Цитологическая картина без особенностей что это значит

Симптоматика воспалительного процесса и определение патологии

Цитограмма воспалительного типа свидетельствует о развитии серьезного гинекологического поражения в области матки и придатков.

  • прием противозачаточных средств гормонального типа;
  • недавний половой контакт (цитология проводится не ранее чем через 48 часов после сексуальной близости);
  • Если в мазке будут обнаружены злокачественные клетки, проводятся дополнительные анализы на онкоцитологию. В случае, если анализ на онкоцитологию показал наличие злокачественных образований в тканях влагалища, следует немедленно начинать антираковую терапию. В отдельных случаях сразу применяют хирургическое вмешательство.

    Несмотря на болезненный характер процедуры, цитология показывает полную картину развития воспалительного процесса в условиях умеренного воспаления. Ни в коем случае нельзя игнорировать тревожные проявления и надеяться, что заболевание пройдет само собой.

    Цитограмма соответствует основным показателям жизнедеятельности матки и сопутствующих органов женской репродуктивной системы.

  • болевые проявления, локализирующиеся в области паха и внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • Если у пациентки наблюдается умеренно выраженное воспаление, это повод для проведения цитологического исследования. Однако еще не критический диагноз.

    Этот тип воспаления скорее соответствует наличию определенного дисбаланса в организме, и свидетельствует о необходимости выявления и устранения причин воспалительного процесса.

    Однако, если мазок на цитологию показал более серьезный и глубокий характер поражения маточных тканей, необходимы срочные и комплексные лечебные мероприятия, назначать которые может лишь лечащий врач после полного и объективного обследования.

    Цитологические исследования являются эффективной диагностикой воспалительного процесса в полости матки. На фоне воспаления в матке могут развиваться также другие патологии, угрожающие жизни и здоровью женщины.

  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
  • дискомфорт во время полового контакта.
  • Цитограмма шейки матки позволяет своевременно определить развитие заболевания и назначить эффективное лечение.

    Содержание работы

    Тип 1. Заключение: «Цитограмма без особенностей».

    цитологическая картина без особенностей что это значит

    В соскобах присутствуют неизмененные эпителиальные клетки плоского многослойного или железистого эпителия.

    А) легкая б) умеренная в) тяжелая

    Тип 4. Заключение: » Подозрение на рак «.

    Опухолевых клеток очень мало, они обнаруживаются с трудом и не имеют резко выраженных критериев злокачественности.

    При возможности с указанием на гистологическую форму опухоли (плоскоклеточный ороговевающий., неороговевающий, с наклонностью к ороговению, железистый, недифференцированный).

    ОЦЕНКА ВРАЧЕМ — гинекологом цитологических заключения. Цитологическое заключение «Тип-1 — цитограмма без особенностей» оценивается клиницистом в зависимости от результатов гинекологического осмотра: при отсутствии визуальных изменений на шейке матки женщина признается здоровой и подвергается следующему профилактическому осмотру в зависимости от возраста.

    До 40 лет через 1-1.5 года, после 40 лет — не реже чем через год. При наличии на шейке каких—либо изменений дальнейшее обследование.

    Цитологическое заключение «Тип-2».

    При видимых изменениях шейки матки требует кольпоскопичес-кого исследования и соответствующего лечения с динамическим цитологическим контролем. При отрицательных данных кольпоскопи-ческого исследования-обязательный цитологический контроль через пол-года.

    Цитологическое заключение «Тип-3» о любой степени дисплазии требует проведения кольпоскопии.

    Легкая и умеренная дисплазия: при отсутствии визуальных изменений на шейке матки и при отрицательных данных кольпоскопии • контрольный осмотр через 6 месяцев при легкой дисплазии и через 3 месяца при умеренной дисплазии.

    При наличии визуальных изменений на шейке матки и при отрицательных данных кольпоскопии — соответствующее лечение с цитологическим контролем, при необходимости выскабливание церви-кального канала.

    При наличии визуальных изменений на шейке матки и подозрительных кольпоскопических данных — проведение биопсии.

    Тяжелая степень дисплазии: при полном отсутствии визуальных изменений показана расширенная кольпоскопия с целью выбора участка для биопсии и выскабливание цервикального канала.

    Если не определяется патологического субстрата, то допускается тактика динамического наблюдения с повторными осмотрами через 2—3 месяца и обязательным взятием соскоба для цитологического исследования.

    При наличии каких-либо изменений на шейке матки тактика врача должна быть такой же, как и при предположительном цитологическом диагнозе о раке, то есть обязательное проведение биопсии с изучением серийно-ступенчатых срезов.

    Цитологическое заключение «Тип-4 подозрение на рак » требует проведения расширенной кольпоскопии, прицельной биопсии или конизации и обязательного выскабливания цервикального канала.

    Цитологическое заключение «Тип-5 рак » может служить морфологическим подтверждением рака при характерной клинической картине. При сомнительном клиническом диагнозе необходима биопсия с гистологическим исследованием.

    Http://zna4enie. ru/opredelenie/citogramma-bez-osobennostej-chto-jeto-znachit. html

    Http://vunivere. ru/work51889

    rakprotiv.ru

    Оптимально делать мазок на цитологию после окончания менструации и до середины следующего менструального цикла.

    Лейкоциты в мазке при беременности. Норма лейкоцитов в мазке во время беременности. Причины повышенных лейкоцитов в мазке - Бере

    — Воздержаться от сексуальных контактов.— Не применять вагинальные средства (свечи, кремы, гели и т.п.).— Не спринцеваться.

    • Забор биоматериала производят стерильными одноразовыми инструментами.

    1. Пациентка раздевается по пояс и ложится в гинекологическое кресло.

    2. Для визуализации шейки матки врач использует расширитель Зеркало.

    Соскоб на гистологию рационально брать под контролем кольпоскопии.

    3. Врач вводит в канал шейки матки на глубину 1,5-2 см цервикальную щётку, забирает образец ткани эндоцервикса и помещает (отпечатывает) его на подготовленное предметное стекло с соответствующей маркировкой.

    4. Затем шпателем Эйра производят соскоб со стыка (с зоны трансформации) эпителия и помещают его на обозначенную часть первого предметного стекла или на второе стекло.

    5. При необходимости, другим шпателем врач делает прицельный соскоб с подозрительного участка эктоцервикса и помещает взятый биоматериал на другое стекло с соответствующей маркировкой.

    6. Мазки немедленно обрабатывают фиксатором, высушивают и отправляют на исследование.

    7. В лаборатории в первую очередь оценивают адекватность цитологического мазка:
    — достаточно ли на стекле клеток для анализа;
    — не слишком ли тонко/толсто нанесён биоматериал;

    • Удовлетворительное качество биоматериала (адекватность мазка) – ключевой фактор эффективности анализа мазка на цитологию для расшифровки.

    Если врач попросил пересдать ПАП-тест – не пугайтесь. Практика показывает, что до 20% мазков выполняются недостаточно адекватно и подлежат повторению.

    Процедура взятия мазка кратковременна, малотравматична, безопасна и в большинстве случаев безболезненна.
    Иногда пациентка может чувствовать лёгкий, быстропроходящий дискомфорт.

    Девочки!!!!!Объясните, подскажите плиииииз! Кольпоскопия.... - запись пользователя Аня (поменяла аву) (norikp) в сообществе ЭКО

    Как вести себя после процедуры:
    — Воздержаться от сексуального контакта 1-2 суток.
    — В остальном вести обычный образ жизни.
    — При необходимости врач даёт индивидуальные рекомендации.

    Противопоказания к цитологии:— Острая генитальная инфекция (зуд, обильные, гнойные, с резким запахом, пенистые выделения из влагалища).
    — Беременность.
    — Девственность.
    — Менструация.

    Несовершеннолетним пациенткам, ведущим половую жизнь, цервикальный соскоб делают в присутствии родителей (опекуна).

    После родов сдавать шеечный мазок можно не ранее, чем через 3 месяца.

    Содержание работы

    Гинекологическая онкоцитология (шейки матки)

    Взятие мазка при гинекологическом осмотре производится с помощью цитощетки, а затем материал помещают на стекло (для жидкостной онкоцитологии используется съемная цитощетка, которая вместе с материалом погружается во флакончик со специальной средой).

    Онкоцитология шейки матки, как правило, одним мазком (влагалищная порция шейки матки) не ограничивается, поскольку существует необходимость исследования эпителия шеечного (цервикального) канала.

    Это происходит потому, что самой проблемной областью в отношении онкологического процесса является зона стыка (зона трансформации) – место перехода многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки (эктоцервикс) в однослойный призматический (цилиндрический) эпителий цервикального канала (эндоцервикс).

    Безусловно, «ляпать» оба мазка на одно стекло при диагностике  недопустимо (подобное возможно только при профосмотре), ведь они могут перемешаться и мазок окажется неадекватным.

    В мазке  из шейки матки молодой здоровой женщины можно увидеть клетки поверхностного и промежуточного слоя (в различных соотношениях) неороговевающего четырехслойного плоского эпителия, растущего от базальной клетки, которая в норме находится глубоко и в мазок не попадает, а также клетки призматического эпителия шеечного канала.

    Дифференцировка и созревание эпителиальных слоев происходит под влиянием половых гормонов (I фаза цикла – эстрогены, II фаза – прогестерон), поэтому мазки у здоровых женщин в разные фазы менструального цикла отличаются.

    Также они отличаются при беременности, в пред- и постменопаузе, после лучевого и химиотерапевтического воздействия. Например, наличие в мазке пожилой женщины более 10% поверхностных клеток заставляет насторожиться, ведь их появление, помимо воспаления, лейкоплакии, вагинального дерматоза, может свидетельствовать о развитии опухоли половых органов, молочной железы, надпочечников. Вот поэтому в направлении на мазок на онкоцитологию всегда указывается:

    • Возраст женщины;
    • Фаза цикла или срок беременности;
    • Наличие внутриматочной спирали;
    • Гинекологические операции (удаление матки, яичников);
    • Лучевое и химиотерапевтическое лечение (реакция эпителия на данные виды лечебного воздействия).

    При необходимости (если гормональный тип мазка не соответствует возрасту и клиническим данным) по вагинальным препаратам врач проводит гормональную оценку.

    ПАП-тест – быстрый, недорогой, информативный метод диагностики заболеваний влагалища и шейки матки.

    Главная задача цитологии шеечных мазков:— выявление атипичных клеток;— диагностика предраковых изменений (дисплазии) и рака шейки матки (РШМ).

    Цервикальный скрининг (массовое исследование шеечных мазков) – метод вторичной профилактики РШМ.

    Первичная профилактика РШМ — вакцинация против вируса папилломы человека ВПЧ.

    Подробно о симптомах папилломавирусной инфекции у женщин и лечении ВПЧ читать здесь: Кондиломы остроконечные.

    Атипичные клетки – это морфологически изменённые клетки: предраковые, раковые.

    • В злокачественных атипичных клетках онкогенные мутации затрагивают как ядро, так и цитоплазму.

    Цитологические признаки злокачественной атипии:
    — увеличение размеров ядра;
    — изменение формы и окраски ядра;
    — аномалии в цитоплазме клеток.

    По тяжести атипии можно предположить уровень предраковых изменений (степень дисплазии) шейки матки.
    Но!Цитология не определяет глубину поражения ткани, не отличает дисплазию от неинвазивного рака (рак in situ) или инвазивной микрокарциномы. Эти задачи решает гистология.

    Методика анализа

    Методика анализа заключается в определении отличительных признаков ядра клетки и ее цитоплазмы, подсчете клеток в разных слоях плоского эпителия, подсчете индексов – ЭИ (эозинофильных), КПИ (кариопикнотических) и ИС (индекса созревания).

    Результаты таких подсчетов облегчают диагностику, особенно если из-за частых воспалительных процессов возникают заболевания, вызванные разными возбудителями.

    Цитограмма воспаления при заболевании, вызванном простым вирусом герпеса, отмечает разреженную структуру вещества клеточного ядра (хроматина), неравномерность его распределения и увеличенные размеры ядра в клетках.

    При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, цитограмма воспаления показывает наличие увеличенных в размере клеточных ядер неправильной формы, множество многоядерных клеток и наличие эпителиальных клеток разной степени ороговения.

    Цитограмма представляет собой исследование клеток. присутствующих в собранном доктором материале, который берется методом соскоба с передней поверхности влагалища.

  • после спринцевания;
  • во время и после приема гормональных препаратов ;
  • после полового контакта в течение 2 суток;
  • гинекологического осмотра;
  • при сильно выраженном воспалительном процессе.
  • Собранный материал передается в лабораторию для исследования. Его наносят на обработанное стекло тоненьким слоем и покрывают составом, который предотвращает деформирование клеток и их высыхание. Если этого не сделать, то результаты будут ошибочными.

    Затем лаборант детально описывает количество, форму и вид клеток, окрашивает их для определения состояния. Обязательно фиксируют кариопикнотический, эозинофильный индексы и данные созревания .

    Окончательный вердикт может поставить только опытный цитолог или же врач – гинеколог. В диагнозе обозначают наличие или отсутствие отклонений или заболеваний.

    Содержание работы

    rakprotiv.ru

    В диагностике заболеваний шейки матки важное значение имеют клинические данные, результаты исследования на микрофлору (классические микробиологические (культуральные), методы АНК (ПЦР, RT-PCR, Hybrid Capture, NASBA, и др.).

    При необходимости уточнения патологического процесса (ASC-US, ASC-H) цитологическое исследование по возможности дополняют молекулярно биологическими (p16, онкогены, метилированная ДНК и др.).

    Исследования для обнаружения ВПЧ имеют низкую прогностическую значимость, особенно у молодых женщин (до 30 лет), в связи с тем, что у большинства пациенток этой возрастной группы ВПЧ-инфекция имеет транзиторный характер.

    Однако несмотря на низкую специфичность теста в отношении интраэпителиальных опухолей и рака, именно у женщин моложе 30 лет он может использоваться в качестве скринингового с последующим цитологическим исследованием.

    Чувствительность и специфичность значительно увеличиваются при комплексном использовании цитологического метода и исследования для обнаружения ВПЧ, особенно у больных с сомнительными цитологическими данными.

    Этот тест важен при ведении пациенток с ASC-US, при динамическом наблюдении для определения риска рецидива или прогрессирования заболевания (CIN II, СIN III, carcinoma in situ, инвазивный рак).

    www.cmd-online.ru

    В диагностике заболеваний шейки матки важное значение имеют клинические данные, результаты исследования на микрофлору (классические микробиологические (культуральные), методы АНК (ПЦР, RT-PCR, Hybrid Capture, NASBA, и др.).

    https://www.youtube.com/watch?v=pK2YafrYfgc

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector