Классификация опухолей нервной системы — ProfMedik Медицинский Портал

Общая классификация опухолей

В медицине насчитывается порядка 100 видов опухолей мозга, которые для упорядочивания объединены в несколько больших групп. Каждый вид опухоли отличается месторасположением, размером, симптомами, типом лечения.

В целом, все опухоли подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные не дают метастазов и не влияют на близлежащие ткани. Их опасность состоит только в том, что они растут и могут давить на те или иные участки мозга.

Злокачественные, напротив, способны поражать соседние области мозга, проникать в них и пускать метастазы.

Злокачественные новообразования имеют несколько степеней:

  • 1 степень – опухоль растет с небольшой скоростью, внешне она не изменяется и не поражает соседние ткани;
  • 2 степень – клетки опухоли делятся быстрее, при этом поражая соседние ткани;
  • 3 степень – клетки изменяют свое строение, начинают крайне быстро делиться и проникать в соседние ткани;
  • 4 степень – клетки сложно идентифицировать и понять к какой ткани они относятся, при этом они стремительно поражают области вокруг себя.

Нередко доброкачественное образование может перейти в злокачественное. Также новообразования могут быть первичными или вторичными.

Первичные опухоли – развиваются непосредственно из нервной ткани мозга. Вторичные – это метастазы, которые проникли в близлежащие ткани.

Глиобластома

Глиобластома (мультиформная спонгиобластома) – это злокачественная опухоль, которая происходит из клеток астроцитов, реже клеток эпендимы. Глиобастома составляет около 16% от всех диагностируемых опухолей головного мозга.

Макроскопически глиобластома представляет собой образование с четкими границами, но неоднородной структурой. Внутри опухолевого узла часто встречаются очаги некроза, кисты, мелкие кровоизлияния.

В основном, глиобластома поражает полушария головного мозга, также может прорастать в другое полушарие. 

— полиморфноклеточные глиобластомы, 

— глиобластомы с умеренным полиморфизмом клеток и 

— изоморфноклеточные глиобластомы. 

Все они различаются между собой степенью агрессивности, что непосредственно влияет на прогноз и продолжительность жизни пациента.

По локализации

Опухоли могут возникнуть за счет деления клеток любых тканей, поэтому они бывают 3 типов:

  1. внутримозговые – те, которые образуются непосредственно в веществе мозга (сером или белом). В зависимости от части мозга подразделяются на: супратенториальные – опухоли теменной, височной, лобной доли головного мозга; субтенториальные – расположеные в стволе мозга или мозжечке;
  2. внутрижелудочковые – являются вторичной внутримозговой опухолью, проникающей в желудочки мозга;
  3. внемозговые – те, которые образовались из клеток сосудов, нервов или костей черепа.
ПОДРОБНЕЕ:   Как хранить цитологические стекла

Эпендимома

— это гистологический тип опухолей центральной нервной системы, который рождается  из клеток эпендимы или клеток субэпендимарной зоны (клетки Опальского). Болеют

 чаще всего дети и люди молодого возраста. 

чаще всего поражают желудочки головного мозга, полушария головного мозга, различные отделы спинного мозга. Существует также несколько подвидов эпендимом, но встречаются они довольно редко.

Олигодендроглиома

Олигодендроглиома — это опухоль центральной нервной системы, происходящая из густо расположенных, изоморфных клеток олигодендроглии. 

Олигодендроглиома отличается достаточно медленным ростом и считается одной из наиболее неагрессивных видов опухолей головного мозга. Чаще всего олигодендроглиомой болеют люди в возрасте 45-60 лет.

На снимке МРТ часто представляют собой диффузно растущее образование с наличием кальцинатов. Наиболее частые места локализации опухоли- это полушария мозга и подкорковые ганглии.

По гистологическому типу

В зависимости от строения (вида клеток и молекул), гистологическая классификация опухолей головного мозга выделяет множество подвидов опухолей. Наиболее часто встречаемые в медицинской практике глиомы и опухоли не относящиеся к виду глиом.

Глиома

Глиомы – возникают из-за роста клеток, окружающих нервную ткань.

Такой вид новообразования наиболее встречаемый и чаще носит злокачественный характер.

Глиома имеет 4 класса.

Первые два класса – это медленнорастущие опухоли, которые являются наименее злокачественными.

3 класс – это умереннорастущая опухоль. 4 класс наиболее опасен и известен под названием глиобластома.

Глиобластома, в свою очередь подразделяется на следующие виды:

  • астроцитома – ее основа особые клетки астроциты, которые являются барьером между клетками мозга и кровью. Они ответственны за питание и рост нейронов. Больше половины опухолей мозга представлены астроцитомами;
  • олигодендроглиома возникает из клеток олигодендроцитов, которые призваны защищать нейроны мозга. Довольно редкий тип опухоли, к которому предрасположены в основном молодые люди, при этом он умеренно злокачественный;
  • Фото 6эпендимома – представлена клетками, которые покрывают стенки мозговых желудочков. Назначение этих клеток обмениваться различными компонентами и веществами с кровью, чтобы производить спинномозговую жидкость, омывающую спинной и головной мозг. Эпендимома бывает нескольких типов. 1 тип: клеточная, эпителиальная или папиллярная эпендимома – медленно прорастает и метастазирует в соседние органы. 2 тип: анапластическая эпендимома имеет 3 степень злокачественности, активно метастазирует. 3 тип: миксопапиллярная эпендимома – высокодифференцированная опухоль, медленно развивается. 4 тип: субэпендимома – не метастазирует и медленно растет;
  • мультиформная глиобластома – злокачественное образование, поражающее людей в возрасте;
  • медуллобластома – опухоль злокачественного характера, возникающая в мозжечке и чаще встречающаяся у детей;
  • смешанная глиома. Подобная опухоль включает в себя высоко и низкодифференцированные клетки. В них присутствуют мутировавшие астроциты и олигодендроциты.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитологические и биохимические наследственности

Второй тип злокачественных новообразований – опухоли не относящиеся к виду глиом, также представлен несколькими подвидами:

  • Фото 7гипофизарная аденома. В большинстве случаев является доброкачественным образованием. Чаще такой опухоли подвержены женщины. Заболевание удается диагностировать на ранней стадии, поскольку его основной симптом – нарушение в работе эндокринной системы, а именно повышенное или пониженное продуцирование одного или нескольких гормонов. В некоторых случаях организмом чрезмерно производится гормон роста, что ведет к избыточному росту различных частей тела. Если увеличивается выработка адренокортикотропного гормона, наступает ожирение, ускоряется рост волос на теле, начинаются сильные угревые высыпания, а регенерация ран и порезов значительно замедлятся;
  • лимфома ЦНС. Злокачественные клетки поражают элементы лимфатической системы, а именно сосуды, расположенные в полости черепа. Причины образования такой опухоли еще не изучены, однако ученые выявили определенную закономерность. Лимфома чаще всего появляется на фоне иммунодефицита или после операций по трансплантации органов;
  • менингиома. Опухоль, возникающая при видоизменении клеток мозговых оболочек. Менингиомы делятся на 3 класса: доброкачественные опухоли головного мозга (классификация по гистологическому типу), атипичные, анапластические (когда возможно образование метастазов).

По Смирнову

В 1954 году советский врач-нейроморфолог предложил сгруппировать опухоли головного мозга по морфологическому признаку и по степени зрелости.

В зависимости от зрелости опухоли подразделяются на:

  • новообразования, представленные зрелыми элементами (например, астроцитома, эпендимома);
  • новообразования, представленные малодифференцироваными элементами (астробластома, ганглиобластома);
  • новообразования, представленные незрелыми элементами (например,медуллобластома).
  1. нейроэктодермальные или глиальные внутримозгового происхождения. Сюда входят опухоли вида medulloblastoma, astrocytoma, neurinoma;
  2. возникающие из клеток мозговых оболочек и стенок сосудов. Сюда входят опухоли вида meningioma, angioma, chordoma;
  3. локализующиеся в области зрительного перекрестка, сюда входят менингиомы бугорка турецкого седла, краниофарингеомы и аденомы гипофиза;
  4. бидермальные  – смешанные, состоящие из нейроэктодермы и мезодермы;
  5. гетеротопические – новообразования, имеющие совершенно другой вид, чем исходная ткань. Сюда входят опухоли следующих видов: epidermoid, dermoid, chondroma;
  6. системные, затрагивающие несколько органов, выражаются в болезни Реклингхаузена, болезни Гиппеля-Линдау;
  7. метастатические. Головной мозг поражается в основном метастазами от новообразований в бронхах, пищеводе, молочных железах, желудке;
  8. врастающие непосредственно в полость черепа. Чаще других встречаются опухоли следующих видов: sarcoma, angioneuroma.
ПОДРОБНЕЕ:   Мейоз и его цитологическая характеристика — LiveAcademy

  Медуллобластома

Медуллобластома – это злокачественная опухоль, происходящая из «медуллобластов» и клеток эмбрионального зернистого слоя мозжечка. Подавляющее большинство болеющих медуллобластомой — это дети, в основном мальчики.

Медуллобластома имеет вид узла серовато-розоватого цвета состоящего из плотно-расположенных низкодифференцированных клеток в мозжечке. Опухоль отличается чувствительностью к лучевой терапии и особенностью давать метастазы по субарахноидальному пространству, в полушария мозга и спинной мозг.

Невринома

— иногда эту опухоль называют

происходит из шванновских клеток корешков черепно-мозговых нервов.

считается доброкачественной опухолью, потому что имеет наличие капсулы. Шваннома составляет около 10% всех внутричерепных опухолей и около 25% всех диагностируемых опухолей спинного мозга.

Часто диагностируются множественные невриномы спинного мозга — они представлены образованием, стянутым посередине, как песочные часы, при этом одна часть образования обычно располагается под твердой мозговой оболочкой, а другая — вне позвоночного канала.

Менингиома

— условно доброкачественный  вид опухоли центральной нервной системы, развивающийся из эндотелия мозговых оболочек.

составляют 40% от всех диагностируемых  опухолей спинного мозга.

По гистологической структуре менингиомы сильно различатся и делятся на: менинготелиальные, с концентрическими структурами, псамоматозные, фибробластические, ангиоматозные, ксантоматозные, оссифицирующие, мезенхимальные и другие.

Саркома головного мозга

— это опухоль, которая развивается из  соединительнотканных областей головного мозга.

составляют  до 2% от всех внутричерепных опухолей. К сожалению, саркомы головного мозга плохо поддаются

Среди опухолей центральной нервной системы также встречаются фибромы, неврофибромы, липомы, ангиомы, микроглиомы , гемангиоэндотелиомы, миеломы, остеобластокластомы – но все они встречаются редко и мы не будет заострять на них внимание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector