Цитологическое исследование нативного препарата желчи производят

Контрольная работа для студентов заочной формы обучения

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра клинической лабораторной диагностики

ВАРИАНТ 13 (Ф-заочное)

А. автоматическом счетчике

А. подсчет клеток ранее, чем через одну минуту после заполнения камеры

А. неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью

Цитологическое исследование нативного препарата желчи производят

А. повышение содержания фибриногенов

А. сдвигается вправо

А. формы эритроцитов

А. формы эритроцитов

А. наследственный дефект белков мембраны эритроцитов

Исследование желчи – норма показателей

Базальная желчь прозрачная, слабощелочная, имеет плотность 1007-1015 и светло-соломенный цвет. Пузырная желчь имеет кислотность 6.5-7.5 рН, плотность 1016-1035, прозрачная, темно-оливкового цвета.

По результатам фракционного исследования можно судить о наличии или отсутствии функциональных нарушений желчевыделительной системы (гипертония или гипотония желчного пузыря, пузырного протока, сфинктера Одди, дискинезия желчного пузыря по гипокинетическому и гиперкинетическому типу).

Ускорение выделения порции желчи и увеличение объема свидетельствует о гиперкинезии, снижение – о гипокинезии. Увеличение времени смыкания сфинктера, прерывистое и медленное поступление желчи говорит о гипертонии.

Бактериальное исследование желчи

Наличие собранной во время исследования желчи позволяет также провести биохимическое, микроскопическое, гистологическое исследование желчи каждой из указанных порций, исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Для этого полученную при фракционном дуоденальном зондировании желчь немедленно отправляют в лабораторию. Иначе активные ферменты, находящиеся в желчи, успеют расплавить содержащиеся в ней клетки.

Причем пробирки с отдельными порциями помещают в термостат с низкой температурой. За исключением случаев, когда необходимо провести исследование на наличие лямблий в желчи: пробирки помещают в теплую воду или термостат. Так как при низких температурах лямблии обычно теряют активность.

О чем говорит исследование дуоденального содержимого?

Снижение прозрачности одной из порций желчи, при отсутствии примеси желудочного сока, свидетельствует о воспалительном процессе. Правильно проведенное исследование дуоденального содержимого может рассказать о многих внутренних заболеваниях.

В норме в желчи отсутствуют клеточные элементы или встречаются в единичном количестве эритроциты и лейкоциты. Большое число лейкоцитов в порциях желчи В и С обычно указывает на наличие воспалительного процесса в желчном пузыре и желчных протоках, или о наличии примеси панкреатического или желудочного сока.

Большое количество эпителия (круглых клеток) в порциях желчи В и С может указывать на заболевания двенадцатиперстной кишки или влияние принимаемых лекарственных средств.

Наличие цилиндрических клеток – наиболее вероятно при воспалении желчевыводящих путей. Анализ желчи в этом случае дополняется другими методами обследования.

При наличии желчекаменной болезни и застое желчи может выявляться избыточное содержание холестерина и кристаллов кальция, но не во всех случаях.

Исследование желчи рекомендуется для выявления различных гельминтозов двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей (стронгилоидоз, дикроцелиоз, описторхоз, клонорхоз, фасциолез и др.).

При проведении посева желчи на микрофлору, во время исследования собирают ее порции в отдельные стерильные пробирки. Желчь с примесью желудочного сока, на что указывает ее мутный вид, хлопья, кислая реакция, не пригодны для микробиологического исследования.

А. кристаллы гематоидина

Б. эластические волокна

А. казеозный некроз

А. повреждением базальной мембраны

А. тяжесть заболевания

Туберкулез мочевого пузыря

А. фракционным методом зондирования тонким зондом

А. капустный отвар

А. способствует набуханию белков пищи

А. через 20-30 минут

Б. развернутой

А. острого лейкоза

А. острого лейкоза

А. острый лейкоз

А. острый лейкоз

А. инфекционного мононуклеоза

А. удлинением времени кровотечения

Б. удлинением времени свертывания

А. в пользу цитоплазмы

А. правильная округлая форма клетки

А. трансмембранными белками

А. альвеолярных макрофагов

А. нарушение концентрационной способности почек

А. существует параллелизм

А. главными клетками

А. липазы сока поджелудочной железы

А. гемолитическими процессами

А. желчнокаменной болезнью

А. положительная реакция с уксусной кислотой

Количественные изменения эритроцитов. Окрашивание эритроцитов. Подсчет эритроцитов. Особенности забора крови на ретикулоциты. Методы окрашивания. Эритроцитопоэз, морфология и функция эритроцитов. Патологический эритроцитопоэз.

Методы исследования секреторной функции желудка. Зондовые методы. Физико-химическое исследование желудочного содержимого.

Микроскопическое исследование желчи

Содержимое пробирки выливают в чашку Петри, поставленную на черный лист бумаги. Пипеткой последовательно извлекают взвешенные хлопья слизи, составляют из них нативный препарат и накрывают покровным стеклом.

Из осадка, образовавшегося на дне пробирки, нужно приготовить отдельный препарат.

• лейкоциты слюны и носовой слизи расположены на фоне плоского эпителия и большого количества бактерий;

• лейкоциты мокроты расположены на фоне реснитчатого эпителия, альвеолярных макрофагов и миелина;

• лейкоциты желудочной слизи представлены голыми сегментированными ядрами на фоне эпителия в виде одинаковых по размеру мелких овальных голых ядер (не относящиеся к желчевыводящей системе и двенадцатиперстной кишке лейкоциты в бланк-ответ не вносить!);

• окрашенные желчью свободно лежащие лейкоциты диагностического значения не имеют;

• мертвые лейкоциты из любого очага воспаления, попавшие в желчь, сразу окрашиваются желчью в желтый или темно-желтый цвет;

• лейкоциты, находящиеся в состоянии парабиоза, не окрашиваются.

При воспалении внутрипеченочных ходов (холангите, холангиогепатите) лейкоциты сочетаются с низким призматигеским эпителием, выстилающим внутрипеченочные ходы.

Этот эпителий имеет высоту 15-18 мкм, ядра расположены близко к основанию клеток. Однако если в слизи данной порции обнаруживают в большом количестве только низкий цилиндрический эпителий, диагноз холангита или холангиогепатита не исключается, так как лейкоциты обычно разрушаются непосредственно во внутрипеченочных желчных ходах.

О холецистите при дуоденальном зондировании можно судить по темно-зеленой или зеленоватой окраске только что полученной пузырной порции желчи.

Содержание в желчи кристаллических и аморфных осадочных образований указывает на потерю ее коллоидной стабильности и позволяет заподозрить дискринию или наличие камней в желчных протоках.

• кристаллы жирных кислот;

• кристаллы желчных кислот.

Соли желчных кислот входят в состав желчных камней, поэтому обнаружение в незагрязненных фракциях порции желчи «А» при pH 7,0-7,5 и относительной плотности 1,010 г/л обильного осадка, состоящего из желчных кислот, свидетельствует о дискринии.

Http://razom. znaimo. com. ua/docs/58/index-99530.html

Http://meddaily. info/?cat=article

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector