели в умеренном количестве. Также причиной патологических выделений может являться инфекция, попавшая во влагалище извне, тогда характеристика белей будет зависеть от типа инфекции.

    Выделения при атрофическом кольпите могут содержать примесь крови. Тонкий слизистый слой легко травмируется, появляются незначительные сукровичные или темные мажущие выделения кратковременного характера.

    Любые кровянистые выделения, будь то скудные мажущие или обильные, в постменопаузе являются поводом для обследования, так как они не всегда связаны с влагалищной атрофией.

    Во время гинекологического осмотра атрофичная слизистая выглядит бледной и тонкой, сквозь нее могут просвечивать подлежащие мелкие кровеносные сосуды.

    Иногда на поверхности влагалища видны мелкие (точечные) кровоизлияния. При контакте с гинекологическими инструментами слизистая может немного кровоточить.

    Если во влагалище имеется воспалительный процесс, визуализируются участки гиперемии и отека, а также имеются патологические водянистые, серозные или серозно-гнойные выделения.

    Симптомы атрофического воспаления не являются особенными, они похожи на воспалительные процессы другого происхождения, например, бактериального или грибкового (кандидозного).

    Не исключается также наличие специфического воспаления. Чтобы уточнить причину воспалительного процесса, проводится лабораторное изучение мазков и посевов.

    1. Системное лечение (прием внутрь таблеток). Интенсивная фаза: 4 мг/сут 2 недели, 2 мг/сут 1 неделю, 1 мг/сут 1 неделю. В поддерживающую фазу применение Овестина сокращается до 0,5 мг/сут через день неопределенно долго.
    2. Местное лечение. Кроме таблеток, Овестин имеет форму крема или свечей. Интенсивная фаза: 1 доза крема/свеча в сутки 3 недели, затем 1 доза крема/свеча раз в 3 дня 3 недели. Поддерживающая фаза: 1 доза крема/свеча на ночь раз в неделю неопределенно долго.
  • жжение и зуд в области половых органов;
  • отек и покраснение половых губ;
  • обильные (гнойные, молочные, творожистые, пенистые или кровяные) выделения из влагалища;
  • неприятный запах выделений;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • ноющие и тянущие боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ухудшение общего самочувствия и повышение температуры (в острых случаях).
  • Кольпит: симптомы и лечение

    Влагалище покрыто многослойным плоским эпителием, который чутко реагирует на уровень эстрогенов в организме. При снижении содержания женских половых гормонов эпителий истончается, количество клеток, содержащих гликоген, уменьшается, а секреция влагалищных желез снижается.

    Гликоген, как известно, служит питательной средой для лактобактерий (основной компонент микрофлоры влагалища), которые продуцируют кислоту, что поддерживает кислую среду во влагалище.

    Так как уменьшается содержание гликогена, соответственно, уменьшается и число лактобактерий, рН сдвигается в щелочную сторону, что предрасполагает к заселению влагалища условно-патогенной флорой.

    Истонченный и достаточно хрупкий влагалищный эпителий постоянно травмируется (во время полового акта или гинекологических и гигиенических процедур), в свою очередь микротравмы выступают входными воротами для инфекции.

    В результате ослабленного иммунитета и имеющихся хронических экстрагенитальных болезней развивается местное воспаление, которое становится рецидивирующим.

    Становится понятным, что ведущей причиной заболевания является недостаток эстрогенов (гипоэстрогения). Атрофический кольпит, как правило, диагностируется в следующих случаях:

    • после наступления физиологической менопаузы;
    • ранний климакс;
    • удаление яичников;
    • лучевая терапия органов малого таза (страдают и яичники);
    • имеется гипотиреоз, сахарный диабет или другая эндокринная патология;
    • ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфицированные).

    Усугубляет заболевание пренебрежение правилами интимной гигиены, предпочтение синтетического белья и использование косметических ароматизированных средств для интимной гигиены.

    Анна Созинова

    Чтобы поставить диагноз атрофический кольпит, необходим целый комплекс лабораторных и инструментальных обследований пациентки, которому предшествуют мероприятия первичной диагностики. К ним стоит отнести:

    • ознакомление клинициста с историей болезни – для установления факта присутствия этиологического фактора патологической природы;
    • сбор и анализ жизненного анамнеза больной – необходимо в тех случаях, если причины недуга связаны с физиологическими источниками;
    • тщательный гинекологический осмотр с применением специального инструментария, в том числе зеркал – для оценивания состояния влагалищного эпителия;
    • детальный опрос пациентки – для выяснения первого времени появления и степени выраженности клинических признаков.

    Цитограмма - норма

    Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия предполагают проведение:

    • микроскопии и цитологии мазка из влагалища;
    • тестов, для изучения рН влагалища;
    • ПЦР-исследование влагалищных соскобов;
    • пробы Шиллера;
    • анализа крови на гормоны;
    • расширенной кольпоскопии;
    • биопсии – для исключения наличия раковых клеток;
    • УЗИ брюшной полости;
    • бактериального посева влагалищного отделяемого.

    В некоторых ситуациях может понадобиться дополнительная консультация эндокринолога и венеролога, в частности при выявлении во время диагностики заболеваний, требующих помощи соответствующих клиницистов.

    При атрофическом кольпите у представительниц женского пола как постменопаузальной, так и репродуктивной возрастной категории, лечение в первую очередь направлено на осуществление заместительной гормональной терапии.

    Именно применение гормональных веществ вводит в заблуждение слизистую влагалища, заставляя её эпителий циклически обновляться. Это улучшает питание оболочки, понижает уровень её атрофии и не допускает появление микротравм во время полового контакта.

    Заместительное гормональное лечение выполняется несколькими способами:

    • пероральный приём таблеток;
    • инъекционное введение препаратов;
    • применение гормональных пластырей;
    • использование местных медикаментов, например, суппозиториев, мазей и кремов.

    Длительность гормонального лечения должна составлять не менее 1.5 лет и не более трёхлетнего срока, однако положительное действие наблюдается примерно через шесть месяцев, после начала терапии.

    Тем не менее, прекращение приёма гормонов приводит к рецидиву недуга, при этом не исключается осложнённое течение, т. е. одновременно со вторичным инфекционным процессом.

    Среди наиболее эффективных местных медикаментов стоит выделить:

    • «Эстриол» — такие свечи избавляют от сухости и жжения, а также неприятных ощущений во время занятия сексом и нарушения процесса мочеиспускания;
    • «Овестин» — лекарство имеет вид крема, суппозиториев и таблеток. Обладает аналогичными свойствами, что и предыдущее вещество;
    • «Эстрокард» — выпускается в виде свечей и мази;
    • «Гинофлор Э» — это таблетки для интравагинального введения, которые направлены на поддержание роста и развития собственных молочнокислых бактерий во влагалище;
    • «Эстровагин»;
    • «Орто-гинест» — крем, свечи или таблетки;
    • «Эльвагин» — существует в виде суппозиториев и крема;
    • «Овипол Клио».

    Лекарства для системной терапии представлены:

    • «Климодиеном»;
    • «Клиогестом»;
    • «Активелем»;
    • «Паузогестом»;
    • «Эвианой»;
    • «Климадиноном»;
    • «Ревмелидом»;
    • «Климаксаном»;
    • «Бонисаном»;
    • «Феминалом»;
    • «Ременсом»;
    • «Иноклимом» и другими медикаментами.

    Помимо этого, допускается лечение атрофического кольпита народными средствами, но ни в коем случае в качестве единственного способа терапии. Отвары и настои из целебных растений можно принимать внутрь, выполнять сидячие ванночки или же использовать для спринцевания. Среди них стоит выделить:

    • ромашку и плоды можжевельника;
    • календулу и шалфей;
    • розовую радиолу и сок алоэ;
    • мяту и крапиву;
    • донник и шиповник;
    • листья ивы и малины;
    • чистотел и солодку;
    • кору дуба и лепестки роз;
    • зверобой и цветки пиона.

    Также стоит отметить, что на весь период лечения пациенткам показан половой покой.

    Атрофические кольпиты отличаются упорным рецидивирующим течением с нарастанием патологических симптомов.

    Достоверный диагноз атрофического кольпита может установить только врач.

    Немедикаментозные методы борьбы с симптомами атрофического кольпита неэффективны.

    К сожалению, нередко женщины самостоятельно «лечат» появившиеся неприятные симптомы во влагалище. Так как чаще они связывают их появление с инфекцией или воспалением, для терапии выбираются антибактериальные и противовоспалительные средства.

    Действительно, иногда субъективные проявления атрофического кольпита при этом исчезают, однако сама причина недуга остается и продолжает прогрессировать, в итоге патологические симптомы вновь возвращаются.

    Единственным способом избавить женщину от неприятных симптомов на сегодня остается гормональная терапия. Искусственно вводимые извне эстрогены призваны «обмануть» слизистую влагалища.

    Имитируя физиологическое эстрогенное влияние на влагалищный эпителий, гормонотерапия помогает восстановить трофику слизистой и уменьшить степень атрофии.

    Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) может осуществляться препаратами как системного (таблетки), так и локального (местного) действия. Эффективность лекарств обеих групп сопоставима и не зависит от способа введения.

    Местное лечение подразумевает применение вагинальных суппозиториев или мазей, содержащих эстрогены (эстриол). Многим женщинам хорошо известны свечи Овестин, Эльвагил, Эстрокард.

    Системная заместительная гормональная терапия также основана на использовании эстрогенов. Назначаются таблетированные препараты Овестин, Гинодиан-депо, Климонорм и подобные.

    HSIL

    Наряду с синтетическими гормонами могут использоваться гомеопатические препараты и фитогормоны, представляющие собой эстрогены растительного происхождения (Климадинон).

    Эффективность проводимой терапии регулярно оценивают с помощью визуального осмотра, лабораторного обследования и кольпоскопии. Если симптомы атрофического кольпита исчезают, состав влагалищной микрофлоры соответствует норме, а кольпоскопическая и цитологическая картина указывает на наличие «зрелого» эпителия, лечение считается успешным.

    Чем и как лечить воспаление влагалища от инфекций

    Лечение атрофического кольпита должно быть всесторонним, проводиться под контролем врача-гинеколога. Терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами и сопутствующими заболеваниями, повышение сопротивляемости организма.

    Для уменьшения микробной флоры местно назначаются спринцевания растворами антисептиков (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорфиллипт) 1-2 раза в день. Длительное (более 4 дней) спринцевание мешает восстановлению естественной флоры и кислой среды влагалища, поэтому не рекомендуется.

    Антибактериальные средства могут назначаться местно и внутрь. Местно применяются препараты комбинированного действия. Они имеют форму геля, свечей, вагинальных таблеток.

    Широко применяются препараты: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс. Это самые эффективные вагинальные свечи. Если выявлена кишечная флора, используют Метронидазол, Орнидазол, Бетадин.

    Применяются эубиотики: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин. Они восстанавливают естественную флору и pH влагалища. Назначают их после курса антибиотиков.

    В качестве негормональной профилактики рецидивов назначают периодическое использование свечей с противовоспалительным и регенеративным действием — Депантол и Метилурацил.

    Интересно, что метилурациловые свечи используются не только в гинекологической практике, но и для лечения геморроя, трещин прямой кишки. В этом случае их используют ректально.

    Для заживления трещинок на иссушенных слизисты оболочках половых губ и влагалища используют мазь Пантодерм. В ее состав входит вещество декспантенол, известное многим мамочкам грудным детей с кожными проблемами. Оно входит в популярный крем «Бепантен».

    Перечисленные мероприятия облегчат симптомы в любом возрасте. Однако в период климакса основным механизмом развития заболеваний является эстрогенная недостаточность.

    Без гормонов надолго избавиться от воспаления половых органов (а нередко они переходят и дальше, на мочевыделительную систему, вызывают циститы и пиелонефриты) не получится. А это уже опасно.

  • сухость влагалища;
  • постоянные воспаления;
  • мажущие выделения с кровью.
  • Причины и как развивается заболевание

    Атрофический кольпит – это комплекс симптомов, который развивается на фоне инволюции и дистрофии слизистой влагалища вследствие недостатка эстрогенов и, проявляющийся сухостью, зудом и рецидивирующими воспалительными изменениями.

    Другими названиями заболевания служат сенильный кольпит или постменопаузальный (старческий) атрофический кольпит или вагинит. Заболевание диагностируется спустя 5 – 6 лет после наступления искусственной менопаузы либо после физиологической.

    В зависимости от причины, по поводу которой развилось заболевание выделяют 2 формы атрофического кольпита: имеющий связь с искусственной менопаузой и постменопаузальный.

    загрузка.

    Проникновение различных микробов во влагалище при половых контактах не так опасно, так как организму здоровой женщины свойственен процесс самоочищения влагалища, в нем они и погибают.

  •  ослабление деятельности (гипофункция ) яичников;
  •  общие заболевания различных органов и систем;
  •  различные аномалии половой системы (смещение половых органов, опущение стенок влагалища. широкое зияние половой щели и т.д.);
  •  несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
  •  изменения в слизистой оболочке влагалища (бактериальный вагиноз) под воздействием частого или неправильного спринцевания, применения антисептических средств, нерационального применения противозачаточных средств, истончения слизистой оболочки в пожилом возрасте (постменопауза);
  •  травмы влагалища (механические, термические или химические).
  • Данные факторы способствуют снижению защитно-приспособительной реакции организма против различных инфекционных заболеваний (иммунитет). Снижение защитных функций способствует беспрепятственному размножению и проникновению в ткани микробов, в то время как в здоровом организме такие микробы чаще всего погибают в процессе самоочищения влагалища.

    Острая форма характеризуется ярко выраженным симптомами. Они зависят от причины, вызвавшей кольпит. Иногда у пациентки наблюдается целая совокупность симптомов.

  • творожистые выделения с неприятным запахом;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • боли и жжение при половом контакте;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • При тяжелой форме острого вагинита поднимается температура тела. Иногда возникают кровянистые выделения. Врачи обнаруживают небольшие изъявления на слизистой.

    Терапия заболевания зависит от возбудителя. После анализов специалист назначает препараты общего и местного действия. Используются свечи, мази, таблетки, травяные настои и физиотерапия.

    Терапия заболевания зависит от возбудителя

    Образования в яичниках могут быть опасными для жизни или доброкачественными, узнайте какую опасность несёт в себе киста жёлтого тела для здоровья женщины и её дара быть матерью.

    Когда боль в низу живота не проходит, нужно срочно принимать меры — Аднексит сопровождается болью и может привести к бесплодию, узнайте какие причины вызывают аднексит и многое другое об этой болезни ПОДРОБНЕЕ Как должен проходит период беременности после пузырного заноса http://womensmed.

  • Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе передающиеся половым путем).
  • Различные аллергические реакции.
  • Медикаментозные средства для местного применения (таблетки и свечи);
  • Химические реагенты, используемые в качестве растворов для спринцевания;
  • Инородные тела.
  • Внутренними факторами развития заболевания являются функциональные нарушения яичников, сбои в работе поджелудочной и щитовидной железы, нарушение процессов пищеварения и снижение иммунитета.

    К внешним факторам, провоцирующим развитие патологического процесса, относят длительное и неадекватное применение антибиотиков, цитостатиков и гормональных препаратов.

    Вместе с тем спровоцировать кольпит могут внутриматочные контрацептивы, стрессовые воздействия, а также экологические, климатические и санитарно-гигиенические факторы.

    Чаще всего возбудителем кольпита становится стафилококк или стрептококк, протей, кишечная палочка, микоплазма. гонококк, хламидия, трихомонада и дрожжеподобный грибок из рода Кандида.

    Как правило, микроорганизмы и вирусы, которые проникают во влагалище, очень быстро гибнут в процессе самоочищения, присущему здоровому женскому организму.

    Однако при развитии гинекологических патологий, нерациональном применении противозачаточных контрацептивов, нарушении принципов сексуальной гигиены, травмах влагалища и не соблюдении правил интимной гигиены нарушается природный процесс самоочищения, что способствует развитию заболевания.

    alt

    Очень часто кольпит является проявлением гарднереллеза, трихомониаза, молочницы и других патологических состояний.

    Заместительная гормональная терапия

    Многие пациентки на приеме у врача задают такой вопрос: «Меня долгое время мучает сухость во влагалище, из-за которой половой акт стал невозможным. Можно ли восстановить слизистую и возобновить половую жизнь, что это означает? Или уже поздно и надо смириться?»

    Ответ прост: бороться с этим недугом можно и нужно. Фармацевтические компании предлагают большой выбор препаратов для лечения эстрогенной недостаточности.

    Они способствуют восстановлению нормального эпителия и микрофлоры влагалища, повышают резистентность тканей к инфекции. Но нужно принять тот факт, что излечения за 1 день не произойдет.

    Следует знать, что заместительная гормональная терапия назначается строго по рекомендации врача и только после всестороннего обследования. Необходимо проведение онкоцитологического исследования шейки матки, УЗИ малого таза, маммографии.

    Это направлено на выявление новообразований в указанных органах. Назначение гормональных препаратов в случае обнаружения опухоли может привести к ее усиленному росту.

    Заместительная гормональная терапия подразделяется на местную и общую. Общая подразумевает под собой назначение гормональных препаратов для принятия внутрь по определенным схемам.

    Они сразу попадают в кровь, оказывая системный эффект во всем организме. Однако эти средства назначаются строго по показаниям, и необходимость их назначения решается врачом-гинекологом в каждом конкретном случае.

    Местная гормональная терапия является единственно верной и наиболее предпочтительной в лечении атрофического кольпита. Применяются препараты натуральных эстрогенов.

    Они имеют форму крема или свечей. Это Овестин, Эстриол, Эльвагин, Эстрокад. Лечение эстрогенами проводится на протяжении многих лет, поскольку отмена в течение 2-3 недель приведет к возврату всех имеющихся до лечения симптомов.

    Поскольку препараты достаточно дорогие, а лечение имеет неопределенно долгий срок, терапия проводится по соответствующим схемам. Выделяют фазу интенсивного лечения эстрогенами и фазу поддерживающих доз.

    Острый вид заболевания

    Острый кольпит

    Возникновение симптомов острого кольпита внезапно. Появление болей, зуда, жжения в области влагалища, обильные выделения слизисто-гнойного или гнойного характера с примесью сукровицы, ощущение тяжести внизу живота, иногда также жжение и зуд при мочеиспускании.

    Слизистая оболочка влагалища имеет при осмотре красный и отечный вид, начинает кровоточить при малейшем воздействии на нее (например, неосторожном введении зеркал).

    Возможно распространение воспалительного процесса и на шейку матки, и на наружные половые органы. Индивидуальность протекания кольпита (вагинита) зависит от возбудителя инфекции, иммунитета и возраста женщины.

    Так, например, для трихомонадного кольпита присущи обильные гнойные выделения желтовато-зеленого цвета, пенистые и с неприятным запахом. При грибковом кольпите выделения творожистые и белого цвета.

    Хронический кольпит

    Бывают случаи, когда женщина даже с острым кольпитом не идет на прием к специалисту, а проводит лечение самостоятельно. Такое развитие событий очень опасно, потому что инфекция может затаиться и это приведет к переходу заболевания в хроническую форму, где течение воспалительного процесса будет вялым и с периодическими обострениями.

    Одна из наиболее распространенных форм кольпита. Заболевание, как правило, передается половым путем. Наряду с поражением влагалища, наблюдается воспаление уретры и шейки матки (трихомоноз).

    При острой стадии заболевания больные жалуются на обильные желтовато-зеленого цвета пенистые выделения из влагалища, зуд и жжение, бывает и на учащение мочеиспускания.

    При осмотре пациентки гинекологом часто диагностируют вульвит (воспаление женских наружных половых органов). Слизистая оболочка влагалища диффузно гиперемирована, образование пузырьков газа зависит от сопутствующего развития газообразующих микрококков.

  • боли внизу живота;
  • Особенности лечения

    [ad 1]

    Воспаление слизистой оболочки влагалища у девочек принято называть вагинитом. Обычно он сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвит) и называется вульвовагинитом.

    Данное заболевание вызвано в большинстве случаев бактериальной инфекцией, но иногда причиной служит аллергическая реакция организма. В основном воспалительный процесс протекает в хронической форме и сопровождается скудными выделениями слизисто-гнойного характера.

    Развитие острого вульвовагинита у девочек может происходить на фоне острых инфекционных вирусных заболеваний, а также при попадании во влагалище инородного тела.

    При развитии данного заболевания у женщин старше 55-60 лет оно носит название атрофического кольпита. Возникновение заболевания связано с наступлением менопаузы, когда происходит снижение в крови уровня половых гормонов, что приводит к атрофическим изменениям (усыханию) слизистой оболочки влагалища, которые связаны с ослаблением деятельности яичников.

    Происходит истончение слизистой оболочки влагалища, разглаживание ее складок, легкое травмирование и воспаление. Исчезновение лактобацилл, которые являются основным компонентом микрофлоры влагалища, приводит к непроизвольной активизации непатогенной флоры во влагалище.

    У атрофического кольпита следующие симптомы: боли, сухость во влагалище, зуд в области наружных половых органов, дискомфорт и кровоточивость влагалища во время половых актов, гноевидные выделения с примесью крови.

    Довольно часто женщины подвержены такому заболеванию, как атрофический кольпит. Он не очень опасен для женского здоровья, но тем не менее нуждается в незамедлительном лечении.

    Чаще всего с данным заболеванием отлично справляется гормональная терапия. Для этого используются специальные свечи или мази, которые вводятся во влагалище на протяжении двух недель.

    Кроме этого применяются таблетки или пластыри. Для наилучшего результата такая терапия практикуется на протяжении шести-семи лет. Многие врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые фитоэстрогенами.

    Атрофический тип мазка, шейка матки при котором находится в поврежденном состоянии, можно вылечить только в том случае, если будут использованы комплексные методы.

    Атрофический тип мазка, лечение которого следует начинать незамедлительно, чаще всего проявляется как атрофический вагинит. Данное заболевание связано с неправильным гормональным фоном женщины и с недостаточным количеством выделяемого гормона эстрогена.

    При естественной менопаузе количество гормонов является нормальной реакцией женского организма на возраст. При случаях искусственной менопаузы недостаточное количество гормонов – это следствие нарушения их выработки яичниками.

    — зуд и жжение во внутренних и внешних половых органах;

    — высокая сухость влагалища;

    — очень частые походы в туалет. При этом количество выделяемой жидкости не изменяется;

    — кровянистые выделения из влагалища непонятного характера;

    — выпадение волос на лобке и половых губах;

    — частые кровотечения влагалища даже при самых незначительных его повреждениях.

    Народные средства для использования в домашних условиях

    Они не помогут восстановить нормальную микрофлору влагалища, только немного смягчить симптоматику. Проблема останется, если не провести медикаментозное лечение.

    Ванночки с добавлением ромашки — традиционное средство для лечения местного раздражения половых органов. Их практикуют даже при снятии воспаления у младенцев.

    Ромашка крайне редко вызывает аллергические реакции. Но может привести к сухости слизистой, то есть ухудшить течение атрофического кольпита, если принимать ромашковые ванночки слишком часто и подолгу.

    Ромашковые ванны доступны в домашних условиях и просты в приготовлении. 3-4 процедуры достаточно для того, чтобы жжение и отеки стали менее ощутимы. Цветы лекарственной ромашки положительно влияют на нежную микрофлору половых губ, бережно устраняют неприятные ощущения, благодаря антисептическим свойствам.

    10 граммов (2 ст. ложки) сухих цветов этого растения необходимо залить 1 литром кипяченой воды и подогревать на пару не менее 10 минут, после чего остудить до 35-38 градусов.

    Чтобы приготовить его самостоятельно, нужно 200 граммов (1 стакан) вымытых ягод облепихи передавить в густую кашицу. Получившуюся смесь залить рафинированным подсолнечным маслом и оставить на неделю. В работе использовать стеклянную посуду с плотной крышкой.

    Готовым маслом пропитывается марлевый тампон и помещается во влагалище на ночь. Курс лечения — 14 дней.

    Альтернативой является использование облепиховых свечей вагинально. Они продаются в аптеках.

    Эту процедуру обязательно нужно согласовать с гинекологом, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Грязевые тампоны или тубу предварительно слегка подогреть до 38-42 градусов и медленно вводить во влагалище на 30-40 минут.

    Тампоны советуют сочетать с грязевой аппликацией на поясницу. По истечению времени нужно извлечь грязевые тампоны, а влагалище хорошо промыть минеральной водой.

    В качестве лечебного средства обычно используют грязь озера Тамбукан, находящегося в Ставропольском крае. Но возможны и иные варианты. Грязелечение в гинекологии — нетрадиционный способ лечения и профилактики женских болезней.

    100 граммов сушеной травы залить 1 литром кипятка, настоять около часа и принимать сидячие ванны. Ежедневно использовать лишь свежезаваренный настой. Проводить лечение не меньше месяца.

    Ромашка ободранная — 25 г, сухие цветы лесной мальвы — 10 г, высушенная дубовая кора — 10 г, листья шалфея — 15 г. Все ингредиенты смешать, залить 1 литром кипятка и дать настоятся.

    Подводя итоги, хочется отметить, что климакс – это неизбежность, определенный период в жизни женщины. И только от вас зависит, каким он будет. С помощью грамотного врача и специальных средств можно избежать многих неприятностей и продолжать радоваться жизни как раньше.

    Бактериальное заражение при беременности

    Данное заболевание, конечно, приводит к особым неудобствам во время беременности, но не сам кольпит (вагинит) опасен, а последствия, к которым он может привести, например, возникновение восходящей инфекции (не только приносит вред развитию плода в период вынашивания, но и представляет опасность для ребенка в процессе родов).

    Притом воспаление слизистой влагалища у беременных может привести к невынашиванию, инфицированию плода или к заражению околоплодных вод. Все это приводит к развитию различных осложнений при беременности.

    Различают инфекционный и бактериальный кольпит (вагинит). Во время беременности из-за него могут возникать изменения гормонального фона и сбой в работе иммунной системы.

    Если же кольпит при беременности принял хроническое течение, тогда болезненные ощущения женщины становятся менее выражены, что нельзя сказать про острую форму заболевания, при которой боли сопровождаются довольно обильными мутными выделениями.

    Лечению данного заболевания у беременных женщин нужно уделить особое внимание. Хоть и большинство локальных лекарственных препаратов, которые используются при лечении кольпита, безопасны при беременности, но и перед их использованием следует обязательно проконсультироваться у врача-гинеколога.

    У беременных кольпиты развиваются очень часто. Причиной становится сниженный иммунитет. В этом случае заболевание требует незамедлительного лечения. Трудность здесь заключается в том, что при беременности выбор лекарственных средств ограничен.

    Поскольку у беременных снижен иммунитет, они более уязвимы к этой болячке

    Перед началом лечения следует обязательно выяснить, какая именно причина вызвала кольпит. Специалисты выясняют тип преобладающих бактерий и подбирают подходящий препарат. Лечение заболевания при беременности имеет комплексный характер.

  • использование антибактериальных препаратов;
  • укрепление иммунитета;
  • предотвращение рецидива и повторного заражения.
  • Во период беременности применяют Нистатин, Пимафуцин, Бетадин, Тержинан, Ваготил, Гексикон и другие средства. Подобрать лекарственное средство может только квалифицированный врач.

    Некоторые средства можно применять только на определенном сроке беременности. Например, Метронидазол нельзя использовать в первые недели. Клотримазол допускается только после 4-х месяцев.

    Большое значение для беременных женщин имеет фитотерапия. Травы можно сочетать с разрешенными лекарствами. Это помогает выздороветь гораздо быстрее. Можно использовать ромашку, слабый чай, разбавленный сок лимона, календулу.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector