Кожные соскобы, трихоскопия, цитология и гистология кожи. Как достичь успеха в диагностике?

(Опухоль) Мастоцитома у кота Сёмы 17 лет

Кот Сёма 17 лет, поступил в отделение хирургии ветеринарной клиники «Алиса» 14.07.2010.,

В ходе осмотра хирургом было установлено, что у кота имеется большое новообразование в подмышечной области. Новообразование росло в течении 3 месяцев, мешало коту передвигаться.

Было принято решение на оперативное вмешательство, удаление опухоли с дальнейшей дифференцировкой опухоли. После проведенной цитологии выяснилось, что это мастоцитома

Снимок после операции

Мастоцитома у кошек

Встречаются реже, чем у собак. Могут являться поражеиями кожи, или, реже, системным мастоцитозом с первичным поражением органов гематопоэза. Системный мастоцитоз обычно включает селезёнку, и спленомегалия это частое клиническое проявление;

тем не менее описано множественное поражение органов. Висцеральный метастаз кожное мастоцитомы у кошек — это исключительно редкое явление. Мастоцитомы обычно поражают кожу головы, конечности поражаются реже.

Описаны образования на шее, загривке, груди, животе и хвосте. Поражения одиночные, обособленные или множественные, папуло-нодулярярные или плоские. У молодых сиамских котов описана мастоцитома гистоцитарного типа, клинически характеризующаяся узелковым или папуло-нодулярным подкожным образованием, которое исчезает без лечения в течении 2-х лет.

Новообразования у кошек

Аноним |2015-07-27 в 07:30:27

Здравствуйте, уважаемый врач!

Очень нужна ваша помощь! Неделю назад обнаружили у кошки твердую шишечку слева внизу живота, размером чуть больше сантиметра.

Она на нее никак не реагирует, не тревожит ее. Кошке 8 лет уже, она у нас всегда худенькая весит около 3,5 кг, хотя питается нормально. Не стерилизована.

Владимир Валентинович Шебельниченко |2015-07-27 в 11:09:36

Здравствуйте, Анна.

Так могут проявляться новообразования у кошек, опухолевого характера. Зачастую они доброкачественные, но бывают и исключения.

Вам нужно показаться на осмотр в клинику, нужно просмотреть молочные железы (на предмет обнаружения похожих уплотнений), желательно сделать УЗИ, анализы крови (клинический и биохимию), поскольку она у Вас не стерилизована и возможны образования по внутренним органам.

Определить 100% характер образования (что за опухоль у кошки) можно только по результатам гистологии, но для этого нужна либо пункция (если есть такая возможность), либо гистосрез (для этого нужно ее удалить).

По результатам осмотра и обследований принимается решение о дальнейших действиях: если все более-менее в норме, можно за шишкой наблюдать и если она начинает увеличиваться — удалять, либо сразу, оперативное вмешательство (возможно, с одновременной стерилизацией (с удалением матки)).

Аноним |2015-07-27 в 21:29:47

Владимир Валентинович, обращаюсь снова к вам.

Писала вам о шишечке у нестерилизованной кошки на животе. Сегодня осмотрела ее внимательней, рядом обнаружила еще две крохотные шишечки, я так поняла, они все быстро начинают расти, безумно перепугалась за свою кошечку, неужели это все нужно будет оперировать?

Буду очень признательна, не хочу потерять свою кошечку, пожалуйста посоветуйте.

Владимир Валентинович Шебельниченко |2015-07-27 в 22:27:15

Добрый вечер, Анна.

Кожные соскобы, трихоскопия, цитология и гистология кожи. Как достичь успеха в диагностике?

Как я уже писал Вам, скорее всего это образования опухолевого характера. Препараты, содержащие гормоны (в том числе и секс-барьер) могут провоцировать их развитие. Эффективно бороться с ними можно только оперативным путем.

Что касается операции и наркоза, то это индивидуально, в каждом случае зависит от состояния ССС (сердце и сосуды), почек, печени и т. д., если состояние животного удовлетворительное и все делается правильно, то в 96% случаев исход благополучный.

Касательно Вашей поездки, опять же, ухудшение состояния, в связи с развитием опухолевых клеток и нарастания интоксикации происходит не очень быстро, если опухоль появилась недавно и небольшого размера, но, постарайтесь особо не затягивать с походом в ветклинику.

Наталья |2014-11-30 в 00:14:12

Коту 13 лет. Неделю назад заметила изменения в поведении: очень редко и мало ходит по-большому, есть стал очень мало, вялый, все время лежит только в одном месте на полу (даже если забираю его на диван, через несколько минут уходит на то место). Давала вазелиновое масло, помогало плохо.

Приехал врач, температура более 40, нащупала большую опухоль в животе. На следующий день поехали на УЗИ: опухоль 7 см. Органы в норме, согласно возрасту, сердце в порядке.

Только операция покажет, можно ли удалить, нет ли метастазов, не проросла ли опухоль в брыжейку и органы. Но предупреждают, что в связи с возрастом может не выдержать послеоперационную реабилитацию, болевой шок и т.п.

Я не знаю, на что решится. Очень не хочу мучить котю, больше склоняюсь отказаться. Только как мне помочь ему доживать как можно более полноценно, как облегчить состояние? Что делать с температурой и редким стулом? Помогите!

Владимир Валентинович Шебельниченко |2014-11-30 в 01:30:07

Здравствуйте, Наталья.

Из Вашего рассказа не понятно месторасположение опухоли. Но, в любом случае наличие опухоли, да еще в таком возрасте, это очень серьёзная проблема. И Вам совершенно справедливо сказали прогноз, к сожалению, иногда только в ходе операции удаётся выяснить операбельно ли образование и наличие метастазов, а соответственно — насколько это опасно в дальнейшем.

Для определения злокачественное это образование (опухоль) или доброкачественное необходимо проведение гистологии, а для этого, опять же необходимо опухоль сначала удалить.

Решать, делать или не делать операцию только Вам. Я не могу в этом отношении что-либо советовать, так как не владею полной картиной заболевания, это может делать только лечащий врач.

Для облегчения состояния животного, если не делать операцию, опять же исходя из описанной Вами картины, могу посоветовать проколоть:

  1. курс ронколейкина, (ветеринарный препарат, нужно обращаться в зоомагазин или ветаптеку) это иммуностимулятор, который очень хорошо повышает иммунитет и применяется, в том числе и при онкологии. Кроме того он очень хорошо нормализует и работу организма в целом и применяется для нормализации состояния у возрастных животных. Колется он курсом 5 инъекций, подкожно, в дозе 5-10 тысяч единиц, на 1 кг веса, обязательно в разведении 1 к 3 или 5 с водой для инъекций (болезненный при введении), 1 раз в сутки, если есть проблемы с сердцем — 1 раз в двое суток. Из своей практики могу отметить, что это довольно эффективный препарат, но естественно не панацея на все случаи.
  2. так как присутствует температура, необходимо начать колоть антибиотик, можно цефтриаксон, внутримышечно, 1 раз в сутки, в дозе 50 мг на 1 кг веса, если в течении трёх суток температура не убирается, антибиотик нужно будет менять.
  3. параллельно, поддерживающая терапия: сердечные (сульфокамфокаин, кордиамин), спазмолитики (папаверин, но-шпа), но это уже должен решать лечащий врач, по результату осмотра и прослушивания.
  4. внутрь, параллельно с применением антибиотика, можно начать давать такой пробиотик, как лактобактерин (0.5 флакона развести на 2 чайных ложки остывшей кипячёной воды, 2 раза в день, за 0.5-1 час до еды) если состояние нормализуется, по окончании курса антибиотика, хорошо подавать такой препарат, как ветом (пробиотик, нового поколения).
  5. можно подключить еще внутрь и таблетки метастоп, применяются для снятия интоксикации и препятствования развитию новообразований.

Остальное уже смотрится в динамике, по ходу лечения.

Хотелось бы подчеркнуть, что консерватиное (безоперационное) лечение при образованиях опухолевого характера, может не давать результата, а клетки опухоли провоцируют развитие воспалительного процесса и интоксикации организма животного.

Julia Kruchok |04-10-2016 21:06

Добрый день, Владимир Валентинович!

У моего 11-летнего кота выявлена астма кошек, был сделаны рентген в 2 проекциях, долечиваем до ремиссии. Но вот у него недавно началось другое: с левого глаза течет слеза с примесью слизи (как сопли), и с кровью, и с левой ноздри периодически кровь появляется и кот ее вылизывает языком, и при этом чихает.

Мы делали рентген носа, и там, в районе левого носового прохода есть затемнение, но на снимке тяжело увидеть полипы или язвочки. Врач прописала нам покапать в глазик ципрофарм, а в носик фармазолин.

В носик он конечно сопротивлялся и отказался, а в глазик мы ему капали и в итоге не помогло. То есть это значит не инфекция и врач говорила, что если капли не помогут, то придется делать риноскопию под общим наркозом.

Во-первых, я переживаю, сердце может не выдержать, во-вторых, полипы могут заново вырасти. А значит, это придется делать еще и еще операции в носу? Как еще можно помочь моему любимому котику?

Помогите!

Владимир Валентинович Шебельниченко |04-10-2016 21:30

Здравствуйте, Юлия.

Истечения из глаза и носа, тем более с одной стороны, однозначно взаимосвязаны. Нужно проводить белее тщательную диагностику, дело в том, что у возрастные домашние животные, с такими клиническими проявлениями, очень часто страдают от появления новообразований, различного характера (в том числе и злокачественные), кроме того, такие проявления могут быть и при остеосаркоме («рак» кости).

Поэтому точная диагностика необходима. Для этого используется рентген, риноскопия, МРТ. Возможно, потребуется пункция и гистология, но это уже решать лечащему врачу.

Julia Kruchok |04-10-2016 21:42

Владимир Валентинович, а возможно ли одновременно и хирургическая операция и риноскопия? Или это проводится отдельно?

Владимир Валентинович Шебельниченко |04-10-2016 22:35

Для проведения операции нужно сначала поставить диагноз и убедиться в ее необходимости. Теоретически можно провести риноскопию и потом, сразу операцию, но это зависит от того, сколько времени займет диагностика, какими будут ее результаты и прочее.

Julia Kruchok |12-10-2016 18:22

Добрый вечер, Владимир Валентинович!

Была сегодня у врача относительно того, что у моего кота течет из левого глаза слеза и из левой ноздри кровь периодически. Сказали, что так как капли не помогли ципрофарм, то необходимо делать риноскопию.

А так как это на общем наркозе, то еще биохимия крови и узи сердца кроме этого. От самой процедуры много крови будет в носу, а лучше еще дополнительно провести МРТ .

И это столько денег без операции, без лечения, что мама дорогая. Я в такой растерянности. Неужели никак по-другому нельзя помочь?

А подскажите, нельзя ли на человеческом МРТ-аппарате с ветеринарным анестезиологом провести МРТ, может так дешевле будет?

Подскажите. Спасибо.

Владимир Валентинович Шебельниченко |12-10-2016 19:24

Julia Kruchok.

Я думаю, что в такой ситуации лучше начать с МРТ (хорошо диагностируются внутренние болезни кошек), если есть такая возможность. И вполне вероятно, что все остальное может и не потребоваться (непонятно зачем нужно в этой ситуации УЗИ сердца, тогда уже ЭКГ).

Для использования медицинского МРТ в ветеринарных целях, насколько я знаю, требуется его перепрошивка.

Паранеопластический синдром

Проявляется в виде изьязвления ЖКТ, системной или локализованной коагулопатии, затянутого ранозаживления и признаков пост-манипуляционного туморального шока.

Манипуляция мастоцитомы может способствовать дегрануляции, что вызывает эритему и образование волдырей (симптом Дарьера). Следует осторожно работать с подозрительными поражениями кожи, для предотвращения осложнений связанных с дегрануляцией.

Изменённые мастоциты содержат в 25-50 раз больше гистамина, что обуславливает клинические проявления связанные с заболеванием. Изьязвление ЖКТ это обычное явление при мастоцитоме, которое может протекать бессимптомно.

У 83% вскрытых собак с мастоцитомой находились язвы в области привратника, дна желудка и верхней части дуоденума, что считается связанным с гипергистаминемией.

Исследования подтвердили увеличение уровня гистамина и снижение уровня гастрина у собак с мастоцитомой. Гипогастринемия возможно является следствием отрицательной обратной связи с повышением кислотности желудочного сока.

Коагулопатия может быть результатом высвобождения гепарина из тучных клеток. Тем не менее, злокачественные мастоциты содержат меньше гепарина, чем нормальные.

Следствием этого может быть сильное кровотечение при хирургии. Описанная тромбоцитопения при мастоцитоме у собак была обьяснена подостромым или хроническим ДВС-синдромом.

Затянутое заживление ран после хирургического иссечения — это обычная проблема, которую связывают с повышением уровней протеолитиеских ферментов и вазоактивных аминов.

Стимуляция рецепторов Н1 и Н2 у макрофагов приводит к выделению фактора супрессии фибробластов, что выливается в снижение фиброплазии, затягивающее заживление.

https://www.youtube.com/watch?v=CjOdxWSASO8

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector