Цитология кольпит что это

Причины и как развивается заболевание

Влагалище покрыто многослойным плоским эпителием, который чутко реагирует на уровень эстрогенов в организме. При снижении содержания женских половых гормонов эпителий истончается, количество клеток, содержащих гликоген, уменьшается, а секреция влагалищных желез снижается.

Гликоген, как известно, служит питательной средой для лактобактерий (основной компонент микрофлоры влагалища), которые продуцируют кислоту, что поддерживает кислую среду во влагалище.

https://www.youtube.com/watch?v=3HdzSpCi0v8

Так как уменьшается содержание гликогена, соответственно, уменьшается и число лактобактерий, рН сдвигается в щелочную сторону, что предрасполагает к заселению влагалища условно-патогенной флорой.

Истонченный и достаточно хрупкий влагалищный эпителий постоянно травмируется (во время полового акта или гинекологических и гигиенических процедур), в свою очередь микротравмы выступают входными воротами для инфекции.

В результате ослабленного иммунитета и имеющихся хронических экстрагенитальных болезней развивается местное воспаление, которое становится рецидивирующим.

Становится понятным, что ведущей причиной заболевания является недостаток эстрогенов (гипоэстрогения). Атрофический кольпит, как правило, диагностируется в следующих случаях:

  • после наступления физиологической менопаузы;
  • ранний климакс;
  • удаление яичников;
  • лучевая терапия органов малого таза (страдают и яичники);
  • имеется гипотиреоз, сахарный диабет или другая эндокринная патология;
  • ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфицированные).

Усугубляет заболевание пренебрежение правилами интимной гигиены, предпочтение синтетического белья и использование косметических ароматизированных средств для интимной гигиены.

В раннюю стадию заболевание протекает практически бессимптомно. Позднее присоединяются зуд в районе наружных половых органов и периодическая жгучая боль, которые усиливаются после мочеиспускания или подмывания.

Также пациентку беспокоит сухость влагалища, боль при половом акте и после него. Наблюдается учащенное мочеиспускание и нередко недержание мочи, связанное с трофическими нарушениями стенок мочевого пузыря и пониженным тонусом мышц тазового дна.

После полового акта или гинекологического осмотра могут наблюдаться сукровичные или небольшие кровянистые выделения, что объясняется легко травмируемой слизистой вагины. Иногда женщина наблюдает небольшие бели белесого цвета.

Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм, протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий, грибов рода Кандида.

Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем.

Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения.

Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет.

— Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.

— Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.

— Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).

Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).

В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали.

Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, «сморщивается», что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Симптомы заболевания различаются в зависимости о типа патологии. Кольпит может быть острым и хроническим. Рассмотрим детально характерные симптомы для каждого типа кольпита.

Симптомы острого кольпита возникают неожиданно. Внезапно женщина начинает ощущать характерные рези, зуд и жжение в зоне влагалища. Появляются интенсивные выделения, характер которых может быть различным: от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови.

Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает. Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность.

Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища. Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины.

Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах.

Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц.

Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.

Что это такое простыми словами?

Атрофический кольпит — это процесс уменьшения толщины стенки вагинального эпителия в результате снижения уровней эстрогена. Такая атрофия происходит наиболее часто у женщин в период менопаузы, однако, болезнь может поражать и молодых мам во время грудного вскармливания, когда производство женских гормонов в организме уменьшается.

Для многих пациенток симптомы атрофического кольпита являются причиной отказа от интимной жизни. Половой акт становится болезненным, в результате чего интерес к сексу снижается.

Появляется сухость влагалища и зуд лобка. Более того, правильное функционирование половых органов очень тесно связано со здоровьем мочевыводящих путей.

Диагностика

Диагностика сенильного кольпита не составляет сложностей. При проведении гинекологического осмотра с помощью зеркал выявляется атрофичная бледная слизистая, с множественными трещинками и кровоизлияниями, а также небольшие участки, не покрытые эпителием, которые легко травмируются и кровоточат.

Если имеет место присоединение вторичной инфекции, выявляется локальная либо диффузная гиперемия влагалищного эпителия, слизистая покрыта сероватым налетом и гнойные выделения.

Также видно, что шейка матки атрофирована, а при биманульной пальпации размеры матки уменьшены (в соотношении с шейкой составляют 2/1). Из-за выраженной дистрофии и дегенерации влагалищные своды сглажены либо частично сращены.

При цитологическом исследовании мазка выявляется атрофическая картина: поверхностных клеток многослойного плоского эпителия практически нет, но преобладают клетки парабазального и базального слоев.

Кроме того, исследуется рН влагалища с помощью индикаторной полоски. Если у женщин детородного возраста среда влагалищного содержимого находится в пределах 3,5 – 5,5, то у пациенток с атрофическим кольпитом рН повышен и достигает 5,5 – 7.

Исследование микрофлоры влагалища (мазки) позволяет выявить резкое снижение лактобактерий, повышенное количество лейкоцитов и разнообразную условно-патогенную флору.

Характерны и данные кольпоскопического исследования. Обнаруживается бледная и истонченная слизистая с множеством петехий и расширенных капилляров. Проба Шиллера (окрашивание люголем) слабоположительная (неравномерно окрашенная шейка в светло-коричневый цвет).

Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал.

Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки.

Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.

Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.

Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия.

Процедура проводится при помощи специального прибора — кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением.

Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки.

Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов.

Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани.

В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие «чужой» микрофлоры.

Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии).

При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Диагностировать кольпит врач может по осмотру с применением зеркал. В острой стадии хорошо можно дифференцировать диагноз по характерным признакам. Специалист может определить, к какому виду кольпита относится воспаление.

Диагностика кольпита проводится с помощью осмотра и лабораторных методов. На приеме гинеколог может поставить диагноз, а после получения результатов анализа уже определить возбудителя патологии, и скорректировать лечение.

Болезнь кольпит, диагностика, лечение которого должны происходить как можно скорее, развивается с характерными внешними проявлениями. Врач может определить:

  • Серозно-гнойный кольпит – слизистая оболочка становится заметно утолщенной, краснеет и отекает. Диагноз по гинекологии кольпит серозно-гнойный ставится, когда слизистая оболочка покрывается пленкой серого цвета. Он дополняется результатами лабораторных исследований.
  • Кандидозный кольпит – слизистая оболочка покрывается белыми творожистого вида бляшками, их очень много в просвете органа. Появляется сильная отечность, покраснение.
  • Диффузное воспаление врач может диагностировать, когда слизистая влагалища становится ярко-красной. Появляются маленькие участки инфильтрации, когда ткань органа «пропитывается» лейкоцитами. Эти участки немного выступают над поверхностью пораженной слизистой оболочки.

Диагноз гинеколога кольпит хронический ставится не только по осмотру. Для точного определения, является ли воспаление влагалища именно проявлением хронического процесса, необходимо провести некоторые лабораторные исследования.

Диагноз кольпита в гинекологии – что это? Воспаление слизистой влагалища называется в медицине кольпитом или вагинитом. Оно возникает из-за действия разных патогенных микроорганизмов.

  1. Кольпоскопия. Это специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть картину развития патологии, увеличенную в 30-40 раз. При исследовании врач определяет, есть ли какие-либо осложнения заболевания, как оно протекает и какие органы репродуктивной системы затронуты. Диагностика кольпита этим методом дает понять, перешло ли воспаление на шейку матки или нет. При кольпоскопии специалист проводит исследование кислотности среды влагалища. При этой патологии диагностируется щелочная кислотность, тогда как в норме она кислая.
  2. Мазок на патогенную флору. При вагините довольно информативным методом считается изучение флоры под микроскопом. Этот метод позволяет точно дифференцировать, какие именно бактерии или вирусы заселились на слизистой оболочке влагалища. Кроме этого, под микроскопом видно количество лейкоцитов, погибшие клетки выстилающего влагалище эпителия. Визуальная оценка лейкоцитов важна для определения вероятности возникновения инфильтратов на стенках влагалища. А это уже опасный показатель.
  3. В результате распространения стафилококков и стрептококков также возникает кольпит, как диагностировать такой вид болезни? Для этого врач назначает бакпосев или бактериологическое исследование. Анализ делается с помощью мазка, в специальной емкости выращиваются культуры бактерий, вызывающих воспаление слизистой оболочки. Таким образом точно определяется возбудитель патологии. Этот метод часто используется при постоянных эпизодах болезни, развития патологии у беременных женщин и у девочек. Он помогает определить специфические бактерии, приводящие к частым рецидивам при использовании адекватного лечения во время предыдущего эпизода болезни.
  4. Полимеразная цепная реакция – это современный метод исследования, который дает возможность определить максимум возбудителей заболевания. Его назначают преимущественно при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем. Среди них распространенными являются: хламидии, трихомониазы, микоплазмы, а также вирусы герпеса и папилломы.
  5. Цитология. Этот метод не используется при определении именно кольпита. Он необходим, чтобы увидеть, какие последствия возникли после воспаления слизистой оболочки влагалища. Цитологическое исследование позволяет исключить рак шейки матки при подозрении на него. Происходит он методом соскоба клеток на слизистой оболочке.
  6. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Это исследование также необходимо для выявления осложнений, которые могут возникнуть после вагинита. К таким относятся воспаления шейки матки, придатков и другие.

Первые признаки

Симптомы вагинита свидетельствуют уже о наличии распространенного по слизистой влагалища воспаленного процесса. Но распознать болезнь можно еще до основных симптомов по первым признакам.

Можно практически сразу же узнать о том, что развивается кольпит, его признаки дают об этом знать. Внимательная к собственному здоровью женщина в первые часы после развития инфекции узнает, что пора бить тревогу.

Самые первые признаки кольпита у женщин:

  1. Загрязнение нижнего белья. Женщина до отека и зуда отмечает, что ее нижнее белье стало пачкаться. Влагалищные выделения – это норма работы органов репродуктивной системы. Но при изменении их количества, запаха, цвета, нужно говорить о развитии патологии. В первые часы развития вагинита нижнее белье пачкается чаще, чем обычно.
  2. Сами выделения не такие, как в норме: они тянутся, по консистенции мутные, вязкие.
  3. После первых проявлений и продолжения патологического процесса выделения могут стать желтоватыми или с красным оттенком. В первом случае присоединяется гной, во втором повышенное содержание эритроцитов.
  4. При хроническом воспалении слизистой влагалища могут наблюдаться изменения характеристик выделений, но зуда и жжения не будет. Поэтому важно обращать внимание на их цвет, количество и запах.

Воспалительный процесс при вагините может затрагивать не только влагалище, но и рядом расположенные органы других систем. Это мочеполовая система, кишечник.

  • Боль в нижней части живота. Это связано с тем, что инфекция переходит в верхние отделы репродуктивной системы, а также затрагивает кишечник.
  • Боли в спине. Воспаление может распространяться и на органы выделительной системы.
  • Повышение температуры, если запущенного состояния достиг кольпит, признаки его уже будут усугублены наружными проявлениями и внутренними поражениями тканей.
  • Боли при мочеиспускании, возникает жжение наружных половых органов при попадании на них капелек мочи.

Особые проявления имеет грибковый кольпит, симптомы и лечение у женщин отличаются от инфекционного. При этом заболевании воздействовать нужно на причину, от которой возникают такие симптомы, как творожистые выделения из влагалища, увеличение их в количестве и резкий кислый запах.

При появлении первых симптомов уже можно реагировать походом к врачу или лекарственной терапией, чтобы не допустить распространение заболевания на другие органы и системы.

По мере развития патологического процесса наблюдаются следующие первые признаки атрофического кольпита:

  • сухость влагалища;
  • зуд в области наружных половых органов;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • покраснение слизистой оболочки влагалища;
  • боль в области вульвы, чаще всего жгучая – ее интенсивность возрастает при мочеиспускании и во время проведения гигиенических процедур;
  • учащенное мочеиспускание (появляется вследствие трофических изменений стенок мочевого пузыря и мышц тазового дна);
  • выделения из влагалища, чаще всего белеобразные, с примесью крови и неприятным запахом;
  • может наблюдаться также недержание мочи во время физической нагрузки.

Этиология и патогенез атрофического кольпита

Терапия сенильного кольпита задача достаточно сложная. Единственным и эффективным методом лечения является заместительная гормонотерапия. Гормональные препараты применяются как системно (внутрь), так и локально (интравагинальное введение).

Из местных лекарственных средств используются препараты, в состав которых входит эстриол (овестин в свечах и мазь, эстрокад). Влагалищные суппозитории вводятся дважды в день на протяжении 2 недель.

В качестве системной терапии назначаются следующие препараты: анжелик, климодиен, тиболон и прочие. Прием таблеток проводится непрерывно, на протяжении 5 лет.

В случае присоединения вторичной инфекции и развитии специфического вагинита назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Анна Созинова

Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке.

Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств.

Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).

Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма — это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.

В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.

Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи.

Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.

Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде — это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию.

Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи.

Второй способ — это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.

• Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).

• Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.

• Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.

Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.

Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

Возбудитель заболевания Препараты и схема лечения
Неспецифический бактериальный кольпит • полижинакс по 1—2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7—12 дней;

тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней;

• мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней;

• микожинакс по 1—2 вагинальные капсулы в течение 7—12 дней;

бетадин, вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7—12 дней.

Гарднереллезный кольпит • Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2—3 часа, в течение 7—10 дней;

• гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней;

• тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1—2 вагинальные капсулы в течение 12 дней;

метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;

• клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней.

Трихомониазный кольпит Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов.

• метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней;

• тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней;

• макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней;

• тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;

• трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней;

• нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день;

• Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7—14 дней;

гексикон по 1 вагинальной свече 3—4 раз/а в день в течение 7—20 дней.

Кандидозный кольпит нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7—14 дней;

• натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2—3 раза в день;

• пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней;

• клотримазол — по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней;

• канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки;

• миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней.

Генитальный герпес препараты прямого противовирусного действия:
ацикловир (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) — крем для аппликаций на область поражения 4—5 раз в день в течение 5—10 дней;

• бонафтон — 0,5 % мазь, местно 4—6 раза в день в течение 10 дней;

• эпиген (аэрозоль) — 4-5 раза в день в течение 5 дней;

интерфероны и их индукторы:
• а-интерферон в свечах — вагинально в течение 7 дней;

виферон — свечи, по 1—2 раза в день, 5—7 дней;

• полудан — 200 мкг местно 2—3 раза в день в течение 5—7 дней;

• гепон— 2—6 мг разводят в 5—10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней.

препараты противовирусного действия растительного происхождения:
• алпизарин — 2 % мазь местно 3—4 раза в день;

• мегосин — 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3—4 раза в неделю.

Осложнения

Не всегда у представительниц прекрасного пола есть возможность и время на посещение врача по поводу вагинита. Часто эта патология всерьез не воспринимается.

Острая форма болезни кольпит осложнения не вызывает при правильном лечении. Рецидивы возникают уже при хронической форме, и приводят к таким патологиям:

  • Распространение инфекции на другие органы мочеполовой системы;
  • Развитие эрозии шейки матки;
  • Разрастание клеток эпителия – эндометрит;
  • Синехия у девочек после воспалительного процесса во влагалище;
  • Недостаток кислорода, питательных веществ и гормонов в пожилом возрасте;
  • Постепенное развитие бесплодия.

Неадекватное лечение или его полное отсутствие при беременности может вызвать такие патологии:

  • многоводие;
  • инфицирование вод около плода;
  • преждевременное рождение ребенка.

Чтобы не подвергать себя риску развития воспаления слизистой оболочки влагалища, нужно позаботиться о профилактике, особенно в период вынашивания малыша. Принять профилактические меры всегда легче, чем потом лечить недуг.

Не так страшен кольпит, как его осложнения. Вся опасность в том, если кольпит не лечить, инфекция способна распространиться на другие мочеполовые органы.

Инфекция распространяется вверх, постепенно вовлекая в воспалительный процесс шейку матки, саму матку, фаллопиевы трубы, яичники. Это способно привести к нарушению менструального цикла, а также проблемам с зачатием.

Кроме того, инфекция способна распространится по мочеиспускательному каналу и спровоцировать развитие уретрита, цистита. Наличие длительно существующего кольпита может послужить благоприятным фоном для развития эрозии шейки матки.

https://www.youtube.com/watch?v=VCv3WowMFKE

Кольпит способен серьезно осложнить течение беременности. Прогрессирование инфекции может привести к ее распространению на околоплодные воды, преждевременным родам.

К негативным последствиям кольпита можно отнести следующее:

  • перетекание в хроническую или острую форму;
  • эктопия шейки матки;
  • цистит, уретрит, эндоцервицит (воспаление канала шейки матки);
  • эндометрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), оофорит (воспаление яичников);
  • бесплодие;
  • внематочные беременности.

Кольпит и беременность

В период беременности женский организм испытывает очень серьезные нагрузки, поэтому иммунная система не редко дает сбои. Беременная женщина всегда более уязвима, чем женщина, которая не вынашивает ребенка.

Кольпит сам по себе не может стать преградой для успешного зачатия. И фактически это заболевание само по себе не страшно для беременной женщины. Но не все так однозначно.

Последствия, которые могут быть, бывают очень опасны для будущего ребенка. К примеру, при кольпите очень высок риск развития восходящей инфекции, когда плод от матери может быть инфицирован еще в период своей внутриутробной жизни.

Опасность представляют и естественные роды, когда ребенок заражается от матери в момент прохождения по ее родовым путям. Беременные, столкнувшиеся с кольпитом, должны иметь в ввиду, что воспалительный процесс на слизистой влагалища может спровоцировать невынашивание беременности.

Часто околоплодные воды также инфицируются, что может привести к развитию самых разных осложнений беременности, начиная от многоводия и заканчивая преждевременными родами не всегда здорового ребенка.

Несмотря на то, что большое количество медикаментозных средств для лечения кольпита запрещены к применению в период беременности, все же оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя!

При первых же проявлениях неприятных симптомов кольпита, необходимо обратиться за помощью к своему участковому гинекологу. Обычно проблема быстро решается с помощью иммуномоделирующих препаратов и местных антибактериальных средств.

Рекомендуется также прибегать и к рецептам народной медицины — применять спринцевания и подмывания отварами целебных трав. Каких именно — расскажет специалист.

Как лечить?

Основные задачи терапевтического лечения – устранение неприятных симптомов атрофического кольпита, восстановление эпителия влагалища, предотвращение вагинита.

Чаще назначается гормональное лечение, особенно если пациентка старше 60 лет. Восстановить нужно уровень эстрогена, что позволит устранить воспаление слизистой и нормализовать общее состояние организма.

Гормоносодержащие препараты подбираются индивидуально, в расчет берется не только состояние организма, но и возрастная группа, к которой относится пациентка.

Дозировка определяется по количеству лет, которые прошли после наступления менопаузы. Принимать средства нужно ежедневно, ориентировочный курс лечения – 2-3 месяца.

Препараты, которые назначают для системной терапии:

  • «Клиогест».Один блистер препарата содержит 28 таблеток. Прием может быть начат в любой день, однако не ранее, чем спустя год после последней менструации. В состав препарата входят норэтистерона ацетат и эстрадиола пропионат. Назначают средство в качестве заместительной гормональной терапии после 55 лет для профилактики развития остеопороза и для терапии атрофического кольпита. Препарат отпускается в аптеке без рецепта.
  • «Климодиен». Выпускают в форме таблеток для перорального приема. В одной упаковке содержится 28 таблеток. Препарат содержит в себе диеногест и эстрадиол. Прием препарата проводится по таблетке каждый день, желательно принимать препарат в одно и тоже время. После окончания упаковки начинают прием новой. Назначают «Климодиен» женщинам, которые имеют выраженные климактерические признаки (повышенное потоотделение, нарушенный сон, приливы жара) и признаки атрофического вагинита, однако не ранее чем спустя год после наступления менопаузы. В аптеке средство отпускается без рецепта.
  • «Давина». Выпускают в форме таблеток голубого (по 10 штук) или белого (по 11 штук) цвета. В упаковке содержится 21 таблетка. В составе белых таблеток присутствует эстрадиол, тогда как голубые содержат метроксипрогестерон и эстрадиол. Принимаются каждый день на протяжении 3 недель в одно и тоже время, по прошествии данного срока делается недельный перерыв, который сопровождается развитием менструальноподобного кровотечения. Средство назначают при наличии эстрогенной недостаточности, для профилактики постменопаузального остеопороза и при климактерическом синдроме. В аптеке отпускается без рецепта.

Свечи, которые назначают при наличии атрофического кольпита:

  • «Овестин». Выпускают в форме суппозиториев, таблеток и вагинального крема. Действующим компонентом является эстриол, дополнительно: солочная кислота, ацетилпальмитат, картофельный крахмал. Препарат имеет аналогичные эстриолу свойства. Схема лечения также схожа (сначала интравагинальное введение суппозиториев ежедневно в течение 4 недель, после чего, в случае улучшения общего состояния, дозировка уменьшается до 2 свечей в неделю). Отпускается в аптеке без рецепта.
  • «Эстриол». Суппозитории содержат главное действующее вещество – эстриол (непосредственно эстрогенный компонент) и в качестве дополнительного вещества – диметилсульфоксид. Отпускают данный препарат без рецепта. Схема терапии: первый месяц интравагинальное введение раз в сутки, после чего дважды в неделю. Препарат может снижать выраженность влагалищного зуда, устраняет диспареунию, чрезмерную сухость. Эффективны свечи также в случае нарушения мочеиспускания, а также недержания мочи, которые спровоцированы атрофическими процессами в слизистой влагалища.
  • «Гинофлор Э». Производится в форме таблеток для введения во влагалище. Препарат содержит в себе лиофилизат ацидофильных лактобактерий дозировкой 50 мг, а также эстриол – 0,03 мг. Эффективно восстанавливает влагалищную микрофлору (действие ацидофильных лактобактерий), а также улучшает питание влагалищного эпителия, стимулирует его рост за счет гликогена, который присутствует в составе препарата, поддерживает рост и формирование собственных молочнокислых бактерий на слизистой влагалища. Схема терапии: введение интравагинально одной таблетки на протяжении 6-12 дней ежедневно, после чего вводят по одной таблетке два раза в неделю. В аптеках отпускается без рецепта.
  • Орто-гинест». Выпускается в форме таблеток, суппозиториев и вагинального крема. В составе препарата присутствует эстриол. Курс терапии: введение препарата (независимо от формы) в дозировке 0,5-1 мг ежедневно на протяжении 20 дней, после чего делается недельный перерыв, при ослаблении симптоматики лечение продолжают по 7 дней в месяц. Курс лечения должен составлять не менее полугода.

Что касается народных методов лечения, то их применение допускается, но только в форме дополнения к основной терапии гормональными препаратами. Народные средства обычно используются при наличии выраженной воспалительной реакции слизистой влагалища для устранения зуда и покраснения, снятия отека, лучшего заживления микротрещин слизистой.

Используют теплые ванночки с отварами родиолы розовой, плодов можжевельника, шалфея, календулы, ромашки аптечной и прочих лекарственных препаратов. Можно также интравагинально вводить тампоны, смоченные соком алоэ, принимать настой из смеси плодов шиповника, донника, крапивы, шалфея, мяты или травы чистотела.

Профилактика и прогноз атрофического кольпита

Превентивные меры всегда оценивались как успех в преодолении болезни. Особенно это касается недугов половых органов, которые дают о себе знать через время после воздействия провоцирующего фактора.

Например, лучше одеться теплее, чем через пару дней после переохлаждения ног узнать о воспалении придатков. Это же относится и болезни кольпит, профилактика у женщин должна стоять на первом месте.

При соблюдении условий полноценного ухода за собой, своим телом и душой, вагинит будет обминать стороной. В чем заключается профилактика кольпита у женщин?

  • Уход за половыми органами. При подмывании нужно использовать только специальные средства, которые не нарушают кислотность во влагалище, мягко действуют на слизистую.
  • Контроль питания. Это очень важный фактор. Отсутствия контроля качества и культуры питания приводит к снижению иммунитета, ожирению и другим патологиям. Но в конечном итоге страдает иммунитет местный и общий.
  • Постоянная половая жизнь с одним партнером. Идеальным вариантом для женской половой системы является верный супруг, которому она тоже верна. Тогда намного снижается вероятность появления половых инфекций и различных болезней. Если женщина заболела, здесь не поможет профилактика, кольпит становится причиной воздержания на период терапии.
    • Минимизация стресса. Противоестественно женщине быть «во главе планеты всей». Когда представительницы нежного и хрупкого пола взваливают на себя ответственность за всю семью, знакомых, товарищей знакомых и так далее, они постоянно страдают от стрессов, недосыпания. Как следствие: нехватка витаминов, болезни репродуктивной системы. Иногда нужно организовывать себе разгрузочные дни в эмоциональном плане. После этого ощущается легкость во всем поведении женщины. Такие отзывы можно почитать на форуме.
  • следить за избыточным весом, стараться не допускать ожирения;
  • предпочтительно заменить прием ванны на прием душа;
  • после использования туалета желательно подмываться движением спереди назад, а не наоборот;
  • для гигиены интимных мест применять специализированные лосьоны, дезодоранты или пенки;
  • в случае заболевания сахарным диабетом необходимо строго придерживаться курса лечения;
  • носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, колготки с хлопчатобумажной вставкой;
  • после купания рекомендуется немедленно снимать купальник, исключить нахождение в нем длительное время;
  • необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. При мытье желательно использовать простое неароматизированное мыло;
  • поддерживать гормональный баланс (уровень эстрогена) при помощи специальной (эстрогенозамещающей) терапии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector