Цитологическая картина воспаления что это такое — АНТИ-РАК

Симптомы фолликулярного типа опухоли

Медицинская статистика говорит о том, что болезни щитовидной железы в нынешнее время — одни из самых распространенных. Их диагностируют у каждого третьего человека, особенно в пожилом возрасте.

Самым опасным заболеванием считается рак (карцинома) щитовидной железы. Этот диагноз пугает каждого, кто только слышит такие слова. Но на самом деле все не так страшно, как кажется.

Современная медицина настолько развита, что позволяет определить болезнь на ранней стадии и удачно избавиться от нее. Рассмотрим подробно один из видов рака, который носит название «карцинома папиллярная щитовидной железы».

Папиллярный рак встречается чаще других видов. Злокачественное образование появляется из здоровой ткани органа, визуализируется как киста или неравномерная опухоль больших размеров.

Если говорить о других видах рака, то в сравнении с ними папиллярный рак имеет свойство очень долго развиваться. Еще одна особенность – метастазы папиллярной карциномы щитовидной железы часто распространяются на лимфоузлы.

Как правило, у больного находят лишь 1 узел, в редких случаях их несколько. Чаще страдают от этого недуга в возрасте 30–55 лет, в основном женщины (но иногда такой диагноз ставят и мужчинам).

Пока никто в точности не может определить, почему развивается рак щитовидной железы. Медики предполагают, что, скорее всего, причина кроется в мутации клеток. Почему возникают такие мутации, тоже не удается выяснить.

Опухоль развивается уже после того, как клетки мутировали. Они начинают расти, постепенно поражая здоровую ткань органа.

Как предполагают ученые, карцинома папиллярная щитовидной железы развивается из-за:

    недостаточного количества йода в организме; окружающей среды; ионизирующего излучения; нарушения в гормональном фоне; врожденной патологии; вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем); частых вирусных и бактериальных инфекции дыхательных путей.

Эта форма рака развивается медленно, поэтому на начальных стадиях ее определяют случайно, а не из каких-либо симптомов. У человека не возникает дискомфорта, ничего не болит, он живет полноценной жизнью.

Когда новообразование начинает увеличиваться, то это ведет к болезненным ощущениям в области шеи. Человек может сам нащупать у себя инородное уплотнение.

На более поздних стадиях карцинома папиллярная щитовидной железы вызывает такие признаки:

    увеличение шейных лимфоузлов (в большинстве случаев с одной стороны, где есть злокачественная опухоль); боль в области шеи; ощущение инородного тела при глотании; иногда голос становится сиплым; появляются затруднения дыхания; при сдавливании шеи (особенно когда человек лежит на боку) чувствуется значительный дискомфорт.

1. Возраст до 45 лет:

    I стадия: размер образования любой. Иногда раковые клетки распространяются на близлежащие ткани, лимфатические узлы. Метастазы не разрастаются на другие органы. Человек не чувствует никаких признаков болезни, но иногда появляется незначительная охриплость, небольшие боли в области шеи. II стадия: более сильное разрастание раковых клеток. Метастазы поражают как лимфоузлы, так и органы, которые расположены близко к щитовидке (легкие, кости). Признаки достаточно выраженные, их нельзя не заметить.

2. Возраст после 45 лет:

    I стадия: опухоль не более 2 см, никакие другие органы не поражает папиллярный рак щитовидной железы. Симптомы стадии: человек не ощущает особых изменений, или признаки слабо выражены. II стадия: опухоль не выходит за границы щитовидки, но размер достигает 4 см. III стадия: размер больше 4 см, раковые клетки поражают близлежащие органы.

Основная характеристика злокачественного образования:

    размер – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров; в редких случаях наблюдаются митозы; по центру в образовании может быть отложение кальция или рубцовое изменение; опухоль не инкапсулированная; клетки не имеют гормональной активности.

Щитовидная железа – это маленький орган, расположенный на шее у человека. Характеризуется он незначительными размерами и весит только несколько грамм, но из-за воздействия различных неблагоприятных факторов эти показатели могут увеличиваться.

Щитовидная железа вырабатывает три гормона, которые оказывают влияние на работу многих органов и систем. Особенно важно, чтобы она нормально функционировала у детей, так как это влияет на их рост и развитие.

В случае каких-либо нарушений возникает фолликулярная опухоль щитовидной железы. Что это такое? Попытаемся разобраться в этом.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы — что это такое и какие имеет клинические особенности? Это образование характеризуется округлой или овальной формой с идеально очерченными границами.

По своей сути это большое количество фолликулов, заключенных в капсулу из соединительной ткани. Такое образование не способно прорастать в другие сосуды и ткани.

Основная опасность этой патологии заключается в том, что аденома может превратиться в аденокарциному, то есть стать злокачественным новообразованием. Поэтому если существует подозрение на фолликулярную опухоль щитовидной железы доброкачественной формы, то следует постоянно наблюдаться у эндокринолога, который в случае необходимости подберет корректное лечение.

Если щитовидка имеет небольшие размеры, то она никаким образом не беспокоит человека. При большом объеме она прощупывается при помощи пальпации. Большой размер опухоли начинает оказывать давление на ближайшие ткани, из-за чего у больного изменяется голос, становясь сиплым и охрипшим.

Человек с трудом глотает и дышит, а в горле возникает ощущение постороннего предмета. При сдавливании нервов появляется болевой синдром. Если давлению подвергаются кровеносные сосуды органа, то возникает нарушение кровообращения.

Аденокарцинома может сопровождаться возникновением метастазов. Кроме того, о наличии злокачественной формы свидетельствуют следующие симптомы:

    повышенная утомляемость; сонливость; раздражительность; учащенное сердцебиение; вялость; одышка; резкое похудение.

Больной также может плохо реагировать на жару. Наиболее тяжелыми симптомами являются аритмия и миокардиодистрофия.

Симптомы фолликулярной опухоли щитовидной железы могут не проявляться, если она имеет небольшие размеры. Когда опухоль имеет значительные размеры, то её можно обнаружить при пальпации.

Крупное образование начинает сдавливать окружающие ткани, оказывая давление на близлежащие органы. В результате этого у больного изменяется голос, он становится более сиплым, охрипшим.

Дыхание и глотание могут сопровождаться определёнными нарушениями. В горле у больного возникает ощущение инородного тела. Если происходит сдавливание нервов, то возникает болевой синдром.

Если фолликулярная опухоль носит злокачественный характер, то возможно обнаружение метастазов. Дополнительными симптомами, свидетельствующими о патологии, могут быть:

    повышенная утомляемость; вялость; сонливость; одышка; раздражительность; резкое снижение веса тела; ускоренное сердцебиение.

Также больной может плохо переносить жару, при этом у него нередко возникает повышенная температура тела. В качестве наиболее тяжёлых проявлений образования щитовидки могут выступать аритмия и миокардиодистрофия.

Выявить заболевания поможет цитограмма воспаления

Цитологическое исследование тканей щитовидной железы – это относительно молодой и высокоинформативный метод диагностики.

Цитология используется для постановки и для уточнения диагноза, а также для отслеживания прогресса в выздоровлении пациента.

Биопсия и цитология щитовидки применяются во всех крупных медицинских центрах, имеющих собственную техническую базу.

В связи с неутешительной тенденцией роста заболеваемости, каждый пациент должен узнать об этих исследованиях, чтобы при необходимости воспользоваться ими.

Тонкоигольная аспирация щитовидной железы позволяет не только диагностировать кисту, но и определить её вид.

Простые кисты имеют желто-коричневое содержимое, о воспалительном характере патологии свидетельствует гной в биоптате, высокий уровень лейкоцитов.

Врожденные кисты дифференцируют по прозрачному содержимому.

Биопсия в случае одиночных и множественных кист является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием.

Аспирация тканей в данном случае является удалением очага патологии.

Хроническое аутоиммунное воспаление тканей щитовидной железы носит название тиреоидит Хашимото.

Нередко эта патология сопровождается появлением узловых образований, в связи с чем и проводится цитологическое исследование.

При исследовании биоптата врач-цитолог достаточно быстро определяет воспалительный характер заболевания.

Цитологическая картина тиреоидита Хашимото:

    фиброзные изменения в тканях; атрофия паренхимы тканей; инфильтрация клеток-лимфоцитов; ацинарные клетки с эозинофильными изменениями.

Врач Хашимото, впервые обнаруживший такие изменения в тканях щитовидки, сделал вывод о том, что заболевание не связано с дефицитом йода.

Специфические изменения в цитологии позволили классифицировать это состояние, как отдельное самостоятельное заболевание.

Болезнь вызвала большой интерес в медицинском сообществе и получила сразу несколько названий:

    лимфоматоз щитовидки ; аутоиммунный тиреоидит ; лимфацитарный тиреоидит ; болезнь Хашимото.

Пациенты, пострадавшие от этого недомогания, часто путаются в терминах и не могут понять заключение врача.

Ничего сложного нет, все 4 названия обозначают один и тот же патологический процесс, который помогает выявить цитология.

Важно помнить о том, что цитологическое исследование обязательно должно быть дополнено анализом на биохимию крови.

Клинические проявления тиреоидита Хашимото в зависимости от стадии и тяжести патологического процесса могут напоминать нарушения секреторной функции щитовидки по типу гипотиреоза или тиреотоксикоза.

В 86% случаев тиреоидит Хашимото протекает на фоне повышенной выработки тироксина – и это показывает биохимия.

Иммунная «атака» на щитовидку приводит к разрушению фолликулярной ткани железы, тироксин из поврежденных клеток немедленно попадает в кровь и оказывает токсическое воздействие.

Увидеть этот процесс помогает цитология.

Пациенты с тиреоидитом Хашимото предъявляют жалобы на приступы ухудшений состояния во время обострения аутоиммунной реакции.

Аутоиммунные процессы неизбежно снижают функциональную активность щитовидки, и секреция трийодтиронина и тироксина, основных гормонов железы, постепенно уменьшается.

В редких случаях именно гипотиреоз является основным признаком тиреоидита Хашимото.

Делать тесты на биохимию и на цитологию можно в любой последовательности, главное, чтобы врач получил полное и достоверное представление о клинической картине.

При узловых образованиях щитовидной железы доброкачественного характера цитологическая картина не отличается от показателей нормы.

Формулировка заключения от цитолога может содержать термин «коллоидный», и многие пациенты реагируют на это слово страхом и непониманием.

При коллоидном узле структура фолликулярной ткани не нарушается.

Образование коллоидного узла возникает в случаях, когда отдельные части органа начинают работать в усиленном режиме.

Как следствие, тиреон, структурная единица железы, увеличивается в размерах и превращается в аденому.

Доброкачественный характер узлового образования также представляет угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому полностью расслабляться не стоит.

Эндокринолог может приблизительно оценить вероятность малигнизации, при которой коллоидный узел может перерасти в раковую опухоль.

В некоторых случаях в ходе изучения биоптата врачи делают вывод том, что коллоидный узел постепенно перерождается в кисту.

Это значит, что в плотном узловом образовании появляется полость, заполненная жидкостью.

Данное заболевание в медицинской практике называют цистаденома.

Как и в случае биопсии кисты, тонкоигольная аспирация является методом лечения этого новообразования.

При изучении биоптата тканей первое, на что цитолог обращает внимание – это изменения в структуре щитовидной железы, характерные для онкологии.

Цитологическое исследование позволяет не только поставить диагноз, но и определить вид рака, что важно для построения тактики лечения.

Наиболее распространенный вид рака щитовидки – папиллярный. Эта патология встречается в 80-90% случаев всех злокачественных болезней железы.

Диагностика базируется на выявлении следующей цитологической картины:

    метаплазия плоских клеток; образование различных патологических структур клеток; клеточный полиморфизм слабо выражен; коллоид имеет тягучую консистенцию; ядра округлой формы, многоядерность клеток.

Еще одна разновидность злокачественных образований щитовидки – фолликулярный рак, встречается в 15% случаев.

При биопсии такого узла врач определяет следующие критерии:

    отсутствие коллоида; увеличение ядер в размерах; ядра округлой или овальной формы; наложение клеток друг на друга.

У некоторых пациентов встречается также медуллярный рак.

Диагностика медуллярной карциномы щитовидки основывается на выявлении следующих цитологических критериев:

    разрозненное расположение клеток; клетки полигональной формы; полиморфизм разной степени выраженности; в клетках может быть сразу несколько ядер; клетки продуцируют кальцитонин.

В редких случаях по результатам биопсии у пациентов диагностируют анаплазированный рак, который характеризуется бесконтрольным ростом клеток.

Еще одна крайне редкая разновидность злокачественных опухолей – инсулярный рак.

Формируется он из фолликулярного эпителия, поэтому при цитологии врачи обнаруживают в биоптате клетки, сходные по строению с фолликулами, но они имеют разную формы и размеры.

При всех видах рака цитологическое исследования помогает впервые выявить малигнизацию, проследить за изменением клеточной структуры органа и подтвердить выздоровление.

ТАБ применяют не часто, а только тогда, когда есть острая необходимость своими глазами увидеть клеточную структуру органа.

Цитологическое исследование позволяет с точностью до 95% установить характер патологических изменений.

Изучение биоптата тканей позволяет на раннем этапе диагностики определить характер узла и подобрать медикаментозное лечение.

В случаях отказа от проведения исследования все лечение подбирается интуитивно, а значит, пациент значительно увеличивает риск неблагоприятного исхода заболевания.

Цитограмма воспаления является методом исследования состояния эпителиальных клеток влагалища у женщин. Цель его заключается в выявлении различных заболеваний и воспалительных процессов.

Наряду с этим цитограмма клеток эпителия влагалища обычно определяет фазу менструального цикла, соответствие состояния клеток возрасту женщины и цитологическим показателями.

Именно там скапливаются эпителиальные клетки влагалища, которые отторглись. Далее этот соскоб отправляется для изучения на микроскопическом уровне в лабораторию.

Такое исследование как цитограмма является важнейшим для любой женщины и девушки, достигшей совершеннолетнего возраста. Например, в России проведение данного исследования закреплено на законодательном уровне, так как оно помогает предупредить серьезные заболевания, определить их причины и своевременно начать лечение.

Клинические особенности

Щитовидная железа – это миниатюрный орган, расположенный у человека в основании шеи. Несмотря на свои незначительные размеры, она продуцирует гормоны, контролирующие процессы, которые поддерживают жизнедеятельность человека.

Наиболее пугающим диагнозом в этом случае становится опухоль. К тому же фолликулярная опухоль щитовидной железы на ранней стадии никак себя не проявляет, а потому и диагностировать ее очень сложно.

Описание патологии

Фолликулярный узел может быть аденомой – доброкачественным новообразованием, или аденокарциномой – злокачественной опухолью. Оба образования покрыты плотной капсулой из соединительной ткани, которая заполнена тироцитами – фолликулярными клетками щитовидки.

Клетки доброкачественной опухоли не способны разорвать капсулу, поэтому такая патология не представляет опасности для жизни больного. Клетки аденокарценомы ведут себя более агрессивно: они разрывают капсулу, прорастая в окружающие ткани.

К сожалению, оба эти новообразования очень похожи. Определить их природу с точностью не позволяют никакие лабораторные исследования и методы аппаратной диагностики.

Увеличиваясь в размерах, опухоль начинает сдавливать пищевод и трахею, а также нервные окончания и кровеносные сосуды, нарушая кровоток. Такую опухоль позволяет выявить визуальный осмотр, так как в этом случае увеличивается окружность шеи, и деформируются ее контуры. О сдавливании нерва свидетельствует боль в соответствующем отделе шеи.

Обнаружить фолликулярный узел небольших размеров чаще всего удается лишь при прохождении ультразвукового исследования.

Существует два вида фолликулярных новообразований.

  • Компенсированный. На начальной стадии развития этот вид патологии ничем себя не проявляет. Единственным признаком, который может свидетельствовать о наличии проблем со щитовидкой, является плохая переносимость высоких температур. С течением времени опухоль вызывает учащение сердцебиения, повышение потливости и психоэмоциональные проблемы.
  • Декомпенсированный. Такое новообразование активно продуцирует йодсодержащие гормоны, а потому выдает себя признаками гипертиреоза. Люди, страдающие данным недугом, ощущают сонливость, повышенную потливость и общее недомогание.

Фолликулярная неоплазия щитовидной железы очень избирательна, и не поражает всех подряд. Она предпочитает людей от 40 до 60 лет, преимущественно женского пола.

Метастазы аденокарциномы не поражают лимфатические узлы. Однако клетки такой опухоли проникают в кровеносные сосуды, распространяясь в легкие, бронхи и костную ткань.

Симптомы патологии

Существуют определенные симптомы, позволяющие заподозрить наличие новообразования. Однако они будут различаться в зависимости от его природы.

Цитограмма в гинекологии — это цитологическое исследование цервикального мазка, а если сказать проще — анализ «отпечатка» с шейки матки для определения состояния клеток ее поверхностного слоя — эпителия.

Другое название анализа — онкоцитология или цитология. Выполняется с целью выявления предрака и рака шейки матки. Для справки: существует около 80 признаков атипичной (раковой) клетки, но в основном цитологами используется 10 из них.

Но иногда результат звучит для пациентки не совсем понятно — «цитограмма воспаления с реактивными или дегенеративными изменениями эпителия»… Что это значит и как лечится?

Это 2 тип мазка по Папаниколау (Пап-тест), 2 класс — ASCUS — atypical squamous cell undetermined significance. Если говорить по-русски, то обнаружены клетки неопределенного значения, наиболее характерные для воспалительного процесса.

Обычно при такой расшифровке еще встречается упоминание о значительном количестве лейкоцитов. То есть все что требуется от женщины — пройти противовоспалительное лечение, только не народными средствами. Какое именно? Зависит от инфекционных возбудителей и симптоматики.

Иногда одной цитограммы не достаточно, чтобы назначить лечение. И тогда врач берет мазок для культурального исследования. Это когда в лабораторных условиях «выращивают» микроорганизмы, находящиеся в мазке. Это занимает несколько дней.

Инфекции и грибковые заболевания:

    трихомониаз; кандидоз; хламидиоз; актиномикоз; генитальный герпес; ВПЧ.

Атрофический вагинит. Лучевая терапия (поражение радиацией). Беременность. Воздействие некоторых медикаментов. Внутриматочная спираль (ВМС).

Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными».

Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.

Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.

Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.

Патология щитовидной железы образуется под влиянием многих негативных факторов, которые провоцируют появление различных узлов и образований. Заболевания этого органа встречаются достаточно часто.

Патология щитовидки возникает по следующим причинам:

    нехватка в организме йода или, наоборот, его избыточное количество; наследственная предрасположенность; нарушение гормонального баланса, возникающее из-за возрастных изменений, родов, приема лекарственных препаратов с гормонами; употребление канцерогенной пищи или с вредными добавками при недостатке фруктов и овощей; злоупотребление вредными привычками; неблагоприятное воздействие окружающей среды; влияние на организм токсических веществ; нарушения эндокринной системы; радиационное облучение; прием медикаментозных препаратов.

Существуют и другие причины, способствующие развитию заболеваний данного органа. Это могут быть частые стрессы, снижение иммунитета, недостаточная физическая активность.

Если была выявлена фолликулярная опухоль щитовидной железы, лечение назначают, ориентируясь на ее стадию и локализацию. В одних случаях производят частичное иссечение клеток образования и его доли, в других – полностью удаляют этот орган.

Классическое лечение фолликулярного вида щитовидки включает в себя:

    полное или частичное удаление органа; использование радиоактивного йода для предотвращения возникновения метастазов и рецидива опухоли; гормональное лечение; послеоперационное наблюдение за больным.

Если больному был поставлен диагноз «фолликулярная опухоль щитовидной железы», операция будет являться единственным способом избавить его от этой патологии.

При поражении только одной доли органа применяют гемитиреоидэктомию, то есть удаляют ее. Для ее выполнения необходимо строгое показание, получаемое при цитологической биопсии.

Тиреоидэктомию применяют крайне редко, когда орган полностью поражен. После ее проведения рецидивы опухоли практически не возникают. Кроме того, назначают йодотерапию с пожизненным гормонозамещающим лечением.

Резекцию щитовидной железы также осуществляют довольно редко. При рецидивах опухоли в случае проведения повторной операции возникают трудности из-за образовавшихся рубцов.

Щитовидную железу можно лечить только радиоактивным йодом 131, только он является токсичным для таких патогенных клеток. Но такой препарат показан не во всех случаях, а только когда:

    опухоль разрастается очень сильно; возникают метастазы с проникновением в лимфатические узлы; образование растет достаточно быстро; у пациента диагностирована сосудистая инвазия.

Такое лечение является обязательным для пожилых людей. После операции терапия этим препаратом должна проводиться в течение первого месяца.

При некоторых процессах наступают доброкачественные изменения клеток эпителия шейки матки. Эти изменения оцениваются Рар тестом как воспалительная атипия, атипия, вызванная папилломавирусом или как смешанная атипия или как атипия неопредленного значения.

Что такое дисплазия шейки матки

Клеточные элементы, трудно поддающиеся классификации,

Определяются как атипические клетки плоского эпителия неопределенного значения (atypical squamous cell undetermined significance — ASCUS). Наиболее частой причиной является воспалительные процессы шейки матки, однако в ряде случаев появление клеток неопределенного значение может свидетельствовать о начинающихся неопластических изменениях эпителия шейки матки.

Что такое Low-Grade SIL

Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени выраженности) объединяют цитологические изменения, указывающие на слабую дисплазию (CIN I) и вызыванные папилломавирусом человека морфологические изменения (койлоцитотическая атипия).

SIL низкой степени выражености часто спонтанно регрессируют, даже если они были вызываны папилломавирусами высокого онкогенного риска (16,18,31,33),но у 25% женщин с SIL низкой степени наблюдается прогрессия в SIL высокой степени выраженности в течение 4 лет

Как при воспалении проводится анализ цитограммы

Суть цитологического исследования заключается в изучении клеточной структуры тканей щитовидки.

Основными показанием к проведению биопсии являются узлы щитовидки разной формы и локализации.

Поскольку развитие этих состояний может быть спровоцировано различными причинами, цитологическая картина также меняется.

Лечение, которое с первого раза даст заметное улучшение самочувствия, обязательно должно быть основано на правильной трактовке этиологии и патогенеза того заболевания, от которого пострадал пациент.

Именно специфические показатели в анализе позволяют наиболее точно определить характер патологии и дают важнейшую для эндокринолога информацию.

Для анализа цитологического исследования при воспалении проводится подсчет эпителиальных клеток. При этом изучаются различные слои плоского эпителия.

Наиболее часто при воспалении осуществляют подсчет индекса созревания клеток, их кариопикнотического и эозинофильного индексов.

Когда у женщины возникают частые гинекологические воспалительные процессы, которые вызываются несколькими возбудителями, это всегда препятствует качественному проведению цитологического исследования. Есть некоторые показатели, которые позволяют сделать правильный анализ.

Например, при половом герпесе в плоском эпителии наблюдаются клетки с гипохромией (анемией), ядра их увеличены. Основное вещество ядра клетки неравномерно распределено и имеет разряженную структуру.

Но цитограмма воспаления может только косвенно указать на наличие признаков вируса простого герпеса. В случае с вирусом папилломы человека цитологическое исследование всегда выявляет увеличенные клетки неправильной формы, имеющие разную степень ороговения.

Специфика исследования

Наиболее информативна биопсия под ультразвуковым контролем, однако проведение процедуры с помощью простой пальпации также возможно.

Забор материала для исследования проводится с помощью тонкой иглы – тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ).

Преимуществами такого метода забора являются:

    низкий уровень травматизации в ходе процедуры; значительное уменьшение количества крови в образцах для исследования; высокая точность при заборе тканей.

Многие пациенты интересуется, сколько времени требуется для поведения забора тканей.

В большинстве случаев опытному врачу для проведения манипуляции достаточно всего несколько секунд.

Введение тонкой иглы в ткани шеи практически не ощущается, поэтому процедура не требует дополнительного обезболивания.

Некоторые медицинские клиники предлагают пациентам местный наркоз, однако соотношение риск-результат не позволяет говорить о том, что анестезия при биопсии обоснована.

Для биопсии тканей пациент должен лечь на кушетку или на операционный стол с регулируемой высотой, для полного разгибания шеи под голову подкладывают специальный валик или подушку.

Кожа обрабатывается кожным антисептиком, а область хирургического вмешательства отграничивают с помощью стерильных салфеток.

Затем производится собственно забор ткани и приготовление мазков для исследования.

Никакой подготовки к процедуре не требуется. Вернуться домой можно уже спустя 15-40 минут с начала ТАБ.

Цитограмма является безболезненным и довольно информативным исследованием, позволяет подробно изучить состояние шейки матки женщины и своевременно обнаружить разные заболевания (от лейкоплакии и полипоза до выявления раковых клеток) на раннем этапе их развития с точностью до 70%.

Но назначение цитологического анализа не значит, что врач подозревает наличие подобных патологий. Дело в том, что такое исследование проводят не только для подтверждения или опровержения того или иного диагноза, но и в целях обычного профилактического изучения женского здоровья. Цитограмма помогает в выявлении:

    доброкачественных образований шейки матки; процессов воспалительного характера в шейке и теле матки; аномального развития шейки матки; различных изменений в тканях после наступления климакса; заболеваний, которые передаются половым путем; наличия эрозии маточной шейки.

Данное исследование проводится путем изучения только того материала, который собрал гинеколог. В итоге исследуется состав каждой собранной клетки и описывается в самой цитограмме.

Правильно расшифровать результаты такого анализа и назначить необходимое лечение могут только квалифицированные цитологи или гинекологи, так как разное сочетание всех имеющихся показателей может в каждом отдельном случае указывать на разные проблемы.

По существу цитологическое исследование по Папаниколау (Papanicolaou) является одним из методов окраски при микроскопическом исследовании и основано на на различной реакции структур клеток на кислые и основные красители.

Но несомненная заслуга Джорджа Папаниколау в том, что он впервые применил этот метод окраски и обосновал его значение для диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки.

Первое описание метода появилось в 1928 году, а в 1943 году метод официально стал применятся для цитологической диагностики цервикального рака практически во всем мире.

В настоящее время Pap-test (названный в честь ученого) является основным методом диагностики для этого распространенного смертельного заболевания женщин.

Как понять результаты?

Заключение по цитологическому исследованию может сделать только врач-цитолог, имеющий достаточный опыт.

Для изучения тканей узла щитовидки существуют свои критерии, отличные от аналогичных показателей при исследовании тканей других органов, поэтому опыт работы в сфере цитологии щитовидки имеет значение.

Материал, полученный в ходе биопсии, не подходит для проведения исследования или предоставлен в недостаточном количестве. В тканях щитовидной железы узловые образования носят доброкачественный характер.

https://www.youtube.com/watch?v=7pINSL9icAA

В клетках щитовидки имеются атипические или фолликулярные изменения неясного генеза. При изучении биоптата в фолликулярных клетках, отвечающих за синтез тиреоидных гормонов, обнаружены опухолевые процессы.

Цитология тканей позволяет заподозрить злокачественную опухоль щитовидки, однако результат не является точным. Опухолевое новообразование щитовидной железы имеет злокачественный характер.

В случаях, если при исследовании материала есть возможность досконально изучить биоптат, врач-цитолог может установить диагноз в соответствии с международной классификацией болезней.

Лечение радиоактивным йодом

Описание патологии

Это статья для тех, кто на личном опыте или в своей семье столкнулся со случаем фолликулярной опухоли или многоузловым зобом. Здесь Вы найдете ответы на основные вопросы:

  • Что такое фолликулярная опухоль?
  • Чем это грозит?
  • И как это лечить?

Фолликулярная опухоль щитовидной железы — это диагноз, который можно установить только после проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) узла щитовидной железы.

Диагноз фолликулярная опухоль щитовидной железы устанавливается, когда в цитологическом мазке (том материале, который «отсосали» иглой из щитовидки и «размазали» тонким слоем по стеклу) были обнаружены клетки фолликулярного эпителия.

Это значит, что по данным мазка врачам видно, что узел щитовидной железы, по поводу которого была проведена ТАБ, состоит из клеток фолликулов и эти клетки делятся.

Доброкачесвтенная опухоль из фолликулярных клеток щитовидной железы называется фолликулярная аденома. Злокачественная — фолликулярная карцинома (рак).

К сожалению, стандартными малоинвазивными методами, к которым, в том числе, относится и ТАБ, определить доброкачественная опухоль или злокачественная невозможно.

Именно поэтому фолликулярная опухоль является диагнозом, попадающим в «серую зону». Это значит, что он требует дообследования. Здесь врач может только подсказать правильное направление, а вот обследоваться или нет — решать Вам.

Основным отличием доброкачественной опухоли от злокачественной является ее способность прорастать сквозь капсулу узла в ткань щитовидной железы. По-медицински это называется инвазия капсулы узла.

Чтобы было понятно, представьте себе арбуз. Зеленая кожура — это капсула узла, розовая мякоть — это коллоид, а белая прослойка — это клетки, вырабатывающие этот самый коллоид.

Во время пункции игла проникает сквозь капсулу и забирает розовую мякоть и белую часть корочки. Затем это все смотрят под микроскопом. Так работает ТАБ.

К сожалению, современные технологии пока не позволяют нам понять при помощи ТАБ, повреждена ли где-то капсула узла или нет? Выходит ли в каком-то его месте опухоль за границы «арбуза» или нет.

По сути с помощью ТАБ мы можем только «отсосать сок и немного мякиша», но она не позволяет нам увидеть всю картинку целиком. Для того, чтобы это понять, нужно изучить всю капсулу. Весь узел целиком.

Есть инвазия — это рак, нет инвазии — это фолликулярная аденома.

Чтобы понять доброкачественная ли данная фолликулярная опухоль или злокачественная, нужно провести операцию.

ВАЖНО!

Иногда некоторые недобросовестные врачи рекомендуют сдать дополнительные анализы на «онкомаркеры». Так вот знайте, что, к сожалению, на сегодняшний день отсутствуют опухолевые маркеры, при помощи которых можно было бы дифференцировать доброкачественные и злокачественные фолликулярные опухоли.

На сегодняшний день единственным достоверным способом отличить доброкачественную фолликулярную опухоль от злокачественной является операция. Ее рекомендуют как Российские онкологи и эндокринологи, так и Европейские и Американские [1–3].

В США для диагностики также используют иммуноцитохимические техники, крупноигольную биопсию. У нас такие технологии, к сожалению, не применяются [2].

В ходе операции удаляется доля щитовидной железы, в которой был обнаружен узел, и перешеек. В идеале прямо в ходе операции происходит оценка структуры узла и проведение гистологического исследования его ткани.

Если находят рак, то продолжают операцию и удаляют всю щитовидную железу и, при необходимости, лимфоузлы и другие ткани, которые поразил рак. Если же определяется доброкачественная опухоль, то оставшуюся половинку щитовидной железы оставляют в теле и заканчивают операцию.

На практике, к сожалению, гистологию часто делают после операции. И если находят рак, то приходится снова резать, чтобы удалить оставшуюся долю щитовидной железы.

Если патологический орган имеет большие размеры, то нащупать его можно и самостоятельно. Небольшую щитовидку выявляют при помощи ультразвукового исследования.

В норме многослойный плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки, в области наружного отверстия канала шейки переходит в железистый, который состоит из одного слоя цилиндрических клеток с круглыми или овальными ядрами, расположенными у основания клеток.

Клетки железистого эпителия иногда имеют ворсинки. Под влиянием различных причин (гормональных нарушений, врожденных аномалий, воспалительных изменений, травм) возможно нарушение строения эпителия, выстилающего шейку матки и ее канал, а также неправильное распределение его на влагалищной части шейки матки, что может привести к возникновению различных патологических процессов.

Классификация патологических процессов в шейке матки

Гиперпластические, связанные с гормональными нарушениями: эндоцервикоз (пролиферирующий, простой, заживающий, полип (простой, пролиферирующий, эпидермизирующий);

Воспалительные: истинная эрозия: цервицит (острый и хронический кольпит разной этиологии)

Посттравматические изменения: разрывы; эктропион; рубцовые изменения шейки матки; шеечно-влагалищные свищи.

Дисплазия, возникающая на неизмененной шейке матки или в области фоновых процессов (слабовыраженная, умеренно выраженная, выраженная)

Лейкоплакия с явлениями атипии клеток

К наиболее распространенным изменениям влагалищной части шейки матки относят эрозию (истинную и ложную, или эндоцервикоз).

Диагностировать наличие крупного образования в щитовидной железе можно даже самостоятельно при помощи пальпации. Опухоль незначительного размера поддаётся выявлению при помощи ультразвукового обследования.

С этой целью пациенту назначают проведение тонкоигольной аспирационной биопсии. При помощи биопсии происходит постановка диагноза – «Фолликулярная опухоль щитовидной железы».

К сожалению, именно фолликулярный вид опухолей не поддаётся дифференциальной диагностике до проведения оперативного вмешательства. Цитологический анализ позволяет лишь выявить фолликулярные клетки, но определить их характер невозможно. Проведение других лабораторных анализов также неэффективно.

Лечение фолликулярной опухоли щитовидной железы доброкачественного характера в дальнейшем не требуется. Пациенту может быть рекомендовано наблюдение у специалиста.

Если у пациента обнаружен рак, то ему назначают удаление органа, которое может быть разной степени. Некоторые учёные рекомендуют удаление поражённой доли и перешейка органа, другие специалисты настаивают на полном удалении щитовидной железы.

После оперативного вмешательства назначается курс радиойодтерапии. Также пациенту необходимо пожизненное гормональное лечение, направленное на замещение функций щитовидной железы.

Http://fb. ru/article/246972/follikulyarnaya-opuhol-schitovidnoy-jelezyi—chto-eto-takoe-klinicheskie-osobennosti-i-simptomyi

Http://moyaschitovidka. ru/chto-takoe-follikulyarnaya-opuxol-shhitovidnoj-zhelezy. html

Способы лечения

Описание патологии

Такая терапия применяется, когда уже была сделана операция. Она направлена на уничтожение остатков раковых клеток. Метастазы, которые вышли за пределы органа, пошли в лимфоузлы, являются очень опасными.

Даже если раковые клетки распространились в легкие, то с помощью терапии радиоактивным йодом от них можно удачно избавиться.

Лечение радиоактивным йодом

Если щитовидка была удалена полностью или частично, пациенту назначают пожизненную заместительную терапию с применением гормонального комплекса. Фолликулярная опухоль реагирует на тиреостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом, поэтому больному обычно назначают экзогенный гормон, прием которого снижает риск повторного разрастания патогенных клеток.

Если диагностирована фолликулярная опухоль щитовидной железы, прогноз в отношении ее лечения будет не слишком благоприятным. Если объем образования не превышает одного сантиметра, успешным прогноз будет в половине случаев.

Если опухоль довольно маленькая, благоприятный прогноз возникает в 95 % зарегистрированных случаев. Если размеры ее очень большие, полное излечение возможно у 50 % больных.

Итак, мы рассказали о таком заболевании, как фолликулярная опухоль щитовидной железы. Что это такое, вам теперь известно. Это очень серьезное поражение органа, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Http://forum. dr-md. ru/?action=message

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector