О чем свидетельствует плоский эпителий в мазке на цитологию?

Характеристика процесса пролиферации

Увидев слово «пролиферация» в полученных результатах анализов, многие женщины переживают. Они хотят понять значение этого термина. Пролиферация означает, что клетки активно размножаются.

Обычно этот процесс ярко выражен в слизистых оболочках дыхательной системы, пищеварительного тракта, матки. В тканях указанных органов он является нормой.

При травмах и после оперативных вмешательств процесс пролиферации является естественным, он необходим для быстрого заживления и восстановления тканей.

Часто интенсивное размножение клеток свидетельствует о начале воспалительного процесса или появлении опухолей. В последнем случае процесс пролиферации становится безостановочным: клетки делятся беспрерывно, приводя к росту новообразований.

Женщины, которым установили такой диагноз, должны следовать всем рекомендациям врача. Ведь пролиферация наблюдается при разрастании тканей в новообразованиях и при протекании гиперпластических изменений.

При пролиферации цилиндрического эпителия шейки матки нередко выявляют атипические клетки. Это свидетельствует об угрозе появления предраковых изменений в клетках тканей.

При интенсивной пролиферации это неудивительно, ведь при быстром размножении клетки не успевают правильно сформироваться, вероятность появления генных мутаций увеличивается.

Анатомическая база

О чем свидетельствует плоский эпителий в мазке на цитологию?

Чтобы понять, что это такое (пролиферация железистого эпителия), необходимо представлять устройство женской репродуктивной системы. Слизистая органов, доступная гинекологу во время обычного осмотра, полость влагалища изнутри выстланы многослойным плоским эпителием.

Этот материал защищает нежные внутренние ткани, способен регенерировать. А вот цервикальный канал, контактирующий с описанными элементами системы, покрыт эпителием другого типа: высокими цилиндрическими клетками.

Эпителий в шейке матки меняется, что связано с особенностями менструального цикла, гормональными процессами в организме. Регулярные исследования позволяют составить полную картину индивидуальных особенностей конкретной женщины.

В период овуляции цервикальные железы продуцируют больший объем слизи, консистенция корректируется. Более подробные исследования позволяют понять, что маточная шейка – довольно неоднородный по своей структуре орган, где два типа эпителия постепенно переходят один в другой.

На основании такого факта доктора говорят о неоднозначности набора функций. Если при исследованиях обнаружен железистый эпителий с признаками пролиферации, это говорит о большем, нежели норма, числе железистых образований. Возможно нарушение, изменение функциональности этих участков, формы.

Методы диагностики

Женщины должны следить за состоянием своих репродуктивных органов. Ежегодно они обязаны проходить гинекологический осмотр. При выявлении проблем врач назначает проведение расширенной диагностики: проводится кольпоскопия и цитологическое исследование.

Цитология дает возможность оценить состояние слизистых покровов и выявить признаки протекания патологических процессов, в том числе пролиферации.

Именно цитологическое исследование позволяет установить, что у женщины появились признаки:

  • повреждения эпителия;
  • пролиферации клеток;
  • метаплазии;
  • трансформации.

Анализ дает возможность понять, почему эпителий шейки матки был изменен. В процессе цитологического исследования материала определяют:

  • воспалительные процессы, развившиеся из-за негативного влияния патогенной микрофлоры;
  • патологические изменения, появившиеся в результате лекарственного, гормонального, лучевого, механического воздействия на организм;
  • состояния, при которых вероятность возникновения дисплазии и рака шейки матки высока.

Цитологическое исследование рекомендуют проводить раз в год, даже если при гинекологическом осмотре изменений на слизистой не видно. При его проведении удается установить изменения эпителия и наличие атипических клеток.

Особенности диагностирования

Иногда наблюдается пролиферация железистого эпителия шейки матки, причем нарушения строго ограничены цервикальным каналом, иногда изменения охватывают ткани наружной стороны маточной шейки.

Такие характерны пострадавшим от инфекций, воспалительных процессов областям. У некоторых женщин выраженная пролиферация железистого эпителия обусловлена травмами. Привести к подобному результату могут местные гормональные сбои.

Клиническая картина определяется многими факторами. Иногда изменения не сопровождаются симптомами и выявляются только в ходе профилактического регулярного осмотра, в других ситуациях пролиферация клеток железистого эпителия сопутствует инфекционным процессам ярко выраженной формы.

При подозрении на пролиферацию клеток железистого эпителия необходимо посетить участкового гинеколога. Выслушав жалобы пациентки, врач проводит визуальный осмотр репродуктивной системы.

Возможно обнаружение участков тканей, отличающихся от расположенных рядом цветом. Это становится основанием для проведения дальнейших исследовательских мероприятий с целью уточнения диагноза.

Цитология, кольпоскопия – наиболее результативные подходы, помогающие исследовать клеточный состав нестандартного элемента, понять, что это такое. Пролиферация железистого эпителия выявляется при лабораторном исследовании цитологического мазка.

Благодаря специализированным исследованиям врач уточняет, насколько повышена концентрация желез относительно нормального строения, а также изучает структуру изменений.

На основании полученных сведений можно делать вывод, идет ли речь о злокачественных преобразованиях тканей. Впрочем, как видно из медицинской статистики, умеренная пролиферация железистого эпителия обычно не свидетельствует ни о каких серьёзных нарушениях в работе женского организма.

Известны такие ситуации, когда гиперплазия локализовалась только в цервикальном канале. При визуальном осмотре у врача нет возможности выявить процесс, так как области недоступны для такого метода исследования.

Если патология сопровождается воспалениями, в качестве дополнительных симптомов наблюдаются:

  • локальное повышение температуры;
  • отечность слизистых;
  • обилие выделений.

Как показывает практика, в большинстве случаев пролиферация связана именно с инфекцией или воспалением, поэтому доктора всегда назначают лабораторные анализы – посев, мазок на флору, ПЦР.

Это помогает выявить возбудителя, определить наличие специфических инфекций. При наблюдении менструальной дисфункции дополнительно берут анализы на выявление нарушений гормонального фона. Учитывают текущую фазу цикла.

Эпителий шейки матки

Для проведения цитологического исследования врач-гинеколог или обученная медсестра берет материал с шейки матки. Если видны измененные ткани, то мазок делается с пораженных участков.

В норме экзоцервикс (часть шейки матки, которая выступает во влагалище)  покрыт плоским многослойным эпителием. А эндоцервикс (цервикальный канал, который связывает полость матки и влагалище) покрыт цилиндрическим эпителием.

У новорожденных девочек цервикальный эпителий может занимать всю площадь влагалищной части шейки матки вплоть до влагалищных сводов. Но к моменту полового созревания благодаря прохождению процесса плоскоклеточной метаплазии цилиндрический эпителий полностью замещается плоским многослойным.

При диагностике на шейке матки можно обнаружить три слоя:

  • многослойный плоский;
  • цилиндрический (его также называют железистым);
  • метапластический.

Но у части женщин выявляют нарушения: граница смещается от наружного зева, и часть экзоцервикса оказывается покрыта цилиндрическим эпителием. При указанной патологии ставится диагноз «эктопия цилиндрического эпителия».

Женщинам эта патология более известна как псевдоэрозия шейки матки. В норме цилиндрический слой не должен контактировать с кислой средой влагалища. Это может спровоцировать появление хронического воспалительного процесса.

Понять, что это такое – цилиндрический эпителий шейки матки, можно, если посмотреть, как он выглядит. Врач может заметить проблему при обычном гинекологическом осмотре или проведении кольпоскопии.

Участки экзоцервикса, покрытые цилиндрическим эпителием, выделяются: на фоне бледно-розового многослойного эпителия они выглядят как красные либо ярко-розовые пятна.

Гинекологические патологии

Сама по себе псевдоэрозия, при которой шейка матки частично покрывается цилиндрическими эпителиальными клетками, не опасна. Но во избежание проблем зачастую врачи назначают химическую деструкцию или хирургическое лечение:

  • лазерную коагуляцию;
  • криодеструкцию;
  • радиоволновую коагуляцию;
  • электроприжигание.

При такой терапии очаги поражения удаляются, шейка матки после заживления вновь покрывается плоским эпителием.

Перед началом хирургического лечения женщине проводят комплексную диагностику. Установить, что у женщины пролиферация железистого эпителия шейки матки, можно результатам цитологического либо гистологического исследования.

В норме допустимо, чтобы была умеренная пролиферация плоского эпителия. Этот процесс необходим для обновления клеточного слоя, который покрывает шейку матки.

Не стоит паниковать, если у беременных выявляется пролиферация цилиндрического эпителиального слоя. Это возможно из-за серьезных гормональных перестроек, проходящих в организме будущих мам.

Процесс пролиферации становится более выраженным при:

  • присоединении воспаления (цервицита);
  • появлении опухолей (полипов, дисплазии, папиллом, рака);
  • нарушении целостности покровов (разрывах при родах, удалении патологически измененных участков шейки матки, проведении диагностических выскабливаний, абортов).

В зависимости от причин появления выделяют такие виды пролиферации:

  • гиперпластическую;
  • посттравматическую;
  • воспалительную.

Если выявлено, что идет процесс усиленного деления плоского многослойного эпителия, то поводов для паники нет. Врач определяет, требуется ли пациентке лечение или следует просто держать ситуацию под контролем.

При выявлении на фоне пролиферации атипически измененных клеток необходимо уточнить диагноз и в зависимости от полученных результатов проводить лечение.

Тактика лечения

Если было выявлено, что цилиндрический эпителий переместился из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки, то необходимо полностью обследовать женщину и в зависимости от полученных результатов анализов выбрать наиболее подходящую тактику терапии.

Тактика лечения пролиферации железистого эпителия шейки матки зависит от причины появления этой патологии и ее формы.

При появлении полипов эндоцервикса проводится выскабливание слизистой части цервикального канала. Выглядят эти образования как складки шеечного канала, свисающие на ножке, вытянутой или округлой формы: они могут быть ярко-красного либо бледно-розового цвета. Обычно их диаметр не превышает 2 см.

При лейкоплакии необходимо использовать деструктивные методы лечения – патологические очаги подлежат обязательному удалению. Врач может отправить женщину на лазерную, химическую или радиоволновую коагуляцию, электроприжигание.

Лейкоплакия характеризуется тем, что плоский эпителий меняется так, что шейка матки покрывается белесыми пятнами. При отсутствии лечения существует высокая вероятность появления злокачественных новообразований.

Дисплазия, при которой выявляется интенсивная пролиферация атипически измененных клеток, лечится хирургически. В зависимости от степени поражения может быть проведена локальная деструкция либо радикальное вмешательство. В тяжелых случаях проводят конизацию либо ампутацию шейки матки.

Перед хирургическим лечением необходимо провести противовирусную, противовоспалительную либо антибактериальную терапию в зависимости от выявленных сопутствующих проблем.

Особое внимание уделяется лечению заболеваний, которые передаются половым путем. Но пациентки должны знать, что не всегда при пролиферации цилиндрического эпителия требуется операция.

Откуда пришла беда?

По какой причине развивается пролиферация железистого эпителия шейки матки? Этот вопрос наверняка волнует любую женщину с соответствующим диагнозом. Врачам удалось выявить множество ситуаций, приводящих к таким последствиям.

Не всегда дело в серьезной патологии, поэтому постановка диагноза – это еще не повод для паники. В частности, длительный прием оральных контрацептивов у совершенно здоровой женщины может спровоцировать появление отдельных участков пролиферации. Патологические причины чаще наблюдаются следующие:

  • инфекционные процессы;
  • воспалительное поражение тканей влагалища;
  • аналогичные изменения в цервикальном канале;
  • цервицит (по разнообразным причинам).

Будучи инфицированной, репродуктивная система женского организма активизирует защитные природные механизмы, затрагивающие в том числе структуру железистого эпителия шейки.

Пролиферация является ответом на нежелательную микрофлору, удалить которую организм пытается посредством изобилия секрета. То есть нежелательные микроорганизмы словно бы вымываются с тканей.

Благодаря такой мере защиты инфекция не может проникнуть вглубь. С другой стороны, реакция организма приводит к разрастанию железистой ткани, удлинению отдельных элементов, разветвлению структур.

Гормоны и клетки железистого эпителия с признаками пролиферации

Эпителий шейки матки развивается под влиянием циклических гормональных изменений в женском организме. При дисфункции гормональной системы заметны различные сбои, в том числе и в структуре, строении этой ткани.

Нередко к подобному приводят патологии, нарушающие работу эндокринной системы. Во время беременности перестройка организма также провоцирует корректировку толщины этого слоя слизистой.

При вынашивании плода половые гормоны в женском организме присутствуют в нестандартном соотношении, что и вызывает подобную реакцию. В большинстве случаев отмечается, что для шеечного эпителия в крови наблюдается слишком низкий уровень эстрогена, что и приводит к изменениям.

Известны травмы, провоцирующие пролиферацию (гиперплазию) железистого эпителия. Что это такое: повреждения, полученные во время родов, прерывания беременности, диагностических, лечебных манипуляций.

Все ситуации сопряжены с нарушением целостности слизистой влагалища, матки, что требует активизации регенеративных процессов. Это может стать причиной слишком активного роста тканей.

В ряде случаев гиперплазия обусловлена псевдоэрозией. Отличительная особенность такого состояния – наличие вкраплений цилиндрического эпителия в шеечном многослойном.

Он словно бы спускается по поверхности органа из цервикальной полости. Одновременно изменение структуры тканей влияет на количество и объем железистых клеток.

Заключение доктора

Пролиферация – состояние, сопровождающее широкий спектр гинекологических заболеваний, а вот самостоятельной картины у такого нарушения вовсе нет. Доктор, оценивая общее состояние женщины, жалобы, с которыми она пришла на прием, выбирает оптимальный вариант исследований, назначает анализы и формулирует заключения.

Для двух пациенток со сходными проявлениями выводы врачей могут быть категорически разными. В такой ситуации не нужно паниковать или указывать на некомпетентность специалиста: действительно, ситуация вполне возможна.

Пролиферация предполагает разрастание числа и объема желез шейки матки, причем расположение бывает разным: диффузным, очагами. Во многом это указывает на причину процесса.

Нужно ли идти к врачу?

При подозрении на наличие патологий репродуктивной системы следует своевременно записаться на прием к гинекологу. Если врач диагностирует пролиферацию, назначают лабораторные исследования образцов тканей, чтобы выявить особенности клеточного состава.

При этом визуальный осмотр обычно дает довольно скромный объем информации: специалист изучает внешнюю часть, наружный маточный зев, где и фиксирует отдельные участки, отличающиеся от окружающих тканей структурой и цветом.

У некоторых женщин наблюдаются не только отличающиеся расцветкой элементы, но и небольшие новообразования, диаметр которых не превышает один сантиметр.

Это полусферические плотные объекты, которым характерны тонкие стенки. Внутреннее наполнение – желтоватого оттенка, просвечивающее. В медицине подобное именуют «наботовы кисты».

Обычно патология наблюдается в цервикальной полости, в нижней трети объема, то есть там, где располагаются наботовы железы. Железы сами по себе – небольшие наполненные секретом трубочки.

Содержимое поступает к внешним тканям через протоки вывода. Пролиферация приводит к перекрытию отверстий, закупорка провоцирует формирование наполненной секретом полости.

Если такие кисты расположены глубоко в репродуктивной системе, визуально доктор увидеть их не сможет. Наличие формирований позволяет говорить о железисто-кистозной пролиферации.

Кропотливые исследования

Для детального изучения видоизменённых структур необходимы кольпоскопия, цитологический анализ. Учитывается, что пролиферация – неравномерный процесс, при котором слизистая обычно утолщается в некоторых местах, а железы отличаются друг от друга размерам, формой.

Цитограмма даст точные сведения, лишь если процесс охватил маточную шейку (поверхность). В случае поражения цервикального канала таким образом, что за наружный зев гиперплазия не распространяется, точные данные можно получить лишь гистологическим исследованием.

Как показывает медицинская статистика, зачастую пролиферация железистого эпителия наблюдается на фоне аналогичного процесса в эндометрии. Доктор, изучая состояние пациентки, осматривает всю слизистую внутри полости матки на предмет патологического состояния.

Это важно!

В большинстве случаев пролиферация железистого эпителия – доброкачественный процесс. Изредка исследование образцов ткани дает информацию об атипичных изменениях клеток.

При такой трансформации необходимо провести ряд дополнительных исследований и, возможно, посетить онколога: гинеколог даст направления, объяснит особенность конкретной ситуации и все опасности, связанные с ней.

Необходимо помнить, что сама по себе пролиферация не требует срочного медицинского вмешательства, но вынуждает искать причину доброкачественных изменений.

Есть вероятность, что источник проблем в серьезной патологии, устранение которой должно стать задачей первостепенной важности. Точные сведения дадут лабораторные исследования с применением современной техники.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector