Цитология как часто при впч

Что такое гистология и особенности ее проведения

Гистологическое исследование являет собой процедуру по обработке и анализу тканей под специальным микроскопом.

Фактически, процедура гистологического исследования включает 7 этапов:

  • фиксация – обработка материала специальным веществом, для предотвращения процесса гниения;
  • проводка – обезвоживание, для создания твердого блока;
  • заливка – материал заливают парафином, или другим специальным веществом;
  • резание для получения тонких тканевых пластин;
  • окрашивание – заливка материала специальным красителем;
  • заключение – обработанный материал перемещают под предметное стекло;
  • исследование – врач изучает срезы под специальным микроскопом.

Для проведения гистологии, пациенту делают биопсию – взятие кусочка образования. В случае ВПЧ, на анализ отправляют удаленную ранее папиллому. Диагностика начинается с визуального осмотра биоптата (полученного биологического материала).

Далее материал оценивают, срезают неподходящие участки. Происходит материальная проводка. Проще говоря, биоматериал обрабатывается для получения специального гистологического блока.

В аппарате иммуногистостейнере отрезки окрашивают специфическими красителями. Готовый для анализа материал отправляют на микроскопический анализ. Под фазово-контрастным микроскопом патоморфолог изучает полученные образцы.

Гистология является важным и неотъемлемым этапом подтверждения или опровержения факта развития онкологии. Папиллома, после ее удаления отправляется на анализ, где пройдя гистологическое исследование, выявляют степень ее злокачественности.

Результаты анализа пациент получает спустя 1-2 недели после проведения процедуры забора биоматериала. В некоторых, особо серьезных случаях, делают гистологический экспресс-анализ, результаты которого получают на протяжении суток.

Зачем берут анализ на гистологию папилломы

Чаще всего папилломы не представляют большой опасности для их обладателей. Они, конечно, приносят дискомфорт, вызывают неудобства, а иногда и провоцируют осложнения.

На гистологическое исследование отправляют преимущественно папилломы из области анального отверстия, половых органов или подозрительное образование с других участков тела.

Если же врач заподозрил какие-либо отклонения в структуре наростов, перед их удалением проводится ряд анализов. В случае, когда начало ракового процесса подтверждено, больного отправляют на консультацию к онкологу.

При данных обстоятельствах принимают решение о специальном лечении, в отделении онкологии. Если же диагноз не подтвердился, проводят удаление папиллом, для предотвращения их перерождения. Кроме того, некоторое время пациент наблюдается у доктора.

Гистологический анализ необходим при наличии папиллом на оболочках внутренних органах. Образования на шейке матки приводят к дисплазии, которое является промежуточным состоянием между раком и аномальным отклонением в строении клеток.

Папилломы возникают не только на внешней поверхности кожных и слизистых покровов. Очень часто такие наросты поражают и внутренние органы. Диагностика образований в данном случае приносит определенные затруднения, так как самостоятельно выявить образований не представляется возможным.

Плоскоклеточная папиллома пищевода одна из наиболее проблематичных в плане исследования. Ее тяжело обнаружить, и так же затруднительно устранить. Гистология нароста происходит после изъятия необходимого биоптата.

Материал добывают либо с помощью эндоскопической биопсии (когда в гортань или носоглотку вводят специальную трубку с камерой) или при хирургическом разрезе.

Для гистологии необходимо сохранить нарост в целостности. Поэтому, удаление путем заморозки или выжигания не подходят для данного мероприятия.  В случаях иссечения подошвенной бородавки, чтобы получить материал, используют радиоволновое удаление или вырезают образование скальпелем.

Бородавки неонкогенного типа не нуждаются в дополнительном исследовании. Гистология чаще всего назначается:

  • в случаях лечения кондилом на половых и репродуктивных органах;
  • при наличии образований во внутренних органах;
  • если нарост стремительно вырос;
  • при изменении цвета, формы папилломы;
  • когда образование болит, кровоточит или выделяет жидкость.

ВПЧ – заболевание, которое требует проведения большого количества анализов и диагностических процедур.

При обнаружении папилломы первым этапом исследования является визуальный осмотр нароста. Если новообразование слишком мало, чтобы его осмотреть применяют дермоскоп – прибор, позволяющий увеличить изображение.

В некоторых случаях проводится соскоб (или мазок) нароста для дальнейшего гистологического исследования. Цитология позволяет определить как наличие вируса папилломы, так и выявить структурные изменения в клетках биоматериала, которые свидетельствуют о раковом перерождении.

Цитология и гистология – схожие по способу проведению и цели исследования. Их главное различие в обрабатываемом материале. Если для гистологического анализа используют только ткани, то для цитологического подходит биологическая жидкость и тонкий срез с поверхности папилломы, которой предстоит удалиться.

Также для подтверждения диагноза ВПЧ, при обнаружении кожных наростов, проводят специфические анализы. К таким относятся ПЦР, ИФА, ПАП, Disigne тест.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет определить ДНК вируса в клетках человеческого организма. Метод, за счет своей технологии, дает практически 100% точный результат.

Проводится как самостоятельный анализ, так и в комплексе с другими процедурами диагностирования. Для реакции берут любой биологический материал. ИФА (иммуноферментный анализ) определяет антитела к инфекции.

Благодаря такому анализу удается определить даже примерное время заражения. Биоматериал для такого исследования – кровь человека. ПАП тест позволяет определить промежуточное раковое или раковое состояние.

Любое исследование требует профессионального подхода и квалифицированных специалистов. Правильно проведенный анализ позволит получить точные данные, необходимые для эффективного лечения.

взрослому населению после 30 лет:

  • каждые 5 лет при отрицательных показателях анализов на ВПЧ высокого риска, нормальном мазке после цитологии;
  • при положительных показателях анализов – проводится биопсия шейки матки, кольпоскопия и иные анализы женщинам и мужчинам, выдаются специальные рекомендации врачом;

старшему населению после 65 лет:

  • при нормальных последних 2-х показаний анализов на ВПЧ и последних показаний 2-х мазков на цитологию обследование больше не проводится, поскольку риск развития онкологии в последующий период жизни минимальный.

Кольпоскопия

Кольпоскопией называют исследование внутренних мочеполовых органов специальным аппаратом, увеличивающим их размер по примеру увеличительного стекла.

Биопсия

Исследование под микроскопом небольших участков ткани кожи или слизистой на наличие раковых клеток.

Обычная цитология и мазок методом ПЦР

Для обычной цитологии: забора и размазывания секрета по стеклу врач берет специальную плоскую щеточку.  Недостаток такого анализа в том, что щеточкой невозможно осуществить забор секрета со всеми клетками на шейке матки у женщин и мужской крайней плоти.

Анализ крови

Анализ крови, как метод диагностики, может показать ВПЧ у носителя вируса без наличия внешних симптомов. Анализ крови малоинформативен. Данный анализ на папиллому выявляет антитела к вирусу. Сам вирус по крови, его тип и количество определить невозможно.

Мазок методом ПЦР

Исследование на ВПЧ анализа крови или мазка, используя метод ПЦР (полимеразно-цепной реакции) для обнаружения ДНК вируса укажет на присутствие или отсутствие ВПЧ, его количество и тип.

Недостаток – нельзя определить точную вирусную нагрузку: количество частиц вируса, его тяжесть (типы ВПЧ). Расшифровку теста проводит гинеколог или онколог.

Жидкостная цитология

С помощью более точного метода диагностики – жидкостной цитологии у цитолога есть возможность исследовать все взятые с секретом клетки и оценить их. Вероятность подтверждения или исключения злокачественной трансформации клеток увеличивается.

Как сдают и обрабатывают анализ на папиллому:

  • щеточкой специальной конструкции врач забирает секрет с цервикального канала и шейки матки;
  • щеточку с секретом погружают в раствор, находящийся в контейнере, и отправляют в лабораторию;
  • раствор с клетками загружают в аналитический аппарат для обработки;
  • после обработки тонкий слой материала наносят на стекло, окрашивают и представляют врачу-цитологу для оценки;
  • одновременно с обработкой клеток в аналитическом аппарате выявляются участки, на которые обращают внимание врача.

Преимущества:

  • Клетки секрета допускается хранить до 6 месяцев, использовать для проведения анализа (Digene-теста) на выявление и выяснение количества вируса.
  • Клетки из раствора можно использовать для еще одного важнейшего анализа – определения особого белка Р16ink4a с целью прояснения ситуации при наличии изменившихся клеток с косвенными признаками трансформации.

У клеток с серьезными повреждениями есть вероятность переродиться в злокачественные новообразования. Если белок отсутствует, повреждения в клетках не опасны, и вероятность трансформирования в злокачественную опухоль ничтожно мала.

Жидкостная цитология позволяет забрать материал для анализа один раз, но провести из него три исследования без присутствия пациентов. Проводить ЖЦ необходимо пациентам с ВПЧ онкогенного типа и изменениями на шейке матки и внутренних мужских мочеполовых органах.

Digene HPV тест 

Сдают Digene HPV тест с целью выявления определенных фрагментов ДНК ВПЧ. Проводят изъятие материала методом гибридного захвата для определения вирусной нагрузки и типирования вирусов, то есть, дифференцирования между двумя группами генных типов:

  •  к первой группе высокого онкологического риска относятся генотипы №№ (тест 394):16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
  • ко второй группе низкого онкологического риска (тест 395) относятся генотипы №№:6, 11, 42, 43, 44.

Особенно точно обнаружить состояние предрака и рак мочеполовых органов можно совмещением чувствительного Digene HPV теста с РАР-тестом и №517, особенно если результаты РАР-теста, как отдельного метода диагностики, окончательно не определены.

Digene HPV тест необходим для выявления значимого уровня инфицирования ВПЧ, приводящего к неоплазии маточной шейки. При положительном результате у молодых женщин до 30 лет с возможным транзисторным характером ВПЧ, им требуется повторно тестироваться спустя 9 месяцев.

У женщин после 30 лет при положительном Digene HPV тесте речь пойдет о персистенции вируса. Если результат подтверждается цитологическим исследованием, у пациенток может развиваться онкопатология шейки матки, у мужчины – мочеиспускательного канала, простаты, прианальной области.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector