Цитограмма зоба с кистозной дегенерацией

Что такое коллоидный зоб (видео)

Что это такое — коллоидный зоб щитовидной железы? Фолликулы органа отвечают за выработку гормонов тиреоидной группы. Для этого им необходим белок коллоид, который зависит от количества йода в организме и некоторых аминокислот.

Различают несколько видов зоба:

  • Узловой.
    Это коллоидный пролиферирующий тип, который характеризуется образованием изолированных узлов в определенной зоне органа.
  • Диффузный
    . Равномерное увеличение объема тканей щитовидки.
  • Кистозный.
    Образование полостей со стенками из соединительной ткани, заполненных коллоидом.

Узловые образования в щитовидной железе представляют загрудинный вид зоба. Виды зоба различают по способу образования зоба. Коллоидные узловые образования являются преимущественно доброкачественными образования.

На начальной стадии заболевания врачи прописывают больному прием гормональных препаратов. Уменьшить зоб можно также народными средствами. Но слишком большие узлы удаляют хирургическим методом.

Причины

Если в организм поступает недостаточное количество йода, щитовидка стремится захватить этот элемент из крови. Это приводит к активному размножению клеток, разрастанию ткани и увеличению размеров органа. Вместе с этим щитовидка увеличивает выработку коллоида.

К другим причинам, оказывающим влияние на увеличение щитовидки, относятся следующие факторы.

  • Возраст старше 40 лет. К этому периоду большая часть клеток щитовидной железы изнашивается, что приводит к их отмиранию. Данный процесс вызывает активизацию деятельности отдельных фолликулов, в результате чего в них образуются полости, где и накапливается коллоид.
  • Женский пол. В течение жизни в женском организме происходят колебания гормонов, вызываемые беременностью, родами, грудным вскармливанием, наступлением менопаузы, и даже абортами. Все это приводит к нарушению оттока коллоида, который с течением времени накапливается в щитовидной железе.
  • Радиация, облучение и плохая экология вызывают мутации в клетках щитовидной железы. Впрочем, мутации могут быть вызваны частым употреблением продуктов, содержащих нитраты.
  • Наследственная предрасположенность. Учеными доказано, что коллоидный зоб чаще всего развивается у тех людей, чьи родственники страдали от этого недуга.
  • Интоксикация организма. Отравление можно получить на работе, если она связана с применением вредных веществ. Интоксикация возможна от табачного дыма или вредных выбросов в атмосферу. Несмотря на то, что данный фактор оказывает негативное влияние на все внутренние органы, щитовидная железа реагирует на них более чувствительно.
  • Тяжелая психологическая обстановка. Современные люди живут в состоянии хронического стресса, который зачастую становится причиной нарушения функций щитовидной железы.
  • Инфекционные и вирусные заболевания снижают защитные функции организма. Поэтому иммунные клетки не способны полноценно справляться с вредоносными микроорганизмами, которые вызывают изменение структуры щитовидки.
  • Переохлаждение вызывает спазм сосудов, что препятствует оттоку коллоида из фолликулов. Именно переохлаждение часто становится причиной развития зоба.

Причины образования коллоидного зоба могут быть разными, но принцип развития процесса примерно одинаковый.

Запустить подобные процессы способны такие факторы:

  • несбалансированное питание;
  • травмы шеи;
  • частые инфекционные заболевания;
  • воспалительный процесс в тканях;
  • гормональная нестабильность;
  • переохлаждение организма;
  • сильные стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • повышенный радиационный фон;
  • возрастные изменения организма;
  • наследственность;
  • врожденные аномалии;
  • заболевания эндокринной системы.

Цитограмма зоба с кистозной дегенерацией

Зоб является доброкачественной , которая в редких случаях перерастает в злокачественную (5 % из 100 случаев выявления заболевания). Зоб – это результат нехватки йода в организме, однако, есть и другие причины его появления.

  • Нервные перенапряжения, стрессы
  • Нерациональное питание, отсутствие графика приема пищи
  • Несоблюдение режима дня, отсутствие нормального сна
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Постоянные воздействия пониженных температур (условия работы или проживание в северных регионах)
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса всего организма
  • Частые беременности вне зависимости от их итога
  • Облучение или вредное производство
  • шеи или головы
  • Наследственность
  • Экология в регионе проживания

Развивается заболевание из-за того, что по каким-то причинам (перечислены выше) нарушен отток коллоида из фолликула. Естественно, жидкость накапливается и растягивает фолликулярные стенки.

Наличие хотя бы одного такого узла вызовет дегенеративные процессы в прилегающих тканях, нарушит их кровоснабжение.

Довольно большие узлы нащупываются при осмотре врачом или самостоятельно, а коллоидный зоб больших размеров виден невооруженным глазом.

  • диффузный (когда присутствует много кист диаметром около 1.5 см)
  • узловой (узлов также несколько, но все они больших размеров)

Если у пациента присутствуют и большие, и маленькие уплотнения, то говорят о смешанной форме заболевания.

В любом случае, обнаруженную проблему необходимо лечить и как можно скорее. Обследование и лечение назначает узкоспециализированный специалист – эндокринолог.

В первую очередь, основной причиной скапливания коллоида в тканях железы является йододефицит. Это явление очень распространено во многих регионах, расположенных вдали от моря.

При нехватке этого элемента синтез коллоида значительно возрастает, и это сигнализирует гипофизу о том, что нужно вырабатывать больше тиреотропного гормона, который способствует увеличению щитовидки.

Помимо йододефицита, узловой или многоузловой коллоидный зоб может быть спровоцирован некоторыми факторами:

  • возрастными изменениями;
  • нестабильным уровнем гормонов репродуктивной системы;
  • генетической предрасположенностью;
  • радиацией;
  • дисфункцией одного из органов эндокринной системы.

При длительном йододефиците развивается кистозный зоб с дегенерацией или диффузно-узловой вид заболевания железы. Патологии щитовидки с кистозной дегенерацией также могут способствовать дистрофические процессы в этом органе, различные оперативные вмешательства в области шеи или различные хронические болезнивнутренних органов.

Этот зоб развивается вследствие нехватки такого элемента, как йод, в пище и воде, употребляемой человеком.

В такой ситуации увеличивается выработка коллоида, что дает сигнал к гипофизу, который отвечает синтезом большего количества тиреотропина, вызывающего увеличение щитовидной железы.

Располагают к тому, чтобы зоб развился, следующие факторы:

  • изменения в ткани органа, происходящие после 40 лет;
  • колебания уровня половых гормонов у женщин;
  • особенности строения железы, передаваемые по наследству;
  • травмы шеи;
  • повышенный уровень радиации окружающей среды;
  • патологии других эндокринных органов.

Не в каждом предрасположенном организме зоб будет развиваться: это происходит обычно после развития таких ситуаций (их называют пусковыми факторами):

  1. стрессов: они способствуют нарушению нервной регуляции щитовидной железы;
  2. переохлаждения всего тела или области шеи: это вызывает спазм сосудов и ухудшение оттока коллоида от железы;
  3. воспалительные процессы любой локализации: щитовидка очень чувствительна к веществам, вырабатываемым организмом в ответ на воспаление.

Если дефицит йода, лежащий в основе коллоидного зоба, существует длительное время без коррекции, это служит причиной развития в железе кистозной дегенерации.

То есть нормальные клетки фолликула, заполненного избытком коллоида, сдавливаются его объемом и изменяют свое строение, становясь стенкой кисты. Такой зоб называют коллоидно кистозным, и лечение его не должно откладываться, так как такие кисты сопровождаются сдавливанием и дегенерацией близлежащих тканей.

Кистозной деформации также способствуют:

  • дистрофия органа;
  • операции на органах шеи, при которых в ткань железы может изливаться кровь в каком-то количестве;
  • заболевания внутренних органов, лечение которых не проводилось.
хронический йододефицит; беременность;
возрастные изменения в эндокринном органе, например коллоидный узел;
неблагоприятная экология; генетическая предрасположенность;
дистрофические изменения или гиперплазия фолликулярной ткани органа, характеризующаяся узловой активностью;
микрокровоизлияния в тиреоидную ткань; сопутствующие соматические заболевания внутренних органов;
хирургическое лечение органов шеи, в том числе и щитовидной железы.

К основным причинам, обусловливающим развитие кистозного зоба, относят:

  • Недостаток в организме йода,

  • Возрастные дистрофические процессы в тиреоидной ткани,

  • Наследственную предрасположенность,

  • Гиперплазию фолликулов железы и различные дистрофические процессы в её ткани,

  • Наличие узлов в щитовидке,

  • Различные внутренние заболевания;

  • Кровоизлияния в ткань железы, которые могут появиться в результате операций на шее и горле.

Врачи выделяют несколько причин, которые приводят к появлению и развитию коллоидного зоба:

  • дефицит йода в организме;
  • возраст более 37–40 лет;
  • экологическая обстановка и радиация;
  • наследственность;
  • токсичные вещества (дым табака, труд на вредном производстве);
  • стресс и нервное истощение;
  • заболевания инфекционного, вирусного и бактериального характера;
  • переохлаждение.

Патанатомия позволила изучить этиологию, патогенез, морфологию и прочие этапы заболевания. Исходя из результатов, врачи смогли установить причины появления болезни.

Классификация болезни

Различают три вида коллоидного зоба.

  • Диффузный. Особенностью данной патологии является равномерное разрастание ткани щитовидной железы без наличия узловых образований. Чаще всего этот вид зоба поражает людей в возрасте до 40 лет. А поводом для обращения к доктору становится существенное увеличение щитовидки.
  • Узловой коллоидный зоб может развиваться в виде единичного или множественных образований. При этом многоузловой зоб диагностируется в том случае, если узлов больше двух. А так как именно такая форма заболевания больше всего склонна к прогрессированию, его называют пролиферирующий зоб. Сопутствующим заболеванием у женщин нередко становится миома матки.
  • О кистозно-коллоидном зобе говорят в том случае, если в ткани щитовидной железы появляется полое образование, защищенное плотной оболочкой. Коллоидная жидкость скапливается в полости кисты. Данную патологию еще называют коллоидным зобом с кистозной дегенерацией.

Несмотря на то, что эта патология является наиболее безопасной среди всех заболеваний щитовидной железы, внешние и внутренние признаки коллоидного образования схожи с опухолевым процессом.

Истинный или простой узловой зоб, характеризующийся скоплением жидкого содержимого в тканях щитовидной железы.

Образование имеет доброкачественную природу, эпителий внутри зоба не изменен.

Жидкое вещество может иметь коллоидный или серозный состав. Диагностируется в 5% случаев.

Кистозно-дегенеративный зоб, имеющий второе название — цистаденома.

В этом случае узловые изменения в тканях щитовидной железы перерождаются злокачественный процесс из-за неполноценного кровоснабжения центральной части органа.

В результате возникают некротические изменения тканей, внутри органа дегенерация приводит к формированию полостного образования.

Нормальный эпителий замещается тканевым эпителием узла.

Полость наполняет серозное содержимое, коллоидный состав жидкости практически не встречается. Диагностируется в 30% случаев.

Кистозная дегенерация центральной и боковой локализации в тканях железы. Являются следствием наследственной патологии.

Паращитовидные кисты и узлы, сформировавшиеся в железах эндокринного органа.

Кисты, образование которых произошло на фоне активности паразитов — эхинококков.

Кисты-тератомы.

Последние 3 вида кистозных образований не имеют прямого отношения к кистозному зобу.

Патологическое увеличение щитовидной железы

Но во время диагностических процедур и назначения лечения их нередко путают с диагнозом кистозно-дегенерирующий узловой зоб.

Врачи разделяют заболевание на 6 форм, которые различаются по форме, структуре и размеру.

ДИФФУЗНО-УЗЛОВОЙ ИЛИ КЛЕТОЧНЫЙ ЗОБ. Если у человека развивается эта форма, то его щитовидная железа увеличивается в 2–3 раза. При этом наблюдается дегенерация ткани, появляются узлы (иногда их количество достигает нескольких десятков – многоузловой коллоидный зоб).

ЗОБ КОЛЛОИДНО-КИСТОЗНЫЙ. Появляется он из-за гормональной недостаточности и гипотиреоза. Он самостоятельно вырабатывает гормоны железы (щитовидной) и за счет этого снижается ее работоспособность. В некоторых случаях происходит отмирание тканей.

ОПУХОЛЕВЫЙ ЗОБ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ТИПА. Он появляется у 6% заболевших людей. Врачи характеризуют его как необратимый процесс, при котором развивается рак щитовидной железы.

ЛОЖНЫЙ ЗОБ ИЛИ ПСЕВДОУЗЕЛ. Появляется при некоторых заболеваниях железы (щитовидной) таких как Аит. Он напоминает узловой коллоидный зоб, но не несет опасности для здоровья.

ФОЛЛИКУЛЯРНО-КОЛЛОИДЫЙ ЗОБ. Это доброкачественное образование схожее клинически с узловым эутиреоидным зобом. Иногда опухоль становится злокачественной.

КОЛЛОИДНЫЙ ПРОЛИФЕРИРУЮЩИЙ ЗОБ. Возникает из-за роста клеток фолликулярной ткани и увеличения фолликулов. Наиболее распространенная форма болезни. Часто врачи называют его макрофолликулярный зоб.

ЗОБ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ ПО РАЗМЕРУ НА 5 ВИДОВ:

  • железа не увеличивается в размере и не прощупывается при пальпации – 0;
  • визуально не выделяется, а при пальпации ощущаются узелки – 1;
  • во время глотания железа становиться заметной – 2;
  • диаметр шеи увеличивается – 3;
  • шея подвергается деформации – 4;
  • увеличенная железа затрудняет дыхание и глотание – 5.

Диффузный зоб возникает при стимуляции рецепторов щитовидной железы антителами (специфическими). Они имитируют гормон ТТГ вырабатывающийся в гипофизе.

Причины, вызывающие развитие заболевания

Если диффузно-узловой зоб сопровождается повышением синтеза тиреоидных гормонов, у пациентов появляются все признаки тиреотоксикоза:

  • нервозность;
  • плаксивость;
  • панические атаки;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • субфебрилитет;
  • снижение веса.

Характерные признаки и сопутствующие симптомы

В том случае, если зоб существенно увеличился в размерах, но не проявляет активности и не синтезирует в усиленном режиме гормоны, течение болезни может сопровождаться следующими симптомами.

  • В районе расположения щитовидной железы окружность шеи существенно увеличивается за счет диффузно-узлового зоба, что отражается на внешнем облике человека.
  • Так как увеличенный орган сдавливает пищевод, гортань и нервные волокна, больной постоянно ощущает ком и першение в горле, ему трудно глотать, а его голос становится сиплым.
  • Состояние ухудшается усиливающимся сухим кашлем.

Если образование в щитовидке активно продуцирует гормоны, у человека будут наблюдаться признаки, характерные для тиреотоксикоза. Если же дистрофия клеток препятствует нормальной выработке гормонов, то состояние будет сопровождаться признаками гипотиреоза.

Заметить наличие проблемы в самом начале развития патологии практически невозможно.
Указывать на нее могут лишь единичные симптомы, связанные с изменением общего самочувствия, однако они не являются специфическими, поэтому установить диагноз, опираясь лишь на них, невозможно.

В дальнейшем начинается рост узлов и увеличение органа в целом, что проявляется такими признаками:

  • неприятные ощущения в горле;
  • першение, кашель;
  • затруднение дыхания;
  • болевые ощущения из-за сдавливания тканей и нервов;
  • осиплость;
  • проблемы с глотанием;
  • прощупывание узелков;
  • появление припухлости на шее.

Коллоидный зоб – множественные локационные узлы из тканей щитовидки. Узел может быть расположен с одной или обеих сторон щитовидной железы. От размеров узлов зависят методы диагностирования заболевания.

Тяжелую форму заболевания вызывает серьезный недостаток йода в тканях железы. Основной признак узла – увеличение щитовидки. Часто увеличенный орган можно пропальпировать самостоятельно: передняя сторона шеи будет припухлой.

Затруднение при вдыхании, наличие болевых ощущений, расширение шейных вен свидетельствуют об узловом коллоидном зобе

Признаки узла:

  • Затруднения при вдохе и выдохе;
  • Возникновение болевых симптомов в месте, где увеличивается узел;
  • Расширение шейных вен;
  • Появление головокружения при поднятых руках.

Чаще всего многоузловой зоб определяют на осмотре у эндокринолога. Для точного диагноза врач назначает УЗИ и сканирование органа радиоизотопами. Пациент должен сдать анализ крови, чтобы определить уровень гормонов Т4, Т3 и ТТГ.

Лечение заболевания предполагает приме гормонов и лекарств, которые содержат йод. Слишком большие включения удаляют методом хирургического вмешательства.

Характерные признаки и сопутствующие симптомы

Зачастую коллоидный зоб встречается с эутиреозом. При этом состоянии щитовидная железа способна поддерживать необходимый уровень , но в то же время она увеличивается в размерах.

Симптомов заболевания не так уж и много. В основном, это деформация шеи в области щитовидной железы. Если у пациента диффузная форма коллоидного зоба, то шея просто утолщается и расширяется, а в случае узловой формы заболевания на шее появляются шишки округлой формы.

Еще одним симптомом зоба является изменение голоса — это может быть обычная осиплость или изменение тембра. Причем осиплость нередко сопровождается ощущением комка в и покашливаем.

Причина тому — сдавливание зобом возвратного нерва, который отвечает за работу голосовых связок. Также образование сдавливает трахею, делая дыхание затруднительным.

Фактически это и есть основные и единственные проявления заболевания. Конечно порой пациент ни о чем не догадываются и посещают врача лишь из-за того, что шея стала толще или на коже стал появляться небольшой «шарик», портящий красоту.

Чтобы выявить заболевание и его серьезность (а может быть, очень серьезно) необходимо сдавать , проходить УЗИ-диагностику щитовидной железы, дополнительно может быть назначена сцинтиграфия.

В случае обнаружения уплотнения, которое в диаметре больше сантиметра, проводится биопсия (тонкоигольная). Она даст понять врачу доброкачественная опухоль или злокачественная.

На начальном этапе обследования доктор проводит пальпационную диагностику, прощупывая щитовидную железу в поисках уже образовавшихся уплотнений.

По сути, истинных причин возникновения зоба ученые не выявили, и многие уверены, что его рост вызывают возрастные изменения или недостаток йода в организме.

Довольно часто бывает и так, что симптомов коллоидного зоба нет, так как при росте уплотнения может нормально функционировать. Поход к врачу происходит лишь тогда, когда зоб виден и деформирует контуры шеи.

В любом подозрительном состоянии и обнаружении в области щитовидной железы уплотнений стоит посетить врача. Не нужно самостоятельно назначать себе лечение, поскольку от этого может стать хуже.

Коллоидный зоб небольших размеров протекает бессимптомно.

Если дальнейший рост органа не сопровождается повышением синтеза гормонов, то наблюдаются такие симптомы:

  • увеличение окружности шеи в области щитовидной железы;
  • ощущение кома в горле;
  • першение в горле;
  • изменение (осиплость, охриплость) голоса;
  • затруднение глотания;
  • сухой кашель.

Увеличение гормональной активности железы при зобе сопровождается:

  1. раздражительностью, плаксивостью;
  2. повышение аппетита;
  3. учащением сердцебиения;
  4. снижением либидо;
  5. похуданием;
  6. быстрая утомляемость;
  7. бессонница;
  8. повышение температуры тела.

Если при зобе снижается выработка органом гормонов, то наблюдаются такие симптомы:

  • увеличение веса;
  • заторможенность, вялость;
  • сухость кожи;
  • плотные отеки на лице и конечностях;
  • снижение аппетита;
  • запоры;
  • депрессивное состояние.
чувство «кома» в горле; периодические приступы удушья;
воспалительный процесс в лимфатических узлах; непреходящая боль в шее и горле;
нарушение дыхания по типу одышки; изменение голоса (низкий тон, хрипы);
частая рвота, связанная с хронической
интоксикацией организма;
хроническая усталость, апатия;
повышенное потоотделение; гипертония;
патологическое увеличение щитовидки; уплотнения в органе, диагностируемые
в процессе пальпации.

В некоторых случаях увеличение кистозного зоба протекает незначительно, в тканях железы диагностируется коллоидный или узловой зоб, но заболевание в течение довольного долгого времени не имеет характерных симптомов.

Если были выявлены один или несколько вышеперечисленных симптомов кистозного зоба, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

На ранней стадии заболевание имеет благоприятный прогноз и лечение проходит более эффективно.

При наличии кистозно-дегенеративного зоба щитовидной железы больного могут беспокоить:

  • Чувство давления в шее или приступы удушья;

  • Ощущение «комка» в горле;

  • Трудности при глотании пищи (если железа значительно увеличена);

  • Увеличение и воспаление шейных лимфоузлов;

  • Боль постоянного характера в области горла и шеи;

  • Охриплость голоса;

  • Усиленное сердцебиение;

  • Аритмии;

  • Дрожь в руках;

  • Тошнота и рвота, обусловленные интоксикацией организма;

  • Быстрая утомляемость, чрезмерная усталость, чувство подавленности;

  • Повышенное потоотделение.

При осмотре и пальпации можно обнаружить увеличение железы и наличие в её структуре плотных образований. Если кистозные полости в ткани железы растут медленно, то симптомы длительное время остаются незначительными или отсутствуют.

При появлении каких-либо из указанных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу. Заболевание легче вылечить на ранней стадии, чем бороться с его поздними осложнениями.

В начальной стадии коллоидный зоб не доставляет неудобств и протекает бессимптомно. Люди начинают обращаться к доктору только после увеличения размера железы.

Выявить болезнь можно по следующим симптомам:

  • ощущение сдавленности на шее;
  • затрудненное глотание;
  • першение в горле в зоне его расположения;
  • сиплость голоса;
  • головокружение и шум в ушах возникают при диффузном зобе;
  • болезненные ощущения в зоне узлов;
  • воспалительные процессы и кровоизлияния при стремительном увеличении;
  • ощущение кома в горле;
  • увеличенная железа прощупывается.

Иногда могут возникнуть симптомы гипотиреоза (отеки, набор веса, уменьшение выделения пота). Также возможно появления поноса и увеличение аппетита.

Из всех узлов, которые образовываются в щитовидной железе, самым распространенным является коллоидный. Узел представляет собой участок железы, который имеет измененную структуру. Типы узлов могут быть разными.

Узел может быть доброкачественным и злокачественным. Обычно коллоидные узлы являются доброкачественными. Структуру узла формируют ткани щитовидки. Узловая ткань отличается от здоровой тем, что участок, котором образуется узелок, работает активнее, что приводит к усилению кровотока.

Коллоидный зоб характеризуется изменением голоса, формированием узлового зоба и сдавливанием пищевода

Симптомы формирования коллоидного узла:

  • Формируется узловой зоб;
  • Происходит сдавливание голосовых связок;
  • Голос изменяется;
  • Трахея подвержена сдавливанию, что приводит к затруднению дыхания;
  • Происходит сдавливание пищевода, что нарушает процесс глотания.

На выраженность симптомов оказывает влияние размер узла. Узел долго может не проявлять себя, если его размеры не превышают десяти миллиметров. По мере роста узла симптомы начинают проявляться более явственно: тиреоидные гормоны начинают выделяться в большом количестве.

Диагностика

Первичное обследование пациента проводится врачом-эндокринологом. Лечащий врач осуществляет пальпацию щитовидной железы, на основании чего ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения пациент направляется на дальнейшее аппаратное исследование щитовидки, которое также помогает определить, как лечить данное заболевание.

В первую очередь пациенту назначается УЗИ щитовидной железы, которое в зависимости от признаков коллоидного зоба выдает следующие результаты.

  • При наличии нескольких образований диагностируется многоузловой пролиферирующий зоб.
  • Если образование имеет четкие границы и темную капсулу, а его внутренность однородная и не имеет сосудов, речь идет о кистозной дегенерации щитовидной железы.
  • Увеличенная щитовидка без признаков узловых образований свидетельствует о диффузных изменениях в ткани.
  • Если же узел имеет неправильную форму с неоднородной структурой и видимыми отложениями кальция, это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Для уточнения диагноза применяется цитологическое исследование и биопсия тканей щитовидки.

Выявить болезнь, а также определить ее тип и возможные причины возможно только посредством прохождения тщательного обследования. Важно также исключить вероятность развития осложнений, в том числе проверить пациента на онкологию.

Сегодня используются такие методы диагностики:

  • Первичный осмотр
    . Врач проводит визуальный осмотр, опрос пациента, пальпацию шеи в зоне расположения щитовидной железы.
  • Лабораторные анализы.
    Обязательно сдаются стандартные анализы крови, а также проводится исследование уровня тиреоидных гормонов.
  • УЗИ
    . С помощью ультразвука просматриваются обе доли и перешеек щитовидки, структура органа, выявляются аномальные образования или очаги воспаления. Для наблюдения за кровотоком может применяться допплеровское сканирование.
  • Биопсия.
    Для исключения онкологии, а также выяснения точного типа новообразования производится пункционный забор биоптата с помощью тонкой иглы под контролем УЗИ.
  • Вспомогательные аппаратные методики.
    В случае необходимости врач может выдать направление на сцинтиграфию или КТ/МРТ. Преимущественно это касается осложненных ситуаций, например, при аномальном расположении органа.

Коллоидный зоб определяется с помощью таких исследований:

  1. УЗИ с допплеровским режимом щитовидной железы покажет внутреннюю структуру органа, наличие в нем узлов или кист;
  2. определение в крови уровня тироксина и трийодтиронина – для диагностики функции органа;
  3. при наличии узла в органе производится его биопсия тонкой иглой, по которой можно судить, доброкачественное это заболевание или нет (от этого будет зависеть лечение);
  4. радиоизотопное сканирование железы на предмет определения участков ткани с повышенной или сниженной функцией;
  5. при атипичном расположении щитовидки необходимо исследовать ее с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для того чтобы назначить полноценное лечение, врачу необходимо узнать функцию внутренних органов, состояние белкового и жирового обмена – по биохимическому анализу венозной крови.

Инструкция по подбору методов диагностики остается за лечащим врачом, так, как только эндокринолог может оценить все аспекты заболевания.

Применяют следующие методики:

  1. Проведение анализов крови
    на определение уровня тиреоидных гормонов.
  2. – позволит оценить количество, место расположения и размеры узлов. А также с помощью УЗИ определяют характер содержимого в кисте, четкость границ капсулы и состояние ее стенок.
  3. Рентгенография органов грудной клетки проводится при подозрении на атипичное расположение железы.
  4. Тонкоигольная аспирационная биопсия
    используется для оценки состояния клеток при подозрении на злокачественность. Если имеет место коллоидный зоб с клетками Гюртле можно утверждать о фолликулярном раке щитовидки.

К вспомогательным методам диагностики можно отнести сцинтиграфию, КТ и МРТ. Цена МРТ начинается от 3 тыс. рублей и выше, в зависимости от медицинского учреждения и региона страны.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, по каким причинам развивается коллоидный зоб, какие его виды встречаются, а также какие проявления он имеет.

Кистозный зоб диагностирует врач-эндокринолог.

  1. Общие анализы крови и мочи;
  2. УЗИ-исследование органа;
  3. Иммунологическое исследование;
  4. Рентгенографию шеи и пищевода, по отдельным показаниям — грудной клетки;
  5. Сцинтиграфию органа;
  6. Тонкоигольную биопсию.

Следует заметить, что диагностические мероприятия каждому пациенту назначаются в индивидуальном порядке, все зависит от состояния его щитовидной железы и изменений, обнаруженных в ней.

Диагностику заболевания проводит эндокринолог, он пальпирует пораженную зону и направляет пациента на УЗИ.

На ультразвуковом обследовании специалист увидит:

  • количество образований (кистозных);
  • наличие или отсутствие кист с коллоидом;
  • насколько увеличена железа и есть ли узлы;
  • разновидность образования (злокачественная, доброкачественная).

Если увеличенная железа достигла 1 см, то врач назначит дополнительные обследования и анализы.

К ним относятся:

  • пункционная биопсия (тонкоигольная);
  • биохимический анализ крови;
  • определение гормонального статуса;
  • рентген для обнаружения кистозных образований;
  • МРТ или КТ;
  • цитограмма коллоидного зоба;
  • сцинтиграфия.

Результаты помогут эндокринологу полностью видеть заболевание и точно определить его форму.

Подходы в лечении

Консервативное лечение заключается в проведении следующих мероприятий:

  • лекарственной терапии;
  • физиотерапевтических процедур.

Лекарственная терапия заключается в применении следующих препаратов:

  • лечение коллоидного зоба с нормальной секрецией гормонов проводится йодсодержащими препаратами и народными средствами;
  • узловой коллоидный зоб с повышением секреции гормонов лечится препаратами, снижающими активность органа;
  • если узловой коллоидный пролиферирующий зоб, наоборот, способствует снижению функций органа, назначаются синтетические гормоны щитовидной железы;
  • также проводится дополнительное лечение, направленное на устранение сопутствующих признаков заболевания, в том числе народными средствами.

В некоторых случаях пациентам назначается хирургическая операция.

  • Оперативное вмешательство требуется при наличии множества узлов, наполненных коллоидом.
  • Если узловой или кистозный зоб щитовидной железы составляет в диаметре больше 3 см.
  • При ухудшении качества жизни больного, вызванного кистообразованием, которое сдавливает близлежащие органы.
  • Если кистозные образования щитовидной железы увеличиваются в размерах.
  • Если злокачественные опухоли обнаруживались у родственников пациента.
  • Если в течение полугода лекарственное средство и лечение народными средствами не принесли желаемых результатов.

В ходе операции пациенту удаляется доля щитовидной железы, заполненная коллоидом. При наличии множества узлов могут быть удалены обе доли.

Если врачу удается правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, прогноз для жизни благоприятный. После удаления одной или обеих долей щитовидки больному назначается гормонозаместительная терапия.

Выбор методов лечения коллоидного зоба щитовидной железы зависит от нескольких факторов:

  • тип образования;
  • наличие функциональных отклонений;
  • размеры зоба;
  • влияние на соседние ткани и органы;
  • уровень дискомфорта для пациента.

При незначительных нарушениях достаточно находиться под наблюдением лечащего врача без применения специфических мер
. Терапия ограничивается нормализацией питания для устранения дефицита микро- и макроэлементов в организме.

цитологическая картина смешанного зоба

Для того чтобы восстановить нормальную деятельность щитовидки и избавиться от зоба, при небольших размерах образования используются консервативные методики лечения
.

  • синтетические гормоны — при снижении функций органа («Эутирокс»);
  • тиреостатики — при повышенной функции железы («Тиамазол»);
  • препараты йода для восполнения его дефицита;
  • средства для нормализации работы смежных органов и устранения последствий заболевания.

Применяются и нетрадиционные методики, чтобы устранить коллоидный зоб щитовидной железы. Лечение народными средствами возможно с помощью таких продуктов:

  • водоросли;
  • грецкие орехи;
  • дурнишник;
  • лимон;
  • чеснок.

Регулярное употребление грецких орехов — это не только народное лечение, но и профилактика многих проблем со здоровьем

Дополнительно врач может назначать различные бальнеологические и физиотерапевтические процедуры для восстановления нормального состояния щитовидной железы.

Однако не всегда консервативные методы оказываются достаточно эффективными.

При значительном объеме зоба, множественных узлах размером более 1 см, риске развития онкологии необходимо провести хирургическое вмешательство.
Крупный узел может спровоцировать удушье или защемить нерв, поэтому откладывать процедуру не стоит, особенно если его размеры стремительно увеличиваются.

Суть операции заключается в удалении пораженной доли органа посредством выполнения надреза на шее пациента или использования микрохирургических инструментов.

Начало лечение зоба связано с организацией правильного питания, причем еда обязательно должна быть обогащена йодированными продуктами, что позволит нейтрализовать недостаток этого элемента в организме. Эти действия применимы, если зоб в размерах не достиг трех сантиметров.

Коллоидный зоб относится к доброкачественным заболеваниям щитовидной железы и диагностируется у пациентов довольно часто. Увеличение этого эндокринного органа происходит по причине излишнего скопления в тканях коллоида.

Это вещество клетки железы используют для синтеза необходимых гормонов. Образование коллоидных узелков чаще всего связано с длительным дефицитом йода, причем такое явление возникает, как правило, под влиянием некоторых факторов.

Терапия подбирается в зависимости от объема измененной железы, изменений ее функции. Лечение чаще консервативное, но возможно оперативное вмешательство.

Если диффузно-коллоидный вид заболевания не сопровождается дисфункцией щитовидки, лечение осуществляется препаратами с йодом. При повышенном синтезе тиреоидных гормонов применяются тиреостатики.

Если зоб многоузловой с коллоидными образованиями, назначается оперативное лечение. Также оно требуется, если многоузловой зоб приводит к сдавливанию ближайших органов и быстро развивается.

Лечение народными средствами помогает задержать рост щитовидки. В качестве таких методов можно применять:

  1. Настойку с белой лапчаткой, для которой берется 250 г корней, заливается 1 л водки и настаивается 2 недели в прохладе. Лечение народными средствами проводится два месяца, по 1 ч. л. дважды в сутки.
  2. Отвар из черноплодки. Необходимо проварить в 1 л воды течение 5 мин. рябину 10 ст. л. После часового настаивания следует добавить мед и принимать четырежды в день по стакану натощак. Такими народными средствами необходимо лечиться месяц, а затем сделать перерыв на 1 месяц.
  3. Лечение народными средствами предполагает также использование компрессов на область шеи с листьями капусты или одуванчиков.

Дмитрий Кусонский

Проблемы с заболеваниями щитовидной железы связаны, главным образом, с экологией нашей планеты. А это означает, что данные заболевания будут в ближайшее время только прогрессировать у всё большего количества людей.

Коллоидный зоб щитовидной железы – это увеличение одного или нескольких участков железы вследствие скопления в ней специфического вещества – коллоида.

Эта субстанция является той белковой основой, которую потребляют клетки органа, синтезируя из нее необходимые для организма гормоны. Развивается заболевание обычно вследствие дефицита йода в пище и воде под воздействием различных предрасполагающих и пусковых факторов.

Характер лечебного воздействия зависит от тяжести заболевания и вида кистозного зоба.

Задача обоих методов — устранить возникшие новообразования.

Медикаментозные методы лечения проводятся среди пациентов на начальной стадии заболевания, когда кистозный узловой (коллоидный) зоб имеет не запущенный характер.

В список назначаемых лекарственных препаратов входят:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • йодсодержащие препараты;
  • синтетические гормоны щитовидной железы;
  • склерозанты;
  • препараты, регенерирующие функции органа м стабилизирующие его работу.

Кистозный зоб лечиться на фоне мониторинга функционирования щитовидной железы.

Это дополнительное комплексное обследование включает в себя следующие методы:

  • УЗИ-исследование органа, подтверждающее что узел кистозного зоба (в том числе коллоидный) имеет гипоэхогенную реакцию;
  • эходопплерография, указывающая на то, что в кистозном зобе отсутствуют процессы кровотока;
  • цитограмма, определяющая характер и изменения в узле.

Цитограмма необходима для исключения или, напротив, подтверждения воспалительного процесса в узле, дисплазии, онкологии щитовидной железы.

Ультразвуковое наблюдение практикуется на всех стадиях заболевания и лечения.

Оно позволяет распознать структуру кистозного зоба, его объем и многое другое.

Например, при гиперфункции органа (гипертиреозе, тиреотоксикозе и др.) с помощью лечения подавляется патологически высокая выработка тиреоидных гормонов, при гипотиреозе проводится коррекция гормонального фона организма соответствующими препаратами.

Терапия

Лечение заболевания зависит от размеров, до которых увеличился зоб, функции органа, влияние его на соседние органы и ткани. Оно может быть консервативным и оперативным.

1. Медикаментозное лечение:

  • коллоидный зоб с нормальной функцией железы лечится препаратами йода;
  • заболевание с повышенной функцией требует назначения тиреостатических средств: «Тиамазол», «Мерказолил»;
  • при сниженной работе железы назначают синтетические ее гормоны: «Эутирокс», «L-тироксин»;
  • дополнительно назначаются препараты для коррекции функции внутренних органов, возникающих вследствие нарушения нормальной работы щитовидной железы.

2. Физиотерапевтические методы: их вид зависит от функции органа.

Лечится зоб коллоидный также и хирургическим путем. Делается это в таких случаях:

  1. много узлов, наполненных коллоидом;
  2. диаметр узла или кисты – более 3 см;
  3. сдавливаются окружающие органы;
  4. узел быстро растет;
  5. есть родственники, у которых был обнаружен рак любой локализации;
  6. нарушения функции железы, которые не удалось скорректировать за полгода.

Хирургическая операция щитовидной железы

Хирургическое лечение заключается в удалении этой доли органа, в которой располагается узел, заполненный коллоидом. При диффузном или многоузловом процессе могут быть удалены и обе доли.

Узловой зоб коллоидный относится к доброкачественным образованиям щитовидной железы и может быть многоузловым или одноузловым. Чаще всего коллоидный зоб встречается у женщин, особенно склонны к данному заболеванию пациенты старше 40 лет.

Для коллоидного зоба характерным является то, что он может сопровождаться гипертиреозом либо гипотиреозом, или же вовсе не вызывать нарушений уровня тиреоидных гормонов.

В этой статье пойдет речь о том, что такое коллоидный зоб щитовидной железы, какие его характерные черты, основные причины, по которым он возникает, его клиническая картина и способы выявления этого заболевания.

Щитовидная железа состоит из фолликулов, которые с виду напоминают небольшие мешочки, диаметром не более 1 мм. Внутри фолликулы представлены тироцитами – эпителиальными клетками щитовидки, а снаружи устилаются мелкими сосудами, переносящими кровь, и нервными окончаниями. Внутри фолликулов происходит формирование и выработка Т3 и Т4.

Коллоидный зоб развивается в случаях, когда коллоид излишне скапливается в фолликулах, не находя путей для оттока, из-за чего их размер увеличивается.

К факторам, влияющим на механизм возникновения коллоидного зоба относят:

  1. – недостаточное поступление йода в организм человека из продуктов питания и окружающей среды приводит к компенсаторному увеличению щитовидной железы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Изменения гормонального фона – данный фактор более влияет на женщин, так как именно они подвержены частым гормональным изменениям, к примеру, во время беременности и родов, лактации, менопаузы.
  4. Воздействие радиационного облучения.
  5. Возрастные изменения в щитовидной железе.
  6. Негативное влияние веществ, обладающих токсическими свойствами, а также неблагоприятная экологическая ситуация в регионе.
  7. Психологические травмы, регулярные стрессовые ситуации приводят к нервному истощению, что нарушает нормальную деятельность щитовидки.
  8. Переохлаждение, провоцирующее спазм сосудов, в следствии чего коллоид застаивается в фолликулах, и его отток нарушается.
  9. Частые инфекционные и воспалительные заболевания приводят к ослаблению иммунной системы, что сказывается на уязвимости щитовидной железы.
  10. Механические повреждения шеи, воспалительные процессы щитовидной железы и окружающих тканей.

По формам заболевание может протекать в таких формах:

  1. Диффузной форме
    – в этом случае увеличение щитовидной железы происходит равномерно.
  2. Узловой коллоидный зоб
    – сопровождается увеличением за счет формирования узловых образований различных размеров и локализации. Различают одноузловой и многоузловой коллоидный зоб щитовидной железы.
  3. Коллоидно-кистозный зоб щитовидной железы
    – характеризуется содержанием доброкачественных образований со стенками из неизмененного эпителия и коллоидной жидкостью внутри. Встречается не более чем в 5% случаев всех видов коллоидного зоба. Довольно распространено мнение, что зоб с кистозной дегенерацией является перерожденной формой узлового зоба.

Кроме того, встречается пролиферирующий коллоидный зоб. Данный вид заболевания в 80% случаев сопровождает узловую форму зоба и заключается в интенсивном разрастании эпителия.

Так, согласно ей, различают такие степени:

  • 0 степень — щитовидка не пальпируется и не заметна;
  • 1 степень – железа пальпируется и заметна при глотании;
  • 2 степень – ЩЖ видна невооруженным глазом, может достичь больших размеров.

На начальном этапе формирования зоба какие-либо симптомы зачастую отсутствуют. Позднее, когда зоб начинает увеличиваться, особенно до размеров, когда его можно прощупать своими руками, появляются признаки, свидетельствующие о давлении на нервы, кровеносные сосуды и окружающие ткани.

Возникает ощущение сдавливания шеи, першение и чувство комка в горле, становится сложно проглатывать пищу. Кроме того, заболевание сопровождается рефлекторными покашливаниями, изменением голоса, а иногда и параличом голосовых связок.

Также развивается одышка, нарушается носовое дыхание, часто мучают головные боли и головокружения. Утолщается передняя часть шеи, деформируются ее контуры из-за растущих узлов.

Если имеет место коллоидный зоб с кистообразованием – могут наблюдаться болезненные ощущения в области щитовидной железы, свидетельствующие о воспалении или кровоизлиянии в кистах.

Кроме того, коллоидный зоб с кистозными изменениями чаще других сопровождается нарушением концентрации тиреоидных гормонов, как в сторону гипотиреоза, так и .

Если заболевание сопровождается снижением уровня гормонов наблюдается постоянное чувство усталости и слабость, снижение либидо, нарушение менструальной функции у женщин, возникновение отеков, ухудшение состояния волос, ногтей и кожи.

При коллоидно-кистозном зобе с гипертиреозом наблюдается повышенная возбудимость, тремор конечностей, резкое снижение массы тела, тахикардия, повышение температуры с гиперемией кожи, гипотрофия мышц, нарушения в работе ЖКТ, у мужчин – гинекомастия и снижение потенции, а у женщин – нарушения менструации.

Народные средства лечения

  • Отвар из молодых вишневых веток.Собрать ветки необходимо до раскрытия почек, когда они находятся в набухшем состоянии. Для приготовления возьмите 100 грамм ветвей и измельчите их. Добавьте 500–600 мл воды и поставьте на медленный огонь. Доведите все до кипения и томите 35–40 минут. Затем процедите.
  • Настойка из лимона и чеснока.Возьмите 9–10 средних лимонов и отожмите их сок. Мякоть смешайте с зубчиками чеснока из 10 головок и измельчите до однородной массы. В получившуюся смесь добавьте меда 180 грамм и отжатый лимонный сок. Настаивайте в течение 10 дней.
  • Настойка из грецких орехов. Зеленые (незрелые) орехи 50 штук необходимо измельчить, добавить в них 120 грамм меда и 100 грамм спирта. Настаивать получившуюся смесь надо 1 месяц.

Перед применением народных средств проконсультируйтесь с доктором. Они могут спровоцировать аллергические реакции, а это в свою очередь оттянет исход болезни.

Какими осложнениями чреват зоб с кистозной дегенерацией?

Несвоевременное лечение кистозного зоба на узловой стадии может привести к развитию тяжелейших последствий этого заболевания.

В результате, у пациентов с запущенной дегенерацией патологии часто возникает сдавление разросшимся органом трахеи и пищевода, острое нарушение процессов кровообращения, перерождение воспалительного процесса в тиреоидных тканях в гнойное осложнение, которое чревато сепсисом, онкологией и общей угрозой для жизни пациента.

[mpt id=»1″]

Запоздалое обращение к врачу может стать причиной таких осложнений, как злокачественное перерождение кистозных полостей, гнойное воспаление образований, нарушение кровоснабжения ткани железы и соседних органов, сдавление пищевода или трахеи, голосовых связок. Поэтому стоит внимательно относиться к своему самочувствию.

Профилактика

Для профилактики заболеваний щитовидки важно следить за своим здоровьем, особенно в современных условиях: не допускать перенапряжения, больше отдыхать на свежем воздухе.

Крайне полезно соблюдать режим, заниматься спортом и правильно питаться. Обязательно надо включать в свой рацион морепродукты, рыбу, а также прочие продукты, богатые йодом, витаминами В и Е.

Недостаток йода в организме может проявиться по-разному. Малые дозы проявляются в апатии, усталости и плохом самочувствии, а недостаток большого количества йода может «вылиться» в коллоидный зоб – доброкачественное новообразование в районе щитовидной железы, состоящее из одного или нескольких узлов.

С профилактической целью пациенту назначаются следующие рекомендации:

  1. Динамическое ультразвуковое исследование железы с интервалом в 1 год;
  2. Здоровое сбалансированное питание;
  3. Прием поливитаминных комплексов и препаратов йода (дозировка подбирается эндокринологом);
  4. Санаторно-курортное лечение, особенно лицам, которые проживают в эндемической местности;
  5. Физиолечение, например: магнитно-лазерная терапия щитовидной железы;
  6. Избегание прямых ультрафиолетовых лучей, умеренный загар в летнее время;
  7. Отказ от различных видов облучения, в том числе и загара в солярии;
  8. Физические упражнения, прогулки на свежем воздухе;
  9. Профилактический прием минеральной воды.

Не рекомендуется с профилактической целью самостоятельно принимать как йодосодержащие препараты, так и гормональные средства, которыми проводится лечение щитовидной железы.

С целью профилактики кистозной дегенерации железы показаны следующие меры:

  • Полноценное и регулярное питание, обеспечивающее достаточное поступление витаминов и минеральных веществ, особенно йода;

  • Прием в зимнее время витаминно-минеральных комплексов;

  • Регулярное посещение оздоровительных санаториев, особенно это касается людей, проживающих в регионах с дефицитом йода;

  • Применение профилактических физиопроцедур (например, магнитная и лазерная терапия);

  • Достаточное (но не чрезмерное) пребывание на солнце в летнее время;

  • Частое пребывание на свежем воздухе;

  • Профилактическое употребление минеральных вод.

Чтобы не пропустить возникновение кистозных изменений в железе, важно каждый год проходить УЗ-исследование этого органа. С той же целью рекомендуется периодически сдавать анализы на уровень тиреоидных гормонов.

Для профилактики болезни можно использовать не только народные средства, но и придерживаться простых правил:

  • употреблять продукты с содержанием йода;
  • сбалансировать питание;
  • употреблять продукты с витаминами В и Е;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься спортом;
  • пару раз в год выбираться на море.

Такие несложные советы помогут вам избежать появления болезни не хуже, чем прием народных средств и лекарственных препаратов.

Появление зоба доставляет много дискомфорта и болезненных ощущений. Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать причины появления болезни и ее симптомы.

В настоящее время для лечения этого заболевания в любой форме используют макропрепараты, микропрепараты, медикаментозные и хирургические методы лечения, а также народные средства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector