Цитология шейки матки : показания к проведению и расшифровка результатов

Предназначение анализа

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль.

Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов.

Показания к проведению

Цитологическое исследование шейки матки обязательно проходить всем женщинам 1-2 раза в год, начиная с 18 лет, для контролирования патологии на уровне клеток.

Когда нужно делать мазок на цитологию:

  • при диагностированном бесплодии;
  • при планировании беременности;
  • в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
  • если используется оральная контрацепция;
  • при генитальном герпесе;
  • при ожирении;
  • в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
  • в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
  • при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

  • во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
  • при остром воспалительном процессе в половой сфере;
  • при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование.

Исследуемый материал

Повторим: материалом служат клетки организма человека, и заполучить их можно следующими способами.

  1. Вследствие соскоба или отпечатка поверхности органов, раны, свища.
  2. Через пункцию опухолей, суставов, брюшной полости, матки у беременной, перикарда.
  3. Вследствие отпечатков ткани, например, с надреза во время операции.
  4. Из забранной жидкости: мочи, мокроты, выделений, например, из молочной железы, смытый с поверхности внутренних органов материал после эндоскопии.

Все способы относятся к жидкостной цитологии. Что же это такое — жидкостная цитология? Так называют технологию приготовления препарата цитологического происхождения и самый эффективный способ получения материала биологического.

Этот способ имеет плюсы:

  1. Препарат быстро изготавливается.
  2. Препарат может быть изготовлен не один.
  3. Методы окрашивания стандартны.
  4. Материал получается улучшенного качества из-за попадания в контейнер всего собранного клеточного материала, минимизации попадания крови и других возможных примесей, сохранения клетками всех свойств.
  5. Длительность хранения материала обеспечена.
  6. Традиционный способ приготовления мазка уступает в нескольких позициях жидкостной цитологии.

Материал хорошо работает на результат, когда взят из разных участков ткани. Медицинский работник должен качественно подготавливать микроскоп, определяющий результат исследования, это залог его правильности.

Полезное видео о том, как берут мазок на цитологию

Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.

Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры.

Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.

Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:

  • воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
  • исключить использование средств вагинального предназначения — смазки, спреи, свечи и пр.;
  • не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.

Мазок по Папаниколау берут у женщины во время гинекологического осмотра. Женщина ложится в кресло. Гинеколог осторожно вводит во влагалище зеркало Куско, обнажает шейку матки и протирает ее тампоном, смоченным физиологическим раствором.

Непосредственно для взятия мазка из канала шейки матки используют одноразовые стерильные инструменты (эндобранш, скринет, ложечка Фолькмана, шпатель Эйра).

Один из них аккуратно вводят в просвет цервикального канала и медленно поворачивают вокруг оси, собирая на его поверхности кусочки слизи. Соскоб берется в переходной зоне шейки матки, то есть в месте, где многослойный плоский эпителий переходит в цилиндрический.

После извлечения инструмента эту слизь переносят на чистое предметное стекло. Зеркало Куско извлекают, и пациентка может встать с кресла.

Процедура забора мазка на цитологию безболезненная. Тем не менее, иногда пациентки с лабильной нервной системой жалуются на незначительно выраженные неприятные ощущения давления внизу живота.

Предметное стекло на несколько минут опускают в 96 ° этиловый спирт с целью фиксации, высушивают на воздухе. После этого помещают в конверт и отправляют в лабораторию на цитологическое исследование.

Возможные осложнения при сдаче

ПАП-тест, или мазок Папаниколау, делается очень быстро. Процедура безболезненная и длится всего 5 секунд.

Подготовка

Особой подготовки к тесту не нужно. Но следует остеречься от употребления в предыдущие сутки-двое спиртного, использования интровагинальных препаратов и спринцевания, половых контактов: от этого зависит точность результата.

Взятие мазка

Гинеколог на осмотре вводит во влагалище специальную щеточку с щетинками. На ней остается биологический материал, необходимый для исследования. Клетки врач берет с шейки матки, со стенок влагалища.

Сразу после забора материал переносится на лабораторное стеклышко (предметное), подписывается и отправляется в лабораторию для окрашивания и изучения.

Во время теста делается соскоб, поэтому в одиночных случаях возможны кровянистые выделения в ограниченных количествах до двух дней.

И напоследок стоит добавить: онкология шейки матки развивается медленно. Поэтому, если ПАП-тест показал отрицательный результат — успокойтесь и продолжайте сдавать его планово раз в год.

Мазок во время беременности

Цитология шейки матки : показания к проведению и расшифровка результатов

Частота проведения анализа на онкоцитологию определяется гинекологом исходя из состояния организма пациентки.

18-65 лет,

При наличии патологий шейки матки или в случае, если онкоцитологический мазок, проведенный в прошлый раз, оказался «плохим», проводить исследование рекомендуется 1 раз в год.

У женщин старше 65 лет частота проведения цитологического анализа зависит от истории болезни и результатов предыдущего исследования. Анализ на онкоцитологию обязательно проводится до и после беременности, однако в некоторых случаях может потребоваться проведение анализа и во время вынашивания плода.

Как правило, это исследование рекомендуется женщинам, у которых при планировании беременности были обнаружены атипичные клетки. Исходя из полученных результатов пациентке назначат лечение на период беременности или же проведут его после родов.

Важно отметить, что цитологический анализ абсолютно безопасен как для женщины, так и для ее ребенка, а наличие плохих результатов ни в коем случае не говорит о том, что она не сможет зачать, выносить и родить здорового ребенка в дальнейшем. Не стоит пренебрегать этим анализом.

  1. Правильное строение клеток, отсутствие какой либо патологии.
  2. Наличие незначительных изменений в шейке матки (легкая дисплазия).
  3. Наличие единичных патологически измененных клеток (тяжелая дисплазия или дисплазия средней степени тяжести).
  4. Сильные изменения в ядрах, цитоплазме, а также хромосомах нескольких клеток — обозначает подозрение на рак.
  5. Много раковых клеток, достоверность результатов не вызывает сомнений.

После взятия мазка для цитологического анализа женщина может обнаружить у себя зеленоватые или коричневатые выделения. Это не должно становится поводом для беспокойства, так как является нормальной реакцией организма на процедуру.

Во избежание дискомфорта можно отказаться от интимной близости на неделю. К сожалению, у некоторых женщин могут возникать осложнения после анализа на онкоцитологию, которые проявляются в виде болей в животе, увеличения температуры и стеноза.

Как правило, это случается, если забор материала проводился крайне неаккуратно. В данном случае рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии.

Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений.

Расшифровка: положительные и отрицательные результаты

Расшифровку цитологического исследования мазков шейки матки должен делать сам врач, а информация, полученная из интернета, должна оставаться на стадии первичного ознакомления. Поспешных выводов делать не стоит.

цитология для чего делают этот анализ

В бланке с результатами должно быть имя пациента и дата, а также вид анализа и описание, то есть результат.

Если клетки рака не обнаружены, а клетки имеют размеры и формы, соответствующие норме, а также отсутствуют атипичные, то результат будет все равно с описанием, но уже, например, микробной флоры.

А если результат положительный, материал оценивают по отношению к одному классу (стадии) из 5. Тогда в бланке будет написано CIN I, II, III.
При любом положительном результате нужно идти к врачу, а также дообследоваться (например, просто повторить анализ на дисплазию, или провести кольпоскопию и биопсию шейки матки).

Рассмотрим, что показывает анализ цитологии при каждой степени.

Первая стадия

Изменений в клетках нет, как и атипии. Матка практически здорова. Дисплазия в этой стадии требует повторения теста через 3-12 месяцев. Врач может назначить дообследование: кольпоскопию.

Вторая стадия

Что показывает анализ цитологии: малое количество нетипичных клеток с воспалительными признаками. Это считается относительной нормой, потому что половая сфера часто сосуществует с воспалениями.

Назначением может быть биопсия шейки матки, в результате которой может быть проведено «прижигание» нужного участка. Потом периодически врач назначает повторные ПАП-тесты для контроля патологии и немедленной реакции на нее.

Третья стадия

Малое количество атипичных клеток, сгруппированных и с аномалиями в структуре. Это предраковое состояние или сигнал о патологии, которая может развиться.

При такой дисплазии пораженный участок шейки матки удаляют хирургическим путем. Затем проводят гистологический анализ (на результативность). Результат может быть как регрессивным, так и прогрессирующим, и превратиться в рак. Операция при этом и лечит, и диагностирует одновременно.

Четвертая стадия

Тест показывает неоспоримые злокачественные образования с небольшим количеством клеток. Ядра у них имеют массу больше, чем у нормальных клеток, цитоплазма и хромосомы также изменены. Это и есть возможное начало онкологического заболевания или дисплазии.

Нужно также уточнять анализ способами кольпоскопии, гистологии, повторной цитологии.

Пятая стадия

Тест показал много измененных клеток: значит заболевание уже прогрессирует. Дообследование будет направлено на подтверждение диагноза и его уточнение: установление стадии рака, типа, методов лечения.

Осложнения после забора мазка

Взятие мазка

Сама процедура забора мазка практически безболезненна для женщины. Чаще всего дискомфорт появляется во время установки врачом гинекологического зеркала.

После мазка на цитологию у женщины могут появиться незначительные выделения с примесью крови из половых путей, но кровит не более двух дней, и состояние проходит самостоятельно без внешнего вмешательства.

Если после процедуры появились сильные боли внизу живота, температура и озноб — необходимо проконсультироваться с врачом. Грубый неправильный забор эпителия в глубоких слоях цервикального канала с одновременным нарушением правил антисептики может стать причиной инфицирования тканей.

Мазок на цитологию — это простой, быстрый и дешевый способ узнать об интимном здоровье женщины. Из-за отсутствия побочных эффектов, безболезненности и скорости получения результатов мазок на цитологию ввели в гинекологической практике повсеместно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector