Цитология кожи у собак и кошек

Стоимость общего анализа крови 600 руб.

Биохимический анализ крови  —  метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.).

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь, он незаменим для диагностики почечной и печеночной недостаточности.

        Необходимо сдавать биохимический анализ крови натощак, кроме экстренных случаев.

        В нашей клинике используется Биохимический анализатор IDEXX VetTest, позволяющий сделать анализ в течение 15 минут.

        Профиль предоперационного диагностического обследования (Preanaesthetic Panel (PAP))

Щелочная фосфатаза (ALKP), Аланинаминотрансфераза (ALT/SGPT), Мочевина (UREA/BUN), Креатинин (CREA), Глюкоза (GLU), Общий белок (TP)

(Опухоль) Мастоцитома у кота Сёмы 17 лет

Кот Сёма 17 лет, поступил в отделение хирургии ветеринарной клиники «Алиса» 14.07.2010.,

В ходе осмотра хирургом было установлено, что у кота имеется большое новообразование в подмышечной области. Новообразование росло в течении 3 месяцев, мешало коту передвигаться.

Было принято решение на оперативное вмешательство, удаление опухоли с дальнейшей дифференцировкой опухоли. После проведенной цитологии выяснилось, что это мастоцитома

Снимок после операции

Мастоцитома у кошек

Встречаются реже, чем у собак. Могут являться поражеиями кожи, или, реже, системным мастоцитозом с первичным поражением органов гематопоэза. Системный мастоцитоз обычно включает селезёнку, и спленомегалия это частое клиническое проявление;

тем не менее описано множественное поражение органов. Висцеральный метастаз кожное мастоцитомы у кошек — это исключительно редкое явление. Мастоцитомы обычно поражают кожу головы, конечности поражаются реже.

Описаны образования на шее, загривке, груди, животе и хвосте. Поражения одиночные, обособленные или множественные, папуло-нодулярярные или плоские. У молодых сиамских котов описана мастоцитома гистоцитарного типа, клинически характеризующаяся узелковым или папуло-нодулярным подкожным образованием, которое исчезает без лечения в течении 2-х лет.

                                                                                            Люминисцентная диагностика

Люминесцентная диагностика уже давно применяется в ветеринарии для обнаружения грибковых заболеваний у животных. Сегодня этот метод широко используется как в лечебных, так и профилактических целях.

Метод основан на феномене флуоресценции некоторых веществ, которые дают характерное свечение под воздействием ультрафиолетовых волн определенного спектра (365 нм).

Для получения лучей такой длины используется стекло, обработанное особым люминофором (стекло Вуда).   Обследование проводится в затемненной комнате. Люминесцентную диагностику кожных поражений следует проводить до начала каких-либо обработок кожи, чтобы исключить ложноположительный и ложноотрицательный результаты.

Перед проведением исследования лампа должна быть прогрета в течение 3-5 минут. Пораженные волосы дают изумрудное свечение. Учитывается свечение именно стержня волоса, а не кожи и корочек.

Следует учитывать, что свечение наблюдается лишь в 50% случаев микроспории и не наблюдается при трихофитии.

Паранеопластический синдром

Проявляется в виде изьязвления ЖКТ, системной или локализованной коагулопатии, затянутого ранозаживления и признаков пост-манипуляционного туморального шока.

Манипуляция мастоцитомы может способствовать дегрануляции, что вызывает эритему и образование волдырей (симптом Дарьера). Следует осторожно работать с подозрительными поражениями кожи, для предотвращения осложнений связанных с дегрануляцией.

Изменённые мастоциты содержат в 25-50 раз больше гистамина, что обуславливает клинические проявления связанные с заболеванием. Изьязвление ЖКТ это обычное явление при мастоцитоме, которое может протекать бессимптомно.

У 83% вскрытых собак с мастоцитомой находились язвы в области привратника, дна желудка и верхней части дуоденума, что считается связанным с гипергистаминемией.

Исследования подтвердили увеличение уровня гистамина и снижение уровня гастрина у собак с мастоцитомой. Гипогастринемия возможно является следствием отрицательной обратной связи с повышением кислотности желудочного сока.

Коагулопатия может быть результатом высвобождения гепарина из тучных клеток. Тем не менее, злокачественные мастоциты содержат меньше гепарина, чем нормальные.

Следствием этого может быть сильное кровотечение при хирургии. Описанная тромбоцитопения при мастоцитоме у собак была обьяснена подостромым или хроническим ДВС-синдромом.

Затянутое заживление ран после хирургического иссечения — это обычная проблема, которую связывают с повышением уровней протеолитиеских ферментов и вазоактивных аминов.

Стимуляция рецепторов Н1 и Н2 у макрофагов приводит к выделению фактора супрессии фибробластов, что выливается в снижение фиброплазии, затягивающее заживление.

Гипотензивных шок из за обширного выделения гистамина и других вазоактиных веществ, это редкое в ветеринарии осложение, но может произойти как следствие манипуляции, или, чаще, когда используется криохирургия или прижигание.

Диагноз

Цитология мазка мастоцитомы

Основывается на результатах цитологии или биопсии с гистопатологией. Также как и гистиоцитома, линфосаркома, венерическая саркома и плазмоцитома, мастоцитомы классифицируются как новообразования круглых клеток.

Гистопатология считается более точным методом, и позволяет обследовать края после иссечения. Тучные клетки — круглые или полигональные, с круглым ядром, которое может быть скрыто зёрнами.

Клетки хорошо окрашиваются новым метилен-синим или красителем Райта. Тем не менее морфология клеток и характеристики окрашивания зависят от уровня дифференциации.

Зёрна красятся в пурпурный или синий цвет (метахроматические). Некоторые анаплазные мастоцитомы могут остаться нераспознанными, если использовать толудин синий, так как не видны характерная зернистость.

Во многих случаях в мастоцитомах обнаруживается большое количество эозинофилов, что связано с эффектом химиотактического фактора выделяемого при дегрануляции.

Мастоцитомы у собак классифицируются на 3 категории, что важно для прогноза возврата или метастаза после лечения. Раньше использовалась система обратной градации (анаплазные опухоли = первая категория), не путать с современными категориями.

Обобщая, чем больше клеточная анаплазия, тем хуже долговременный прогноз. По гистопатологии невозможно прогнозировать результат лечения в отдельно взятом случае, в некоторых случаях анаплазные опухоли оказываются доброкачественными, а некоторые хорошо дифференцированные опухоли являются злокачественными.

В одном исследовании из 16 собак с системным мастоцитозом, 77% мастоцитом классифицировалось как анаплазные. Статус плоидности ДНК (важный признак в гуманной медицине) не является важным признаком для прогноза у собак.

Мастоцитома у кошек делится на два гистологических типа, доброкачественной природы, тем не менее известны случаи с развитием метастаз и рецидивы схожие с описанными у собак. (таблица4)

После диагноза важно оценить обширность поражения (стратификация), для чего используется протокол разработаный ВОЗ.

Лечение

Несмотря на многочисленные возможные способы лечения, не всегда происходит полное излечение. В зависимости от состояния пациента, гистологического типа и клинического статуса, можно использовать 2 и более способа.

Так как при мастоцитоме изьязвление ЖКТ не редкость, некоторые авторы рекомендуют использование блокаторов Н2 (циметидин = 510 mg/kg/tid или ранитидин = 2mg/kg/tid) во всех случаях лечения этого заболевания.

При системном мастоцитозе необходима агрессивная химиотерапия, при обычно плохом прогнозе для этих пациентов.

Хирургия

Хирургическое удаление это базовый метод лечения для большинства мастоцитом. Рекомендуется удалять вместе с минимум 3см здоровой ткани, что не всегда выполнимо. Даже при обширном удалении в 30% случаев бывают рецидивы.

Подготовительная терапия местными иньекциями кортикоидов или парентеральное их назначение помогает снизить обьем опухоли, облегчая таким образом экстирпацию на сложных участках.

Если гистопатологический анализ показывает наличие проблемных клеток у краёв иссечения, показаны дополнительные методы лечения, как например, радиотерапия.

Для боксёров прогноз несколько лучше чем для остальных пород, всвязи с тенденцией развития у боксёров хорошо ограниченных опухолей. Одно исследование утверждает, что собаки, которые выжили более 30 недель после хирургии, могут считаться излеченными, и имеют меньше шансов на последующие рецидивы.

После спленектомии излечилось некоторое количество котов с висцеральной селезёночной мастоцитомой.

Ветеринарная клиника «Алиса» отделение хирургии

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду