Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы 6 группа — АНТИ-РАК

В чем заключается особенность папиллярной карциномы щитовидной железы

Рак данного вида развивается в тканях щитовидной железы наиболее часто от других онкологических болезней. Злокачественное образование формируется за счет здоровых клеток и тканей щитовидной железы.

Визуально карцинома идентифицируется, как киста или опухолевое тело неправильной формы. В 80% случаев больные полностью выздоравливают, и избавляются от карциномы.

Возрастная категория больных, страдающих от папиллярной онкологии щитовидки — это люди от 30 до 55 лет. Женская половина населения более подвержена поражению данным недугом, чем мужчины.

Карцинома щитовидной железы появляется чаще, чем другие раковые заболевания. Новообразование злокачественной формы появляется в здоровых тканях и выглядит поначалу как киста большого размера неравномерной формы.

ОТЛИЧИЕ КАРЦИНОМЫ ОТ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Папиллярная карцинома в отличие от рака щитовидки развивается очень медленно. Чаще всего ее обнаруживают тогда, когда метастазы начинают поражать лимфатические узлы.

В большинстве случаев у пациента диагностируют только один узел, редко когда их образуется больше. От болезни в основном страдают женщины в возрасте от 30 до 45 лет, при этом у них выживаемость после терапии составляет примерно 92%.

Они являются главными возбудителями заболевания и составляют основу для развития опухолей и кист.

Врачи могут определить их по следующим признакам:

    их диаметр варьируется от нескольких миллиметров до пары сантиметров; иногда могут наблюдаться митозы; в центре может располагаться отложение кальция или рубец; опухоль не инкапсулированной формы; у клеток не наблюдается гормональная активность.

Мутирующие клетки могут создать несколько видов опухолей: анапластическая карцинома, фолликулярная, медуллярная, папиллярная.

Папиллярный рак встречается чаще других видов. Злокачественное образование появляется из здоровой ткани органа, визуализируется как киста или неравномерная опухоль больших размеров.

Если говорить о других видах рака, то в сравнении с ними папиллярный рак имеет свойство очень долго развиваться. Еще одна особенность – метастазы папиллярной карциномы щитовидной железы часто распространяются на лимфоузлы.

Как правило, у больного находят лишь 1 узел, в редких случаях их несколько. Чаще страдают от этого недуга в возрасте 30–55 лет, в основном женщины (но иногда такой диагноз ставят и мужчинам).

размер – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;в редких случаях наблюдаются митозы;по центру в образовании может быть отложение кальция или рубцовое изменение;опухоль не инкапсулированная;клетки не имеют гормональной активности.

На развитие папиллярной карциномы указывает появление в области щитовидной железы узла или уплотнения, безболезненного на ощупь. Опухоль имеет плотную структуру и если её размер более 1 см, то она легко определяется при пальпации.

Если же новообразование имеет величину всего в несколько миллиметров, тогда оно может не прощупываться. Также затруднено выявление пальпацией глубоко расположенных опухолевых узлов, т. к.

они прикрыты здоровыми тканями железы. В большинстве случаев малые новообразования (размером до 1 см) и те, которые имеют глубокую локализацию, проявляют себя только после перехода метастаз на близлежащие лимфоузлы.

Сложность выявления папиллярной карциномы на ранней стадии основывается и на том, что опухолевые узлы очень подвижны, они легко смещаются и не мешают при глотании или во время разговора.

Устойчивость опухоли начинает появляться после того, как она прорастёт в прилегающие ткани. Метастазы довольно долгое время остаются инкапсулированными.

Первыми поражению метастаз обычно подвергаются лимфоузлы или немного реже другая часть железы, в исключительно редких случаях – лёгкие, кости, молочная железа.

Кроме уплотнений, других характерных признаков данный вид карциномы не имеет. Есть только несколько проявлений, которые могут быть свойственны и другим патологиям органа, но чаще всего их наличие зависит от места локализации опухоли и стадии процесса. Если уплотнение давит на гортань, то могут появиться:

    осиплость голоса; некоторые трудности при глотании; ощущение застрявшего в горле комка; кашель (не связанный с простудой или аллергией); одышка; болевые ощущения в пораженной области (для этого вида карциномы, как и в случае с локализацией мочевого пузыря, боли появляются на последней стадии процесса); возможно набухание шейных вен (при опухоли большого размера).

Симптомы (признаки)

Сначала больной человек не ощущает никаких изменений, никакого дискомфорта. Затем образуется небольшой узелок на щитовидной железе. По началу он не вызывает болезненности и других дискомфортных ощущений.

Может меняться голос, появится затрудненное глотание и дыхание, болевые ощущения в горле. Часто наблюдается увеличение лимфатических узлов. Больной начинает худеть, хотя изменений в питание не возникает. Иногда возникает покраснение кожи в области щитовидной железы.

Данный вид онкологического заболевания отличается медленным развитием и делением перерожденных клеток на ранних стадиях. Поэтому, как правило, болезнь обнаруживают абсолютно случайно в ходе планового обследования, либо же человек чувствует незначительный дискомфорт в области горла.

  • Подключичные лимфатические узлы увеличены. В большинстве случаев сильнее выделяется лимфоузел с той стороны, где располагается основная часть опухолевого тела.
  • Болезненные ощущения в фронтальной части шеи.
  • Во время глотания чувствуется, как будто, что-то мешает в горле.
  • Может нарушаться дыхание.
  • Голос внезапно становится хриплым.
  • Во время незначительного нажатия на гортань, человек испытывает существенный дискомфорт.

Эта форма рака развивается медленно, поэтому на начальных стадиях ее определяют случайно, а не из каких-либо симптомов. У человека не возникает дискомфорта, ничего не болит, он живет полноценной жизнью.

Когда новообразование начинает увеличиваться, то это ведет к болезненным ощущениям в области шеи. Человек может сам нащупать у себя инородное уплотнение.

увеличение шейных лимфоузлов (в большинстве случаев с одной стороны, где есть злокачественная опухоль);боль в области шеи;ощущение инородного тела при глотании;

иногда голос становится сиплым;появляются затруднения дыхания;при сдавливании шеи (особенно когда человек лежит на боку) чувствуется значительный дискомфорт.

Клиническая картина. Основной симптом — наличие узла в щитовидной железе. В некоторых случаях опухоль вызывает охриплость, симптомы сдавления трахеи и пищевода (например, диспноэ, дисфагия) или боль.

• Возраст пациента •• У детей малигнизированные узлы наблюдают в 50% случаев •• Узлы, возникшие у беременной, обычно доброкачественные •• У лиц старше 40 лет частота регистрируемых узлов рака возрастает на 10% в каждое последующее десятилетие •• Доброкачественные узлы и рак щитовидной железы чаще наблюдают у женщин •• Малигнизация узла чаще происходит у мужчин.

• Особенности узлового образования •• Консистенция ••• Злокачественным опухолям свойственны плотные узлы, но иногда рак дегенерируют в кисты и становятся мягкими ••• Мягкие узлы чаще доброкачественные;

длительная доброкачественная аденоматозная гиперплазия может сочетаться с кальцификацией узла •• Инфильтративное врастание узла в окружающие ткани железы или прилежащие структуры (трахею, мышцы) предполагает малигнизацию.

Иногда рак щитовидной железы не имеет признаков инфильтративного роста и выглядит как доброкачественный узел •• Вероятность малигнизации при одиночных узлах — 20%, при множественных узлах — 40% •• Признаки роста.

При внезапном возникновении либо неожиданно быстром росте узлов следует заподозрить злокачественную опухоль. Кровоизлияние в ранее существовавший узел (например, при аденоматозной гиперплазии) также приведёт к его внезапному увеличению, но оно почти всегда сопровождается болью.

• Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения предполагает малигнизацию. У детей более 50% случаев впервые диагностируют в связи с увеличением шейных лимфатических узлов.

• Состояние голосовых связок •• Паралич голосовой связки на стороне узла — всегда признак рака, инфильтрировавшего возвратный гортанный нерв •• Поскольку паралич голосовой связки может протекать без нарушения фонации, голосовую щель следует осмотреть путём прямой ларингоскопии •• Обследование следует повторить после операции при появлении осиплости.

Причины развития болезни

Ученые онкологии считают, что основной причиной развития данного вида рака является мутация здоровых клеток. Чем обусловлено это явление — неизвестно.

Пока существуют лишь предположения, из-за чего происходит зарождение измененного клеточного материала. Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие папиллярной карциномы щитовидной железы:

  • Дефицит йода в организме. Данный элемент играет ключевую роль в стабильном функционировании железы. Нехватка йода в организме приводит к дефицитным состояниям, снижается продуктивность работы органа.
  • Радиация. Доказано, что щитовидка наиболее остро реагирует на радиоактивные лучи в окружающей среде.
  • Гормональные нарушения. Щитовидная железа вырабатывает жизненно необходимые гормоны и секреты. Если их выработка осуществляется в недостаточном или избыточном количестве, то это также может стать причиной онкологического заболевания.
  • Генетические отклонения в развитии органа. Случается, что люди уже рождаются с больной железой. Патологии могут быть различными, но результат всегда один и тот же — отсутствие нормальной работы щитовидки.
  • Злоупотребление алкоголем, табакокурение. Спиртные напитки и сигареты являются источником канцерогенных веществ, которые вызывают мутации клеток.
  • Хронический воспалительный процесс органов дыхательных путей и гортани.

В настоящее время врачи еще не до конца изучили заболевание, но они предполагают, что появление карциномы напрямую зависит от мутирования клеток. По каким причинам это происходит точно не известно.

Развитие опухолей и новообразований начинается уже после мутации клеток. Такое происходит, потому как эти клетки начинают увеличиваться и расти, что в итоге приводит к образованию карциномы.

Ученые и врачи выделяют несколько возможных причин провоцирующих появление заболевания:

    йодистое голодание организма (нехватка йода); ионные излучения; загрязненная среда; употребление алкоголя и табакокурение;
    сбои работы щитовидки и нарушения гормонального баланса; патологические нарушения врожденной природы; слабый иммунитет, частое поражение организма инфекциями и бактериями.

Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы 6 группа — АНТИ-РАК

Папиллярный щитовидный рак является высокодифференцированной опухолью, клеточные структуры которой похожи на здоровые клетки.

Точные причины онкопатологии специалистам до конца не ясны, однако, существует версия, что опухоль формируется под влиянием генетических мутаций, этиология которых также непонятна.

На фоне генетических аномалий происходит озлокачествление клеточных структур щитовидки, что в дальнейшем приводит к активному размножению патогенных клеток.

Онкоклетки по окончании жизненного цикла не погибают, они медленными темпами размножаются и растут, формируя опухоль и атакуя здоровые органы.

Радиационное воздействие. Щитовидка отличается особенной чувствительностью к ионизирующему воздействию. Так, у сотрудников АЭС довольно часто обнаруживаются опухоли щитовидки.

Прохождение курса лучевой терапии, частые рентгенологические процедуры также повышают вероятность развития злокачественной папиллярной онкологии; Наличие хронических процессов вроде щитовидных, пищеварительных или мочеполовых патологий;

Наличие в семье случаев зоба щитовидки; Йододефицит; Неблагополучная онкогенная наследственность; Если у женщины в тканях железы уже имеется доброкачественное образование и она принимает оральные контрацептивы, то это может спровоцировать малигнизацию опухоли;

Нездоровые пристрастия вроде алкоголя, табакокурения и пр.; Принадлежность к женскому полу. Ученые доказали, что папиллярной форме щитовидного рака больше подвержены женщины 30-50-летнего возраста.

Больные старше 50 лет подвержены более агрессивным типам папиллярной онкологии. Если щитовидный рак начать лечить вовремя, то у пациента есть все шансы на долгую ремиссию и окончательное излечение.

Современная медицина, к сожалению, пока не дает однозначного заключения о том, что может привести к развитию папиллярной карциномы щитовидки. Врачи выделили лишь ряд наиболее опасных факторов, которые могут спровоцировать нарушение в процессе жизнедеятельности клеток органа:

    наследственная предрасположенность к мутации клеток; дефицит в организме человека йода; проживание в экологически неблагоприятных условиях; алкогольная зависимость.

Стадии болезни

Количество стадий зависит от того, в каком возрасте развилось заболевание.

РАЗВИТИЕ В ВОЗРАСТЕ ДО 40 ЛЕТ:

    1 стадия карциномы. В это время опухоль может иметь любой размер. Клетки рака начинают поражать расположенные рядом ткани и лимфоузлы. Метастазы еще не начали поражать органы. Симптомы заболевания отсутствуют, но в редких случаях могут присутствовать незначительные боли в пораженной зоне и осиплость голоса; 2 стадия карциномы. Разрастание клеток продолжается, охваченная ими территория увеличивается. Метастазы проникают в лимфоузлы и соседние органы, ткани и кости. Появляются четко выраженные симптомы болезни, по которым можно ее заметить. Прогноз выживаемости при правильном лечении благоприятный.

РАЗВИТИЕ В ВОЗРАСТЕ ПОСЛЕ 40 ЛЕТ:

    1 стадия болезни. Опухоль не превышает двух сантиметрового размера. Папиллярный рак не поражает расположенные рядом органы и ткани. Симптомы не наблюдаются или имеют невыраженные признаки; 2 стадия болезни. Размер опухоли увеличивается, но она не выходит за пределы щитовидной железы. Метастазы при этом отсутствуют. Симптомы слабые, их все еще трудно заметить; 3 стадия заболевания. Опухоль становится больше четырех сантиметров. Начинается поражение тканей, органов и костей, расположенных близко к образованию. Прогноз выживаемости при правильном лечении благоприятный.
ПОДРОБНЕЕ:   Скачать цитологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки шабалова — АНТИ-РАК

I стадия: размер образования любой. Иногда раковые клетки распространяются на близлежащие ткани, лимфатические узлы. Метастазы не разрастаются на другие органы.

Человек не чувствует никаких признаков болезни, но иногда появляется незначительная охриплость, небольшие боли в области шеи.II стадия: более сильное разрастание раковых клеток.

Метастазы поражают как лимфоузлы, так и органы, которые расположены близко к щитовидке (легкие, кости). Признаки достаточно выраженные, их нельзя не заметить.

I стадия: опухоль не более 2 см, никакие другие органы не поражает папиллярный рак щитовидной железы. Симптомы стадии: человек не ощущает особых изменений, или признаки слабо выражены.

II стадия: опухоль не выходит за границы щитовидки, но размер достигает 4 см.III стадия: размер больше 4 см, раковые клетки поражают близлежащие органы.

Рак щитовидной железы папиллярный вариант, морфологически, представляет собой неравномерное новообразование кистозного вида, возникающее из нормальных клеточных элементов щитовидки.

В составе можно обнаружить фолликулярные, папиллярные элементы. Также обнаруживаются псаммозные тельца, являющиеся рентгенконтрастными частицами, и применяемые, как маркеры диагностики.

Папиллярный рак щитовидки в начале развития часто протекает бессимптомно. Начальным проявлением является уплотнение в районе шеи, часто — это одиночный плотный узловой элемент или несколько плотных узлов.

Размер таких узлов от 1 мм до 5 см. Эти узловые элементы не соединяются с дермой и перекатываются при пальпации. Одно из проявлений, часто единственное, в начале развития онкопроцесса, возникновение увеличения одного шейного лимфоузла.

Другие симптоматические признаки — боль, дискомфорт отсутствуют. С такими проявлениями есть необходимость консультации врача, с целью, проведения диффдиагностики.

Бывает, что канцероматозный узел расположен в глубине ЩЖ, и на начальных этапах он, мягкий по плотности и подвижный, не прощупывается, и для полноценной диагностики применяют другие методики обследования.

Такое злокачественное образование называют — скрытый папиллярный рак, обнаруживается он, уже на этапе, появления метастатических изменений в лимфоузлах.

Для получения полноценной терапии тактика диагностического поиска направлена на определение стадии онкопроцесса.

— поверхностный осмотр шейной области и пальпаторное исследование, определяет узловые изменения, структуру и плотность железы;

— УЗИ-исследование визуализирует орган и патологические структуры в нем. Этот способ позволяет выяснить размеры железы, строение, структуру тканей, наличие и размеры патологического образования.

— тонкоигольная аспирационная биопсия – «золотой стандарт» определения гистологической структуры патологического образования ЩЖ. Контролируя процесс УЗИ-аппаратом, специализированной иглой, клеточные структуры исследуемого узла аспирируются и направляются на морфологическое исследование;

— КТ и МРТ помогают определить наличие или отсутствие метастатических изменений и степень патологических изменений лимфоузлов и удаленных органов.

— радиоизотопное сканирование определяет степень изменения функциональной способности ЩЖ.

1 стадия папиллярного рака щитовидной железы – узелковый элемент небольшой до 2 см. Характерно отсутствие процессов метастазирования и прорастание злокачественных клеток в окружающие ткани. Данная стадия трудна в диагностике, но хорошо поддается терапии.

2 стадия папиллярного рака щитовидной железы – узел растет, его размер может доходить до 4 см., но он остается в границах ЩЖ, возможно выявление узла при пальпации щитовидной железы.

Нет метастазирования – стадия 2 а.

Стадия 2 б отличается метастатическими изменениями в лимфоузлах по стороне поражения. Эффективность терапевтических мероприятий доходит до 95%.

3 стадия папиллярного рака щитовидной железы – размер узлового элемента увеличивается более 4 см. Злокачественный процесс разрастается за пределы ЩЖ, происходит сдавление близлежащих органов и тканей.

4 стадия папиллярного рака щитовидной железы – образование становится больших размеров, становится неподвижным, значительно выступает за границы щитовидки, развивается её деформация.

Выявляются увеличенные, с метастазами лимфоузлы. Происходит удаленное метастазирование. Ухудшаются уже имеющиеся проявления и развиваются симптомы, возникающие при поражении удаленных органов.

Методы диагностики заболевания

Онкологические заболевания – эта та группа болезней, о причинах которых, говорить очень сложно. Что служит фактором для перерождения нормальных здоровых клеток в злокачественные, до сих пор так и не становится понятным.

Существует масса теорий и предположений, но точного ответа так и не могут дать врачи на этот вопрос. Какие же предпосылки выделяют онкологи для рака щитовидной железы?

  • Генетические изменения, передающиеся по наследственности;
  • Недостаток йода в организме;
  • Плохая экология;
  • Облучение радиацией.

Достоверно выявить факторы, влияющие на злокачественное перерождение щитовидки, ученым не удалось.

У людей, родственники которых страдали заболеваниями щитовидки и онкоболезнями, повышенный риск развития карциномы.

Постоянные переживания, стрессы, физические нагрузки, плохая экология или питание, другие болезни щитовидной железы по некоторым данным тоже могут привести к развитию рака.

Цитологическое исследование щитовидной железы

Вредные условия труда, работа с тяжелыми металлами, воздействие ионизирующего излучения – все эти факторы могут спровоцировать образование рака железы.

Папиллярная карцинома имеет медленное развитие, и из-за этого ее практически невозможно обнаружить на ранних стадиях. Если это удается сделать, то только во время проведения обследований.

При ее появлении человека ничего не беспокоит, (чувствует себя как обычно) но когда появляется опухоль и начинает увеличиваться, то появляются симптомы в виде болезненных ощущений в области ее расположения. Иногда образования можно прощупать самостоятельно.

Появление и развитие болезни можно определить по следующим признакам:

    лимфатические узлы увеличены в размере; болевые ощущения в области расположения щитовидки; во время глотания чувство присутствия инородного предмета в шее;
    может осипнуть голос; дыхание может стать затрудненным; при лежании на боку и сдавливании шеи будет ощущаться дискомфорт.

Образование мутировавших клеток это начало болезни. В будущем из них может развиться папиллярная карцинома, фолликулярная и медуллярная опухоль. Чаще всего появляется первый вариант, но иногда развивается аденокарцинома щитовидной железы.

Если со временем ее размер сильно не увеличился, то это значит, что заболевание имеет скрытую форму. Такая разновидность не приносит большой опасности даже во время распространения метастаз и имеет благоприятный прогноз выживаемости после лечения.

Образование может перемещаться по железе (щитовидной) или отклоняться при проглатывании пищи и воды. Это происходит только до момента поражения прилегающих тканей, потом она фиксируется.

Метастазы нечасто повреждают органы (только лимфоузлы), но это происходит уже на последних стадиях карциномы. В основном они никак не проявляются. В большинстве случаев поражается только одна сторона щитовидной железы.

Первично выявляет патологическое новообразование врач-эндокринолог путём пальпации пораженной области (это возможно, если опухоль больше 1 см), маленькие узлы можно заметить только при проведении УЗИ.

Окончательный диагноз ставят только после получения результатов гормонального анализа венозной крови и гистологического исследования частицы опухолевой ткани, полученной проведением тонкоигольной аспирационной биопсии.

Симптомы заболевания

Первый сигнал развития карциномы щитовидки — это образование узлового уплотнения на шеи в передней ее части. В большинстве случаев образование одиночное, а его метастазирование распространяется на ближайшие лимфоузлы по лимфатическим каналам.

Если опухоль достигла размеров в 1 см и более, то ее наличие может определить эндокринолог во время обследования путем пальпации. На этом этапе ставится подозрение на болезнь, а пациент направляется на УЗИ, результаты которого подтверждают раковый диагноз, либо же опровергают его.

Появление узла или уплотнения – это первое, с чего начинается рак щитовидки. Карцинома папиллярная щитовидной железы характеризуется одиночными образованиями, в редких случаях множественными.

Если узел находится глубоко, и его размер незначителен, то человек не может его самостоятельно нащупать. Злокачественные опухоли до 1 см не может определить даже эндокринолог.

Только после УЗИ находят такие маленькие образования или после того, как раковые клетки начали распространяться на лимфоузлы, а те, в свою очередь, увеличились.

цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы

При маленьком размере узлов заболевание носит название «скрытая папиллярная карцинома». Такого рода образования не очень опасны, даже на стадии метастазирования.

Опухоль свободно передвигается в щитовидной железе, может смещаться во время глотания. Но когда раковые клетки распространяются на окружающие ткани, то злокачественное образование становится неподвижным.

Метастазы очень редко распространяются на другие органы (кроме лимфоузлов). Это бывает только на запущенных стадиях заболевания. Метастазы имеют свойство длительное время не давать о себе знать.

Отличительной чертой является цитологическая картина папиллярной карциномы. Клеткам опухоли характерны следующие черты:

    размер может быть от 1 мм и до нескольких сантиметров в диаметре; как правило, новообразования не имеют оболочки, а состоят из ветвей с васкуляризированной соединительнотканной основой; ветви новообразования покрывает эпителий двух видов (цилиндрический, кубический); ядро наполнено специфическим веществом – хроматином; часто в новообразовании содержаться тельца из базофильной и кальцифированной массы; клетки новообразования папиллярной формы гормонально неактивны; митотическое деление происходит редко; клетки такой опухоли впитывают радиоактивный йод (в этом они отличаются от фолликулярного варианта папиллярной карциномы).

Другие формы карциномы

Помимо папиллярной карциномы врачи выделяют еще несколько видов аденокарциномы щитовидки.

МЕДУЛЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА. Этот вид болезни появляется случайно или под воздействием наследственного фактора, также ее могут спровоцировать болезни щитовидки и лучевые облучения. Эта форма составляет примерно 7-12% от общего числа раковых заболеваний.

Это одноочаговое образование, которое может возникнуть в любой части щитовидной железы. Обнаружить ее можно по таким симптомам как: охриплость голоса, увеличение шеи, нарушение стула, трудное дыхание с шумом и боль.

Метастазы выходят за границы железы и поражают ткани, органы и лимфоузлы. Диагностировать заболевание можно с помощью анализов (кровь, моча) и обследований на УЗИ, КТ и МРТ.

Также необходимо сдавать биопсию. Лечение обычно проходит хирургическим методом (удаляют пораженную часть или всю железу) с применением лучевой и химиотерапии после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА. Может появиться по многим причинам, к ним относятся: облучения радиацией, наследственная предрасположенность (встречается очень редко), новообразования доброкачественной формы, работа на вредном производстве, частые стрессы и вредные привычки. Самые распространенные причины — йододефицит и слабая иммунная система.

Проявляется болезнь в виде опухоли, которая содержит фолликулы (отсюда возникает и название). Болезнь делят на 4 стадии, при которых опухоль разрастается и повреждает соседние ткани.

Распознать болезнь можно по следующим признакам: увеличение лимфоузлов, изменение голоса, ощущение постороннего предмета в горле, появляется гипертиреоз, апатия, вялость и быстрая утомляемость.

Диагностику проводят врачи с использованием УЗИ, КТ и рентгена, также следует сдавать анализы и биопсию. Лечение только операционное, а после него проводят терапию химическими препаратами.

АНАПЛАСТИЧЕСКАЯ КАРЦИНОМА. Эту форму называют еще и недифференцированный рак. Анапластическая карцинома развивается реже, чем другие формы и считается самым тяжелым видом опухоли.

Встречается только у 2% заболевших. Развивает из клеток типа А расположенных в щитовидке которые подвергаются трансформации. Эта форма быстро развивается и поражает соседние ткани и органы.

Спровоцировать ее появление и развитие могут частые стрессы, загрязненная окружающая среда, радиационное облучение и вредные привычки. Распознать ее можно при появлении осиплости голоса, увеличению шеи и лимфоузлов, трудному глотанию и появлению частой одышки.

Диагностирование проводится врачами на ультразвуковом обследовании и КТ. Анализы крови, мочи, и биопсия также помогут им в этом. Лечение проводят хирургически с последующим применением лучевой и химиотерапии.

Дальнейшее обследование

В первую очередь, после обращения к специалистам с симптомами карциномы, проводится пальпация шеи и (особенно область щитовидки). Также обследованию подвергаются и лимфатические узлы.

Если при пальпации у врача появятся подозрения на опухоль, то он отправит пациента на обследования. Его проводят с помощью УЗИ (ультразвуковое обследование) и рентгенографии.

Определение цитологической картины является главной задачей во время проведения обследований. Для этого используют аспирационную биопсию с применением тонкой иглы.

Изначально доктор пальпирует шею в области щитовидной железы. Прощупываются и шейные лимфоузлы. Если врач что-то обнаруживает, то пациента отправляют на УЗИ, с помощью которого удастся определить наличие образований, их размер и структуру.

Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы – основная задача обследования. Для этого применяется тонкоигольная аспирационная биопсия, которая проводится строго под контролем УЗИ.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитологическое заключение воспаление хроническое

Чтобы понять, есть ли метастазы в других органах, пациента направляют не рентген.

анализ крови (определяется эффективность заместительной терапии, а также наличие злокачественных образований, оставшихся метастазов);УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов;сканирование тела с йодом.

Папиллярный рак щитовидной железы – опасное заболевание, но в большинстве случаев от него можно полностью избавиться. Основной способ лечения – операция, после которой необходимо прибегать к терапии радиоактивным йодом.

Онкопроцессы в щитовидной железе встречаются достаточно редко. Они могут развиваться в нескольких гистологических формах: фолликулярной, анапластической, медуллярной, папиллярной и пр.

Самой распространенной разновидностью щитовидного рака является папиллярная форма. Папиллярный рак щитовидки – это неравномерная кистозная карцинома, формирующаяся из здоровых железистых тканей и .

Папиллярное образование отличается наличием множества выступов (папилла – сосочек), иногда оно напоминает папоротниковый лист. На долю папиллярной злокачественной онкологии щитовидки приходится примерно 75-80% случаев, причем у женского населения подобная опухоль выявляется намного чаще.

Своевременная терапия в более чем 90% случаев приводит к полному выздоровлению, продолжительность жизни таких пациентов нередко превышает 25-летний период.

Цитология важна для выздоровления

Цитологическое исследование позволяет с точностью до 95% установить характер патологических изменений.

Изучение биоптата тканей позволяет на раннем этапе диагностики определить характер узла и подобрать медикаментозное лечение.

В случаях отказа от проведения исследования все лечение подбирается интуитивно, а значит, пациент значительно увеличивает риск неблагоприятного исхода заболевания.

[mpt id=»1″]

Цитологическая папиллярная карцинома щитовидной железы – это неправильное определение, которое не содержит в себе смысла. Существуют понятия «цитологическое исследование» (определение структуры клеток с целью выявления патологии) и «папиллярная карцинома».

Http://moyazheleza. ru/shchitovidnaya/zabolevaniya/papillyarnaya-karcinoma-shchitovidnoj-zhelezy. html

Http://proshhitovidku. ru/diagnostika/citologiya-shhitovidnoj-zhelezy

Тотальная тиреоэктомия

Хирургическое вмешательство такого типа показано пациентам с небольшим размером злокачественного образования, которое находится в одной из долек органа.

Важно, чтобы раковые клетки больше никуда не распространились. Как правило, в таких случаях узел не превышает 1 см в диаметре. Длительность процедуры – не более 2 часов.

Пациенту не грозит развитие гипотиреоза, ведь гормон синтезирует незатронутая доля щитовидки. Иногда требуется заместительная терапия гормональными препаратами.

Процедура подразумевает полное удаление щитовидной железы. Иссекаются обе доли органа, а также перешеек, который их соединяет. Иногда возникает необходимость удаления шейных лимфатических узлов.

После такого рода операции пациенту пожизненно придется принимать гормоносодержащие препараты. Ведь в организме не остается тканей щитовидной железы.

Возможные послеоперационные осложнения

Хирургическое вмешательство редко проходит для организма бесследно. Обычно, напротив, оперативная помощь оказывается большим стрессом, нередко возникают довольно серьезные осложнения.

К примеру, если у Вас негативная реакция на общий наркоз, Вы можете еще долго плохо себя чувствовать, к тому же, внутренние органы так же подвергаются стрессу, в результате, может заболеть сердце, затрудниться дыхание, работа почек и печени.

К тому же, общий наркоз выводить почкам, поэтому они могут пострадать сильнее всего.

Это операция на горле, поэтому на время может пропасть или довольно сильно охрипнуть голос. Это вовсе не потому, что врачи могут задеть голосовые связки, просто организм пытается купировать пережитый стресс.

Постоперационными повреждениями могут быть:

  • повреждение самой щитовидной железы, проявляется покалыванием в горле, онемением вокруг губ, спазмами, судорогами и тревожностью;
  • повреждение возвратного нерва, которое проявляется огрубением голоса, или, напротив, его ослаблением, пациент может перейти на шепот, затрудненное дыхание, из-за чего назначают трахеостомию;
  • постоперационное кровотечение, проявлениями которого являются утолщение шеи, отечность, синюшность швов;
  • инфицирование постоперационной раны, выражающееся повышением температуры, отечностью кожи, болью в шве, может произойти вздутие шва — под ним иногда собирается гной.

Каждое из этих осложнений купируется и не является абсолютным, то есть, это действительно всего лишь осложнения, не представляющие серьезной опасности.

После проведения лечения восстановление проходит быстро. Люди перенесшие данную операцию не испытывают неприятных ощущений и дискомфорта после нее. Возвращение к привычному для него стилю жизни происходит уже после выхода из лечебного учреждения.

Многим людям, которым только предстоит пройти лечение, кажется, что после него нельзя будет привычно и полноценно питаться, а также пить воду. Это является заблуждением, так как операционный разрез никак не нарушает функцию глотания.

После терапии противопоказаны поездки на море и походы в баню на протяжении 13 месяцев, а вот посещать солярий и вовсе запрещено.

ОСЛОЖНЕНИЯ. Иногда после терапии могут появиться осложнения. Возможно нарушения функций нерва отвечающего за голос.

Может появиться сиплость голоса, это проходит через некоторое время, а в редких случаях он может поменяться навсегда.

Иногда повреждаются железы паращитовидные. Располагаются они на задней стороне железы, из-за этого их могут зацепить в ходе операции. К счастью, это происходит очень редко даже у хирургов с небольшим опытом работы.

В большинстве случаев прогноз выживаемости остается благоприятным даже при осложнениях.

Повреждение возвратного нерва, который отвечает за голос.Охриплость голоса или небольшое его изменение. Иногда голос меняется навсегда.Повреждение паращитовидных желез.

Они находятся сзади щитовидки, поэтому могут быть задеты во время операции. Но такое случается очень редко у неопытных хирургов. Повреждение грозит нарушением обмена фосфора и кальция. В результате все это приводит к гипопаратиреозу.

Терапия радиоактивным йодом

Такая терапия применяется, когда уже была сделана операция. Она направлена на уничтожение остатков раковых клеток. Метастазы, которые вышли за пределы органа, пошли в лимфоузлы, являются очень опасными.

Даже если раковые клетки распространились в легкие, то с помощью терапии радиоактивным йодом от них можно удачно избавиться.

Профилактика возникновения болезни

Существует ли профилактика рака? Можно много говорить об этом, но если задуматься и посетить онко клиники в областных центрах, то ответ приходит сам собой.

С каждым годом ученые находят все больше препаратов для лечения и профилактики онкологических заболеваний, но число заболевших, не только не снижается, но и растет.

Рак – сложное заболевание и понять природу его появления так и не удается даже светилам медицины. Множество теорий возникновения рака существует сегодня, они по разному разъясняют причины образования раковых клеток, но многие сходятся в одно, следует соблюдать следующие правила, чтоб минимизировать риск заболевания:

  • Избегать облучения рентгеновскими лучами и другими аппаратами, работающими с радиацией.
  • Для проживания выбирать места с чистой экологической средой.
  • Пройти обследование на наличие наследственных генов, провоцирующих образование раковых клеток.
  • Питание должно быть разнообразным, насыщенным витаминами, микроэлементами, а также содержать йод.
  • Следить за своим здоровьем в целом, лечить хронические и гормональные заболевания вовремя.
  • Не употреблять спиртные напитки и отказаться от курения.
  • Не поддаваться стрессам и негативным аспектам.
  • Соблюдать режим дня и достаточное время уделять отдыху.
  • Следить за изменениями в своем состоянии здоровья и своевременно обращаться к врачу.

Постановка диагноза «папиллярный рак щитовидной железы» — это не приговор. Следует не опускать рук, а с достоинством принять вызов судьбы и начать лечение. Положительные эмоции и уверенность в победе пойдут на пользу больному.

Эта форма рака хорошо поддается лечению. Средняя 10-летняя выживаемость при папиллярной карциноме составляет порядка 90 %.

При наличии не уничтоженных метастазов в тканях и органах у пациентов, прошедших курс лечения, высок риск развития рецидива заболевания, но риск смерти остается незначительным.

При папиллярном раке 1 и 2 стадии 5-летняя выживаемость составляет 100 %. При карциноме 3 стадии – 93 %. При 4 стадии заболевания – 51 %. При наличии метастазов основной опухоли в костную ткань или легкие, риск смерти от онкологического заболевания несколько повышается.

Пациенты до 45 лет намного реже умирают от онкологии щитовидной железы, чем больные более старшего возраста. После операции удаления карциномы качество жизни остается прежним, человек не утрачивает работоспособность.

В случае удаления части или всего органа полностью, придется принимать гормональные препараты. Возможна непреходящая осиплость голоса, если при операции были задеты нервные волокна или голосовые связки.

Папиллярный рак – заболевание, имеющее в целом благоприятный прогноз. Важно при возникновении первых симптомов болезни немедленно обратиться к врачу.

Точная причина рака не установлена, единой профилактики этого заболевания попросту не существует: только общие принципы, которые могут снизить риск возникновения карциномы.

Следует постараться не подвергать горло высоким температурам, физическим повреждениям — это очень негативно сказывается на состоянии щитовидки. Действительно, бывает так, что после физического повреждения, ткань, начиная восстанавливаться, в процессе изменялась и становилась злокачественной опухолью. Поэтому необходимо быть бережным к своему телу.

Можно пить травяные отвары, о которых говорилось выше, в пище обязательно должны содержаться свежие овощи и фрукты, зеленые и красные — в приоритете, их необходимо есть как минимум раз в два дня, а лучше — каждый день.

Укроп, петрушка, зеленый лук так же должны присутствовать на Вашем столе в свежем виде.

Папиллярный рак может вызвать рецидивы при неполном удалении новообразований или в случае агрессивности заболевания. С возрастом увеличивается риск возникновения вторичной опухоли.

Согласно статистическим данным, папиллярный рак щитовидной железы позволяет надеяться на благоприятный исход даже после тиреоидэктомии.Заместительная терапия восполняет организм необходимыми гормонами.

Постоянный врачебный контроль в период беременности — обязательное условие вынашивания плода и рождения здорового ребенка.

Папиллярный рак щитовидной железы не приговор. Заболевание излечивается. Прогноз после операции в большинстве случаев положительный. Пациент после снятия диагноза сможет вернуться к привычному образу жизни с некоторыми ограничениями.

Папиллярная злокачественная опухоль щитовидной железы в особых случаях дает право на инвалидность. Причинами для получения группы являются:

  • травма возвратного нерва;
  • нарушение работы дыхательных органов;
  • усложненная форма гипотериоза;
  • учащенные рецидивы;
  • минимальные положительные результаты после лечения.

Заболевание редко заканчивается подобными осложнениями. Однако полностью исключить риск их появления невозможно.

Пациенты, перенесшие папиллярный рак, хотят знать, сколько им осталось жить. Выживаемость зависит от многих показателей:

  • возраст и пол пациента;
  • общее состояние;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • уровень защитных сил организма;
  • образ жизни;
  • вредные привычки;
  • степень постоянных нагрузок.

Следует учесть степень, на уровне которой удалось диагностировать и вылечить папиллярный рак. ВОЗ определяет пяти- и десятилетнюю степень выживаемости у больных с этим диагнозом.

При обнаружении канцероматозного узла на ранних сроках развития пятилетняя выживаемость составляет 97%, более 10 лет живут 75% больных. Если онкологические процессы выявлены позднее, то прогнозы ухудшаются.

  • заместительную терапию;
  • соблюдение установленного режима;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • предотвращение чрезмерных физических нагрузок;
  • предотвращение облучения;
  • поддержание здоровья ЦНС.

Выполнение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье и предотвратить заболевание.

Среди пациентов, у которых диагностирована папиллярная карцинома щитовидной железы, выживаемость 10 лет и более составляет около 90%, при условии ранней диагностики и правильного лечения.

При обнаружении болезни на второй стадии пятилетняя выживаемость после лечения составляет 55%, на третьей стадии – 35%, а на четвертой – 15%. На благоприятность прогноза, помимо стадии болезни и адекватности лечения, влияет возраст пациента, общее состояние организма, ведение здорового образа жизни.

Болезнь после лечения имеет благоприятный прогноз выживаемости. Даже при поражении лимфатических узлов метастазами жизнь человека будет длиться долго.

В 70% случаев, более 15 лет

В 83% и более 7 лет

В 96% случаев. По этим цифрам заметно, что прогноз выживаемости очень велик даже при поражении тканей расположенных возле щитовидной железы.

Появление заболевания можно избежать с помощью нескольких несложных способов:

    необходимо вести здоровый образ жизни; правильно и сбалансировано питаться; регулярно посещать врача; своевременно лечить болезни вызванные инфекциями и бактериями; отдыхать на море; следить за уровнем йода в организме.

При соблюдении перечисленных правил вы сократите риск появления заболевания к минимуму.

более 20 лет в 70% случаев;более 10 лет в 85% случаев;более 5 лет в 95% случаев.

Как видим, не так уж страшна папиллярная карцинома щитовидной железы. Выживаемость достаточно высока даже в тех случаях, когда опухоль распространилась за пределы щитовидки.

Первая степень – узел имеет локальное расположение, капсулу щитовидки не изменяет, метастазов не дает; Вторая степень а – единичное, неметастазирующее образование, изменяющее форму щитовидки;

ПОДРОБНЕЕ:   Адекватность цитологического образца что значит — Сам себе Доктор

Вторая степень б – единичная опухоль с метастазами на одну сторону; Третья стадия – опухоль, выходящая за границы железистой капсулы или давящая на соседние структуры, лимфоузловые метастазы локализуются по обеим сторонам от щитовидки;

При выявлении и лечении онкопатологии на 1-2 стадии пятилетняя выживаемость достигает практически 100% уровня. Если опухоль обнаружена на 3 этапе, то выживаемость составит порядка 95%, а на 4 стадии – 45%.

Щитовидный рак является одной из немногих онкопатологий, от которых можно полностью излечиться либо добиться длительнотекущей ремиссии.

Основу терапии составляет хирургическое лечение, подразумевающее удаление не только опухоли, но и щитовидки (целиком либо частично). Подобный радикализм в лечении позволяет избежать рецидивов и продлевает продолжительность жизни онкопациентов.

Масштабы оперативных манипуляций определяются специалистом в индивидуальном порядке на основе данных о размерах опухоли, ее метастазирования и пр.

Папиллярный щитовидный рак относится к категории наименее агрессивных образований, поэтому при незначительных размерах образования (меньше сантиметра) допускается частичное удаление железы.

При более крупных размерах 1-4 см без метастазирования врачи по возможности стараются оставить незначительную часть железы, чтобы минимизировать прием гормональных препаратов.

Возможные послеоперационные осложнения

Тиреоэктомия – это сложное оперативное вмешательство, но восстановление после него достаточно быстрое. Большинство пациентов, которым приходится пережить такую операцию, не ощущают особого дискомфорта после процедуры.

Некоторым кажется, что после процедуры не будет возможности полноценно питаться, пить воду. Но это не так. Разрез никак не влияет на глотание как твердой, так жидкой пищи.

Отзывы о лечении

По многочисленным, положительным отзывам о перенесенной терапии можно понять, что она достаточно эффективна.

После проявления симптомов необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза. Потому что признаки болезни схожи с фолликулярной, медуллярной и анапластической опухолью. Врач после проведения необходимых обследований выяснит вид образования.

//moyazheleza. ru/shchitovidnaya/zabolevaniya/papillyarnaya-karcinoma-shchitovidnoj-zhelezy. html

Цитология важна для выздоровления

Тонкоигольная аспирация щитовидной железы позволяет не только диагностировать кисту, но и определить её вид.

Простые кисты имеют желто-коричневое содержимое, о воспалительном характере патологии свидетельствует гной в биоптате, высокий уровень лейкоцитов.

Врожденные кисты дифференцируют по прозрачному содержимому.

Биопсия в случае одиночных и множественных кист является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием.

Аспирация тканей в данном случае является удалением очага патологии.

Хроническое аутоиммунное воспаление тканей щитовидной железы носит название тиреоидит Хашимото.

Нередко эта патология сопровождается появлением узловых образований, в связи с чем и проводится цитологическое исследование.

При исследовании биоптата врач-цитолог достаточно быстро определяет воспалительный характер заболевания.

Цитологическая картина тиреоидита Хашимото:

  • фиброзные изменения в тканях;
  • атрофия паренхимы тканей;
  • инфильтрация клеток-лимфоцитов;
  • ацинарные клетки с эозинофильными изменениями.

Врач Хашимото, впервые обнаруживший такие изменения в тканях щитовидки, сделал вывод о том, что заболевание не связано с дефицитом йода.

Специфические изменения в цитологии позволили классифицировать это состояние, как отдельное самостоятельное заболевание.

Болезнь вызвала большой интерес в медицинском сообществе и получила сразу несколько названий:

  • лимфоматоз щитовидки;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • лимфацитарный тиреоидит;
  • болезнь Хашимото.

Пациенты, пострадавшие от этого недомогания, часто путаются в терминах и не могут понять заключение врача.

Ничего сложного нет, все 4 названия обозначают один и тот же патологический процесс, который помогает выявить цитология.

Важно помнить о том, что цитологическое исследование обязательно должно быть дополнено анализом на биохимию крови.

Клинические проявления тиреоидита Хашимото в зависимости от стадии и тяжести патологического процесса могут напоминать нарушения секреторной функции щитовидки по типу гипотиреоза или тиреотоксикоза.

В 86% случаев тиреоидит Хашимото протекает на фоне повышенной выработки тироксина – и это показывает биохимия.

Иммунная «атака» на щитовидку приводит к разрушению фолликулярной ткани железы, тироксин из поврежденных клеток немедленно попадает в кровь и оказывает токсическое воздействие.

Увидеть этот процесс помогает цитология.

Пациенты с тиреоидитом Хашимото предъявляют жалобы на приступы ухудшений состояния во время обострения аутоиммунной реакции.

Аутоиммунные процессы неизбежно снижают функциональную активность щитовидки, и секреция трийодтиронина и тироксина, основных гормонов железы, постепенно уменьшается.

В редких случаях именно гипотиреоз является основным признаком тиреоидита Хашимото.

Делать тесты на биохимию и на цитологию можно в любой последовательности, главное, чтобы врач получил полное и достоверное представление о клинической картине.

При узловых образованиях щитовидной железы доброкачественного характера цитологическая картина не отличается от показателей нормы.

Формулировка заключения от цитолога может содержать термин «коллоидный», и многие пациенты реагируют на это слово страхом и непониманием.

При коллоидном узле структура фолликулярной ткани не нарушается.

Образование коллоидного узла возникает в случаях, когда отдельные части органа начинают работать в усиленном режиме.

Как следствие, тиреон, структурная единица железы, увеличивается в размерах и превращается в аденому.

Доброкачественный характер узлового образования также представляет угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому полностью расслабляться не стоит.

Эндокринолог может приблизительно оценить вероятность малигнизации, при которой коллоидный узел может перерасти в раковую опухоль.

В некоторых случаях в ходе изучения биоптата врачи делают вывод том, что коллоидный узел постепенно перерождается в кисту.

Это значит, что в плотном узловом образовании появляется полость, заполненная жидкостью.

Данное заболевание в медицинской практике называют цистаденома.

Как и в случае биопсии кисты, тонкоигольная аспирация является методом лечения этого новообразования.

При изучении биоптата тканей первое, на что цитолог обращает внимание – это изменения в структуре щитовидной железы, характерные для онкологии.

Цитологическое исследование позволяет не только поставить диагноз, но и определить вид рака, что важно для построения тактики лечения.

Наиболее распространенный вид рака щитовидки – папиллярный. Эта патология встречается в 80-90% случаев всех злокачественных болезней железы.

Диагностика базируется на выявлении следующей цитологической картины:

  • метаплазия плоских клеток;
  • образование различных патологических структур клеток;
  • клеточный полиморфизм слабо выражен;
  • коллоид имеет тягучую консистенцию;
  • ядра округлой формы, многоядерность клеток.

Еще одна разновидность злокачественных образований щитовидки – фолликулярный рак, встречается в 15% случаев.

При биопсии такого узла врач определяет следующие критерии:

  • отсутствие коллоида;
  • увеличение ядер в размерах;
  • ядра округлой или овальной формы;
  • наложение клеток друг на друга.

У некоторых пациентов встречается также медуллярный рак.

Диагностика медуллярной карциномы щитовидки основывается на выявлении следующих цитологических критериев:

  • разрозненное расположение клеток;
  • клетки полигональной формы;
  • полиморфизм разной степени выраженности;
  • в клетках может быть сразу несколько ядер;
  • клетки продуцируют кальцитонин.

Опухоль

В редких случаях по результатам биопсии у пациентов диагностируют анаплазированный рак, который характеризуется бесконтрольным ростом клеток.

Еще одна крайне редкая разновидность злокачественных опухолей – инсулярный рак.

Формируется он из фолликулярного эпителия, поэтому при цитологии врачи обнаруживают в биоптате клетки, сходные по строению с фолликулами, но они имеют разную формы и размеры.

При всех видах рака цитологическое исследования помогает впервые выявить малигнизацию, проследить за изменением клеточной структуры органа и подтвердить выздоровление.

ТАБ применяют не часто, а только тогда, когда есть острая необходимость своими глазами увидеть клеточную структуру органа.

[mpt id=»1″]

Цитологическое исследование тканей щитовидной железы – это относительно молодой и высокоинформативный метод диагностики.

цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы 6 группа

Цитология используется для постановки и для уточнения диагноза, а также для отслеживания прогресса в выздоровлении пациента.

Биопсия и цитология щитовидки применяются во всех крупных медицинских центрах, имеющих собственную техническую базу.

В связи с неутешительной тенденцией роста заболеваемости, каждый пациент должен узнать об этих исследованиях, чтобы при необходимости воспользоваться ими.

Кому назначают анализ?

Суть цитологического исследования заключается в изучении клеточной структуры тканей щитовидки.

Основными показанием к проведению биопсии являются узлы щитовидки разной формы и локализации.

Поскольку развитие этих состояний может быть спровоцировано различными причинами, цитологическая картина также меняется.

Цитологическая картина тиреоидита Хашимото

Лечение, которое с первого раза даст заметное улучшение самочувствия, обязательно должно быть основано на правильной трактовке этиологии и патогенеза того заболевания, от которого пострадал пациент.

Именно специфические показатели в анализе позволяют наиболее точно определить характер патологии и дают важнейшую для эндокринолога информацию.

Специфика исследования

Наличие опухоли может заподозрить врач-эндокринолог, но и то, только если она достигла более 1 сантиметра в диаметре.

Она не должна располагаться глубоко внутри железы, прикрытая здоровыми тканями, что усложняет диагностику заболевания.

Заподозрить рак врачу помогает пальпация шейных лимфатических узлов. Они увеличиваются в размерах, что свидетельствует о перерождении лимфоидной ткани в злокачественную.

Для диагностики карциномы и определения типа рака используются следующие методы:

  • Исследование при помощи радиоактивного йода. При папиллярной онкологии ткани опухоли накапливают радиоактивный йод.
  • УЗИ позволяет выявить наличие очага опухоли, но отличить доброкачественную опухоль от злокачественной на УЗИ не всегда удается.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет отличить агрессивное новообразование от кисты или аденомы железы.
  • Анализ крови на гормоны позволяет определить гормональный статус.

Для диагностики карциномы железы наиболее информативным методом будет тонкоигольная биопсия, в ходе которой врач берет из опухоли кусочек ткани на гистологический анализ.

Наличие папиллярных клеток будет свидетельствовать об этой форме рака.

Наиболее информативна биопсия под ультразвуковым контролем, однако проведение процедуры с помощью простой пальпации также возможно.

Забор материала для исследования проводится с помощью тонкой иглы – тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ).

Преимуществами такого метода забора являются:

  • низкий уровень травматизации в ходе процедуры;
  • значительное уменьшение количества крови в образцах для исследования;
  • высокая точность при заборе тканей.

Многие пациенты интересуется, сколько времени требуется для поведения забора тканей.

В большинстве случаев опытному врачу для проведения манипуляции достаточно всего несколько секунд.

Некоторые медицинские клиники предлагают пациентам местный наркоз, однако соотношение риск-результат не позволяет говорить о том, что анестезия при биопсии обоснована.

Для биопсии тканей пациент должен лечь на кушетку или на операционный стол с регулируемой высотой, для полного разгибания шеи под голову подкладывают специальный валик или подушку.

Кожа обрабатывается кожным антисептиком, а область хирургического вмешательства отграничивают с помощью стерильных салфеток.

Затем производится собственно забор ткани и приготовление мазков для исследования.

Никакой подготовки к процедуре не требуется. Вернуться домой можно уже спустя 15-40 минут с начала ТАБ.

    низкий уровень травматизации в ходе процедуры; значительное уменьшение количества крови в образцах для исследования; высокая точность при заборе тканей.

Как понять результаты?

Заключение по цитологическому исследованию может сделать только врач-цитолог, имеющий достаточный опыт.

Для изучения тканей узла щитовидки существуют свои критерии, отличные от аналогичных показателей при исследовании тканей других органов, поэтому опыт работы в сфере цитологии щитовидки имеет значение.

Согласно утвержденным критериям расшифровка цитологии выглядит следующим образом:

  1. Материал, полученный в ходе биопсии, не подходит для проведения исследования или предоставлен в недостаточном количестве.
  2. В тканях щитовидной железы узловые образования носят доброкачественный характер.
  3. В клетках щитовидки имеются атипические или фолликулярные изменения неясного генеза.
  4. При изучении биоптата в фолликулярных клетках, отвечающих за синтез тиреоидных гормонов, обнаружены опухолевые процессы.
  5. Цитология тканей позволяет заподозрить злокачественную опухоль щитовидки, однако результат не является точным.
  6. Опухолевое новообразование щитовидной железы имеет злокачественный характер.

В случаях, если при исследовании материала есть возможность досконально изучить биоптат, врач-цитолог может установить диагноз в соответствии с международной классификацией болезней.

Материал, полученный в ходе биопсии, не подходит для проведения исследования или предоставлен в недостаточном количестве. В тканях щитовидной железы узловые образования носят доброкачественный характер.

В клетках щитовидки имеются атипические или фолликулярные изменения неясного генеза. При изучении биоптата в фолликулярных клетках, отвечающих за синтез тиреоидных гормонов, обнаружены опухолевые процессы.

Цитология тканей позволяет заподозрить злокачественную опухоль щитовидки, однако результат не является точным. Опухолевое новообразование щитовидной железы имеет злокачественный характер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector