Цитологическое исследование внутрипротоковая папиллома

Описание патологии

Внутрипротоковая папиллома (интрадуктальная папиллома, болезнь Минца, болезнь Шимельбуша) представляет собой доброкачественную эпителиальную опухоль, которая располагается в просвете млечного протока молочной железы.

Чаще встречается у женщин, возраст которых составляет около 35-45 лет. Внутрипротоковая папиллома может быть единичной и множественной. Единичное образование имеет доброкачественное течение.

Множественные образования имеют относительно высокую склонность к озлакочествлению. Стоит также сказать, что высокий риск малигнизации имеют папилломы, которые расположены в периферических отделах молочной железы.

Размеры опухоли могут быть вариабельны, от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Исходят из эпителия млечных протоков, могут иметь как узкое, так и широкое основание.

Внешне это округлое новообразование с неровной сосочковой поверхностью. Оно похоже на кисту или бородавку с широким основанием. Папилломы могут вырасти на любом участке молочных протоков, соединяющих альвеолы грудных желёз с отверстием соска.

Чаще всего их обнаруживают вблизи сосковой области. Поэтому они легко повреждаются в результате даже незначительных внешних воздействий. При этом из соска появляются выделения кровянистого или сукровичного характера.

В медицинской литературе используют следующие синонимы заболевания:

  • доброкачественная папиллярная цистаденома;
  • цистаденопапиллома.

Цитологическое исследование внутрипротоковая папиллома

Иногда к этой разновидности мастопатии применяют такие термины:

  • кровоточащая молочная железа;
  • болезнь Шимельбуша.

Симптомы и лечение цистаденопапилломы

Внутрипротоковые папилломы могут возникать в любом сегменте млечного протока — ближе к соску или в глубине молочной железы. В зависимости от этого образования делятся на:

  • центральные, локализованные в области ареолы соска;
  • периферические, находящиеся в протоково-дольковых структурах.

Кроме того, цистаденопапилломы могут быть как единичными, так и множественными. Единичные или солитарные образования чаще формируются в области ареолы, в то время как множественные в основном обнаруживаются в периферийных сегментах молочной железы.

Предложено несколько критериев, по которым цистаденопапиллому подразделяют на разновидности.

По локализации:

  1. Центральная — встречается в каждом десятом случае заболевания. Формируется в околососковой области, не глубже 5 см от соска, чаще у женщин среднего или пожилого возраста.
  2. Периферическая — вырастает на любом участке протока у женщин детородного возраста.

По количеству папиллом:

  1. Единичная — может достигать в размере почти 2 см, обнаруживается в широких протоках, вблизи ареолы соска. Встречается несколько чаще. По статистике, малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) наблюдается у каждой десятой женщины.
  2. Множественные папилломы — встречаются на любом участке протоков, поэтому относятся к периферическим. Они более опасны, так как подвержены перерождению во внутрипротоковый рак груди в 40% случаев.

Внутрипротоковые папилломы могут развиваться в любом отделе протоковой системы грудной железы. Но зависимо от локализации, их делят на две группы:

  • центральные – цистаденомы находятся в области ареолы. Обычно они солитарные (единичны) и гораздо реже переходят в злокачественный процесс.
  • периферические – папилломы возникают в любом периферическом участке протоков молочной железы. Довольно часто они многочисленные и чаще преобразуются в папиллярный рак.

Не все папилломы могут располагаться на поверхности кожи и слизистых оболочках, некоторые из них образуются на внутренних органах и других системах организма, как, например, внутрипротоковая папиллома молочной железы.

Это, на первый взгляд, безобидное новообразование может принести своей обладательнице немало хлопот, поэтому необходимо начать лечение, как только будут замечены первые симптомы.

Что это такое

Внутрипротоковую папиллому молочной железы называют также цистаденопапилломой или папиллярной цистаденомой. Это внутреннее новообразование сосковидной формы, размеры которого могут быть от 1 мм до 2 см.

Чаще всего папиллома образуется около соска в области ореолы и располагается не глубже 5 см, такие новообразования называют центральными. Существует и другой вид цистаденопапиллом – периферические, которые локализуются в околососковой области.

Изначально цистаденопапиллома является доброкачественным новообразованием, но со временем она может преобразоваться в злокачественную опухоль. Особенно опасны в этом плане групповые новообразования, которые появляются реже, чем одиночные, но могут быстрее малигнизироваться.

Внутрипротоковая папиллома присутствует в списке заболеваний молочной железы, которые могут привести к раку в 10% случаев от общего числа заболеваний.

Группа риска

Объективные причины возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы на сегодняшний день неизвестны, поэтому предсказать ее появление практически невозможно.

В большинстве случаев папиллома образуется в результате гормонального дисбаланса, который может быть вызван гормональным ожирением, абортом, часто переносимыми стрессовыми ситуациями и т. д.

Риск возникновения подобного новообразования увеличивается у курящих, нерожавших и некормящих женщин. Также в большинстве случаев появлению внутрипротоковой папилломы молочной железы предшествует фиброзно-кистозная мастопатия.

После нее зачастую наблюдается расширение протока молочной железы, что создает благоприятную среду для образования папилломы. Помимо этого, у некоторых пациенток наблюдается наследственная закономерность, то есть в предыдущих поколениях у женщин появлялся рак молочной железы или предшествующие ему заболевания.

Симптомы заболевания

Внутрипротоковая папиллома молочной железы не всегда явно проявляет симптомы образования, в некоторых случаях процесс ее развития протекает незамеченным, так как не присутствует никаких дискомфортных ощущений.

Заметные симптомы могут начинаться с выделения из соска вязкой жидкости, которая может быть белой, прозрачной, бурой или кровянистой. Это происходит вследствие того, что внутрипротоковую папиллому очень легко повредить, в результате чего она начинает кровоточить.

Помимо этого, выделение может быть зеленоватым или желтым, что свидетельствует не только о наличии папилломы, но и о заражении инфекцией. Отличительной особенностью заболевания является выделение жидкости исключительно из одного соска, в противном случае заболевание носит другой характер.

Опасность такого новообразования состоит в том, что его не всегда удается обнаружить методом пальпации. Во-первых, оно может иметь малые размеры, особенно на начальной стадии, во-вторых, ощутимый узел прощупывается только в случае его расположения в главном протоке, в-третьих, на обнаружение влияет глубина расположения папилломы.

Если вы обнаружили подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и тесты. Это позволит подтвердить или опровергнуть догадку, что позволит подобрать дальнейшее подходящее лечение.

Лечение в случае возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы должен назначать маммолог. Основанием для проведения диагностики на наличие этого новообразования являются следующие факторы:

  • наличие кровянистых выделений, которые имеют место в подавляющем большинстве случаев;
  • ощутимое уплотнение, которое определяется посредством пальпации;
  • болезненные ощущения пациентки при прикосновении к соску или ореоле, которые могут возникать вследствие одновременного развития инфекции в протоке;
  • гормональные нарушения у пациентки;
  • отек близлежащих областей.

Эти симптомы присутствуют при большинстве заболеваний молочных желез, что затрудняет диагностику на начальных этапах. По этой причине после устного опроса пациентки, прохождения ей необходимых анализов и тестов назначается более углубленное обследование, которое включает в себя следующие пункты:

  1. Мазок из соска. Полученный анализ главного протокового канала передается на цитологическое исследование. Это делается с целью выяснения природы возникновения опухоли – доброкачественной или злокачественной.
  2. Ультразвуковая диагностика молочных желез (УЗИ). Ультразвуковое обследование позволяет непосредственно видеть саму папиллому, ее размеры и глубину расположения. Она выглядит как кистозное образование с неровными краями, заполненное густой, вязкой жидкостью. УЗИ позволяет проводить безопасное для пациентки обследование без ограничений по времени, в ходе которого выясняется состояние не только папилломы, но и прилегающих лимфатических узлов.
  3. Маммография. Этот анализ предполагает рентгенологическое обследование внутрипротоковой папилломы молочной железы. Он не позволяет провести исследование состояние протокового канала, но с его помощью можно определить природу возникновения опухоли, ее размеры и глубину расположения. Чаще всего проводится либо УЗИ, либо маммография, но в некоторых случаях эти анализы могут использоваться совместно как дополняющие друг друга.
  4. Дуктография. УЗИ и маммография не позоляют определить состояние протокового канала, но то доступно при помощи дуктографии. В ходе этого анализа проток заполняется контрастным веществом, после чего просвечивается рентгенологическими снимками.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитологическая картина без особенностей

Нередко папиллома в протоке молочной железы обнаруживается случайно во время планового обследования в ходе УЗИ или маммографии. Это случается в тех случаях, когда образование папилломы не сопровождается заметными симптомами.

Как избавиться

После того как внутрипротоковая папиллома индентифицирована, врач назначает лечение. Так как это новообразование является предраковым состоянием, и в большинстве случаев происходит именно малигнизация папилломы, она подлежит обязательному удалению.

Это происходит исключительно посредством хирургической операции, в то время как лечение народными средствами и медикаментозное лечение строго противопоказано.

Метод, по которому будет проводиться операция, определяется хирургом после полученных результатов анализов. В большинстве случаев проводится секторальная резекция, которая предполагает радикальное удаление поврежденной части молочной железы и прилегающих к ней частей.

Операция начинается с введения общей анестезии, поэтому предварительно проводится консультация с врачом-анестезиологом. После начала действия наркоза хирург делает надрез вдоль ореолы, чтобы форма груди не деформировалась.

Он осматривает протоки молочной железы и производит удаление их поврежденных участков и самой папилломы, после чего на разрез накладываются швы. В случае преобразования опухоли в злокачественную или большого скопления папиллом в периферическом отделе производится полное удаление молочной железы во избежание сопутствующих рисков.

Цитологическое исследование внутрипротоковая папиллома

После этого специалистом назначается лечение, направленное на восстановление организма после перенесенного стресса и ликвидацию гормонального дисбаланса.

Пациентка не получает гарантии, что после операции в течение нескольких лет внутрипротоковая папиллома не образуется снова, так как хирург удалил саму опухоль, а не причину ее образования.

Специфических мер профилактики этого заболевания на данный момент не существует, поэтому единственным выходом остается нормализация гормонального баланса.

Если вы обнаружили симптомы заболевания, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы снизить риск возникновения рака. Можно обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства, который даст направление к маммологу, либо записаться на прием в частную клинику.

Причины и факторы развития

Основным фактором, который способен привести к образованию цистаденопапилломы, маммологи называют нарушение гормонального баланса в организме женщины.

  • недостаточность функции яичников;
  • воспалительные заболевания маточных придатков или их сегментов (аднексит, оофорит);
  • аборты;
  • нарушения липидного метаболизма;
  • стрессовые состояния.

Специалисты выделяют группу риска, в которую попадают нерожавшие женщины, а также те пациентки, у кого прослеживается наследственная тенденция к образованию опухолей в молочных железах.

Даже опытный маммолог не сможет быть уверен в точности предварительного диагноза, поставленного на основании внешнего осмотра пациентки. Поэтому в данном случае необходимо проведение полного комплекса обследования, который включает в себя:

  • дуктографию;
  • обследование УЗИ;
  • маммографию;
  • цитологический анализ выделений.

В качестве дополнительной меры пациентке может быть рекомендовано проведение магнито-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Дуктография — это подробное исследование млечных протоков с применением рентгеноконтрастного вещества. Этот метод позволяет определить точное расположение, размер и характер папилломы.

УЗИ и маммография не позволяют тщательно изучить состояние протоков, они проводятся с целью дифференциации внутрипротоковой папилломы с другими патологиями молочной железы, например, злокачественными новообразованиями.

Цитологическое исследование выделений позволяет обнаружить присутствие атипичных клеток.

Сразу же необходимо заметить, что папиллярная цистаденома лечится исключительно хирургическим путём, поскольку классифицируется специалистами как предраковое состояние.

Ни медикаментозная терапия, ни использование средств народной медицины не может привести у выздоровлению, напротив, они могут только навредить, поскольку отнимут у пациентки драгоценное время!

При внутрипротоковой папилломе проводится секторальная резекция молочной железы, при которой удаляются поражённые сегменты млечных протоков. После такой операции накладывается косметический шов, который со временем станет абсолютно незаметным, и ни форма, ни размер груди абсолютно не страдает.

Прямо во время операции проводится биопсия взятого материала. Если будут выявлены злокачественные клетки, указывающие на наличие внутрипротокового рака, хирург-онколог принимает решение о проведении радикальной мастэктомии для спасения жизни пациентки.

Для предупреждения развития внутрипротоковой папилломы необходимо:

  • своевременно лечить воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • держать под контролем гормональный фон;
  • всем женщинам, особенно входящим в группу риска, необходимо контролировать состояние молочных желёз, проводя их самообследование не реже раза в месяц;
  • начиная с 40 лет, рекомендовано раз в 1–2 года посещать маммолога и проходить аппаратное обследование.

Раннее выявление образований поможет своевременно принять меры, облегчить лечение и позитивно повлиять на его результат.

Ведущей причиной возникновения патологии является снижение иммунной защиты, обусловленное изменениями гормонального фона. При этом происходит активизация папилломавируса человека.

Возможные факторы гормонального дисбаланса:

  • периоды полового созревания или климакса;
  • беременность, роды;
  • выкидыши, медицинские аборты;
  • острый или хронический аднексит;
  • поликистоз яичников с нарушением их функции;
  • удаление яичников и матки в связи с заболеваниями;
  • неконтролируемый приём гормональных контрацептивов;
  • мастопатия (узловая и диффузная разновидность).

К факторам образования доброкачественной папиллярной цистаденомы относятся:

  • эндокринные болезни (сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, аденома гипофиза);
  • отказ от грудного вскармливания и деторождения;
  • ожирение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкология;
  • работа на вредных производствах;
  • курение;
  • хронический стресс;
  • наследственная склонность к папилломатозу различной локализации.

Самым эффективным способом лечения при обнаружении папиллярной цистаденомы является хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится секторальная резекция груди.

В процессе операции хирурги берут образцы материала для гистологического и цитологического анализа. При малейших подозрениях на злокачественный процесс проводится радикальная операция удаления всей поражённой молочной железы с ревизией (определение степени метастазирования) подмышечных лимфатических узлов. При необходимости пациентке назначают курсы химиотерапии и облучение.

При щадящих вмешательствах используется:

  • электрокоагуляция;
  • лазер для локального воздействия на папилломы.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитологическое исследование кожи у собак

Может применяться местная анестезия или общий наркоз — это зависит от объёма операции и состояния пациентки.

Добиться рассасывания новообразований в молочных протоках, используя лекарственные препараты или народные рецепты, практически невозможно. Уповая на консервативную терапию, опасаясь операции, женщина может потерять ценное время, так как процесс часто переходит в злокачественный.

На этой стадии лечения можно использовать средства народной медицины — травяные сборы на основе календулы, шалфея, ромашки, способствующие усилению местного иммунитета.

После щадящей секторальной операции женщина должна находиться под наблюдением маммолога и получать курсовое лечение при мастопатии.

Гены человека имеют очень большое значение в патогенезе опухолей. Описано несколько типов наследственных мутаций гена, что приводят к развитию внутрипротоковой папилломы, которая в дальнейшем быстро малигнизируется.

Сейчас существуют методики выявления этих изменений даже у здоровых пациентов, что дает возможность предсказывать риск развития патологии у них в будущем.

  • воздействие химических веществ (гетероциклических ароматических углеродов, аминов);
  • курение;
  • ионизирующее излучение;
  • влияние вирусов.

Организм человека владеет развитыми механизмами поиска и исправления этих нарушений. Это происходит как на генетическом уровне (репарация ДНК), так и на клеточном.

В последнем случае основную роль играет иммунная система, которая способна опознавать «мутированные» клетки как чужеродные и быстро их уничтожать. Поэтому важную роль играет степень ее функциональной полноценности.

При наличии иммунодефицитов, вызванных как врожденными дефектами, так и приобретенными патологиями, повышается риск развития опухолей, в том числе и внутрипротоковой папилломы.

Поскольку ткань молочной железы регулируется рядом гормонов, резкие изменения их концентрации в крови могут приводить к описанным выше изменениям в генетическом материале клеток.

  • оофорит;
  • аднекситы;
  • ожирение;
  • расстройства функции яичников различной этиологии;
  • длительное бесконтрольное использование гормональных контрацептивов;
  • аборты.

Обычно папилломы развиваются на фоне фиброзно-кистозной мастопатии у пациенток. Она проявляется расширением и деформацией протоков.

Основное отличие «мутированной» клетки от обычной – способность к безграничному разделению и отсутствие механизмов инактивации. Это случается, поскольку активируются специальные участки ДНК клеток – протоонкогены, а их регуляторы (гены-супрессоры) либо разрушены, либо пребывают в функционально неактивном состоянии.

Этот процесс называется иммортализацией клеток. Они перестают выполнять свои основные функции и начинают работать только на дальнейшее собственное размножение и распространение.

Одновременно с этим клетки теряют механизмы обратного контроля организмом и перестают реагировать на его сигналы, которые передаются посредством специальных биологически активных молекул.

Совокупность этих изменений приводит к первой стадии онкологического процесса – гиперплазии ткани. Морфологически «мутированные» клетки еще очень подобны к нормальным, но они уже существенно функционально отличаются от них.

Внутрипротоковая папиллома относится ко второй стадии развития – доброкачественной опухоли. Именно тогда могут возникать первые симптоматические проявления, связанные с ростом новообразования.

При отсутствии адекватного лечения со временем (этот промежуток очень вариабелен) настает дисплазия клеток. Они стают менее устойчивыми, изменяется их внутренняя структура и функционирование.

Обследования пациентки необходимо начинать со сбора анамнеза. Важно установить, когда именно начались первые симптомы патологии. Также нужно расспросить, были ли случаи рака молочной железы у ближайших родственников пациентки.

Осмотр всех пациенток с подозрением на новообразование должен проводить опытный маммолог. Он проводит осмотр и пальпацию молочных желез, а также сразу направляет на проведение маммографии.

Дополнительным методом на первом этапе диагностики служит цитологическое исследование выделений из груди. Этот тест позволяет выявить изменения в секрете характерные для рака или бактериальной инфекции.

Клинические признаки и диагностика

Пальпировать (прощупать) внутрипротоковую папиллому можно лишь тогда, когда она располагается в главном протоке и локализована в альвеолярной области.

Основным клиническим признаком цистаденопапилломы можно считать выделения из соска, которые могут быть:

  • прозрачно-беловатыми;
  • зеленовато-бурыми;
  • сукровичными.

Цистаденопапиллома может воспалиться, вызывая отёк прилежащих тканей молочной железы. Сама опухоль при этом становится плотной на ощупь.

Опухоли небольших размеров периферического расположения обычно протекают бессимптомно.

Основные симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы центральной локализации — это патологические выделения из сосков в скудном, умеренном или значительном количестве.

Они могут быть светлыми (серозными) или иметь молочно-белый, зеленоватый или бурый цвет. Нередко в этих выделениях определяется примесь крови, что всегда является поводом для беспокойства, как пациента, так и врача.

Наиболее часто это встречается при одиночных образованиях с субареолярной локализацией. Несмотря на то, что большинство авторов отрицает возможность перерождения одиночных папиллом в злокачественную опухоль, их дифференциальная диагностика (при центральном расположении) с внутрипротоковым папиллярным раком из-за выделений крови вызывает немалые затруднения.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

При значительных размерах опухоли ее можно определить во время пальпации органа в виде округлого подвижного безболезненного плотного эластичного образования, при надавливании на которое (при расположении в субареолярной области) из соска появляются выделения. После опорожнения объем узла может уменьшиться.

В некоторых случаях вокруг цистаденопапилломы возникает воспалительный инфильтрат с последующим формированием толстых фиброзных стенок. В результате этого опухоль приобретает еще большую плотность, более выраженные очертания и болезненность.

На основании использованных методов диагностики, позволяющих определить вариант, локализацию и, часто, характер опухоли, осуществляется удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы.

Диагностика базируется на следующих исследованиях.

  • Пальпаторном (прощупывание) исследовании. Если образование расположено в главном протоке и имеет значительные размеры, то оно определяется в ареолярной зоне как плотноэластичный, слегка болезненный узел округлой формы, при сдавлении которого из соска появляются патологические выделения. В случае развития вторичных воспалительных процессов в этой области возникает болезненная отечность тканей.
  • Цитологическом (клеточное) исследовании мазка при наличии выделений.
  • Рентгеновской маммографии, УЗ исследовании или магнито-резонансной томографии, позволяющих, хотя и не во всех случаях, выявить или заподозрить наличие не только центральной, но и периферически расположенной внутрипротоковой цистаденопапилломы. Эти методы не дают возможность увидеть молочные протоки органа, а маммография способна фиксировать узлы только диаметром более 0,5 см. Однако они оказывают помощь в дифференциальной диагностике между внутрипротоковой папилломой и раком молочной железы.
  • Дуктографии, или галактографии, имеющей наибольшую информативность и практическое значение в случае решения вопроса о том, имеется ли злокачественное образование, необходима ли операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы и в каком объеме. Этот метод заключается во введении рентгенконтрастного раствора через тонкий катетер в главный молочный проток, открывающийся на соске. После этого проводится маммография. Рентгенограмма позволяет увидеть молочные протоки и нарушение их архитектоники. Диагностическая ценность методики составляет около 87%. Наличие атипичных клеток в результате проведения цитологического исследования является противопоказанием для проведения дуктографии.
  • Исследования крови на уровень сывороточного онкологического маркера рака молочных желез СА 15-3.
ПОДРОБНЕЕ:   Внутрилабораторный контроль цитологических исследований

Основным настораживающим признаком, из-за которого женщина обращается к врачу, являются выделения из соска. Они различаются по объёму и консистенции:

  • скудные и густые;
  • обильные и жидкие;
  • пачкающие нижнее бельё.

Чаще бывают самопроизвольными, но иногда появляются при массировании грудной железы или сдавливании соска пальцами.

Иногда в выделениях наблюдается гной, придающий им неприятный запах и желтоватый оттенок. Это говорит о развитии воспаления и присоединении вторичной инфекции.

Кроме того, женщину беспокоят периодические боли в молочной железе. Они возникают спонтанно, носят неопределённый характер, иногда сопровождаются появлением жжения или кожного зуда.

Объясняется болевой синдром скоплением секрета, образованием кровяных сгустков и засохших корочек, которые давят на стенки расширенных железистых протоков.

Нарушается общее состояние женщины:

  • появляется слабость;
  • циклически повышается температура;
  • беспокоят боли в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость.

Пациентка способна самостоятельно случайно нащупать небольшое, иногда болезненное, образование в груди, чаще в околососковой области.

Доброкачественные образования молочных желез не следует считать не опасными для здоровья. Некоторые из них, например внутрипротоковая папиллома, при определенных обстоятельствах перерождаются в рак, поэтому лечение таких образований необходимо проводить своевременно.

Внутрипротоковая папиллома это вырост, образующийся из эпителиальных клеток млечных протоков молочной железы. У этого доброкачественного новообразования есть и другие названия – цистаденопапиллома, папиллярная цистаденома.

Визуально находящаяся внутри протока папиллома сходна с кистозным разрастанием, в запущенных случаях вокруг опухоли выявляются зоны некроза и участки с кровоизлияниями.

Внутри папилломы находится секрет с кровью, стенки этого образования достаточно хрупкие и потому любая, даже самая незначительная травма может привести к их повреждению.

Травмирование опухоли заканчивается выделением из соска сукровицы или даже большого количества крови.

Внутрипротоковая папиллома может быть одиночной (солитарной) или у женщины образуются множественные кистозные разрастания в млечных протоках. Большое количество папиллом увеличивает риск их перерождения в злокачественную опухоль.

Размеры внутрипротоковой папилломы сильно различаются, у одних пациенток при обследовании находят образование в несколько миллиметров, у других отмечается рост папилломы до нескольких сантиметров.

На фото удаленная внутрипротоковая папиллома молочной железы

Расположенные в глубине грудной железы папилломы не изменяют внешнюю форму груди, понять, что в молочной железе происходят атипичные изменения можно только по появлению различных выделений из самого соска.

Возрастных ограничений к возможному образованию папиллом в протоках молочных желез не существует. Нередко эта патология выявляется у девушек-подростков и у женщин, вступивших в период постменопаузы.

Но все-таки больше всего с внутрипротоковыми папилломы выявляется женщин после 40 лет, после этого возраста в груди происходят естественные изменения, увеличивающие риск появления любых новообразований.

Причины развития

Первоопределяющая причина, приводящая к возникновению папиллом в протоках молочной железы, это гормональный дисбаланс в организме женщины.

Подобный сдвиг в организме возникает при ряде заболеваний и под воздействием провоцирующих факторов, к этой группе гормональных нарушений относят:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания в придатках – оофориты, аднекситы.
  • Наличие в анамнезе множественных абортов и хирургических манипуляций на придатках и матке.
  • Ожирение.
  • Влияние длительных негативных стрессов.
  • Дисфункцию яичников.

Обследование пациенток с цистаденопапилломами позволило установить и группу риска, в нее входят:

  • Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к доброкачественным и злокачественным опухолям молочной железы.
  • Курящие пациентки.
  • Нерожавшие женщины.

Реже всего заболевание диагностируются у тех женщин, которые неоднократно рожали, вскармливали своих детей грудью и предохранялись гормональными препаратами. У части женщин папилломы внутри протоков образуются при мастопатии, так как это заболевание увеличивает расширение протоков и таким образом создаются подходящие условия для кистозных новообразований.

Классификация

Внутрипротоковые папилломы принято классифицировать по нескольким параметрам. В зависимости от места локализации этого новообразования выделяют:

  • Центральные папилломы, они занимают место рядом с ареолой груди.
  • Периферические папилломы могут расти в любом другом месте молочной железы.

В зависимости от образующегося количества папилломы внутри протоков груди подразделяются на:

  • Одиночные или солитарные. Единичная папиллома чаще всего занимает субареолярную зону.
  • Множественные папилломы. Большое количество кистозных папиллом выявляется в периферических областях груди. Именно множественные папилломы чаще всего подвергаются злокачественному перерождению.

Симптомы

Часто внутрипротоковая папиллома становится случайной находкой при профилактическом осмотре грудных желез. Это характерно для новообразований, располагающихся в придаточных протоках.

Определить папиллому можно по двум признакам, это:

  • Выделения. Из соска могут выделяться прозрачный или красноватый секрет, подобное изменение отмечается как постоянно, так и периодически.
  • Боль. Болезненные ощущения больше беспокоят при ощупывании узла. При пальпации новообразование напоминает округлый эластичный по консистенции узел. Надавливание приводит к тому, что из соска увеличивается количество отделяемого, а сам узелок после этого несколько уменьшается в размерах.

Прогноз лечения, осложнения и последствия

Не очень заметное, но достаточно опасное женское заболевание – внутрипротоковая папиллома молочной железы – имеет и другие названия: цистаденопапиллома, папиллярная цистаденома.

Особо опасны множественные проявления папиллом, которые со временем могут преобразоваться во внутрипротоковый или внутрикистозный рак молочной железы, именно поэтому следует как можно раньше диагностировать безобидное с виду заболевание.

При игнорировании кровянистых выделений из соска в некоторых случаях развивается нелактационный мастит и появляется гной. Общее состояние женщины значительно ухудшается.

Если диагноз поставлен вовремя и проведена секторальная резекция грудной железы, прогноз благоприятный. Чаще всего удаётся сохранить форму молочной железы и возможность грудного вскармливания будущего малыша.

После удаления груди женщину могут беспокоить боли и слабость в руке, ограничения движений в плечевом суставе с больной стороны.

Что представляет собой заболевание

Внутрипротоковой папилломой молочной железы называют доброкачественное новообразование, локализованное внутри млечного протока. Эта патология может также упоминаться под названиями «цистаденопапиллома» или «папиллярная цистаденома».

Заболевание считается довольно редким: внутрипротоковая папиллома диагностируется лишь у 8–10% женщин с патологиями молочной железы и обнаруживается в различном возрасте — от начала полового созревания до окончания менопаузы.

По своей форме цистаденопапиллома молочной железы напоминает кисту, имеющую небольшие сосочкообразные разрастания. Эти образования довольно хрупки и могут легко травмироваться, что приводит к выделению сукровицы из соска.

Эта опухоль, к сожалению, вовсе не так безобидна, как иногда представляют её некоторые популярные источники. В некоторых обстоятельствах внутрипротоковая папиллома может приводить к развитию кровоизлияний, некроза тканей молочной железы, а иногда способна и озлокачествляться. Особенно опасны в этом отношении множественные образования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector