Биоптат антрального отдела желудка положительный

Роль диагностики

Самыми распространенными заболеваниями антрального отдела являются

  • гастриты;
  • эрозии и язвы;
  • доброкачественные новообразования (полипы)
  • рак;
  • гиперплазия.

Гастрит

Гастрит антрума – воспаление слизистой антрального отдела. Достаточно распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, имеющее бактериальную природу.

Основной источник поражения – бактерия Хеликобактер Пилори, способная проживать и размножаться в желудочной среде, укрываясь в наименее кислой его части – слизистых тканях антрума.

Хеликобактер Пилори не только снижает кислотность, но и выделяет токсины, которые разрушают слизистую оболочку, увеличивая риск развития язвенной болезни.

Далеко не всегда наличие в желудке бактерии ведет к гастриту. Если иммунная система человека функционирует должным образом, микроорганизм может не проявлять себя.

  • употребление ряда медикаментозных препаратов;
  • алкогольная интоксикация;
  • курение;
  • слишком острая и горячая еда;
  • психоэмоциональное напряжение, стрессы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • ожоги высокой степени;
  • инфицирование вирусами и др.

Признаки развивающегося гастрита антрума:

  • желудочные спазмы, боли которые нивелируются принятием пищи;
  • кисла отрыжка, изжога;
  • повышенный аппетит;
  • запоры.

Запущенные стадии гастрита имеют следующие симптомы:

  • тупые желудочные боли;
  • диарея;
  • тошнота;
  • сухость во рту, привкус металла;
  • отсутствие аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • потрескавшиеся уголки губ.

Виды гастрита антрума:

  • Поверхностный, когда воспаляются только верхние слои слизистой. Это начальная стадия болезни, в основе которой – ошибки в пищевом поведении больного;
  • эрозивный, или геморрагический, с покраснением слизистой и образованием на ее поверхности дефективных участков, эрозий. Может сопровождаться желудочными кровотечениями. Кровь при этом попадает в рвотные и каловые массы;
  • атрофический. Атрофия слизистой антрального отдела желудка представляет собой критическое истощение слизистой оболочки. Клетки секреторных желез при этом не могут нормально выполнять свои функции и продуцировать элементы желудочного сока. Ослабленный желудок становится уязвим перед действием вредных веществ, например, канцерогенов. По этой причине атрофический гастрит способен привести к развитию онкологических процессов.

Гастрит антрума сопровождается бульбитом, воспалительными явлениями в двенадцатиперстной кишке. Источник воспалений – соляная кислота, которая начинает поступать в кишечник в большом количестве.

Гастрит лечат медикаментозно, назначая пациенту антибиотики, уничтожающие Хеликобактер Пилори и спазмолитики, снимающие боль. Для укрепления иммунитета рекомендуют витаминные комплексы.

Корректируется пищевой режим и диета больного в сторону отказа от жирной, кислой, строй, твердой пищи. Предпочтение отдается паровым блюдам, бульонам, кашам.

Значительная часть язвенных процессов, способных возникнуть в организме, приходится на желудок, а десятая доля язв желудка возникает в антральном отделе.

Язвы развиваются, когда снижается сократительная активность антрума, пища застаивается в отделе, начинает бродить, а выработка ферментов усиливается. Спровоцировать язвенную болезнь могут:

  • продукты, раздражающие слизистую;
  • алкогольные напитки,
  • стрессовые состояния;
  • нарушенная циркуляция крови в желудочных стенках, болезни крови;
  • инфекционные, эндокринные поражения;
  • гормональные проблемы.

Язвенное поражение в большинстве случаев наблюдается на фоне гастрита.

Признаки язвы антрального отдела:

  • боли в животе, усиливающиеся в ночное время;
  • тошнота;
  • длительная изжога;
  • кровяные примеси в каловых и рвотных массах.

Язвы лечат лекарственными препаратами, корректировкой рациона, отказом от вредных привычек, физиотерапией. Во время лечения больному рекомендуется оградить себя от эмоциональных и физических перегрузок. В особо тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Эрозии

Язвы начинаются с нарушения целостности слизистой, или эрозий. Различают следующие виды эрозий:

  • полные, представляющие собой небольшие наросты. Сопровождаются отечностью и покраснением слизистой;
  • поверхностные – плоские образования, обрамленные сформированными из окружающих тканей узкими ободками;
  • геморрагические, в виде мелких точек красного цвета на поверхности слизистой, заключенных в ободок.

Эрозии могут существовать в острой или хронической форме. Хронические сопровождаются кровяными выделениями и являются источником повышенной опасности, поэтому требуют пристального внимания больного.

Полипы

Полипы антрума – образования доброкачественного типа, возникающие на внутренних стенках антрального отдела. Представляют собой уплотнения до 3 см, с ножкой или без нее. Наросты угрожают жизни, т. к. способны переродиться в раковые.

Причины возникновения полипов – воспалительные процессы, протекающие в желудке и наследственная предрасположенность. Полипы обнаруживали даже у совсем маленьких детей. Заболевание активно прогрессирует при неправильном питании.

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, затем больного начинают беспокоить желудочные боли, тошнота, метеоризм. Если крупные полипы защемляются или перекручиваются, может возникнуть кровотечение, кровь при этом попадает в каловые массы.

Полипы бывают трех типов:

  • аденомы;
  • воспалительные;
  • специфические образования Пейтса-Егерса.

Поскольку существует большой риск развития онкологических процессов, полипы устраняют хирургическим путем, отсекая их от слизистой.

Антрум особенно подвержен возникновению раковых опухолей Онкология антрального отдела проявляется резким снижением массы тела больного, отсутствием аппетита, отторжением организмом белковой пищи, регулярными рвотами с примесями крови в рвотных массах, черным стулом, лихорадочным состоянием.

Злокачественные опухоли возникают на месте язв и полипов. Различают три типа новообразований:

  • аденокарцинома, формируется из железистой ткани. Самый распространенный вид опухоли;
  • солидный рак, нежелезистого типа;
  • скир, образуется соединительной тканью. Очень редкий вид рака.

Раковые опухоли антрума отличаются тем, то не имеют четко выраженных границ, особо агрессивны и метостазируют с высокой скоростью.

Лечение рака антрального отдела осложняется быстрым развитием патологии. Схема терапии подбирается индивидуально и учитывает стадию заболевания, площадь пораженной части органа и наличие матостазов.

Основные способы лечения: хирургическое вмешательство, химиотерапия и облучение, а также прием препаратов мощного воздействия. Статистики выживаемости пациентов со злокачественными опухолями желудка, локализующимися в антральном отделе нет.

Гиперплазия

Гиперплазия антрума представляет собой критическое разрастание его тканей. Запустить болезнь могут:

  • запущенный гастрит;
  • ослабленный иммунитет
  • инфекционные поражения желудка;
  • хронические воспаления;
  • нарушенная желудочная моторика;
  • воздействие на слизистую оболочку канцерогенов;
  • нарушения в работе гормональной системы;
  • стрессы;
  • наследственные факторы.

Гиперплазия выражается расстройством желудка, болями, анемией. Симптомы, как правило, выражены слабо или вообще отсутствуют.

Самый распространенный вид заболевания — лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка, при которой разрастаются фолликулы лимфоузлов подслизистого слоя антрума.

Гиперплазию лечат медикаментозными препаратами и корректировкой пищевого поведения пациента. Злокачественную гиперплазию лечат хирургическими методами и химиотерапевтическими процедурами.

В выявлении заболеваний антрального отдела желудка диагностика имеет решающее значение, поскольку симптоматика не отражает распространенность и тяжесть поражения.

Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод, позволяющий визуально осмотреть все отделы пищевода, желудка и начала двенадцатиперстной кишки, кроме того им пользуются при выборе участка слизистой для забора цитологического исследования, микроскопии для выявления хеликобактерии.

Чтобы обнаружить первопричину поражения и назначить лечение необходимо подтвердить наличие хеликобактерии в желудке. Для этого используют методы иммуноферментного анализа крови, полимеразноцепной реакции на типичные антитела и иммуноглобулины, уреазную дыхательную пробу и анализ кала.

На наличие кровоточащей язвы или распадающейся опухоли может указать своевременно проведенная реакция кала на скрытую кровь.

Незаслуженно некоторыми врачами забыт рентгенологический способ диагностики. Он позволяет по складчатости, дефициту или излишку ткани, измененным контурам судить о язвенной нише или наличию полипов, рака.

По суточному анализу мочи можно определить количество выделяемого уропепсина и вычислить кислотность желудочного сока. В общем анализе крови нет характерных признаков.

За тяжелое течение болезни может говорить анемия, эозинофилия, лейкоцитоз. Анализы проводятся как в период диагностики, так и для контроля результативности лечения.

В числе методов ранней диагностики рака желудка в последние годы все чаще упоминается цитологический. Наши наблюдения безусловно подтверждают высказывание Н. А. Краевского, что «.

Наиболее распространенными заболеваниями желудка являются гастрит, язва, полипоз и рак. Для диагностики этих заболеваний используются не только методы определения секреторной функции желудка, но и цитологическое исследование.

Материалом для цитологического исследования может служить содержимое желудка, полученное во время зондирования, промывные воды желудка, собранные различными способами (по А. Я.

Альтгаузену, балонным методом, целенаправленным отсасыванием по Н. Н. Шиллер-Волковой), мазки-отпечатки с кусочков слизистой оболочки желудка, полученных с помощью биопсийных щипцов при гастрофиброскопии под контролем зрения.

Физиологические «обязанности» антрального отдела

Все функции антральной части желудка связаны с процессом пищеварения. Здесь происходит:

  • размельчение пищевых частиц до 2 мм и менее с одновременным перемешиванием, результатом должна стать однородная масса без выделения кусочков;
  • проталкивание образованного комка в сторону привратника и двенадцатиперстной кишки;
  • подготовка к дальнейшему перевариванию в кишечнике означает снижение кислотности, которую обеспечивало тело желудка, ведь в тонком кишечнике должна быть щелочная реакция, максимальная концентрация щелочной слизи вырабатывается в области привратника;
  • для устранения соляной кислоты в клетках слизистой оболочки имеется гормональное вещество — гастрин, его еще называют «гормоном-информатором», поскольку действие связано с передачей импульса в высшие центры о появлении пищи;
  • продуцирование серотонина позволяет обеспечить надежную эвакуацию пищевого комка путем стимулирования мышечного аппарата желудка;
  • синтез соматостатина, который в случае необходимости способен подавить секрецию ферментов.

Климова Марина Сергеевна

Стаж работы: 5 лет

Желудок — полый внутренний орган, является расширением пищеварительной трубки. Проще говоря, это вместилище проглоченной пищи. Сверху желудок граничит с пищеводом, снизу – с двенадцатиперстной кишкой.

Наполненный пищей, желудок может значительно растягиваться; здесь начинается механическая (за счет мышечного слоя), химическая обработка пищевого комка и частичное всасывание питательных веществ (вода, углеводы, соли).

• кардия (кардиальный отдел),

• пилорус (пилорический отдел), включает антрум (антральный отдел) и привратник.

Задачей антрального отдела является смешивание, перетирание и дальнейшее проталкивание кашицы через пилорический сфинктер, который как страж, не пропустит частички больше 1,5-2 мм.

ПОДРОБНЕЕ:   Я знаю что такое цитология

Через антральный отдел пища попадает в двенадцатиперстную кишку. В области перехода пилоруса в двенадцатиперстную кишку антральные железы продуцируют слизь, которая призвана частично нейтрализовать действие соляной кислоты на стенки желудка.

Клетки разных участков тела желудка продуцируют кислую и щелочную среду, а клетки антрального отдела — щелочную, таким образом уравновешивая кислотно-щелочной баланс.

Уменьшение скорости прохождения пищи ведет к ее длительной задержке, застою и брожению. Впоследствии результатом этого процесса является повышение давления в полости желудка и усиление продукции соляной кислоты, что ведет к длительному негативному воздействию химического фактора.

Одна из таких болезней – хронический антральный (поверхностный) гастрит. Способствующими обстоятельствами могут служить стресс, переедание, употребление алкоголя, острой, копченой, раздражающей пищи и маринадов, содержащих уксус.

Кислотность в желудке снижается, что создает благоприятные условия для размножения грибков, вирусов, бактерий. Неприятные ощущения в области эпигастрия, тяжесть в желудке, дискомфорт не всегда заставляют человека обратиться к врачу, и он занимается самолечением. В результате проблема не решается, а болезнь прогрессирует.

Такой гастрит часто наблюдается у пожилых пациентов, но достаточно часто встречается и у молодых. При длительном течении болезни в слизистой оболочке желудка значительно уменьшается количество клеток (атрофия), обеспечивающих секреторную функцию органа, что приводит к атрофическому гастриту.

Дисбаланс уравновешивающих факторов в желудке может привести к развитию язвы в антральном отделе желудка. Отличительная особенность ее в том, что страдают ею преимущественно люди молодого возраста.

Симптомы сходны с язвами двенадцатиперстной кишки. Это боли натощак, преимущественно ночью, изжога, боль в области солнечного сплетения, кислая рвота.

В 10-15% случаев такая язва осложняется кровотечением. В кале появляется примесь черной крови, при более интенсивном кровотечении выражена рвота кровью.

Перфорация (прободение) и пенетрация (прорастание в соседний орган) требуют уже хирургического вмешательства. Антральный отдел желудка является наиболее благоприятной локализацией язвы, где заживление происходит сравнительно быстро при квалифицированном подходе в назначении лечения.

Диагностика заболеваний антрального отдела желудка в большинстве случаев не вызывает затруднений. Обязательно проводится эзофагогастродуоденоскопия с забором кусочков пораженных тканей на гистологическое исследование.

ЭГДС принадлежит ведущая роль в диагностике заболеваний желудка и их осложнений, что дает возможность подтвердить диагноз, выявить локализацию дефекта, оценить вид слизистой оболочки, позволяет контролировать ход процесса.

Программа обследования включает исследование на Хеликобактер пилори до назначения лечения и после курса терапии, биохимию крови (почечные и печеночные пробы), набор общих стандартных анализов, исследование качества желудочной секреции, ультразвуковое исследование внутренних органов, исследование других органов и систем.

Профилактику язвы желудка следует проводить здоровым людям, начиная с профилактических осмотров. Следует отрегулировать режим питания, принимать пищу часто, но в меньших количествах, избегать стрессов, курения, «вредной» еды и злоупотребления алкоголем.

Http://protrakt. ru/zheludok/biopsiya. html

Http://ojeludke. ru/articles/antralinyi-otdel. php

Какие причины вызывают болезни антрума?

Все варианты патологии антрального отдела объединены единой наиболее частой причиной — наличием особого возбудителя Helicobacter pylori или хеликобактерии.

Заражение человека происходит через рот. А, попадая в желудок, в пилорической части возбудитель находит максимально удобные условия для жизни. Он хорошо переносит кислотность желудочного сока.

Чрезмерное ощелачивание считается механизмом, запускающим патологические изменения в области антрума, в дальнейшем приводящим к болезням желудка.

Кроме хеликобактерии, в патологии антрального отдела принимают участие факторы риска:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • длительное применение лекарственных препаратов, раздражающего действия (из группы Аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, против головной боли, для терапии туберкулеза);
  • приверженность к нарушению правил питания (увлечение острыми приправами, жареными и копчеными блюдами, очень горячими или холодными продуктами, фастфудом, несоразмерные длительные перерывы в еде);
  • стрессовые состояния в семье, на работе, способствующие возникновению неврозов;
  • общие сосудистые изменения при выраженном атеросклерозе, артериитах, диатезах, нарушающие питание стенки желудка;
  • заражение паразитами (гельминтозы, амебиаз, лямблиоз);
  • аллергические реакции на продукты питания;
  • воздействие вирусов (ВИЧ, цитомегаловируса);
  • снижение иммунитета, вызванное разными причинами;
  • наследственная генетическая предрасположенность.

Отмечена связь частоты поражения желудка с заболеваниями эндокринных органов, бронхов, легких и сердца, железодефицитным состоянием, болезнями мочевыделительной системы, а также наличием хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес, аднексит у женщин и другие).

Хроническая патология сопровождается подавлением защитных сил организма. В сочетании с хеликобактерией эти факторы вызывают различное по распространенности и глубине поражение желудка.

Анализ на цитологию: для чего и как его проводят

Что такое цитологическое исследование? В каких случаях оно проводится? На эти и другие вопросы вы получите ответы в этой статье.

Цитологическое исследование — это изучение особенностей строения клеток, клеточного состава тканей, жидкостей и органов человеческого организма в норме и при патологических процессах с помощью микроскопа, Цель исследования — определить тип зафиксированных поражений, их доброкачественную или злокачественную природу.

Как правильно лечить атрофический гастрит желудка

Морфология воспалительной реакции включает поэтапные процессы:

  • инфильтрации слизистой оболочки антрума лимфоцитами, нейтрофилами, макрофагами, плазматическими клетками;
  • образования фолликулов из лимфоидной ткани (лимфоидная гиперплазия);
  • деструкцию эпителия в виде отдельных очагов (очаговый гастрит) или массивных зон повреждения.

Антральный гастрит — в основном хроническое заболевание. В отличие от гастрита тела желудка редко бывает острым. Он начинается на фоне высокой кислотности.

Постепенно функции эпителия истощаются, начинаются процессы атрофии. Это означает замену эпителиальных клеток на неработающие фиброзные. Другой вариант — трансформация желудочного эпителия в кишечный, нетипичный по расположению. Процесс опасен перерождением в раковую опухоль.

В зависимости от нарушения секреции выделяют:

  • атрофический гастрит — сопровождается постепенной потерей слизистой желудка возможности синтезировать кислоту, гормональные вещества, слизь, гибелью эпителия, истончением стенки желудка, считается предраковым заболеванием;
  • гиперпластический — отличается формированием крупных складок, кист, мелких полипов, активизацией процесса разрастания клеток.

От глубины поражения зависит вид антрального гастрита. Поверхностным считается наиболее благоприятная форма течения, изменения касаются только поверхностного слоя слизистой, не сопровождается образованием рубцов, выраженными нарушениями секреторной функции.

При фиброгастроскопии выявляется гиперемированная и отечная слизистая, возможны точечные кровоизлияния.

Эрозивный гастрит — воспалительная реакция уходит вглубь стенки желудка. В результате образуются сначала поверхностные эрозии, трещины. Хроническое течение эрозии без лечения приводит к формированию язв. При благоприятном исходе в очаге воспаления появляется рубец.

Симптомы антрального гастрита при поверхностном поражении могут не беспокоить человека или возникать после переедания, приема алкоголя. Другие формы отличаются более упорным течением. Чаще пациентов беспокоят:

  • боли разной интенсивности сразу после еды или на голодный желудок;
  • изжога и отрыжка;
  • привкус во рту;
  • запах при дыхании;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула (понос или запор).

При массивном поражении возможны проявления общей интоксикации: тошнота и рвота, слабость, потеря аппетита, снижение веса.

Появление крови в кале и рвотных массах указывает на эрозивную форму гастрита. Присоединение анемии сопровождается усилением слабости, головными болями, бледностью.

Упорная симптоматика, плохо реагирующая на лечение, должна вызывать тревогу из-за трансформации гастрита в язвенную болезнь, опухоль, присоединение воспаления поджелудочной железы, бульбита головки двенадцатиперстной кишки.

Причиной развития атрофического гастрита считается Helicobacter Pylori, поражающая стенки желудка изнутри. При этом не образуются очаги воспаления или раны.

Ткани отмирают, превращаясь в сухие, безжизненные, как глиняные пустыни на Земле. Можно ли вылечить атрофический гастрит, вернуть слизистой ее прежние функции, не допустить злокачественных образований.

Операции исключаются, поражение не имеет компактной локализации, и удаление поврежденных тканей не остановит атрофию. Необходимо постоянно принимать лекарственные препараты и поддерживать желудок в рабочем состоянии.

Что такое атрофический гастрит желудка

Атрофический гастрит отличается от всех остальных видов заболеваний ЖКТ. Бактерии не вызывают воспаления слизистой, образования кровоточащих язв и эрозий.

Клетки просто отмирают, превращая защитный слой в безжизненную поверхность. Как лечить атрофический гастрит, если он связан с генетическими особенностями организма и болевых симптомов не имеет.

Вместе с тканью погибают нервные окончания, которые в обычных условиях сигнализируют болью об отклонениях от нормального состояния клеток, нарушении питания, отечности.

Проникая вглубь, атрофия изменяет баланс выработки слизи и ферментов. Вырабатывается большое количество соляной кислоты. Атрофический гастрит протекает на фоне высокой кислотности.

Симптомы заболевания проявляются в периодическом дискомфорте в верхней части желудка. Стоит ли лечить болезнь, не причиняющую боль. Атрофический гастрит имеет ряд отрицательных факторов:

  1. Пораженная атрофией поверхность не всасывает питательные вещества, особенно железо и витамин В12. В результате развивается железодефицитная анемия. Ее внешними признаками является сухая бледная кожа, ломкие волосы. Недостаток витамина снижает сопротивляемость организма простудным и вирусным заболеваниям.
  2. Пища плохо перерабатывается. Микро и макроэлементы не поступают через стенки кишечника, выходят наружу. Организму не хватает материалов для регенерации клеток, он истощается. В результате слабость, быстрая утомляемость.
  3. Нарушена моторика желудка. Пища плохо продвигается. Пропадает аппетит. Человек теряет вес.
  4. Нарушение в работе желудка оказывает влияние на нервную систему. Появляется депрессия, пассивность, необоснованные нервные срывы.
  5. Бессимптомная и на первый взгляд не опасная болезнь имеет страшные последствия. Атрофический гастрит быстро переходит в злокачественные образования. Метастазы поражают соседние области. Рак не операбелен.

Излечить болезнь полностью и забыть о ней невозможно. Только диагностирование на ранней стадии развития атрофии и систематическое правильное лечение позволят пациенту избежать тяжелых последствий.

Разновидности атрофического гастрита

ПОДРОБНЕЕ:   Цитология молочной железы: показания и методики

Делать операцию и удалять поврежденные участки желудка при атрофии бесполезно. Механизм уничтожения клеток запущен в организме. После удаления отмерших участков, он продолжит свое действие на здоровые еще ткани и железы.

Очаги атрофии разбросаны и не имеют компактной локализации. Выделяемый в избытке защитный белок направлен на разрушение клеток и замедлит заживление швов.

Как можно лечить атрофический гастрит желудка, чтобы избежать тяжелых последствий. Решение в регулярном медикаментозном восстановлении слизистой и снижении количества бактерий.

Язвы

Язвенное поражение антрума возможно после стадии воспаления, когда очаговая атрофия слизистой переходит через стадию эрозии к глубокому поражению подслизистого и мышечного слоев.

К механизмам заболевания, кроме воспаления, добавляются:

  • низкая сократительная функция антрума;
  • застой и брожение пищевого комка;
  • усиление выработки ферментов.

Наличие факторов риска провоцирует переход воспаления в язву. Типичные симптомы:

  • боли в области эпигастрия, становятся интенсивнее ночью;
  • изжога постоянного характера;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка после еды;
  • примеси крови в кале, рвотных массах.

Доброкачественные новообразования антрума

К нераковым образованиям антрума относятся полипы и лимфофолликулярная гиперплазия. Полипы возникают при разрастании железистых клеток эпителия. На долю антрального отдела приходится 60% всех полипов желудка.

Для них характерен одиночный рост или образование целой колонии. По форме отличаются размерами (до 30 мм). Выявляются на фоне других заболеваний желудка.

Представляют угрозу ракового перерождения. Практически не дают каких-либо симптомов. Боли провоцируются нарушениями в питании. Могут перекручиваться или защемляться, тогда в кале появляется кровь.

По происхождению различают антральные полипы трех видов:

  • воспалительные — начинаются с лимфоидных фолликулов (от 70 до 90%);
  • аденомы — растут из железистого эпителия;
  • специфические — новообразования при синдроме Пейтса-Егерса-Турена, который представляет наследственную патологию включающую гиперпигментацию кожи и полипоз кишечника, желудка, отличаются железистым строением, содержанием пигмента (меланина), редко — мышечных волокон.

Два первых вида полипов развиваются в пожилом и старческом возрасте, специфические — выявляют обычно до 30 лет.

Для синдрома Пейтса-Егерса-Турена также характерно появление пятен на лице (ксантом), в которых находится пигмент меланин на уровне базального слоя эпидермиса и в слизистой оболочке.

Лимфофолликулярная гиперплазия сопровождается ростом или образованием в подслизистом слое желудка фолликулярной ткани. Болезнь не имеет возрастных преимуществ. Среди причин, кроме описанных выше, особое место отводится:

  • герпесной инфекции;
  • аутоиммунным заболеваниям;
  • нарушениям в эндокринной сфере;
  • контакту с канцерогенами.

Важно, что, согласно наблюдениям, этот вид гиперплазии чаще всего предшествует образованию полипов.

Какие материалы используются для анализа

Жидкости

Это могут быть жидкие образцы:

  • мочи, мокроты или сока предстательной железы
  • цереброспинальной и амниотической жидкости
  • смывы с различных органов, взятые во время эндоскопии
  • мазки шейки матки и мазки полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки)
  • выделения из молочных желез
  • соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей или ран
  • жидкости из суставных и серозных полостей

Пунктаты

К ним относятся материалы, полученные с помощью аспирационной диагностической пункции, которая проводится с использованием специальной тонкой иглы.

Отпечатки

Раковая опухоль

На рак (cancer по-латыни или сокращенно c-r) антрального отдела приходится до 70% злокачественных опухолей желудка. Различают:

  • аденокарциному — формируется из железистых клеток, самая распространенная опухоль (90%);
  • солидный рак — редкое новообразование, строение не имеет отношения к железистым элементам;
  • рак-скирр — еще более редкая форма, образуется из соединительной ткани.

Специфика антральной локализации рака:

  • инфильтративный рост без образования четких границ;
  • агрессивное течение с быстрым метастазированием;
  • частые рецидивы после резекции желудка.

Это заболевание дает неутешительный прогноз.

Наиболее частой причиной рака считается хронический атрофический гастрит. Он вызывает морфологические изменения трех типов:

  • железистую атрофию — исчезновение клеток слизистой;
  • дисплазию — появление в желудке эпителия, характерного для кишечника (кишечную метаплазию) с соответственно нарушенными свойствами;
  • неоплазию — трансформацию в злокачественные клетки.

Симптомы рака антрума, по сравнению с описанными выше, отличаются:

  • постоянным чувством переполнения или распирания в зоне желудка;
  • тошнотой и рвотой, которую пациенты вызывают сами для облегчения состояния;
  • отвращением к пище;
  • значительным истощением;
  • раздражительностью пациента;
  • повышением температуры.

Инфильтрация опухолью тканей желудка сопровождается разрушением сосудов. Поэтому одним из признаков является желудочное кровотечение (рвота с кровью, черный жидкий стул).

Назначение цитологического исследования

Основным назначением цитологического метода исследования является получение ответа на вопрос об отсутствии или наличии у пациента, материал которого подвергся изучению, злокачественного новообразования.

Этот метод позволяет более точно определять природу патологического процесса (доброкачественные и злокачественные опухоли), характер воспалительных, пролиферативных, реактивных и предраковых поражений.

Именно детальная морфологическая характеристика обнаруженного новообразования дает возможность выбрать наиболее обоснованный метод лечения. будь то хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация, в зависимости от строения опухоли, ее происхождения, степени атипии ее клеток и возможной реакции на лечение.

Цитологическое исследование, по сравнению с другими методами, имеет несомненные преимущества в выявлении начальных стадий рака. Этот метод исследования применяется в диагностике новообразований практически в любой из тканей и любого органа человеческого организма.

Благодаря цитологическому исследованию удается обнаружить рак желудка, рак мочевого пузыря, рак легких,и других органов даже при отсутствии рентгенологических, клинических и эндоскопических проявлений и признаков.

При проведении цитологического исследования существуют определенные нюансы, которые должен учитывать врач. Это касается не только диагностики пролиферации покровного эпителия, но и исследований по поводу злокачественных новообразований.

Например, при диагностике анапластического рака желудка нужно помнить, что в мазках, взятых для цитологического исследования, может присутствовать не так много клеток.

Как правило, в мазке они обычно сочетаются с большим количеством воспалительных продуктов и некротизированных тканей. Для анапластического рака характерно наличие небольших клеток, которые может пропустить неопытный цитолог.

В то же время, пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка хорошо выявляется при цитологическом исследовании. Также цитология довольно информативна для выявления злокачественной лимфомы.

При цитологическом изучении материала, полученного из желудка с помощью гастробиопсии, в препаратах отчетливо определяют клеточные элементы слизистой оболочки желудка: покровно-ямочный эпителий, главные и обкладочные клетки желез.

Соотношение в цитологических препаратах клеточных элементов слизистой оболочки желудка, различная степень их дифференцировки, появление признаков дегенерации и атипии, а также появление лейкоцитов, ретикулярных и гистиоидных элементов позволяют выявить типы гастроцитограмм. которые наиболее свойственны тому или другому заболеванию желудка.

Гастроцитограммы больных хроническим гастритом характеризуются наличием клеток покровно-ямочного эпителия, которые располагаются преимущественно небольшими пластами и скоплениями.

Клетки имеют высоко- и низкоцилиндрическую форму, базально или центрально расположенное ядро. широкую,слабобазофильную цитоплазму. Ядра клеток отличаются некоторым полиморфизмом, имеются все переходы от незрелых относительно крупных, светлых с нежносетчатым рисунком хроматина до зрелых небольших размеров, интенсивно окрашенных ядер.

Главные и обкладочные клетки желез обнаруживают в различном количестве, расположены разрозненно, небольшими округлыми группами или ровными рядами, в которых отмечается правильное чередование главных и обкладочных клеток.

В главных клетках отчетливо просматриваются окрашенные в сине-фиолетовый цвет грубые гранулы, заполняющие всю цитоплазму. Обкладочные клетки отличаются широкой светлой цитоплазмой, окрашенной в нежно-розовый цвет.

В цитограммах при полипах желудка большое количество пластов и больших скоплений покровно-ямочного эпителия, встречаются железисто-подобные структуры.

По сравнению с цитограммами при гастрите можно отметить преобладание молодых, незрелых клеток с укрупненными ядрами и нежным рисунком хроматина в них.

При язвенной болезни желудка в гастроцитограммах преобладают сег менто-ядерные нейтрофилы, кроме того, обнаруживаются в значительном количестве лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, клетки гистиоидного тина, скопления полиморфных эпителиальных клеток.

Однако необходимо отметить, что при цитологическом исследовании материала при неопухолевых и опухолеподобных поражениях желудка далеко не всегда возможно диагностировать эти заболевания.

Последнее зависит от того, что изменения в клетках носят однотипный характер и часто можно обсуждать только степень клеточной пролиферации, атнпии и перестройки эпителия по кишечному типу.

Из злокачественных новообразований в желудке наиболее часто встречается аденокарцинома трех видов адеиокарцинома с высокой и низкой степенью дифференцировки, а также аденокарцинома с выраженным слизеобразованием.

Цитограммы больных раком желудка характеризуются наличием клеток с морфологическими признаками злокачественности. Клетки располагаются комплексами, в виде железисто-подобных или папиллярных структур, разрозненно.

В комплексах и структурах отмечается беспорядочное нагромождение ядер. Клетки крупных размеров. Ядра занимают почтя всю клетку, преимущественно неправильной формы, гиперхромиые с грубым, неравномерно распределительным хроматином, гипертрофированными множественными нуклеоламн.

Гистологическую форму опухоли не всегда удается установить, чаше это возможно в случаях аденокарциномы, где, как правило, обнаруживаются железисто-подобные структуры.

Коллоидный рак характеризуется наличием большого количества слизистых масс и перстневидных опухолевых клеток При малоднфференцированном раке резко анаплазированные клетки, с большим числом фигур деления, обычно располагающиеся разрозненно.

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Один из безусловных плюсов эндоскопического обследования при диагностике болезней органов пищеварительного канала – возможность взять ткани на анализ.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитология при раке желудка

Цитологическое исследование в гастроэнтерологии играет большую роль. Суть процесса – изучение структуры, формы клеток. В случае с желудочно-пищеварительным трактом – тканей слизистой оболочки желудка и пищевода, взятых по ходу биопсии.

Эндоскопия при этом может быть самостоятельным пунктом программы диагностики/лечения или назначаться с целью получения материала для цитологического исследования. Так, анализ клеток органов ЖКТ необходим:

  • для подтверждения либо исключения диагноза рака желудка, пищевода и других отделов системы;
  • изучения характера опухолей (определения типа, прогресса в тканях, возможности хирургического удаления и восстановления органов);
  • перед проведением операции по удалению злокачественных новообразований в области желудка, пищевода, кишечника;
  • нередко в лабораторию направляют биоматериал в рамках профилактического обследования (родственников онкопациента, например).

Цитологическое исследование в гастроэнтерологии нечасто используется, как самостоятельная процедура диагностики. В большинстве ситуаций этот способ изучения тканей (клеток) применяется как вспомогательный – для получения более точной информации, построения прогноза, осуществления контроля хода лечения.

Хотя прогрессивные специалисты отмечают эффективность цитологического исследования в практике выявления онкологических заболеваний желудка, глотки, кишечника и пищевода на ранних стадиях.

Когда цитологическое исследование в гастроэнтерологии назначается как отдельный пункт программы лечения (требуется биопсия желудка/кишечника/пищевода для локализации зоны поражения или отслеживания прогресса), особой подготовки оно не требует.

Здесь действуют стандартные ограничения:

  • за неделю до эндоскопии (она нужна для получения материала для цитологического исследования) надо перейти на здоровую диету;
  • за сутки-двое отказаться от алкоголя;
  • с большой осторожностью перед сбором тканей и мазков следует принимать препараты, которые могут снизить свертываемость крови (особенно пациентам с подозрением на перфорацию кишечника или механическими повреждениями стенок).

Процесс цитологического исследования слизистой желудка занимает немного времени. Помимо опухолевых заболеваний, с его помощью может быть диагностирована инфекция органов верхнего отдела пищеварительного канала.

Особенности проведения цитологического исследования при пролиферации покровно-ямочного эпителия

Мазок на цитологию берется в амбулаторных условиях во время гинекологического осмотра. В норме рекомендуется проводить такой анализ 1 раз в год, когда вы проходите профилактический осмотр у врача.

  • имеются воспалительные заболевания, при которых появляется подозрение на наличие урогенитальной инфекции
  • при исследовании причин бесплодия
  • имеются жалобы на нарушения менструального цикла
  • требуется определить хзарактер изменений вследствие длительного использования гормональной контрацепции
  • при планировании беременности
  • планируется оперативное гинекологическое вмешательство (выскабливание, установка внутриматочной спирали и пр.).

Лучше всего, если забор материала происходит надень менструального цикла. За 2 суток до процедуры следует воздерживаться от половых контактов, спринцевания, пользования контрацептивными или медпрепаратами местного действия. Около 2 часов до процедуры не следует также мочиться.

Соскоб (забор материала) из шейки матки производят с помощью специальной стерильной щеточки, после того, как врач введет гинекологическое зеркало и зафиксирует шейку матки.

Как правило, это делается дважды — с места, расположенного ближе к матке и затем к вульве. Полученный материал наносят на предметное стекло, подсушивют и фиксируют с помощью специальных растворов.

Сама процедура производится совершенно безболезненно и очень быстро — не болеесекунд. После нее иногда может наблюдаться небольшое кровомазанье, которое проходит в течение суток.

Инструкции к лекарствам

Особенности проведения цитологического исследования при пролиферации покровно-ямочного эпителия

Рассмотрение эрозивного поражения антрума стало возможным только при развитии фиброгастроскопического вида диагностики. Эта патология осложняет гастриты и служит началом язвы, опухолевого перерождения.

Эрозиями называют нарушение целостности слизистой оболочки без проникновения в глубинные отделы стенки желудка. Различают следующие разновидности:

  • острые эрозии — ограничиваются уплотнениями, вылечиваются за 10 дней;
  • хронические — выглядят в виде пятен диаметром до 10 мм, требуют длительного лечения;
  • геморрагические эрозии — дают картину последствий игольчатых уколов, размеры очага остаются в пределах 10 мм в диаметре, по цвету принимают оттенки от алого до вишнево-красного (в зависимости от пораженного сосуда, вена дает темные пятна), слизистая, окружающая очаги, отечна, в ней содержится кровь.

В антральном отделе можно обнаружить единичную эрозию со всеми описанными признаками, а также полный тип эрозии — отличается распространением по гребням складок желудка, образованием черного налета.

Гастропатия антрума — описывается врачом, если отсутствуют какие-либо признаки воспаления, вся слизистая гиперемирована, но конкретная форма заболевания неясна.

Лечение

Каждое из заболеваний антрального отдела нуждается в выборе индивидуального подхода к терапии. Обязательным условием является отказ от курения и алкоголя, выполнение диетических назначений всю оставшуюся жизнь.

Для нормализации кислотности желудочного сока применяют лекарства обволакивающего действия (Альмагель, Денол, Гефал). Пациентам с хронической патологией необходимо избавиться от хеликобактерии, как источника болезни. Для этого используют курс эрадикации антибиотиками.

Для уменьшения болей показаны спазмолитики, блокаторы протонной помпы.

В стадию выздоровления при гастритах и язве применяют лекарства, способствующие заживлению тканей. Среди них:

  • Солкосерил,
  • Рибоксин,
  • Гастрофарм.

При язвенной болезни очень важно убедиться в отсутствии признаков кровотечения, а также подозрений в перерождении тканей. При благополучном течении применяют физиотерапевтические методики (электрофорез и фонофорез с растворами лекарств, диадинамические токи).

Хирургическое лечение требуется в случаях:

  • упорного болевого синдрома;
  • кровотечения;
  • отсутствия эффекта от консервативной терапии;
  • выявления полипов желудка;
  • раковой опухоли.

Один из малотравматичных способов лечения — эндоскопическая коагуляция лазером — позволяет удалить одиночные полипы, устранить кровотечение. Возможно поэтапное удаление группы полипов.

Лечение рака включает химиотерапию и лучевой метод. В период ремиссии при разной патологии антрума врачи назначают иммуномодуляторы, витамины, разрешают использовать отвары трав.

Все способы лечения должны обязательно согласовываться с врачом. Наблюдение за выявленной патологией методом фиброгастроскопии и анализа кала на скрытую кровь представляется наиболее информативными способами раннего выявления обострения.

ОБЪЯСНЕНИЕ АНАЛИЗА НА ЦИТОЛОГИЮ ЖЕЛУДКА

Психотерапия.. Обучение саногенному мышлению. Остеопатия. Гомеопатия. Рефлексотерапия. Продажа аппаратов для домашнего лечения — Камертон,ДеВита-РИТМ ,ДеВита-АП .ДеВита-Космо.

С уважением Ген.Директор НПЦИиОМ «Образ Здоровья»

1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки/язвенная болезнь желудка (в обострении или в ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь).

2. MALT-лимфома желудка.

3. Атрофический гастрит.

4. Состояние после резекции желудка по поводу рака.

5. Пациенты, ближайшие родственники больных раком желудка.

Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Рекомендую — Клиника восстановительной медицины

Дай Вам Бог никогда не иметь причин для обращения к врачу! А если придется, то не стоит затягивать.

Особенности проведения цитологического исследования при пролиферации покровно-ямочного эпителия

Благодаря фиброгастроскопии эндоскопист может исследовать все отделы верхних сегментов желудочно-кишечного тракта. В частности, при помощи этой методики может быть обнаружена пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка.

Для ее выявления используется биопсия, которая предусматривает взятие гистологического материала при помощи специальной щетки или щипцов. При этом берут кусочки ткани и проводят на их основе гистологическое исследование, которое позволяет обнаружить различные морфологические изменения. Этим методом может быть выявлена пролиферация покровного эпителия.

Сегодня для диагностики этого патологического процесса используются различные современные методики, которые были специально разработаны для обнаружения опухолей внутри брюшной полости.

В частности, пролиферация покровно-ямочного эпителия диагностируется при помощи тонкоигольной аспирационной биопсии, которая может быть проведена при фиброскопии или во время ультразвукового исследования.

Если разместить датчик близко по отношению к анализируемому участку, то можно получить максимально точные результаты. Поэтому врачом сможет быть выявлена даже относительно невыраженная пролиферация покровно-ямочного эпителия.

Кроме того, пролиферацию покровно-ямочного эпителия желудка можно обнаружить при помощи иммуноцитохимических анализов. Для проведения этих исследований материал помещается в жидкую среду.

Эта методика предусматривает применение одноразовых щеток. После выполнения исследования кончики этих щеток помещаются в жидкость со специальным составом.

Иммуноцитохимическое исследование используется для подтверждения различных онкологических заболеваний, таких как лимфома или саркома. Если у больного предполагается пролиферация покровного эпителия, то тогда возможно проведение цитологического исследования, при котором получают меньше примесей крови.

Морфологическое исследование позволяет выявить пролиферацию покровно-ямочного эпителия желудка, что даст возможность дифференцировать доброкачественные новообразования и злокачественный процесс.

Чаще всего пролиферация покровно-ямочного эпителия выявляется при хронической язвенной болезни желудка. Это состояние является предраковым, что и обуславливает его клиническую значимость.

Если сравнить клинические и морфологические признаки язвенноподобного рака желудка и хронической язвенной болезни, то они практически неразличимы. Именно поэтому для их диагностики используется морфологическая диагностика.

При проведении этого исследования врачом может быть выявлена выраженная пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка. Она является предраковым процессом, который дает возможность определить группу пациентов с повышенным риском озлокачествления.

Соответственно, эти больные нуждаются в тщательном диспансерном учете. В частности, пролиферация покровного эпителия требует регулярного комплексного исследования не реже, чем один раз в год.

Это необходимо делать даже в том случае, если заболевание находится в фазе ремиссии. Обязательное обследование также необходимо в том случае, если у больного возникает обострение.

Если пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка не обнаружена, или же она имеет небольшую выраженность, то тогда повторное обследование можно будет делать примерно раз в три года или же при появлении любых гастроэнтерологических жалоб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector