Чем отличаются гистология, цитология и биопсия?

Направление в биологии

Что изучает гистология. Эта биологическая наука при помощи микроскопа исследует строение тканей тела. О подразделах histology повествует данная таблица.

Что изучает общая гистология: строение тканей, из которых состоят органы. В гинекологии имеет значение изучение состояния эндометрия матки. Что изучает частная гистология: структуру органов, которые состоят из характерных текстур.

Анализ на цитологию: для чего и как его проводят

Что такое цитологическое исследование? В каких случаях оно проводится? На эти и другие вопросы вы получите ответы в этой статье.

Цитологическое исследование — это изучение особенностей строения клеток, клеточного состава тканей, жидкостей и органов человеческого организма в норме и при патологических процессах с помощью микроскопа, Цель исследования — определить тип зафиксированных поражений, их доброкачественную или злокачественную природу.

Назначение цитологического исследования

Предметом для исследований служит материал из тканей разного происхождения. Оно исследуется под микроскопом предварительно окрасив препарат.

Микроскопическое обследование позволяет обнаружить перечисленные ниже процессы, протекающие в тканях:

  • инфламмацию,
  • нарушение кровотока,
  • внутренние геморрагии,
  • тромбозы сосудов,
  • обнаружение раковых клеток,
  • присутствие злокачественных тканей.

Важно! Гистология изучает микроскопическое строение органов и текстур. При помощи метода удается установить наличие воспалительного процесса, обнаружить раковые клетки до появления клинических симптомов.

Основным назначением цитологического метода исследования является получение ответа на вопрос об отсутствии или наличии у пациента, материал которого подвергся изучению, злокачественного новообразования.

Этот метод позволяет более точно определять природу патологического процесса (доброкачественные и злокачественные опухоли), характер воспалительных, пролиферативных, реактивных и предраковых поражений.

Именно детальная морфологическая характеристика обнаруженного новообразования дает возможность выбрать наиболее обоснованный метод лечения. будь то хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация, в зависимости от строения опухоли, ее происхождения, степени атипии ее клеток и возможной реакции на лечение.

Цитологическое исследование, по сравнению с другими методами, имеет несомненные преимущества в выявлении начальных стадий рака. Этот метод исследования применяется в диагностике новообразований практически в любой из тканей и любого органа человеческого организма.

Благодаря цитологическому исследованию удается обнаружить рак желудка, рак мочевого пузыря, рак легких, и других органов даже при отсутствии рентгенологических, клинических и эндоскопических проявлений и признаков.

Онкологические заболевания органов мочеполовой системы с каждым днем диагностируют у все большего числа представительниц прекрасного пола. Однако с появлением новых лекарственных препаратов и терапевтических процедур излечение рака вполне реально.

Но прогноз патологии во многом зависит от того, на какой стадии заболевания был начат прием медикаментов. Поэтому одним из залогов успешного лечения служит ранняя диагностика.

В гинекологии и других отраслях медицины так именуют один из методов исследования клеточной структуры для выявления специфических для злокачественных новообразований изменений.

В широкую клиническую практику этот анализ ввел греческий врач Джордж Папаниколау в середине прошлого столетия. С тех пор цитологическое исследование клеток шейки матки получило название ПАП-теста.

Его основной целью служит выявление атипии, иными словами, клеток, или уже подвергнувшихся злокачественной трансформацией, или имеющих все предпосылки к подобным изменениям. Причины развития таких нарушений до конца неизвестны.

Однако факторами повышенного риска их возникновения служат:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), если он протекает с образованием остроконечных кондилом в области половых органов;
  • частые воспалительные поражения шейки матки и урогенитального тракта;
  • плохие результаты обследования на флору влагалища, выявление повышенных концентраций патогенных бактерий, сравнительно недавно была доказана связь хронических часто рецидивирующих вагинозов с развитием атипии;
  • частые венерические инфекции;
  • первые роды в слишком раннем возрасте (до наступления совершеннолетия).

Кроме того, проведение анализа на цитологию показано таким категориям женщин:

  • бесплодие;
  • хроническое невынашивание беременности;
  • подготовка к зачатию;
  • частые рецидивы генитального герпеса;
  • периодически возникающие симптомы нарушения бактериальной флоры влагалища;
  • прием оральных контрацептивов или других гормональных препаратов;
  • злокачественные новообразования различной локализации;
  • период менопаузы;
  • видимые изменения структуры шейки матки при гинекологическом осмотре при помощи зеркал;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с месячными;
  • предстоящая установка внутриматочных средств контрацепции.

Степени атипии соотносят с результатами ПАП-теста. Так, все возможные изменения строения клеток делят на несколько стадий:

  • Первая. Какие либо нарушения структуры полностью отсутствуют.
  • Вторая. Означает, что в ходе исследования были выявлены клетки с патофизиологическими признаками воспалительного процесса. Женщине рекомендуют провести дальнейшую диагностику для определения возбудителя и причины инфекции.
  • Третья. Исследование демонстрирует начальные изменения клеточной структуры. Это еще не означает рак, но указывает на высокий риск его развития. Для подтверждения дополнительно показана гистология и ряд других анализов. Дальнейшую диагностику проводят на основании полученных результатов.
  • Четвертая. Возникают первые признаки злокачественной трансформации клеток. Как правило, при выявлении онкологии на данном этапе прогноз благоприятен. Однако для подтверждения диагноза показаны дополнительные исследования.
  • Пятая. Результаты цитологии однозначно указывают на злокачественное перерождение тканей.

Некоторые пациенты путают цитологическое исследование с гистологическим. Это неудивительно, так как точная разница между этими методами проведения анализа известна врачам узкой специализации.

В двух словах, гистология подразумевает исследование и осмотр подготовленного соответствующим образом среза тканей.

Цитологический анализ — это обследование отдельных клеток на предмет патологических изменений.

Однако существенным недостатком этой методики проведения анализа является высокая частота ложноотрицательных результатов (до 50%).

Такую вероятность ошибки связывают с нарушением технологии забора проб, разрушения клеток и попадания посторонних примесей в процессе переноса биологического материала на предметное стекло.

Но медицинская наука не стоит на месте, и в настоящее время ПАП-тест проводят с использованием методов жидкостной цитологии. Суть этого способа состоит в том, что после взятия пробы материал помещают не на стекло, а в специальный раствор реагентов.

В клинической лаборатории препарат подвергают обработке в центрифуге для удаления крови и инородных веществ.

Затем специалист готовит цитологический препарат, в котором клетки располагаются на предметном стекле равномерно, тонким слоем.

В современных лабораториях для проведения жидкостной цитологии нередко используют автоматизированные системы, чтобы исключить вероятность ошибки из-за человеческого фактора.

Материалом для проведения дальнейшего цитологического исследования служат:

  • Биологические жидкости. Для диагностики рака шейки матки используют редко. Подобные образцы получают в результате массажа простаты (из уретры выделяется сок), обработки внутренних органов в ходе диагностических малоинвазивных операций. Для определения патологий респираторного тракта для анализа берут мокроту. В некоторых случаях возможно исследование мочи.
  • Пунктаты. Материал получают в результате проведения диагностической пункции, для чего применяют соответствующие иглы. В зависимости от показаний проводят забор суставной, спинномозговой, у беременных амниотической жидкости, клеток новообразований, мышечной ткани внутренних органов, оболочек сердца.
  • Отпечатки и соскобы. В данном случае биологический материал получают при прикладывании предметного стекла или соскабливании участков тканей из открытой раны при проведении хирургической операции, шейке матки в ходе биологического осмотра, язвам, свищам.

При обследовании на предмет выявления рака шейки матки берут мазок на онкоцитологию.

Доктора рекомендуют записываться на анализ через 1 — 2 дня после прекращения менструации. Но для получения достоверных результатов к проведению обследования необходимо правильно подготовиться:

  • за 2 — 3 дня не проводить спринцевания влагалища, а просто подмываться с применением соответствующих средств для интимной гигиены;
  • за трое суток до обследования прекратить использование различных препаратов в виде мазей, суппозиториев, тампонов, спермицидов, предназначенных для введения во влагалище;
  • за 3 — 4 дня до анализа необходимо строго воздерживаться от сексуальных контактов;
  • за 2 — 3 часа до визита к врачу не посещать туалет.

При пероральном приеме каких либо лекарственных препаратов, обладающих антибактериальным, противовирусным или фунгицидным эффектом необходимо сообщить об этом врачу до проведения цитологического исследования.

Забор материала для выполнения анализа производят следующим образом:

  • Женщину просят пересесть на гинекологическое кресло.
  • Для обеспечения доступа в шейке матки доктор использует расширитель.
  • При помощи специального инструмента, который внешне напоминает небольшую щеточку, врач делает соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала. В некоторых случаях (по показаниям) доктор использует аспиратор, предназначенный для получения слизи из цервикального канала.
  • Полученный образец помещают в специальную пробирку и соответствующим образом маркируют.

Нередко в процессе взятия материала для проведения цитологического исследования, гинеколог также делает мазок для анализа на состав смешанной бактериальной флоры влагалища, выявления возбудителей венерических инфекций.

В настоящее время для облегчения процедуры взятия образцов и расшифровки полученных данных гинекологи применяют готовые тест-системы ThinPrep PAP Test или SurePath PAP Test.

Использование последнего рекомендовано американской ассоциацией FDA, так как в ходе клинических исследований он показал более достоверные результаты.

При соблюдении техники забора материала и подготовки к проведению обследования риск осложнений минимален. Процедура безболезненна, возможен лишь легкий дискомфорт.

Гистология и цитология: основы, отличия и сравнения

Отличие цитологического анализа от гистологического исследования заключается в том, что изучаются клетки, а не срезы тканей. А значит, заключительные выводы делаются на основе изменений, происшедших в ядре, цитоплазме, ядерно-цитоплазменном соотношении, образования комплексов и структур клеток.

В медицинской практике часто используются не только инструментальные методы диагностики, но и лабораторные.

Они способны взаимодополнять друг друга, поскольку ни один из них не дает полной картины состояния здоровья человека. Гистология и цитология занимают далеко не последнее место в сфере лабораторных исследований.

Но не все пациенты знают, чем они отличаются и какова их роль в процессе постановки диагноза.

Наука о человеке

Все о строении и функциях человеческого организма знает анатомия. Она рассматривает людей на всех уровнях его деятельности: от систем органов до мельчайших клеток.

Одними из разделов этой большой науки считаются цитология и гистология. Анатомия отводит им одно из центральных мест, ведь ими человек рассматривается как система, состоящая из органов и тканей с разнообразными функциями.

Но чем же отличаются эти две науки? И как они соотносятся с медицинскими исследованиями?

Все живые организмы состоят из клеток. Именно цитология изучает, как они функционируют, живут и размножаются.

Человек — это сложная структура. В нем каждую минуту появляются сотни новых клеток и отмирают старые. Цитология изучает их строение и особенности функционирования органелл.

Если все в норме, то в организме будет все работать, как швейцарские часы. Но если замечены какие-то нарушения, то со временем большинство клеток в определенной ткани не смогут выполнять свои функции, и появится болезнь.

Кроме изучения нормы и отклонения, цитологи также ведут исследования касательно того, при каких условиях клетка здорова и что нужно делать, если в ней обнаружены нарушения.

Итак, гистология — это наука о строении тканей живых существ, их взаимодействии и функциях в организме. Она может обнаружить, что какие-то клетки не отвечают нормам, но не станет разбираться, что с их строением не так.

Гистологии главное — понять, как они мешают нормальному функционированию ткани. Вот почему эти две науки, глядя на одно и то же, видят разные объекты исследований.

Медицина — это тоже наука о человеке. Только ее главным предметом является его здоровье и способы его вернуть, если по каким-то причинам появилась болезнь.

Цитология и гистология помогают ей разобраться в глубинных процессах, которые происходят в организме и которые нельзя заметить при помощи инструментальных методов: от рентгена до МРТ.

Например, опухоль можно визуализировать с помощью УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопов. Но не всегда получается понять, каков ее характер, как она развивается и мешает ли вообще нормальному функционированию организма.

Начальные же стадии болезней не всегда видны при инструментальных исследованиях. Но вот вовремя собранный материал для цитологического исследования может показать, что человек находится на грани серьезного заболевания, которое пока еще не дает симптомов.

Общее описание этих двух наук не дает полного представления о том, в чем разница цитологии и гистологии. Разберем этот вопрос подробнее.

Цитология основным объектом изучения видит клетку, а гистология — ткань (совокупность клеток). Они могут помогать друг другу, дополняя данные исследования.

Цитологический анализ в медицине используется чаще на этапе профилактических осмотров. Материалы для него доктор берет на поверхности человеческого организма без применения хирургических методов.

Например, мазок из влагалища отправляется на цитологию, чтобы убедиться, что в нем не происходят серьезные структурные изменения или замена клеток одной ткани на другую.

Читая эти сравнения, человек может подумать, что цитология лучше гистологии. Но сравнивать в таком ключе эти способы диагностики не стоит, ведь у них разные способы и цели.

В медицине существует наука эмбриология. Она изучает особенности формирования и развития эмбрионов с момента зачатия. Состоят новые живые организмы сначала с одной оплодотворенной клетки, которая потом активно делится на их огромное количество.

Чтобы изучить полностью эти процессы, применяют цитологию и гистологи. Второй метод, правда, ввиду своей травматичности практически не используется на жизнеспособных зародышах. Ведь в этом случае существует риск серьезно им навредить.

А вот цитология позволила эмбриологам научиться делать оплодотворение «в пробирке», что дало шанс многим бездетным парам стать родителями.

Цитология и гистология — это ее основные методы, которые помогают не только вернуть здоровье человеку, но и появиться на свет ребенку.

Резюме

Теперь вы знаете, чем отличается цитология от гистологии. Конечно, прочесть по лабораторным препаратам состояние здоровья у вас не получится, но когда вас будут направлять на тот или иной диагностический метод, вы будете точно знать, в чем он заключается.

В медицинских же вузах основы цитологии и гистологии изучают абсолютно все студенты. Это дает им возможность более детально понять особенности строения человеческого организма.

Позже некоторые из них решают идти работать в лаборатории. Для этого будущим ученым необходимо детально изучить каждый нюанс и явление, которые открыты и изучены на данный момент.

Главное, всегда помнить, что человеческий организм — это очень шаткая система, нарушение в работе которой может начаться с одной неправильно поделенной клетки.

Отличие цитологического анализа от гистологического исследования заключается в том, что изучаются клетки, а не срезы тканей. А значит, заключительные выводы делаются на основе изменений, происшедших  в ядре, цитоплазме, ядерно-цитоплазменном соотношении, образования комплексов и структур клеток.

Подготовка материала для анализа

Манипуляцию проводят в стационарных условиях. Материал для исследования отбирают методом биопсии — взятие отпечатков, мазков, пленок либо срезов тканей.

Для каждого способа разработана инструкция, точное исполнение всех пунктов которой обязательно. Образец ткани фиксируют этанолом либо формалином, производят срез, окрашивают, изучают при помощи электронного микроскопа.

Чтобы проводить исследования под световым, люминесцентным, фазово-контрастным или сканирующим увеличителем, требуется сложная предварительная подготовка.

Срезы тканей помещают в специализированный бальзам либо заливают парафином. Забор материала из различных органов либо текстур проводят при помощи пунктатной иглы, трепанации, либо аспирационного способа.

Отобранный материал проходит перечисленные ниже этапы обработки:

  1. Фиксация с помощью формалина либо спиртов. Белки коагулируют, ферменты инактивируются, клетка гибнет, но не распадается.
  2. Проводка. Образец обезвоживается и пропитывается парафином.
  3. Заливка. Емкость с подготавливаемым материалом наполняют жидким горячим средством, застывающим при комнатной температуре. Создается твердое образование, которое удобно разделять на тончайшие слои при помощи микротома.
  4. Резка. Для разных микроскопов рекомендуют неодинаковую толщину.
  5. Монтирование. Срез помещают на поверхность теплой воды, оттуда — на предметное стекло, во избежание складок.
  6. Окрашивание.
  7. Заключительный этап. Подготовленный срез покрывают (заключают) защитной пленкой из канадского бальзама или его аналога. Препарат можно хранить длительное время.

Сколько дней делается анализ. Это трудоемкий процесс, занимающий вместе с расшифровкой от 7 до 10 суток.

Это могут быть жидкие образцы:

    мочи, мокроты или сока предстательной железы цереброспинальной и амниотической жидкости смывы с различных органов, взятые во время эндоскопии мазки шейки матки и мазки полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки) выделения из молочных желез соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей или ран жидкости из суставных и серозных полостей

К ним относятся материалы, полученные с помощью аспирационной диагностической пункции, которая проводится с использованием специальной тонкой иглы.

В данном случае речь идет об отпечатках с удаленных тканей, как, например, со свежей поверхности разреза ткани, удаленной во время операции или взятой для дальнейшего гистологического исследования.

Жидкости

  • мочи, мокроты или сока предстательной железы
  • цереброспинальной и амниотической жидкости
  • смывы  с различных органов, взятые во время эндоскопии
  • мазки шейки матки и мазки полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки)
  • выделения из молочных желез
  • соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей или ран
  • жидкости из суставных и серозных полостей

Пунктаты

К ним относятся материалы, полученные с помощью аспирационной диагностической пункции, которая проводится с использованием специальной тонкой иглы. 

Отпечатки

В данном случае речь идет об отпечатках с удаленных тканей, как, например, со свежей поверхности разреза ткани, удаленной во время операции или взятой для дальнейшего гистологического исследования.

Когда делается анализ на цитологию

Цитологическое исследование применяется при:

    Профилактическом осмотре (скрининге) Уточнении или установлении диагноза заболевания Уточнении или установлении диагноза во время проведения операции Контроле во время и после проведения лечения Наблюдении динамики процесса или для раннего выявления патологических изменений
  • Профилактическом осмотре (скрининге)
  • Уточнении или установлении диагноза заболевания
  • Уточнении или установлении диагноза во время проведения операции
  • Контроле во время и после проведения лечения
  • Наблюдении динамики процесса или для раннего выявления патологических изменений

Биопсия опухоли: преимущества, показания к проведению, осложнения

Гистология и биопсия — это не разные манипуляции. Для проведения микроскопического исследования необходимо отобрать кусочек ткани из локализации вероятного поражения.

Биопсия — это процесс забора материала для анализа на гистологию. Чтобы провести процедуру, женщина обязана выполнить следующие предварительные условия:

  • исключить из рациона бады за 14 суток;
  • воздержаться от интимных отношений 3-5 дней;
  • сдать кровь и сделать вагинальный мазок на генитальные инфекции;
  • все анализы провести до запланированной менструации;
  • если пациентка принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать кровотечения при заборе материала;
  • за двое суток до проведения процедуры надо прекратить спринцевания, а также использование косметических средств ухода за гениталиями.

Существуют перечисленные ниже виды биопсии:

  1. Мазки — отпечатки.
  2. Пункции. Прокол делают тонкой иглой.
  3. Трепан- биопсия. Материал добывают посредством толстой иголки.
  4. Стереобиопсия. Для контроля применяют УЗИ либо другой аппарат, с помощью которого оператор видит кончик заборного инструмента.
  5. Браш-биопсия. Заборную проволочку с маленькими щеточками вводят через катетер.
  6. Эксцизионная. Отбор происходит из пораженного органа при оперативном вмешательстве.
  7. Трансуретральная. Осуществляется при помощи цистоскопа.
  8. Аспирационная. Выполняется через иглу со шприцом или при помощи специальных приспособлений.

Важно! Биопсия — это способ забора материала, предназначенного для проведения гистологических исследований.

Цитологическое исследование — одно из самых востребованных в онкологии. С его помощью врач оценивает состояние клеточных элементов и делает заключение о  злокачественной или доброкачественной природе новообразования.

«Вам нужно сделать биопсию» — такую фразу пациент слышит от доктора очень часто. Это предложение, вкупе со множеством умных, но очень непонятных слов типа цитология, гистология, пункция, маммотом, трепан-биопсия, верификация диагноза, вероятность ошибки и пр.

, портят настроение, и без того не радужное от самого факта обращения к врачу, так как пациент подозревает (и не без оснований), что если перевести все это с медицинского языка на русский, ему будут делать больно, да еще и просить за это денег, после чего активно пугать страшными диагнозами.

Что же такое биопсия, как она проводится и когда действительно показана?

Общие сведения

Биопсия — метод диагностики, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма человека, с их последующим микроскопическим исследованием.

Отличие цитологического исследования от гистологического, в первую очередь, заключается в том, что изучаются именно клетки, а не срезы тканей. Для гистологического исследования требуется либо операционный материал, либо забор материала методом трепан-биопсии.

Для цитологического же исследования достаточно мазка со слизистой оболочки, соскоба с поверхности опухоли или материала, полученного тонкой иглой.

    Вы Можете создавать новые темы Вы Можете отвечать в темах Вы Не можете прикреплять вложения Вы Не можете редактировать свои сообщения
    BB кодыВкл. СмайлыВкл. [IMG] код Вкл. [VIDEO] code is Вкл. HTML код Выкл.

В переводе с греческого языка термин “биопсия” означает “жизнь”, “внешний вид”. Это исследование заключается в изъятии небольшого участка раковой ткани для проведения последующих цитологического и гистологического анализов.

На сегодняшний день биопсия является наиболее достоверной методикой определения вида опухоли и степени распространения злокачественного процесса. Это достигается путем установления клеточного состава опухоли.

Биопсия опухоли также считается незаменимой процедурой в ходе планирования будущего плана лечения. Только точно установленная тканевая принадлежность и стадия рака может подвергнуться полноценному и качественному лечению.

Удаление рака: инновационные технологии 2015

Биопсия раковой опухоли в первую очередь проводится при наличии у пациента симптомов онкологического поражения.

На сегодняшний день область применения цитологического исследования значительно расширилась.

Так, нередко забор биоптата (материал, полученный в результате проведения биопсии) осуществляется при диагностике воспалительно-деструктивных процессов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы и гинекологии.

Основные методы забора биоптата:

  1. Эксцизионный метод – хирургический забор всего злокачественного новообразования или пораженного органа.
  2. Инцизионный метод – изъятие части раковой опухоли.
  3. Пункционный метод – полой хирургической иглой прокалывается очаг ракового роста и таким образом изымается жидкий биологический материал.
  4. Аспирационный метод – выделение биоптата происходит с применением вакуум-технологии.
  5. Прицельный метод – способ забора небольшой части патологической ткани специальными биопсийными щипцами.

После забора биологического материала из очага мутации, он отправляется в лабораторию для проведения следующих анализов:

  • Гистологическое обследование тканей:

Опухоль диагностируется по результатам микроскопического исследования пораженных тканей.

Биоптат первоначально обезвоживают и насыщают специальными жирными растворами для последующего пропитывания парафином. С помощью специального аппарата (микротом) проводятся тончайшие срезы исследуемой ткани толщиной 3 мкм.

Полученный материал монтируют на предметное стекло и окрашивают. В таком виде раковые ткани разглядывают под микроскопом и устанавливают тканевую принадлежность опухоли.

  • Цитологическое исследование:

Подготовка биологического материала, практически, ничем не отличается от вышеописанной методики.

Принципиальным отличием цитологии от гистологии является то, что раковые заболевания определяются по установлению качественных характеристик клеток злокачественного новообразования.

Данный способ считается менее информативным, но в случаях невозможности изъятия части ткани является наиболее оптимальным исследованием.

К ОЗНАКОМЛЕНИЮ: Как лечить опухоль? Современные методы лечения

При поверхностном расположении новообразования преимущественно осуществляется пункция, которая включает забор тканей кончиком иглы или в специальный контейнер внутри самого инструмента.

Рак желудочно-кишечного тракта определяется с помощью эндоскопической техники, при которой в просвет пищевого канала вводится оптический прибор для изъятия биоптата.

В последнее время рак внутренних органов диагностируется с помощью биопсийного пистолета. Тонкоигольная пункция позволяет произвести забор так называемого столбца раковых тканей с помощью специального аппарата.

Биопсийный пистолет с большой скоростью прокалывает обследуемый орган одноразовой полой иглой, внутри которой остается часть тканей. Такой биологический материал позволяет провести гистологический анализ с 97% точностью.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Как делают биопсию?

Современная онкология включает применение двух видов игл для проведения биопсии опухоли:

  1. Аспирационные иглы представляют собой тонкостенный режущий инструмент с разнонаправленной заточкой конечного отделения. Диаметр такой иглы не превышает одного миллиметра. Данный инструментарий применяется для прицельной биопсии и дает возможность исследовать биологический материал цитологическим способом.
  2. Модифицированные иглы аспирационного типа. Конструкционной особенностью такой технологии является наличие специальной канюли (трубка, предназначенная для введения в человеческий организм) во внутреннем пространстве иглы. Этот инструмент осуществляет забор биоптата как для цитологии, так и для гистологии. Возможность проведения гистологического анализа обеспечивает возможность изъятия микростолбца тканей пораженного органа. Данные иглы производятся наборами, в которых присутствуют 3-4 инструмента разных размеров.

Такая процедура, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях, то есть больному нет необходимость пребывать по несколько дней в онкологическом диспансере.

За несколько дней до биопсии врач сообщает пациенту о временной отмене приема таких препаратов как антикоагулянты, противовоспалительные и аспиринсодержащие средства.

Непосредственно перед оперативным вмешательством, онкобольгому категорически запрещается прием пищи и воды. Пациенту предлагается одеть специальную медицинскую одежду для поддержания условий асептики и антисептики.

Осложнения биопсии

Проведение биопсии квалифицированным медицинским персоналом, практически полностью исключает риск нежелательных побочных явлений и отрицательные последствия биопсии.

Для уменьшения процента осложнения процедура выполняется под постоянным контролем рентгенологии и УЗД-аппарата.

ОглавлениеГистология, эмбриология и цитология: в чем отличия? Чем отличается гистология от биопсииинтернета можно встретить вопрос про разницу биопсии, цитологии и гистологии.

Биопсия — это диагностический метод исследования, при котором происходит забор фрагментов тканей исследуемого органа. Цитологическое исследование. При цитологии исследуются не ткани, а клетки биопсийного материала, которые берутся с поверхности Биопсия (от др.-греч.

— жизнь — внешний вид) — метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей (биоптата) из организма с диагностической или исследовательской целью.

ОглавлениеЧему верить: результатам цитологии или биопсии? Биопсия и цитология. В чём отличие биопсии от цитологии? интернета можно встретить вопрос про разницу биопсии, цитологии и гистологии.

Давайте разберемся, что такое биопсия при эрозии шейки матки, зачем ее брать и больно ли это? Содержание статьиЦитология и гистология. Цитологические исследования самый простой, быстрый и доступный способ ранней диагностики онкологических заболеваний.

Если кольпоскопически выявляется подозрительный участок ткани на шейке матки и результат цитологии свидетельствует о наличии атипического процесса, то рекомендуется проведение биопсии с гистологическим исследованием полученного материала.

Разница между биопсией и цитологией. Биопсия это получение образца ткани из патологического очага с целью последующего изучения при помощи микроскопии и обработки различными химическими веществами.

Фото биопсии молочной железы. Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.

Цитологическая биопсия направлена на изучение клеток, а не ткани. Показаниями к проведению также являются негативные результаты мазка на цитологию, наличие эрозии, полипов, кондилом, лейкоплакии, а также обнаружение подозрительных структурных Цитология. Биопсии.

Иммунный статус. Отличие цитологического исследования от гистологического заключается в том, что изучаются не срезы тканей, а клетки заключение основывается на особенностях изменения ядра, цитоплазмы, ядерно-цитоплазменного биопсия — это прижизненное морфологическое исследование т е под микроскопом бывает — разных видов, в зависимости от клинической ситуации.

цитологическое исследование то же разновидность биопсии, 2 метод Лабораторная биопсия опухоли. Неважно, какие использует врач виды биопсий, цитологическая диагностика позволит поставить точный диагноз.

Но есть принципиальное отличие цитологии онкологические болезни устанавливаются по качественным Биопсия — удаление небольшого участка ткани для исследования.

Гистология или гистологическое исследование предполагает микроскопическое обследование полученного при биопсии материала, то есть эти две процедуры всегда выполняются вместе.

Проведение цитологического анализа в гинекологии

Анализ на гистологию необходим при возникновении нижеперечисленных ситуаций:

  • замершая беременность;
  • роды умершего ребенка;
  • перманентный эндометрит;
  • сомнительные симптомы при проведении кольпоскопии;
  • опухоли на матке;
  • кровотечения при климаксе;
  • бесплодие;
  • гистология в гинекологии после выскабливания.

Если плод погиб на ранних сроках, гинеколог выполняет выскабливание для определения причины выкидыша или замирания. После устранения патологии у пациентки появляется шанс на благополучное течение последующих беременностей.

К ним относятся:

  • сахарный диабет,
  • гормональные нарушения,
  • генитальные инфекции,
  • аномалии эндометрия.

Операцию проводят перед наступлением запланированной менструации для выявления измененных клеток. Если во время проведения манипуляции возникает подозрение на онкологическую патологию, проводят экспресс-исследование, результаты гистологии позволят скорректировать операцию.

Важно! Гистологические методы диагностики в гинекологии позволяют выявить причины бесплодия, не вынашивания плода и обнаружить опухолевые клетки до наступления клинических признаков заболевания.

Расшифровка анализа

Если анализ проведен в госучреждении по направлению гинеколога, то результаты гистологического исследования женщина узнает на врачебном приеме.

В частной клинике расшифровка гистологии выдается пациентке на трех бланках. Пытаться разобраться в записях женщине, не имеющей медицинского образования, не следует.

Многие результаты гистологии написаны по-латыни. Сообщается о том, какие методы исследования были применены — состав растворов, марка красителей. Длинный перечень перечислений в заключении не означает, что это плохо.

Доктор, расшифровывавший анализ, описывает все, что видел: патологические изменения и ткани, соответствующие норме. Что такое гистология в диагностике гинекологических заболеваний — это информативный способ, помогающий врачу сделать вывод о состоянии здоровья, назначить лечение и профилактические мероприятия. Рекомендаций по терапии обнаруженного недуга в заключении не содержится.

Мазок на цитологию берется в амбулаторных условиях во время гинекологического осмотра. В норме рекомендуется проводить такой анализ 1 раз в год, когда вы проходите профилактический осмотр у врача.

    имеются воспалительные заболевания, при которых появляется подозрение на наличие урогенитальной инфекции при исследовании причин бесплодия имеются жалобы на нарушения менструального цикла требуется определить хзарактер изменений вследствие длительного использования гормональной контрацепции при планировании беременности планируется оперативное гинекологическое вмешательство (выскабливание, установка внутриматочной спирали и пр.).

Лучше всего, если забор материала происходит на 10-11 день менструального цикла. За 2 суток до процедуры следует воздерживаться от половых контактов, спринцевания, пользования контрацептивными или медпрепаратами местного действия. Около 2 часов до процедуры не следует также мочиться.

Соскоб (забор материала) из шейки матки производят с помощью специальной стерильной щеточки, после того, как врач введет гинекологическое зеркало и зафиксирует шейку матки.

Как правило, это делается дважды — с места, расположенного ближе к матке и затем к вульве. Полученный материал наносят на предметное стекло, подсушивют и фиксируют с помощью специальных растворов.

Сама процедура производится совершенно безболезненно и очень быстро — не более 10-15 секунд. После нее иногда может наблюдаться небольшое кровомазанье, которое проходит в течение суток.

Общие сведения

Именно  детальная морфологическая характеристика обнаруженного новообразования дает возможность выбрать наиболее обоснованный метод лечения. будь то хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация,  в зависимости от строения опухоли, ее происхождения, степени атипии ее клеток и возможной реакции на лечение.

Цитологическое исследование, по сравнению с другими методами, имеет несомненные преимущества в выявлении начальных стадий рака. Этот метод исследования применяется в диагностике новообразований практически в любой из тканей и любого органа человеческого организма.

Благодаря цитологическому исследованию удается обнаружить рак желудка, рак мочевого пузыря, рак легких,и других органов даже при отсутствии рентгенологических, клинических и эндоскопических проявлений и признаков.

Мазок на цитологию берется в амбулаторных условиях во время гинекологического осмотра. В норме рекомендуется проводить такой анализ 1 раз в год, когда вы проходите профилактический осмотр у врача.

  • имеются воспалительные заболевания, при которых появляется подозрение на наличие урогенитальной инфекции
  • при исследовании причин бесплодия
  • имеются жалобы на нарушения менструального цикла
  • требуется определить хзарактер изменений вследствие длительного использования гормональной контрацепции
  • при планировании беременности
  • планируется оперативное гинекологическое вмешательство (выскабливание, установка внутриматочной спирали и пр.).

Лучше всего, если забор материала происходит на 10-11 день менструального цикла. За 2 суток до процедуры следует воздерживаться от половых контактов, спринцевания, пользования контрацептивными или медпрепаратами местного действия. Около 2 часов до процедуры не следует также мочиться.

Соскоб (забор материала) из шейки матки производят с помощью специальной стерильной щеточки, после того, как врач введет гинекологическое зеркало и зафиксирует шейку матки.

Как правило, это делается дважды —  с места, расположенного ближе к матке и затем к вульве. Полученный материал наносят на предметное стекло, подсушивют и фиксируют с помощью специальных растворов.

Сама процедура производится совершенно безболезненно и очень быстро  — не более 10-15 секунд. После нее иногда может наблюдаться небольшое кровомазанье, которое проходит в течение суток.

Гистология — раздел биологии о строении и структуре тканей живых организмов. Т. е. гистология изучает строение организма на тканевом уровне.

Цитология по сути является одним из подразделов гистологии: изучение клеток живых организмов, их строение, функционирование, процессы клеточного размножения, старения и смерти. Т. е.

цитология – это изучение строение организма на клеточном уровне. Если коротко, то цитологический анализ – это исследование отдельных клеточных элементов, а гистология позволяет оценить структуру ткани в целом.

Поэтому, упрощенно можно сказать, что когда берется биологическая ткань для исследований, то сначала проводится Гистологическое исследование, — изучение структуры ткани различными методами (существует более 2-х десятков основных методов) и затем ткань (особенно патологическая) исследуется на более глубоком уровне – на клеточном, т. е. делается Цитологическое исследование.

Цитологическое исследование тканей полости матки в чем-то сродни вагинальному мазку на флору, с которым знакома каждая женщина. В этом случае исследуемым материалом являются клетки эндометрия (слизистой оболочки тела матки).

В ходе данного исследования можно обнаружить Гиперплазию (патологическое разрастание) эндометрия или атипичные клетки, указывающие на онкопроцесс в теле матки.

Общие рекомендации.

Забор материала осуществляется врачом-гинекологом под местным обезболиванием в условиях поликлиники, а исследование и интерпретация данных – врачом-лаборантом после соответствующей обработки (центрифугирование, нанесение на предметные стекла, окрашивание).

Оптимальное время взятия мазка – 7-11 или 24-26 день менструального цикла. Для женщин после менопаузы время роли не играет. За сутки до забора анализов нельзя спринцеваться и вводить во влагалище таблетки, мази, свечи.

Традиционный метод взятия материала – аспирация. Женщину усаживают в гинекологическое кресло, обрабатывают вульву антисептиком. Шейка матки обнажается при помощи зеркал, тоже обрабатывается и захватывается пулевыми щипцами.

После зондирования полости матки в нее через гибкий катетер вводится до 3 мл. физраствора с добавлением цитрата натрия (предотвращает образование кровяных сгустков).

После этого содержимое полости матки отсасывают шприцем (аспирируют). В аспирированной жидкости помимо клеточных элементов могут содержаться фрагменты тканей, пригодные для гистологического исследования.

В последнее время появилась качественно новая методика взятия материала с помощью эндобраша. Это одноразовый пластиковый зонд, состоящий из 2 частей – внешнего контура с отметками в 40, 70 и 100 мм и внутреннего зонда со щеточкой и колпачком на конце.

В собранном виде эндобраш через цервикальный канал вводят в полость матки. Внутри матки зонд со щеточкой выдвигают и делают несколько вращательных движений.

Противопоказания

После процедуры забора материала следует воздержаться от интимной жизни в течение 2-3 дней. Оценка результатов осуществляется спустя 5 дней после взятия ткани на исследования.

Противопоказаниями к данной операции являются беременность и воспалительные процессы влагалища и шейки матки. Следует соблюдать осторожность при нарушении свертывания крови у пациентки.

Цитологический и гистологический метод диагностики рака

Большое значение имеет также широкое применение во время операций биопсий и цитологических исследований. До настоящего времени дебатируется вопрос относительно возможностей цитоло­гического и гистологического методов.

Однако между ними нет принципиальной разницы. Эти методы призваны дополнять друг друга. Цитологией должен заниматься квалифицированный мор­фолог, сочетая работу в этом направлении с гистологическими исследованиями.

Только таким путем можно добиться повышения квалификации морфолога в области цитологии, поскольку перво­начальные данные уточняются путем более полных гистологиче­ских данных.

Следует отметить, что квалифицированный морфолог одновременно является и цитологом, особенно это касается опреде­ления ранних форм злокачественных опухолей и предопухолевых процессов.

Существует неправильное представление, что цитолог ставит диагноз по отдельным клеткам. В действительности же ци­тологическое исследование является по существу своеобразной биопсией, благодаря которой могут быть исследованы отдельные клетки и их комплексы, составляющие «фон», на котором разви­вается опухоль.

У такой биопсии есть определенные преимущест­ва, так как она весьма доступна, безопасна. Кроме этого, материал для исследования удается получить из большого количества мест.

При исследовании цитологических мазков, так же как и при ги­стологическом исследовании, необходимо применять различные гистохимические окраски в зависимости от характера исследуемого материала (окраска по методу Романовского—Гимза при исследова­нии лимфоузлов и органов кроветворной системы, окраска по спо­собу Папаниколау при исследовании отделяемого шейки матки, легких и других органов, где имеется покровный многослойный плоский эпителий, окраска на слизь).

Начальные формы рака представляется возможным определять в желудке, кишечнике, матке, придаточных полостях носа. Известно, что гигантоклеточные опухоли костей могут быть источ­ником развития саркомы;

из смешанных опухолей околоувшой железы развиваются раковые опухоли; при лимфогранулематозе возможен переход в ретикулосаркому; тератомы могут быть источ­ником развития злокачественных опухолей различного строения и сами, имея доброкачественное гистологическое строение, могут метастазировать.

В ряде органов еще ясно не очерчена четкая морфологическая картина таких начальных форм злокачественных опухолей, хотя, конечно, прединвазивная форма имеет место при любых локализа­циях.

Диагностировать предраковые заболевания и злокачественные новообразования нередко чрезвычайно трудно, а иногда устано­вить природу и характер опухоли без гистологического и цитоло­гического исследований вообще невозможно.

Врачи-патогистологи должны учитывать, что проводить гисто­логический анализ присылаемого на исследование материала нуж­но как можно быстрее (естественно, не в ущерб качеству), так как всякое промедление при уточнении характера заболевания резко ухудшает прогноз заболевания в случае наличия опухолевого про­цесса.

В последнее время широкое применение с целью ранней диаг­ностики рака нашел цитологический метод исследования. Этот метод основан на изучении групп клеточных элементов, содержа­щихся в выделениях слизистых оболочек органов, пораженных опухолями.

В настоящее время имеется уже значительное количество ис­следований, которые показывают, что в начальных стадиях рако­вое поражение длительное время остается в пределах эпителиаль­ного покрова.

В процессе канцеризации клетки еще до деструктив­ного роста приобретают свойства злокачественных, по которым их можно распознать (интраэпителиальные, интраканаликулярные формы рака).

Цитологический метод успешно применяется при диагностике заболеваний пищевода, легких, желудка, прямой кишки, моче­вого пузыря, шейки матки, ротовой полости.

Болезнь Бовена является классическим примером поверхност­но протекающего интраэпителиального рака, при котором лишь в дальнейшем можно наблюдать погружной рост и метастазирование в лимфатические узлы.

На почве мастопа­тии развиваются интраканаликулярные формы рака молочной железы, начинающиеся и развивающиеся в каналах с последую­щим деструктивным ростом.

Аналогичные примеры наблюдаются и при раковых опухолях шейки матки, при так называемых интраэпителиальных формах, когда распространение опухоли происходит по плоскости, а клет­ки отличаются полиморфизмом, но не распространяются за пре­делы покровного эпителия и только в дальнейшем обнаруживают­ся признаки инфильтративного роста.

Как в норме, так и при патологии постоянно наблюдается оттор­жение отдельных клеток и их групп. Отторжение элементов опу­холи происходит на различных стадиях злокачественного роста, что помогает еще до распада опухоли при исследовании выделений распознать процесс даже в тот период, когда клиническая карти­на еще не дает возможности поставить правильный диагноз.

Та­ким образом, при помощи изучения морфологических особенностей злокачественных клеток, встречающихся в выделениях, можно осу­ществлять раннюю диагностику злокачественных новообразований.

Впервые цитологический метод исследования начал применять­ся в конце прошлого столетия основоположником харьковской школы патологов В. Б. Крыловым и его учениками, которые раз­работали метод исследования нативных (неокрашенных) препа­ратов с целью диагностики злокачественных опухолей.

Исследование в нативном виде нередко бывает затруднено, особенно при ранних формах злокачественного роста. В последнее время более достоверным методом цитологического исследования считается предварительное изучение материала в нативном виде с дальнейшей фиксацией и окраской мазка различными красками, среди которых наиболее распространенными являются окраски по Романовскому — Гимза, Папаниколау.

Несмотря на то, что при фиксации и окраске клеточные элементы до некоторой степени изменяют свою форму, все же имеется возможность более тонкого изучения клеточной структуры.

Выделения, собранные для цитологических исследований, на­носят на предметное стекло, после чего немедленно (чтобы избе­жать высыхания препарата) их погружают для фиксации в смесь спирта с эфиром, взятых в одинаковых количествах (смесь Никифорова), которая обеспечивает сохранение формы клеточных элементов.

Для цитологической диагностики необходимо достаточное ко­личество материала. При его отсутствии прибегают к повторным, иногда многократным исследованиям.

О злокачественном превращении клеток можно судить на осно­вании совокупности признаков, характеризующих клетки ново­образования и их взаимоотношения с другими клетками.

К таким признакам, в первую очередь, относятся резко выраженная сте­пень атипии, полиморфизм величины и формы клеток, ядер и яд­рышек, увеличение ядра сравнительно с размерами клеток, обра­зование гигантских ядер и в дальнейшем клеток с изменением сети хроматина, отличающегося интенсивной окраской, базофилией протоплазмы.

Однако целый ряд перечисленных признаков встречается при воспалительных и регенераторных процессах, а поэтому всегда необходимо проводить дифференциальный диагноз.

Злокачественному превращению обычно предшествуют пред­опухолевые изменения и при цитологическом исследовании не­обходимо учитывать «патологический фон», на почве которого возникла раковая опухоль.

Только на основании комплексного цитологического анализа, то есть при учете всех клеточных эле­ментов (атипического эпителия, лимфоцитов, лейкоцитов, мезотелия).

Стремление провести дифференциальную диагностику доброка­чественных процессов от злокачественных привело к тому, что не­которые исследователи пытаются при диагностике, например, хронического воспалительного процесса, следить за динамикой дальнейшего течения заболевания с тем, чтобы уловить самую на­чальную стадию малигиизации.

В настоящее время возникла не­обходимость не только с достоверностью устанавливать нали­чие злокачественной опухоли, но и исключать наличие малигнизации клеток.

Даже при самых на­чальных процессах регенерации путем цитологического исследова­ния отделяемого шейки матки и полости рта можно обнаружить гипохромные и гиперхромные клетки, гипертрофированные клетки, от­личающиеся некоторым полиморфизмом и вакуолизацией прото­плазмы.

При дальнейшем развитии процесса появляются зернис­тые вакуолизированные глыбчатые клетки. При возникновении рака в мазках имеется большое количество «голых» ядер с измене­нием ядрышек, с появлением гигантских клеток и ядер, с обра­зованием синтициальных форм и вакуолизацией протоплазмы.

Иногда наблюдаются митозы и явления цитофагии. При развитых злокачественных опухолях матки в мазке отмечаются характер­ные формы лейкоцитов — разбухшие, лизированные или же раз­мазанные в препарате, в виде тяжей и нитей ядерного вещества.

Фагоцитоз при этом отсутствует. В клинике Киевского научно — исследовательского рентгено-радиологического и онкологическо­го института А. В. Руденко предложила классификацию атипичных эпителиальных клеток при предраковых и начальных раковых поражениях шейки матки.

При этом установлено, что изменения соотношений в размере протоплазмы и ядра клеток эпителия удает­ся наблюдать у больных с воспалительными изменениями шейки матки.

Использование этой классификации на практике облегчает отбор больных, требующих дальнейшего наблюдения. По материа­лам нашей клиники, правильные цитологические диагнозы, под­твержденные в дальнейшем гистологическими исследованиями при раке шейки матки, были получены почти в 100% случаев.

Этим методом диагностируются также ранние стадии рака шейки матки даже у тех больных, у которых невооруженным глазом не удается обнаружить каких-либо изменений в органе и отсутствуют клини­ческие симптомы заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector