Цитологическое исследование мазка крови

Норма в гинекологическом мазке

Материал из уретры мужчины при норме не отличается изобилием. Единичные лейкоциты, переходный эпителий в мазке, единичные палочки – вот и все, что может предоставить нам здоровый мужчина.

Появление большого количества лейкоцитов в мазке сильного пола, как правило, сопровождается присутствием виновников воспаления (гонококков, трихомонад, дрожжеподобных грибков рода Candida и др), которое лечат, а затем берут анализ вновь, чтобы убедиться в успехе принятых мер.

Что касается женщин, то повышенное количество лейкоцитов наблюдается перед месячными и считается абсолютно естественным явлением. К тому же, само повышенное содержание (норма – до 30 клеток в поле зрения) к достоверным показателям не относится, свидетельством нормы лейкоцитов считается отсутствие морфологических признаков этих клеток.

Они – «спокойны», не разрушены (ядра сохранены), признаки фагоцитоза отсутствуют. Кроме этого, иной раз причиной заблуждения врача-диагноста может стать неправильно взятый материал.

Примером является «густой» мазок, который практически не просматривается ввиду того, что все поле усеяно скоплениями накладывающихся друг на друга клеток (и лейкоцитов в том числе).

Микроскопические существа, обитающие в половых путях женщины, отличается многообразием, однако нормы все-таки существуют, хотя порой границы их определить весьма сложно, но мы все же попытаемся это сделать. Таким образом, в мазке, взятом в гинекологии можно обнаружить:

  • Лейкоциты, норма которых в уретре составляет до 10 клеток в поле зрения, в шейке матки и ее канале – до 30 клеток. При беременности эти показатели меняются в сторону увеличения;
  • Вид эпителия в мазке зависит от места забора материала: уретра шейка, влагалище выстланы многослойным плоским эпителием (МПЭ), который мы получим в препарате. Мазок из цервикального канала будет представлен цилиндрическим (призматическим) эпителием. Количество клеток меняется в разные фазы цикла, в целом же, принято считать, что при норме их содержание не должно превышать 10 единиц. Однако все это весьма условно, поскольку для точной диагностики необходимо учитывать морфологические изменения клеточных структур (ядро, цитоплазма, наличие «голых ядер»), то есть, проводить цитологический анализ;
  • Слизь в препарате считается обязательным, но умеренным, компонентом, ведь железы цервикального канала и влагалища ее выделяют. Интересно выглядит слизь в овуляторную фазу менструального цикла, она кристаллизуется и образует узоры, похожие на листья растения, которые называют «симптомом папоротника» (цитология);
  • Нормальный мазок, как правило, представлен палочковой флорой (лактобациллы) и единичными кокками.
  1. Гарднерелла, которая относится к условно-патогенной флоре и в норме, как правило, «сидит тихо», может при изменении рН очень быстро активизироваться. Ее часто сопровождает мобилункус, проявляющий свою активность после гарднереллы, когда она захватит нишу лактобацилл, размножится и вытеснит последних. При таких обстоятельствах палочки покидают свои «владения», флора меняется, что проявляется значительным увеличение кокков в мазке. Они совместно с гарднереллой и мобилункусом образуют обильную коккобациллярную флору, покрывающую клетки плоского эпителия, и носят название «бактериального песка». Такие интересные клетки МПЭ именуют «ключевыми клетками» и считают диагностическим признаком бактериального вагиноза;
    5468486684648

    ключевые клетки, облепленные бактериями (справа) и здоровые клетки эпителия (слева)

  2. Дрожжеподобные грибы рода Candida (хотя за редким исключением встречаются и другие виды)  также иной раз присутствуют в биоценозе половых путей. Нормальная микрофлора не дает им особенно размножаться, поэтому они, как и гарднерелла с мобилункусом, тоже ждут своего часа. Размножение дрожжевых грибков женщина почувствует быстро – зуд, жжение, творожистые выделения (молочница);
  3. Актиномицеты – бактерии, которые редко становятся причиной воспаления, однако при использовании внутриматочных контрацептивов подобные неприятности вполне вероятны. В препарате Actinomyces похожи на кляксы и клубки, образованные нитевидными структурами;
  4. Лептотрикс – это не один вид микроорганизмов, это целое сообщество различных видов, собирающихся вместе. Они могут напоминать волосы, лактобациллы или симулировать нити мицелия, выстраиваясь в цепочку. В таких случаях дифференцировать микробы без бактериологического посева практически невозможно;
  5. В женском мазке (быстрее, чем в мужском) можно встретить в небольших количествах и другие условно-патогенные  формы. Например,  Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faicalis (энтерококк), для которых в женском организме нет особых препятствий, ввиду анатомического строения мочеполовой системы и близкого расположения к ней нижележащих отделов пищеварительного тракта;
  6. В небольших количествах в половых путях женщины могут обитать стафилококки, коринебактерии, стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы, однако они плохо поддаются выявлению в мазке на флору, поэтому для их дифференцировки используют другие методы лабораторной диагностики.

Все эти представители микрофлоры могут жить, никому не мешая, или вызывать воспаление при определенных условиях. Кстати, даже лактобациллы в избыточном количестве и в обильной бактериальной флоре способны провоцировать воспалительный процесс – лактобациллез, проявляющийся зудом, жжением, выделениями. Болезнь, конечно, не смертельная, но очень мучительная.

Анализ слизистого эпителия, располагающегося на шейке матки, крайне информативен для практикующего врача. Однако зачастую гинеколог не выдаёт полную расшифровку каждой пациентке индивидуально.

В результате интерпретации результатов цитологического исследования выделяется 5 классов состояния эпителиальной ткани на шейке матки:

  • 1 класс – нормальное состояние без включений клеток с патологиями. Отсутствие воспалительного и онкологического процесса;
  • 2 класс – сомнительные данные, в которых выявлены единичные видоизменения отдельных участков эпителия. Подобное может свидетельствовать о манифестации инфекционного заболевания или воспалительного процесса иной этиологии. В случае если мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс, то пациентке назначаются дополнительные диагностические манипуляции (биопсия, кольпоскопия). По истечению 3 месяцев шейку матки повторно исследуют на цитологию. После чего выносится окончательный диагноз;
  • 3 класс – дисплазия или гиперплазия у некоторых участков эпителиальной ткани. Пациентке необходимо дополнительно пройти микробиологическую и гистологическую диагностику. После контрольного мазка на цитологию спустя 3 месяца ставится диагноз;
  • 4 класс – обнаружены опухолевые клетки с аномальным строением ДНК. Женщина направляется на комплексную диагностику в онкологический центр, по результатам которого определяется тактика лечения предракового состояния;
  • 5 класс – количество опухолевых клеток значительно превышает количество нормальных. В этом случае выносится диагноз – рак внутренних половых органов.

    норма и патология клеток шейки матки
    Нормальные и раковые клетки слизистого эпителия

  • уровень чистоты внутренних половых органов: 1 и 2 – нормальная микрофлора, 3 и 4 – присутствие паразитических микроорганизмов, провоцирующих воспаление и нуждающихся в устранении;
  • С – взятие мазка из цервикального канала, U – уретрального канала, V – влагалища;
  • концентрация клеток эпителиальной ткани у здоровой женщины не превышает 10 единиц;
  • уровень лейкоцитов;
  • факт наличия ЗППП, которые требуют немедленного лечения;
  • выявление слизи, небольшое количество которой содержится в норме у всех обследуемых пациенток;
  • уровень содержания всех видов эпителия (цилиндритечкого, плоского и железистого) с патологически изменёнными клеткам, что может свидетельствовать о предраковом состоянии. Каждая из аномальных клеток присваивается специфическая аббревиатура, обозначающая степень изменения и количество.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитологическое исследование у собак и кошек — LiveAcademy

Цитологическое исследование мазка крови

Нормальные значения, характерные для здоровых пациентов представлены в таблице.

Показатели Нормальные значения
V С U
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Плоский эпителий 5-10
Гонококки
Трихомонады
Ключевые клетки
Дрожжи
Микрофлора Преобладающее количество грампозитивных палочек Дедерлейна
Слизь Умеренное количество Умеренное количество

Взятие мазка при гинекологическом осмотре производится с помощью цитощетки, а затем материал помещают на стекло (для жидкостной онкоцитологии используется съемная цитощетка, которая вместе с материалом погружается во флакончик со специальной средой).

Онкоцитология шейки матки, как правило, одним мазком (влагалищная порция шейки матки) не ограничивается, поскольку существует необходимость исследования эпителия шеечного (цервикального) канала.

Это происходит потому, что самой проблемной областью в отношении онкологического процесса является зона стыка (зона трансформации) – место перехода многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки (эктоцервикс) в однослойный призматический (цилиндрический) эпителий цервикального канала (эндоцервикс).

Безусловно, «ляпать» оба мазка на одно стекло при диагностике  недопустимо (подобное возможно только при профосмотре), ведь они могут перемешаться и мазок окажется неадекватным.

В мазке  из шейки матки молодой здоровой женщины можно увидеть клетки поверхностного и промежуточного слоя (в различных соотношениях) неороговевающего четырехслойного плоского эпителия, растущего от базальной клетки, которая в норме находится глубоко и в мазок не попадает, а также клетки призматического эпителия шеечного канала.

Дифференцировка и созревание эпителиальных слоев происходит под влиянием половых гормонов (I фаза цикла – эстрогены, II фаза – прогестерон), поэтому мазки у здоровых женщин в разные фазы менструального цикла отличаются.

Также они отличаются при беременности, в пред- и постменопаузе, после лучевого и химиотерапевтического воздействия. Например, наличие в мазке пожилой женщины более 10% поверхностных клеток заставляет насторожиться, ведь их появление, помимо воспаления, лейкоплакии, вагинального дерматоза, может свидетельствовать о развитии опухоли половых органов, молочной железы, надпочечников. Вот поэтому в направлении на мазок на онкоцитологию всегда указывается:

  • Возраст женщины;
  • Фаза цикла или срок беременности;
  • Наличие внутриматочной спирали;
  • Гинекологические операции (удаление матки, яичников);
  • Лучевое и химиотерапевтическое лечение (реакция эпителия на данные виды лечебного воздействия).

Что может выявить цитологический анализ

Как расшифровать мазок на онкоцитологию? Расшифровка данных, полученных в лаборатории, доступна для понимания только врачу. И не всегда гинеколог дает развернутую картину заболевания, не желая терять времени на объяснения.

В процессе исследования можно получить 5 результатов:

  • 1 тип изменения клеток или отрицательный показатель. Это заключение делают, когда цитологическое исследование не выявило никаких отклонений от нормы, и женщина здорова.
  • 2 тип изменений или воспалительный характер заболевания. В этом случае назначают дополнительные анализы, чтобы точно определить характер изменений и причину, их вызывающую. После лечения через 3 месяца назначается повторный мазок на цитологию.
  • Гинеколог3 тип изменений или наличие в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Пациента отправляют на подробное гистологическое и микробиологическое исследование. Окончательный диагноз ставят на основании дополнительных данных, а также на основании мазка на цитологию, проведенного через 3 месяца после первого.
  • 4 тип изменений или подозрение на злокачественное новообразование. Морфологические признаки онкозаболевания требуют срочного лечения, полного обследования, включая кольпоскопию, биопсию.
  • 5 тип изменений или выявление типичных раковых клеток в эпителии в большом числе. Атипичные клетки, обнаруженные в среде цервикального канала и шейки матки, по всем признакам предполагают наличие дисплазии и требуют незамедлительного лечения онкологом. Чтобы определить степень поражения, характер изменения клеток, назначают биопсию, гистологическое исследование.

На основании только исследования на цитологию гинеколог не ставит диагноз, для этого необходимо сопоставление с другими анализами.

2, 3, 4 тип изменений, выявленных при исследовании на цитологию, может быть признаком заболеваний:

  • эктопия (эрозия) шейки матки;
  • папилломавирусная инфекция;
  • герпес генитальный;
  • паракератоз шейки матки;
  • бактериальный вагинит;
  • церцивит;
  • кандидоз влагалища и др.

Цитологический мазок (анализ Папаниколау, ПАП-тест) – это лабораторное микроскопическое исследование верхнего шара шейки матки, предназначенное для своевременной диагностики рака.

Флора и цитология – в чем их различие?

В период вынашивания ребенка меняется не только гормональный фон женщины, но и микрофлора ее влагалища. Сниженный иммунитет не способен защитить ее в этот период от воспаления и заболеваний грибкового происхождения.

Цитология мазка во время беременности ― это возможность узнать состав микрофлоры, определить количество патогенных микробов и степень воспаления, оценить общее состояние эпителиальных клеток влагалища.

  1. когда будущая мама встает на учет в женской консультации;
  2. при оформлении обменной карты (30-я неделя беременности);
  3. на 36-37 неделе беременности для определения готовности организма к родам и оценки состояния родовых путей.

При этом выделяются четыре степени чистоты влагалища.

  • Степень I. Отмечается норма кислотности, отсутствие воспаления и преобладание лактобактерий.
  • Степени II и III. Характеризуются незначительными отклонениями от нормы и считаются промежуточными состояниями с незначительным снижением кислотности и ощелачиванием среды.
  • Степень IV. Выявлено большое количество патогенных микроорганизмов. Лактобактерии практически отсутствуют. Среда ― щелочная. Ярко выражены признаки воспалительного процесса.

Беременная женщина может отказаться от взятия мазка. При этом она рискует здоровьем малыша, так как микрофлора, заселяющая влагалища содержит не только полезные микроорганизмы, но и болезнетворные бактерии.

ПОДРОБНЕЕ:   Результат цитологического исследования легких

Усиленное размножение последних может стать причиной неправильного формирования кишечника зародыша и микробиоценоза кожи младенца. Очаг инфекции в родовых путях (на наружной поверхности половых органов, в шейке матки и влагалище) ― причина инфицирования новорожденного.

При первом обращении в женскую консультацию также проводится анализ на онкоцитологию. Для этого берется соскоб из цервикального канала. При диагностировании какого-либо заболевания женских половых органов, таких как вагиноз или эрозия шейки матки, рекомендуется делать повторный анализ после окончания лечебного курса.

Результаты исследования на цитологию играют важную роль при госпитализации роженицы. Если анализ показывает повышенное содержание лейкоцитов и болезнетворных микробов, что свидетельствует о воспалении в родовых путях (например, диагностируется вагинизм), то роженица должна быть направлена в отделение для беременных с патологией.

В последний триместр беременности количество парабазальных, промежуточных, ладьевидных и поверхностных клеток в эпителии канала шейки матки увеличивается.

Его показывает анализ на онкоцитологию беременной женщины, в комплексе с пикнотическим индексом позволяющий точно определить готовность к родовой деятельности. Чем больше превышена их норма, тем ближе роды.

Цитологическое исследование клеточного состава шейки матки ― наиболее достоверный и безопасный способ выявления воспаления, заболеваний грибкового и бактерицидного происхождения, а также онкологии шейки матки на ранних стадиях.

Это позволяет провести своевременное лечение, дающее максимально эффективные результаты. Во многих случаях онокоцитология помогает спасти женщину от смертельной угрозы.

Если у мужчин анализ берут только из уретры, то у женщин объектов исследования побольше: уретра, влагалище, шейка матки, цервикальный канал. Правда, иной раз берут аспират из полости матки и тоже делают мазки, однако это считается биопсийным материалом, который просматривает цитолог.

Он же выносит заключение. Аспираты не берут при профилактических осмотрах, этот анализ используется исключительно с диагностической целью для выявления раковых и предраковых заболеваний главного детородного органа у женщин.

Кроме того, если аспират залить формалином, а потом нанести его на стекла и покрасить, то получится гистологический препарат, который в диагностике злокачественных новообразований считается последней инстанцией.

Наверное, многие слышали выражения: “мазок на флору”, “мазок на цитологию”. Что все это значит? В чем они схожи и в чем их различие?

Дело в том, что в мазке на флору на большом увеличении с иммерсией врач может посчитать клетки, обнаружить трихомонады, дрожжи, диплококки, гарднереллу и другие микроорганизмы, представляющие богатый биоценоз женской половой сферы.

Но он не сможет определить морфологические изменения эпителия, поскольку это разные направления лабораторной диагностики, где цитология занимает отдельную нишу.

Исследование клеточного состава какого-то материала требует, кроме определенных знаний, еще и специальной подготовки. Изучение патологических изменений клетки и ядра теоретически дает очень мало, здесь, как говорят, нужен наметанный глаз.

Расшифровкой анализа в обоих случаях (флора и цитология) занимается врач, нам предстоит лишь слегка ознакомиться с некоторыми понятиями, чтобы, столкнувшись с подобной проблемой, не пугаться и не впадать в панику.

Присутствие патогенных микроорганизмов, передающихся, в основном, при половом контакте, практически всегда влечет неприятности. Местное воспаление, вызванное возбудителем, может распространиться на другие органы и системы и (часто) перейти в хроническое, если вовремя не вылечить.

Особенно опасно такое явление в период беременности, поскольку многие возбудители способны оказывать весьма негативное воздействие на плод, поэтому плохой мазок при беременности – это руководство к действию, притом, немедленному.

Какие же микроорганизмы могут угрожать репродуктивной системе человека, передаваясь половым путем? Наверное, мы никого не удивим, назвав их, однако лишний раз все-таки не помешает напомнить об опасности, которую несут микроскопические существа.

Таким образом, к патогенной микрофлоре половых путей относятся:

  • Гонококки или нейссерии, присутствующие в мазке на флору в виде попарно лежащих «кофейных зерен», располагающихся в шахматном порядке. Живут диплококки в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов или вне клеток, однако с их «заселением» другая флора, как правило, уходит;
  • Трихомонады (жгутиконосцы), вызывающие выраженный воспалительный процесс, который может давать некроз тканей и образование истинных эрозий в шейке матки у женщин. Трихомонады переносят на себе другие микрорганизмы-паразиты, которые часто являются причиной воспалительной реакции;
  • Амебы – относятся к редким «визитерам», но иной раз посещают женщин, предпочитающих внутриматочную контрацепцию. Амебы замечательно себя чувствуют в окружении грибов и актиномицетов, то есть, микроорганизмов, которые также «любят» внутриматочную спираль.

Присутствие облигатных внутриклеточных паразитов, можно только предполагать и то лишь в цитологическом препарате. В цитологии допустим знак вопроса, который служит ориентиром для целенаправленного углубленного обследования, поэтому запись в заключении «Тельца Провачека – ?

Предназначение анализа

С целью профилактики и предупреждения развития опасных заболеваний цитология мазка из цервикального канала делается каждой женщине. Этот анализ позволяет выявить нарушения в клеточной структуре шейки матки, которые вызывают развитие раковых болезней.

цитологическое исследование мазка крови

Чтобы избежать возможных патологий, все женщины должны регулярно посещать гинеколога. Если изменения происходят, они фиксируются на ранней стадии, когда болезнь поддается лечению, и еще возможно полное выздоровление.

Кроме клеточных патологий, мазок на цитологию позволяет оценить слизистую оболочку и определяет наличие во влагалище вредных микроорганизмов. ПАП-тест не определяет точные данные этих параметров, поэтому в таких случаях необходимо использовать дополнительные способы анализа.

Противопоказания для цитологического исследования

Расшифровка результатов анализа для врача – дело простое, для пациента – это непонятные буквы и термины.

  • Анализ мазкаЛатинские буквы U, C, V – условное обозначение забора секрета из уретрального, цервикального канала и влагалища соответственно.
  • Количество лейкоцитов – нормой считается число до 15 ед.
  • Наличие трихомонад, гонококков, грибков говорит об инфекции половых органов, которую нужно лечить.
  • Гарднереллы в сочетании с мицелием грибов являются признаками вагинального кандидоза, который может стать причиной воспаления.
  • Наличие железистого, плоского, цилиндрического эпителия в большом количестве с признаками атрофии, патологического изменения говорит о возможных признаках развития онкозаболевания. Такие клетки тщательно изучаются и подробно описываются в комментариях. Устанавливается тип, характер изменений.
  • Степень чистоты – 1, 2 степень говорит о хорошей влагалищной среде, 3, 4 требует дополнительного исследования и лечения.
  • Плоский эпителий в норме составляет до 10 ед. Превышение говорит о возможном заболевании гиперкератозом – доброкачественном образовании шейки матки.
  • Слизь в умеренном количестве – нормальное состояние влагалищной среды.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитологическое исследование мокроты цена

Если в мазке будут найдены атипичные клетки, в заключении лаборант напишет об этом, а также определит тип изменений. Поэтому, если расшифровка мазка на цитологию не содержит особых примечаний, то, скорее всего, никаких патологий не обнаружено.

Время проведения мазка на цитологию от 1 до 5 дней. Патологическое изменение клеток цервикального канала и шейки матки на пути к диагнозу «рак» проходит несколько стадий, и не за 1-2 дня.

Цитологическое исследование позволяет выявить атипичные клетки на начальном этапе и начать лечение, которое в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Поэтому цитологическое исследование повсеместно введено в медицинскую практику, как быстрый, безболезненный и недорогой способ диагностирования раковых клеток на ранней стадии.

Гинекологи рекомендуют проводить цитологический анализ ежегодно, начиная с 19 лет. Мазок на онкоцитологию берется даже в том случае, если женщина до 25 лет(и старше) остается девственницей.

Но есть и исключения. Если два раза подряд цитология дала отрицательный результат, то анализ можно делать раз в три года. А после 65 лет женщина может совсем отказаться от цитологического исследования.

Женщины, входящие в группу риска (проблемы перечислены выше), должны делать этот анализ чаще. По усмотрению лечащего врача обследование может проводиться раз в три месяца или каждые полгода.

По методике Папаниколау интерпретируются результаты исследования мазков на цитологию из влагалища. Они делятся на пять классов. Их расшифровка указывает на состояние клеток эпителия.

Расшифровка анализов на цитологию из цервикального канала шейки матки осуществляется по методике Бетесда, которая дает максимально точные результаты. Диагноз устанавливается с учетом дискариоза (изменений в клеточном ядре) и расположения клеток. При этом выявляется:

  • Отсутствие патологии (норма). Не имеет специальных обозначений.
  • Интраэпителиальная цервикальная неоплазия и другие атипичные состояния. Обозначаются символами HPV (вагиноз, койлоцитоз) CIN I (дисплазия 1-ой степени), CIN II (дисплазия 2-ой степени), CIN III (дисплазия 3-й степени).
  • Рак шейки матки (Carcinoma (pax)).

В гинекологии цитология мазка имеет систему обозначений показателей, благодаря которой облегчается запись и расшифровка их результатов. В нее входят:

  1. ЦБО — отсутствие изменений в цитограмме. Норма показателей для здоровой женщины.
  2. Цитограмма воспаления — показатели, характерные для цервицита (воспалительного процесса).
  3. Инфильтрация лейкоцитарная — показывает избыточное количество лейкоцитов. Это указывает на эндоцервиты, экзоцервиты или вагиноз.
  4. Койлоциты — наличие клеток, характерных для вируса папилломы человека (ПВЧ).
  5. Пролиферация — ускоренное деление клеток, которое наблюдается при воспалении матки. При этом сильно выраженная пролиферация указывает на воспалительный процесс запущенной стадии.
  6. Лейкоплакия (гиперкератоз) — наличие в исследуемом материале измененных, но не раковых клеток.
  7. Метаплазия — замещение клеток одного вида другими. Норма для женщин, прошедших лечение заболеваний матки (не онкологии) в период менопаузы. Оно характерно также для женщин, менопауза которых превышает 6 лет.
  8. Дисплазия — предраковое состояние.

Наличие атипичных клеток обозначается аббревиатурой:

  • ASC-US — цитология мазка с измененными плоскими клетками эпителия, этиология которых не выяснена. Часто наблюдается у женщин после 45 лет, на фоне снижения выработки эстрогенов.
  • AGC —наличие измененных цилиндрических клеток, указывающих на вагиноз и другие заболевания.Для уточнения диагноза требуется дополнительное обследование.
  • LSIL — выявление небольшого количества не раковых атипичных клеток. Для выяснения их этиологии назначается биопсия и кольпоскопия.
  • ASC-H — обнаружение изменений клеточного строения, характерных для предракового состояния и начальной стадии онкологии шейки матки.
  • HSIL ― онкоцитология, подтверждающая наличие измененных плоских клеток. Аббревиатура указывает на необходимость незамедлительного проведения лечебной терапии, предотвращающей перерождение в рак.
  • AIS ―указывает на присутствие цилиндрических раковых клеток, требующих обязательного лечения.

Задачи и функции цитологии значительно шире, следовательно, шире и ее возможности. Врач, исследующий материал, основное внимание уделяет состоянию эпителиальных клеток с целью выявления патологических процессов (воспаление, дисплазия, злокачественные новообразования) и одновременно отмечает флору.

Чаще всего исследованию подлежит влагалищная порция шейки матки, представленная многослойным (четырехслойным) плоским эпителием (МПЭ) и шеечный канал.

При правильно взятом мазке из цервикального канала в цитологическом препарате при норме четко просматривается призматический (цилиндрический) эпителий, единичные лейкоциты и обедненная микрофлора, которая могла попасть из нижележащих отделов (из влагалища, например).

Следует заметить, что цитологический препарат более информативный, поскольку способ окрашивания (по Романовскому-Гимзе, Паппенгейму или Папаниколау) дает более четкую картину.

Клетки просматриваются сначала на малом увеличении, чтобы оценить общее состояние препарата, а затем на большом (с иммерсией), дабы рассмотреть не только сам эпителий, но и изменения в ядре, свойственные тому или иному заболеванию.

Одним словом, цитолог видит флору, воспаление, а в большинстве случаев его причину и изменения, которые повлек этот воспалительный процесс. А также ориентировочные признаки инфекций, представляющих особые трудности в диагностике, предопухолевые и опухолевые состояния эпителия.

В гинекологии часто применяется цитологическое исследование мазка.

По результатам этого теста гинеколог может сказать, что происходит в женских половых органах — находятся ли они в норме или где-то в глубине тканей протекает воспалительный процесс.

С помощью мазка можно обнаружить предраковые состояния, рак, инфекционные болезни и сбои в работе яичников.

В отличие от гистологии, для цитологического исследования не нужен образец ткани.

В лаборатории будут изучать только тот материал, который удалось взять с шейки или стенок влагалища с помощью мазка или отпечатка.

Результаты цитологического исследования достаточно достоверны в случае, если женщина готовилась к исследованию, а врач верно расшифровал полученные из лаборатории данные.

https://www.youtube.com/watch?v=t9nehPASg7A

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector