Гиперплазия железистого эпителия что это такое — Твой гинеколог

Виды гиперплазий и риск их малигнизации

Тип Подтип Характеристика Риск развития рака

Низкая степень

Простая кистозная гиперплазия шейки матки без атипии

Увеличение клеток железистого эпителия с образованием кист.

Менее 1%

Сложная без атипии

Увеличивается количество и размер самих желез. Эпителий выстилки становится многослойным.

3%

Высокая степень

Простая с атипией

Клетки эпителия имеют явные аномальные изменения ядра. На эпителиальном слое цервикального канала появляются сосочковые наросты.

8%

Сложная гиперплазия эндоцервикса с атипией

Кроме увеличения количества и размера желез, наблюдается изменение их формы. Эпителий выстилки становится не только многослойным, но и многорядным.

30%

Гиперплазия шейки матки и гиперплазия эндометрия считаются взаимосвязанными состояниями (особенно если диагностирован сложный подтип). А вот простая форма означает, что гиперпластический процесс затронул только железистые ткани.

Симптомы заболевания

В настоящее время неизвестна точная причина и механизм развития гиперплазии цервикального канала. Однако медики выделили несколько факторов, значительно повышающих риск развития патологии.

Очень часто гиперпластические процессы в цервикальном канале развиваются на фоне:

  • Беременности;
  • Длительного приема прогестинов (синтетических гормонов, применяемых в качестве оральных контрацептивов, а также для лечения нарушений менструального цикла);
  • Редкого синдрома Пейтца-Егерса.

А вот с вирусом папилломы человека гиперплазия напрямую не связана.

Существует несколько причин, провоцирующих развитие гиперплазии шейки матки. Среди основных факторов, способствующих возникновению недуга, выделяют:

  • наличие иных гинекологических патологий, болезней матки;
  • гормональные нарушения, сбои;
  • нерегулярный характер менструальных выделений;
  • оперативные гинекологические вмешательства;
  • наличие онкологии;
  • проведение абортов, выскабливания с целью диагностики;
  • наличие кистозных желез;
  • сбои метаболизма: стремительный набор веса, развитие сахарного диабета;
  • ведение неправильного образа жизни;
  • резкий отказ от приема гормональных препаратов;
  • раннее начало ведения половой жизни.

Перечисленные факторы активизируют процессы стремительного клеточного деления слизистого слоя. В основном это происходит в просвете канала шейки матки.

Гиперплазия эндоцервикса имеет несколько симптомов, по наличию которых можно заподозрить развитие этой патологии. Среди них выделяют:

  1. Контактные кровотечения после половой близости. Симптом является неблагоприятным – может свидетельствовать о недоброкачественном перерождении опухоли.
  2. Появление обильных белесых слизистых выделений между менструациями, что заставляет женщину несколько раз в день менять белье.
  3. Поражение слизистой шеечного канала – может спровоцировать возникновение кровянистых выделений между менструациями.
  4. Кровотечения, имеющие циклический и ациклический характер. В первом случае предполагается наличие обильных кровянистых выделений в течение 1 недели (иногда до нескольких месяцев) на фоне развивающейся анемии. Ациклический характер заключается в том, что менструации становятся редкими (1 раз в 4–6 месяцев).
  5. Бесплодие (отсутствие овуляции).
  6. Боль внизу живота.

При возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить все риски перерождения гиперплазии в злокачественное образование.

Гиперплазию можно заподозрить по менструальным изменениям. По мере развития патологии симптоматика становится более явной. Существует несколько состояний организма, которые указывают на наличие гиперплазии:

  1. Обильные менструальные выделения появляются после задержки. Во время опоздания критических дней толщина эндометрия разрастается в несколько раз, из-за чего происходит увеличение выделений. Консистенция месячных становится разжиженной, а в их составе появляется большое количество сгустков. Подобные регулы сопровождаются сильными болезненными ощущениями из-за повышения давления внутри матки. Ткани детородного органа расширяются, сосуды сдавливаются, из-за чего возникают спазмы.
  2. Скудные менструации при гиперплазии бывают в тех ситуациях, когда эндометрий неравномерно изменен. Он покрывается очагами, характеризующимися разрастанием слизистой. Во время месячных они не отторгаются, через цервикальный канал выводятся только неизменные ткани. Из-за того что слой уменьшается, регулы становятся скудными. Распознать патологию можно по появившемуся в середине цикла кровотечению, с которым выводится развившийся полип.

Также между менструациями могут возникать кровотечения при сексуальном контакте. В данном случае травмируется шейка матки, а лопнувшие сосуды провоцируют выделение крови.

При беременности

Гиперплазия тканей матки при беременности сложно распознается. Это обусловлено тем, что во время деления плацентарных клеток сначала все симптомы патологии отсутствуют.

  • диагностируется отклонение сердечного ритма у ребенка: тахикардия или брадикардия;
  • ощущения шевеления плода заметно снижаются;
  • на фоне резкого понижения сердечных сокращений после тахикардии может произойти кислородное голодание плода, гипоксия.

Если беременная женщина больна сахарным диабетом, гиперплазия проявится многоводием. Также возможно увеличение количества отделяемой слизи, жжение во влагалище.

В основе механизма гиперплазии эпителия лежит усиленное деление его элементов.Известно, что частые воспалительные явления в половых органах и отсутствие адекватного современного лечения переводят процесс в хроническую форму, со значительным риском перерождения в опухолевый процесс.

Отсутствие выраженной симптоматики на ранних этапах приводит к хронизации процесса, а также поздней его диагностике.

Усиленное деление клеток обусловлено рядом провоцирующих факторов:

  • Гормональные возрастные «бури» в организме женщины, обусловленные беременностью либо родами, а также циклическим колебанием уровня половых гормонов (подростковое созревание, период менопаузы).
  • Сбои в метаболических процессах – значительное колебание индивидуальных показателей веса, возникновение диабета.
  • Позднее возрастное возникновение менопаузы.
  • Наличие иных патологий женской сферы (миомы матки, поликистоза либо эндометриоза).
  • Частые воспалительные явления в малом тазу.
  • Наличие абортов в анамнезе.
  • Проведение нескольких фракционно-диагностических процедур.
  • Продолжительное использование внутриматочных контрацептивных изделий.
  • Проведение операций на органах женского таза.
  • Использование продолжительное время отдельных групп лекарственных препаратов.
  • Чрезмерное увлечение алкогольной и табачной продукцией.
  • Индивидуальное снижение иммунных барьеров женского организма.

Указанные провоцирующие факторы ведут к патологическому разрастанию элементов железистого эпителия. Патология считается доброкачественной, но требующей обязательного динамического наблюдения и проведения контрольных диагностических манипуляций для предотвращения перерождения клеток в онкологические.

Гиперплазия железистого эпителия шейки матки как правило, клинически не проявляется.

Либо настолько не выражена, что женщина не спешит с посещением специалиста.

Наиболее часто патология выявляется на профилактических медицинских осмотрах, когда специалист проводит визуальное обследование влагалища.

К наиболее характерным признакам патологии, свидетельствующим о функциональном сбое в женском организме, относят:

  • Весьма существенное увеличение объема слизистых выделений. Порою заставляющие женщину по несколько раз за сутки менять не только ежедневные прокладки, но и индивидуальное белье.
  • Наличие скудных мажущих выделений в межменструальный промежуток времени.
  • В дни месячных появляются нехарактерные по обильности кровотечения. Увеличивается и продолжительность кровянистых выделений. В запущенных случаях они растягиваются на месяц и более.
  • Заложенная природой индивидуальная цикличность менструальных выделений значительно нарушается.
  • Возникновение контактных кровотечений – в процессе либо после сексуального сношения.
  • Полное прекращение овуляции. Репродуктивная индивидуальная функция женского организма абсолютно прекращает свою деятельность.

Симптоматика патологии зачастую запаздывает по сравнению с уже имеющимися изменениями в эпителиальном слое органа. Вышеуказанные клинические проявления могут сопровождать не только гиперплазию железистого эпителия, но иные тяжелые патологии женской репродуктивной сферы.

Только посещение специалиста, с проведением современных диагностических процедур может достоверно установить наличие либо отсутствие патологии.

При максимальном увеличении объема железистого эпителия в диагностическом мазке наблюдается пролиферация железистого эпителия. Будет характерно и появление в отдельных участках атипичных клеток.

цитологическое гиперплазия железистого эпителия

Возникает такая картина вследствие наличия иных патологий женской сферы, к примеру, в молочных железах, а также при имеющихся воспалительных явлениях в малом тазу, обусловленных патогенной микрофлорой либо урогенитальными инфекциями.

Специалистами подобные явления пролиферации железистой ткани относятся к доброкачественным патологиям, не представляющими непосредственной угрозы женскому организму, но требующим обязательного наблюдения – однократно в четыре – шесть месяцев, с проведением диагностических обследований.

Такое расположение атипичных клеток весьма опасно, так как риск пропустить участок их расположения весьма высок – при проведении диагностического мазка не всегда удается достоверно взять биоматериал.

Цитологический ответ будет у женщины отрицательным, тогда, как патологический процесс уже вовсю протекает в органе.

В медицине выделяют несколько видов гиперплазии. Они отличаются друг от друга клиническими проявлениями. Данное заболевание требует своевременной диагностики и назначения лечения.

Они показали высокую эффективность для лечения гиперплазии.

  1. Спиртовая настойка боровой матки. Чтобы приготовить средство из боровой матки, необходимо взять засушенное растение и поместить в темную бутылку. Туда же заливается пол литра коньяка или водки. Настаивать средство необходимо 2 недели при регулярном помешивании. Готовый состав принимают 3 раза в день по чайной ложке. Срок лечения не менее трех месяцев. Средство можно запивать водой.
  2. Отвар из боровой матки. Для одной столовой ложки травы потребуется 0.5 литра кипятка. Для заварки травы используется водяная баня. Томится средство в течение 15 минут. Затем весь объем разделяют на 3 части. Принимать средство следует по одной части за час до трапезы.
  3. Отвар из сабельника. По аналогии с предыдущим рецептом можно приготовить траву сабельника. Ее заваривают на водяной бане в течение 15 минут. Полученное средство принимается трижды в сутки через четверть часа после трапезы.
  4. Сок корня лопуха. Лопух отличается полезными свойствами, если его выкапывать в конце весны или рано осенью, до наступления холодов. Очищенный корень нарезают и выдавливают из него сок. Для лечения потребуется порядка 1 литра сока. Его принимают вместе с соком золотого уса по одной ложке 2 раза в день до начала еды. Курс лечения составляет не менее полугода.

Симптомы болезни

У большинства пациенток явно выраженные симптомы гиперплазии шейки матки отсутствуют. Лишь только при развитии высокой степени болезни, женщина может заметить следующие признаки:

  • Увеличение количества межменструальных выделений (бели). На поздних стадиях количество выделенной слизи становится настолько объемным, что женщине приходится использовать гигиенические прокладки, применяемые во время менструации;
  • Выделение крови в середине цикла;
  • Увеличение объема менструальных выделений и длительности цикла;
  • Частые задержки менструации;
  • Ановуляторные циклы.

Особенно должны насторожить небольшие кровотечения, развивающие после или во время полового акта. Такой симптом может указывать на дегенерацию эпителия цервикального канала доброкачественной природы.

Специалисты выделяют целый список продуктов, который должен присутствовать в рационе больного в обязательном порядке.

  1. Свежие овощи, фрукты, ягоды. Особое предпочтение стоит отдать тем видам, которые обладают антиоксидантными свойствами.
  2. Продукты с содержанием натуральных масел и омега-3. В рацион не реже 1 раза в неделю рекомендуется ввести рыбу. В качестве перекуса можно использовать орехи. Для салатов отлично подойдет заправка оливковым маслом. Его же можно использовать для обжарки других продуктов.
  3. Для нормализации работы пищеварительной системы следует употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуется приобретать яблоки зеленого цвета, вводить в рацион отварную свеклу. Из хлебобулочных изделий следует выбирать с цельными злаками, мукой грубого помола.
  4. Специалисты рекомендуют отказаться от жирного мяса. Оптимально покупать нежирную часть птицы, индюшку, вырезку говядины.
  5. Ежедневно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Рекомендуется отказаться от добавок и консервантов. Лучше выбирать продукцию с пониженной жирностью.
  6. Из круп разрешается есть овсяную, рисовую, гречневую, перловую. Зерно должно быть не дробленым. Рис стоит выбирать коричневого цвета.
  7. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витамином С и Е. Это могут быть цитрусовые фрукты, шиповник, курага, шпинат, щавель и другие виды. При их отсутствии стоит ввести в рацион витаминные комплексы с содержанием этих веществ.

Помимо общих рекомендаций, женщинам стоит обратить внимание на продукты, которые не дают вырабатываться эстрогену. Это означает, что употребляемые продукты должны содержать стерол.

Правильное питание позволит проводить эффективную профилактику гиперплазии и предотвратить ее переход в раковую стадию.

Кровотечения при железистой гиперплазии эндометрия возникают после незначительной задержки менструации или в межменструальный период. Для ювенильных кровотечений, возникающих при железистой гиперплазии эндометрия у подростков, характерен прорывной характер с выделением сгустков.

Длительные и обильные кровотечения со временем способствуют развитию анемии, слабости, недомогания, головокружения. Ановуляторный цикл, отмечающийся при железистой гиперплазии эндометрия, сопровождается бесплодием.

Симптомы гиперплазии эпителия цервикального канала имеются не у всех пациенток. У многих процесс развивается бессимптомно.

— Усиленная цервикальная секреция. При разрастании цервикального эпителия изменяется состояние железистых структур шейки матки, которые не только увеличиваются количественно, но и начинают усиленно продуцировать слизистый секрет.

— Межменструальные скудные (мажущие) кровянистые выделения.

— Менструальная дисфункция: увеличение объема и продолжительности менструальной кровопотери. Иногда менструации теряют привычный ритм и становятся нецикличными.

Подобные серьезные нарушения возникают, если гиперплазия эндоцервикса ассоциирована с гиперпластическими процессами и в эндометрии, что наблюдается нередко.

Клиника гиперплазии шейки матки напрямую зависит от сопутствующего патологического процесса. Так, например, при воспалительных процессах в шейке матки жалобы пациентки аналогичны таковым при цервиците или эндоцервиците.

Чрезмерное разрастание цервикального эпителия иногда происходит неоднородно, при очаговой гиперплазии шейки матки слизистая увеличивается в вертикальном направлении, то есть образуются выпячивания эпителия – цервикальные полипы, которые также дополняют клинику гиперплазии новыми симптомами.

Гормональная дисфункция у женщин с гиперплазией шейки матки может сопровождаться не только различными менструальными нарушениями, но и наличием бесплодия.

Диагностика гиперплазии шейки матки начинается с визуального осмотра шейки матки и мазка «на цитологию», затем проводится более детальное изучение состояния эпителия шейки с помощью кольпоскопа.

Как правило, на этом этапе диагностируются сопутствующие структурные нарушения, например, псевдоэрозия шейки матки, но собственно гиперплазию диагностировать не удается.

Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком позволяет увидеть поверхность цервикального канала, оценить его состояние, диагностировать воспалительные изменения и наличие полипов.

Чтобы достоверно установить наличие гиперплазии шейки матки недостаточно просто диагностировать увеличение объема слизистого слоя, необходимо также изучить клеточный состав цервикального эпителия, то есть провести гистологическое исследование.

Так как гиперпластические изменения нередко охватывают не только эндоцервикс, но и слизистую маточной полости, может быть проведено параллельное выскабливание матки и шейки.

Следует обратить внимание на то, что выстилающий изнутри цервикальную полость цилиндрический однослойный эпителий морфологически отличается от слизистой, покрывающей снаружи шейку матки, которая идентична слизистой влагалища (она образована несколькими слоями плоского эпителия).

Говоря о гиперплазии шейки матки, специалисты подразумевают патологическую трансформацию цилиндрического эпителия, то есть выстилающего поверхность цервикального канала.

Жалобы пациенток при гиперплазии шейки матки.

  • Кровотечения. Это могут быть слишком длинные менструации, которые длятся более шести дней несколько циклов подряд или, наоборот, отсутствие менструаций в положенное время. Часто женщин беспокоят небольшие выделения после полового акта («мазня») или даже неожиданные прорывные кровотечения.
  • Анемия. Недостаток железа характерен и связан с излишней кровопотерей пациентки.
  • Увеличение выделения слизи из половых путей характерно для железистого разрастания.
  • Любые кровотечения после климакса.
  • Бесплодие.
  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • сахарный диабет, ожирение и другие патологии эндокринной системы;
  • аборты, диагностические выскабливания;
  • различные гинекологические заболевания – полип, псевдоэрозия и эрозия;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • длительный прием некоторых гормональных лекарственных препаратов;
  • наступление менопаузы после 50-летнего возраста;
  • слишком раннее начало сексуальной жизни.

В случае, если женщина использует внутриматочные контрацептивные средства, это также может привести к интенсивному разрастанию клеток эпителия. В некоторых случаях провоцировать развитие гиперплазии железистого эпителия может снижение уровня иммунитета, а также такие вредные привычки, как курение или частое употребление алкогольных напитков.

Так как гиперплазия железистого эпителия сопровождается отсутствием овуляции, у женщин, страдающих этим заболеванием, наблюдается бесплодие. Поэтому, как только пациентке будет поставлен подобный диагноз, необходимо сразу же начинать курс лечения.

  1. 1. На гормональный фон женщины часто влияют вредные привычки. Алкоголь и курение могут спровоцировать пролиферацию эпителия.
  2. 2. Заболевания мочеполовой системы воспалительного характера. Секреторные клетки слизистой шейки матки начинают активно работать. Если воспалительный процесс будет остановлен, то и секреторная функция восстановится.
  3. 3. Гормональный сбой, проявляющийся в нарушении соотношения гестагенов и эстрогенов.
  4. 4. Ранние и беспорядочные половые контакты.
  5. 5. Воспалительные заболевания, которые могут передаваться половым путем.
  6. 6. Наличие в организме вируса герпеса или ВПЧ.
  7. 7. Аборты или вынужденные выскабливания. Такие операции нарушают гормональный фон женщины, приводят к нарушению образования нормальной слизистой эпителия шейки матки.
  8. 8. Синдром иммунодефицита человека.
  9. 9. Эндометриоз и миома матки.

В основном гиперплазия шейки матки проходит бессимптомно. Часто симптомы заболевания присутствуют, но женщина не придает им должного значения. Проблему можно определить только на профилактическом гинекологическом осмотре.

Гиперплазия матки часто сопровождается следующими симптомами:

  • боли и кровянистые выделения во время или после полового акта;
  • обильные месячные;
  • мажущие выделения во время каждого менструального цикла;
  • обильные слизистые выделения;
  • частые нарушения менструального цикла;
  • иногда присутствуют боли внизу живота тянущего характера.

Поскольку гиперплазию эпителия шейка матки не выделяют как отдельное заболевание, то наличие таких симптомов свидетельствует о наличии в организме более серьезной патологии репродуктивной системы.

4 Гиперплазия при беременности

Наступление беременности при гиперплазии практически невозможно. Яйцеклетка до конца не созревает, находясь в патологическом эпителии. Поэтому они не выходят за пределы яичников. Это становится частой причиной гормональных сбоев в организме женщины.

Даже если яйцеклетка смогла полностью созреть и выйти из яичника, беременность не развивается, поскольку эмбрион будет отторгнут эндометрием. Гиперплазия во время вынашивания плода может спровоцировать выкидыш.

Полезная информация на видео

Простую гиперплазию железистого эпителия шейки матки обычно обнаруживают случайно, в процессе проведения процедур и анализов, назначенных для диагностики другой гинекологической болезни.

В процессе осмотра в гинекологическом кресле врач может лишь заподозрить сложные формы патологии. Для постановки окончательного диагноза, женщине будет назначен комплекс процедур:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Кольпоскопия;
  • Цервикальная биопсия;
  • Выскабливание шейки матки (если ранее уже была подтверждена гиперплазия железистого эпителия, то проводить кюретаж сугубо для диагностики нецелесообразно).

Не стоит переживать о том, что диагностика гиперплазии шейки матки займет много времени. Так, например, кольпоскопию и биопсию обычно проводят одновременно.

Сначала врач осмотрит шейку через кольпоскоп, после чего введет местный анестетик, и с помощью специальных щипцов извлечет небольшое количество ткани из цервикального канала.

Чтобы минимизировать влияние факторов риска и вероятность перерождения патологии в рак, некоторые врачи рекомендуют ее удалить. Практически всегда специалист применяет проведение диагностического выскабливания, которое проводится с помощью гистероскопа. Эта процедура позволяет обнаружить даже малейшие очаги болезни.

Затем врач назначает хирургическое лечение. При этом учитываются возраст женщины, желание родить ребенка, наличие сопутствующих патологий. Для лечения может быть назначена обработка лазером, жидким азотом.Если же клетки переродились в рак, необходимо удалениематки.

Лечение

После выскабливания гиперплазии женщине прописывается курс гормональных медикаментов. Это необходимо для того, чтобы активно восстановить эндометрий, привести в норму менструальный цикл, наладить репродуктивную функцию, сгладить развитие менопаузы.

В основном врачи рекомендуют принимать средства оральной контрацепции, в составе которых имеются эстроген и гестаген. Эти гормоны эффективно восполняют дефицит прогестерона, активно восстанавливают эпителий матки, мешают наступлению беременности.

Когда гиперплазия сопровождается иными гинекологическими состояниями, имеющими патологический характер, назначается дополнительное лечение, устраняющее выявленную патологию.

Если гиперплазия была вовремя выявлена, при этом женщина своевременно стала ее лечить, недуг может полностью уйти. Но запущенное заболевание сложнее поддается терапии, оно может стать причиной появления рака, бесплодия, летального исхода.

Существует несколько форм гиперплазии железистого эпителия:

  • Простая гиперплазия – характеризуется значительным повышением количества железистых структур в сравнении естественным физиологическим уровнем женщины. Происходит увеличение объема стенок матки, изменяется структура ткани, но внутриорганные сосуды располагаются обычным образом, атипия ядер элементов отсутствует.
  • Сложная физиологическая гиперплазия – цитологически характеризуется тесным расположением элементов железистого эпителия во всем органе либо в отдельных участках. Имеется более выраженная пролиферация элементов, приобретающих искаженную форму, а также структуру. Атипия ядерных элементов все еще отсутствует.
  • Атипичная сложная форма – наиболее онкоопасный вариант патологии, с высоким риском злокачественного перерождения. Характерна весьма выраженная индивидуальная пролиферация элементов ткани с наличием атипии на тканевом, а также клеточном уровне.
  • Умеренная форма – переходная фаза между простым и сложным вариантами гиперплазией. Отсутствуют клинические четкие проявления, поэтому редко выделяется специалистами в отдельную нозологию.

http://feedmed.ru/bolezni/reproduktivnoy-sistemi/giperplaziya-apitelia.html

Гиперплазия шейки матки – это патологический процесс, суть которого заключается в усиленном делении его элементов. Во многих случаях гинекологическое заболевание развивается на фоне доброкачественных новообразований в полости малого таза, которые могут в любой момент приобрести злокачественный характер.

Болезнь имеет тесную связь с процессом выработки гормонов и некоторых других биологически активных компонентов, которые могут не только ускорять, но и останавливать патологическое деление клеток нормального эндометрия.

Гиперплазия железистого эпителия несет самые тяжелые последствия для женского организма вплоть до развития такого опасного заболевания, как рак. Именно по этой причине при выявлении патологического процесса нужно сразу же обратиться к специалисту и начинать лечение.

Диагностика железистой гиперплазии эндометрия

На гинекологическом осмотре врач моет заподозрить гиперплазию при осмотре шейки матки с помощью зеркала. Для подтверждения диагноза назначается комплексное исследование, которое заключается в прохождении следующих процедур:

  • кольпоскопии;
  • УЗИ матки и придатков;
  • биопсии;
  • гистероскопии.

Многим женщинам назначаются все процедуры, но в некоторых случаях для диагностики будет достаточно только некоторых из них. Только по полученным результатам медик сможет поставить правильный диагноз, назначить оптимальную схему лечения.

  • Мазок на флору.
  • Кольпоскопия – визуальный осмотр с помощью оптических приборов.
  • Биопсия – с помощью инструментария производится забор биоматериала с подозрительных на взгляд специалиста участков.
  • УЗИ органов женского таза.
  • КТ либо МСКТ по диагностическим показаниям.
  • Исследование показателей гормонального фона.
  • Клинические анализы крови.

Кроме общего гинекологического осмотра, диагностика железистой гиперплазии эндометрия включает трансвагинальное УЗИ, в процессе которого определяется толщина эндометрия, наличие полипозных разрастаний.

При помощи УЗИ-скрининга выявляется контингент женщин, нуждающихся в гистологическом подтверждении диагноза железистой гиперплазии эндометрия с помощью проведения аспирационной биопсии эндометрия либо раздельного диагностического выскабливания.

Диагностическое выскабливание выполняется накануне ожидаемой менструации или сразу после ее начала под контролем гистероскопии. Гистероскопия обеспечивает проведение адекватного кюретажа и полное удаление патологически измененного эндометрия.

Соскобы эндометрия подвергаются гистологическому исследованию, позволяющему определить тип гиперплазии и установить морфологический диагноз. При железистой гиперплазии эндометрия информативность диагностической гистероскопии составляет 94,5%, тогда как трансвагинального УЗИ — 68,6%.

При железистой гиперплазии эндометрия у пациентки исследуются уровень прогестерона и эстрогенов, при необходимости – гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Вспомогательную диагностическую роль играют гистерография или радиоизотопное сканирование. Дифференциальную диагностику при кровотечениях, вызванных железистой гиперплазией эндометрия, проводят с внематочной беременностью, трофобластической болезнью, полипами или эрозией шейки матки, раком тела матки, миомой матки.

А также используют следующие вспомогательные методы диагностики, которые позволяют не только более точно поставить диагноз и определить вид гиперплазии цервикального канала, но и собрать все необходимые сведения для дальнейшего лечения.

  • Кольпоскопия – это безболезненный метод обследования, который позволяет рассмотреть канал шейки матки через микроскоп. Такой вид диагностики позволяет определить количество патологически измененной ткани и ее тип. Часто во время кольпоскопии используют красящее вещество («Люголь»), который позволяет более точно определить измененную ткань цервикального канала.
  • Ультразвуковое обследование матки и ее шейки.
  • Гистероскопия – осмотр полости цервикального канала и матки с помощью микроскопической камеры.
  • Мазки на флору влагалища и инфекционные заболевания.
  • Анализ крови на половые гормоны.
  • Биопсия – забор ткани на гистологическое исследование.

Для того, чтобы получить максимально точный и информативный результат, применяются следующие диагностические мероприятия:

  • Биопсия – взятие и лабораторное исследование нескольких клеток пораженных тканей, помогающее определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования;
  • Кольпоскопия – представляет собой определение состояния маточной шейки при помощи специальных красящих пигментов и оптических инструментов;
  • Гистероскопия – диагностическая процедура, в процессе которой проводится визуальный осмотр органов малого таза посредством оптического зонда;
  • Анализы для определения уровня гормонов в женском организме;
  • Ультразвуковое исследование репродуктивных органов – в результате специалист получает возможность досконально определить форму гиперплазии, степень толщины эндометрия, а также наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний.

Также для уточнения диагноза пациентке в обязательном порядке нужно сдать общеклинический анализ мочи и крови.

Врач внимательно изучает все жалобы женщины, выясняет, имеются у нее какие-либо влагалищные выделения и какого характера, чувствует ли она боль и дискомфорт после полового контакта.

Для окончательного диагностирования гинекологического заболевания может назначаться компьютерная томография органов малого таза, которая позволяет в мельчайших деталях рассмотреть состояние слизистой поверхности шейки матки.

Если гинеколог опытный, он заподозрит наличие гиперплазии эпителия во время осмотра.

Обязательным исследованием для всех женщин является мазок на флору. Но его результатов будет недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Доктор назначит анализы крови и мочи.

Исследовать состояние цервикального канала шейки матки можно при помощи кольпоскопии. Для обнаружения атипичных участков используют красящие вещества и увеличительные приборы.

После этого врач берет измененный участок ткани для проведения биопсии. Вместе с этим тщательно изучается гормональный фон женщины.

Точно определить наличие и форму заболевания поможет УЗИ органов малого таза. Этот дополнительный метод диагностики помогает определить толщину эндометрия, который в норме не должен превышать 9 мм.

Диагностика гиперплазии эпителия шейки матки не составляет большой сложности. После проведения всех обследований и определения формы заболевания врач сможет назначить полноценное лечение.

Симптомы и признаки заболевания

кольпоскоп

Если диагностические процедуры выявили простую форму болезни, а пациентка не жалуется на какие-либо неприятные симптомы, то врач может предложить тактику наблюдения.

Самоустранение.

В некоторых случаях состояние цервикального канала нормализуется само по себе. Иногда патология исчезает после проведения диагностического выскабливания. Однако женщине придется проходить регулярные проверки у гинеколога (не реже чем раз в три месяца).

Медикаментозное лечение.
Гормональные препараты

В случае выявления гиперплазии на фоне гормонального дисбаланса, назначается медикаментозная терапия. Прием синтетических гормонов поможет устранить патологию без атипии.

Операция.

Если же гиперплазия была выявлена на поздних стадиях, когда кроме изменения морфологии клеток железистого эпителия, началось разрастание желез, то назначается хирургическая операция.

В зависимости от объема разросшихся патологических тканей, проводится либо иссечение под местной анестезией, либо выскабливание под общим наркозом. В большинстве случаев полное излечение достигается после одной операции.

Во избежание осложнений пациентка должна придерживаться постельного режима на протяжении нескольких суток после проведения процедуры. От половых контактов и физической активности также стоит отказаться.

Если скрининг, проведенный через 3 месяца после выскабливания, не покажет отклонений, то пациентка может вернуться к стандартному графику наблюдения у гинеколога (осмотр раз в 6 месяцев, цитологический мазок раз в год).

Гиперплазию низкой степени можно не лечить только с разрешения врача. Какие-либо осложнения диагностируются лишь в 1-3 % случаев (чаще всего у пациенток проигнорировавших повторные посещения гинеколога).

Гиперплазия шейки матки высокой степени в большинстве случаев является доброкачественным состоянием, неопасным для здоровья и фертильности.

Но если специалист назначил выскабливание, писать отказ не стоит. Ведь более чем у четверти пациенток с диагностированной атипичной гиперплазией, при отсутствии лечения впоследствии развивается аденокарцинома.

cistitus.ru

Обнаружение гиперплазии железистого эпителия требует комплексного подхода в тактике лечения, с обязательным включением современных гормональных препаратов.

Именно они будут способствовать высокоэффективному, быстрому восстановлению физиологических показателей ткани органа, а также нормализации менструального индивидуального цикла женщины и репродуктивной функции в целом.

Гормональные средства подбираются специалистами строго индивидуально, с обязательным учетом возрастного показателя женщины, ее индивидуальной восприимчивости к медикаментам, а также наличием иных соматических патологий.

Гиперплазия эпителия шейки матки потребует обязательного проведения фракционно-диагностического изъятия патологических тканей из цервикального канала женщины, а также полости матки. Подобная процедура позволяет не пропустить атипию в органе.

Степень оперативного специального вмешательства будет зависеть от возраста женщины, степени тяжести выявленной в ходе диагностических процедур патологии, желания иметь детей в отдаленном периоде времени, а также наличия сопутствующих тяжелых сопутствующих патологий.

Еще один радикальный способ избавления от патологии – лазерное прижигание. Но его проводят строго по показаниям, индивидуально, и при максимально полном отсутствии признаков атипии.

После проведенного оперативного вмешательства специалистом также будут назначены соответствующие курсы гормонотерапии для предотвращения рецидива патологии в дальнейшем.

Как и для большинства заболеваний, важно обнаружить гиперплазию железистого эпителия вовремя. При грамотном лечении прогноз является самым благоприятным.

Если лечение было назначено вовремя, то положительная динамика начинается очень быстро. Специалисты отмечают, что все функции органов восстанавливаются в полном объеме.

При запущенной гиперплазии и неадекватном лечении может возникнуть неблагоприятный прогноз. Он приводит к бесплодию. Это связано с нарушением гормонального фона, отсутствием овуляции, изменением клеток эпителия.

Если при успешном лечении возникает рецидив заболевания, то специалист назначает препараты, которые ранее не использовались. Также возможно применение тех же медикаментов, но в больших дозировках.

Среди негативных последствий можно выделить переход  гиперплазии в раковое состояние. Он встречается очень редко. В такой ситуации может применяться терапия медицинскими препаратами или хирургическое вмешательство.

Методы лечения назначает только специалист после полного курса обследования. Но в данном случае, женщине необходимо постоянно находиться на контроле у врача, для исключения рецидивов заболевания.

Гиперплазия железистого эпителия – это заболевание, которое хорошо поддается профилактике. Главный метод – своевременная диагностика и выявление нарушений.  Важно не менее 1-2 раз в год проходить осмотр у профильного врача.

Кроме регулярных осмотров следует соблюдать ряд правил:

  1. Не рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры.
  2. Нужно следить за состоянием иммунной системы и принимать меры по ее укреплению.
  3. Необходимо нормализовать обменные процессы в организме.
  4. Следует планировать со специалистом состояние беременности и стараться избегать абортов и других хирургических вмешательств. Они приводят к травмам.
  5. Рекомендуется наладить регулярную половую жизнь. Средства контрацепции следует выбирать только с врачом. Важно, чтобы был один половой партнер.
  6. Следует отказаться от вредных привычек, продуктов быстрого приготовления. Важно придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.
  7. Заболевания органов малого таза, особенно воспалительные процессы, нуждаются в своевременном лечение и доведении терапевтической схемы до завершения.
  8. Важно придерживаться правил интимной гигиены, отказаться от частого использования тампонов. Они могут травмировать слизистые ткани.

В большинстве случаев заболевание не характеризуется серьезными или специфичными симптомами, поэтому выявить его можно только на осмотре у врача. Для своевременной диагностики специалиста следует посещать не реже 1 раза в полгода.

При железистой форме гиперплазии эндометрия могут назначаться КОК (Ярина, Жанин, Регулон), гестагены (Утрожестан, Дюфастон) на 3-6 месяцев. С успехом в лечении железистой гиперплазии эндометрия применяется гестагенсодержащая внутриматочная система «Мирена», оказывающая местное лечебное воздействие на эндометрий.

Использование агонистов гонадотропин рилизинг-гормона (аГнРГ) эффективно у женщин старше 35 лет и перименопаузального периода. Данные препараты вызывают временное обратимое состояние искусственного климакса и аменореи.

Параллельно с гормональным лечением проводится витаминотерапия, коррекция анемии, иглорефлексотерапия, физиотерапия (электрофорез). Контрольное УЗИ в процессе терапии выполняется через три и шесть месяцев лечения;

В случае рецидива железистой гиперплазии эндометрия на фоне гормонотерапии у пациенток, заинтересованных в деторождении, могут выполняться абляция или резекция эндометрия с помощью лазерных и электрохирургических методики под гистероскопическим контролем.

При железистой гиперплазии эндометрии, осложненной эндометриозом, миомой матки, а также в период климакса методом выбора может являться удаление матки: надвлагалищная ампутация, гистерэктомия или пангистерэктомия.

www.krasotaimedicina.ru

Самый эффективный метод лечения цервикальной гиперплазии любого типа – механическая ликвидация видоизмененного слизистого слоя, то есть его выскабливание.

Раневая поверхность после процедуры регенерирует за счет нормального цилиндрического эпителия. Полученные при диагностическом (а заодно и лечебном) выскабливании ткани изучаются в гистологической лаборатории, а дальнейшее лечение определяется заключением гистологов.

При выборе метода последующей консервативной терапии учитывается состояние гормональной функции, возраст, а также наличие атипических изменений в слизистой цервикального канала.

Если гиперплазия шейки матки спровоцирована инфекционным воспалением, соответствующее антибактериальное лечение необходимо как в период до выскабливания, так и после него.

Железистая гиперплазия шейки матки диагностируется чаще прочих. Ее появление нередко ассоциировано с гормональной дисфункцией, поэтому, если не воссоздать медикаментозно нормальный гормональный баланс, возможен рецидив заболевания.

Гормональные средства подбираются исключительно специалистом, так как неадекватная гормонотерапия может усугубить, а не вылечить болезнь. С задачей успешно справляются гормональные контрацептивы или внутриматочная спираль, содержащая гормональное средство (например, Мирена).

vlanamed.com

Чаще всего лечение гиперплазии эндоцервикса начинается с оперативного вмешательства. В выборе техники ведения операции хирург-гинеколог сопоставляет такие параметры, как:

  • тип и степень гиперплазии;
  • возраст женщины;
  • желание сохранить репродуктивную функцию;
  • сопутствующие болезни.

Операцию проводят под общим наркозом и контролем гистероскопа, что позволяет максимально безопасно и быстро устранить все очаги патологической ткани и избежать риски рецидива.

Лечение другого вида врачи предлагают в сложных и запущенных случаях повреждения эпителия. Полня или частичная ампутация матки – это лечение, которое просто необходимо женщинам с рецидивирующей гиперплазией в возрасте после 50 лет, ведь у них вероятность перерождения аномального эпителия в рак горазды выше, чем у молодых женщин.

После операции женщине назначают лечение – курс консервативной терапии при помощи гормональных препаратов. Это позволяет максимально быстро восстановить менструальный цикл и репродуктивную функцию.

Особенности гиперплазии шейки матки

По локации патологии различают три вида заболевания:

  • распространение болезни по эндоцервиксу;
  • изменение цилиндрических клеток;
  • перемены в железистых клетках.

пьет таблетку

Железистая форма заболевания отличается неравномерностью нарастания слизистой оболочки. Проявляется она тем, что верхний слой цервикального канала утолщается из-за возникновения очаговых образований.

При этом активизируется процесс клеточного размножения, происходящий в железистом эпителии, это сопровождается образованием узлов различных размеров и форм.

Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки – доброкачественное образование, которое может переродиться в рак. Этот процесс допускается из-за наличия бипотентной способности клеток резерва перевоплощаться в плоский эпителий и в цилиндрические клетки.

Толчком к подобному перерождению могут служить гормональные изменения, (например, во время полового созревания), нарушения уровня гормонов в организме вследствие стрессов, беременности.

Существует несколько видов гиперплазии шейки матки. Выделяются 4 основных вида этой патологии:

  • атипичная сложная;
  • умеренная;
  • простая;
  • сложная физиологическая.

Простая форма отличается тем, что железистый слой шейки матки увеличивается незначительно. При этом клеточные ядра не изменяют свои структурные элементы.

Сложная физиологическая форма характеризуется значительным увеличением железистого слоя. Клеточная структура может не видоизменяться, но клетки утрачивают свою форму.

Атипичная форма сложный вид – самый опасный. Дело в том, что под воздействием патологии изменяется не только структура клеток, но и их ядра. При отсутствующем лечении такая патология преобразуется в злокачественное образование.

Умеренный тип представляет собой переходную форму от простой к сложной гиперплазии. Патология характеризуется тем, что во время ее развития отличительные клинические проявления могут отсутствовать.

Рекомендуемые методы профилактики

Чтобы избежать развития гиперплазии, необходимы регулярные профилактические меры. Для этого женщине нужно:

  • своевременно лечить выявленные заболевания, которые могут спровоцировать формирование гиперплазии шейки матки: опухоли яичников, патологии печени, желчного пузыря, воспаления органов малого таза;
  • регулярно ходить в гинекологический кабинет: частота посещений определяется только лечащим врачом, чаще всего это один раз в год;
  • регулировать собственную массу тела, так как ожирение является фактором риска, провоцирующим формирование патологии.

При нарушениях менструального цикла необходимо обязательно исследовать гормональный фон, ведь изменение уровня гормонов может спровоцировать активное развитие болезни.

При диагностировании патологии и сопутствующих заболеваний врач подберет индивидуальную схему терапии, оптимальный комплекс препаратов, которые помогут скорее справиться с недугом, не допустить появления осложнений.

topginekolog.ru

Гиперплазия железистого эпителия шейки матки хорошо поддается профилактике. Самый важный аспект — своевременная диагностика заболевания. Женщина должна, помимо регулярного прохождения осмотра у гинеколога, соблюдать некоторые рекомендации:

  • не следует злоупотреблять физиотерапевтическими процедурами;
  • следует нормализовать обмен веществ;
  • следить за состоянием иммунной системы;
  • обсуждать с доктором возможность наступления беременности, избегать абортов и других хирургических вмешательств;
  • половая жизнь должна быть регулярной и с одним партнером;
  • следует полностью отказаться от всех вредных привычек и придерживаться основ правильного питания;
  • заболевания органов малого таза нужно лечить своевременно;
  • необходимо соблюдать правила интимной гигиены.

Гиперплазия шейки матки в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому выявить ее можно только на плановом осмотре. Но при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении состояние и функции всех органов репродуктивной системы приходят в норму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector