Лейкоциты в мазке повышены: причины у женщин

Роль клеток в организме

Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают “врагов”, после чего погибают и сами.

Норма и патология

Материал из уретры мужчины при норме не отличается изобилием. Единичные лейкоциты, переходный эпителий в мазке, единичные палочки – вот и все, что может предоставить нам здоровый мужчина.

Появление большого количества лейкоцитов в мазке сильного пола, как правило, сопровождается присутствием виновников воспаления (гонококков, трихомонад, дрожжеподобных грибков рода Candida и др), которое лечат, а затем берут анализ вновь, чтобы убедиться в успехе принятых мер.

Что касается женщин, то повышенное количество лейкоцитов наблюдается перед месячными и считается абсолютно естественным явлением. К тому же, само повышенное содержание (норма – до 30 клеток в поле зрения) к достоверным показателям не относится, свидетельством нормы лейкоцитов считается отсутствие морфологических признаков этих клеток.

Они – «спокойны», не разрушены (ядра сохранены), признаки фагоцитоза отсутствуют. Кроме этого, иной раз причиной заблуждения врача-диагноста может стать неправильно взятый материал.

Примером является «густой» мазок, который практически не просматривается ввиду того, что все поле усеяно скоплениями накладывающихся друг на друга клеток (и лейкоцитов в том числе).

Когда инфекции нет, но уровень лейкоцитов в мазке повышен, причины

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин является признаком наличия воспалительного процесса в организме.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; дает возможность распознать наличие воспалительного процесса в урогенитальной области.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

  1. Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
  2. Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре. Предпосылками к развитию заболевания могут стать гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.
  3. Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
  4. Онкологические болезни репродуктивной системы.

На заметку: Причиной повышенного уровня лейкоцитов в мазке у женщин могут выступать длительные стрессовые ситуации или депрессия.

Изменение в выделениях считается одним из сигналов о повышении уровня белых кровяных клеток. Секрет из слизистых оболочек половых органов становится творожистым и имеет не очень приятный запах.

Также симптомами являются: болевые ощущения в полости малого таза, зуд и жжение в гениталиях, сбой периодичности менструаций.  Увеличение содержания лейкоцитов в шейке матки вполне может означать существование нарушений в органах мочеполовой системы, таких как воспаление цервикального канала (цервицит).

Если во время не начать избавляться от этой проблемы, то она спровоцирует эрозию шейки матки, которая в дальнейшем станет причиной бесплодия. Во время цервицита, при высоком уровне белых кровяных клеток, характерны следующие симптомы: частые болевые ощущения в нижней области брюшной полости; дискомфорт при половом акте; зуд в органах мочеполовой системы.

Болезни мочеполовой системы у женщин проходят с разнообразными симптомами. Иногда количество лейкоцитов высокое, однако, в организме отсутствуют какие-либо инфекции.

Даже в таких случаях необходимо обратиться к гинекологу для обследования и проведения лабораторных тестов. Это следует сделать, потому что количество лейкоцитов не может увеличиться само по себе и, скорее всего, означает существование патологий в организме.

Незначительный рост их содержания обычно является признаком дискомфорта во влагалище либо в нижнем сегменте матки. В случае, когда превышение небольшое, какие-либо поводы для беспокойства отсутствуют.

Подобное иногда встречается в медицинской практике. Однако, если показатель белых кровяных тел значительно выше нормы, необходимо без промедления начать лечение.

Не стоит забывать, что очень часто в общем анализе крови находится чересчур большое содержание лейкоцитов, а в мазке они, наоборот, в нормальном количестве.

У женщин причины повышенных лейкоцитов в мазке способны свидетельствовать о различного рода заболеваниях, как внутренних органов, так и патологиях репродуктивной системы.

Необходимо знать, что чем больше показал анализ лейкоцитов, тем острее является состояние присутствующего заболевания. Если же в организме женщины есть острое воспаление, в таком случае, лейкоцитов может быть в поле зрения до ста.

Обычно повышенные лейкоциты в мазке в течение долгого времени не проявляют себя никаким образом. Женщина может даже не догадываться о том, что в ее организме активно развивается воспалительный процесс, пока не сдаст анализы во время планового осмотра.

Тем не менее, иногда можно обнаружить у себя такие симптомы:

  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • болезненность в анальном отверстии и органах малого таза;
  • обильные творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд в районе гениталий;
  • сбои в менструальной цикле;
  • тщетные попытки забеременеть.

Если в мазке много лейкоцитов, специалист выбирает способ лечения на основании результатов обследования пациентки. В некоторых случаях выявить причину повышения уровня лейкоцитов не удается, и врач прибегает к тактике наблюдения — пациентке рекомендуют регулярно ходить на обследования, и внимательно следить за своим самочувствием.

Флора и цитология – в чем их различие?

Если у мужчин анализ берут только из уретры, то у женщин объектов исследования побольше: уретра, влагалище, шейка матки, цервикальный канал. Правда, иной раз берут аспират из полости матки и тоже делают мазки, однако это считается биопсийным материалом, который просматривает цитолог.

Он же выносит заключение. Аспираты не берут при профилактических осмотрах, этот анализ используется исключительно с диагностической целью для выявления раковых и предраковых заболеваний главного детородного органа у женщин.

Кроме того, если аспират залить формалином, а потом нанести его на стекла и покрасить, то получится гистологический препарат, который в диагностике злокачественных новообразований считается последней инстанцией.

Наверное, многие слышали выражения: “мазок на флору”, “мазок на цитологию”. Что все это значит? В чем они схожи и в чем их различие?

Дело в том, что в мазке на флору на большом увеличении с иммерсией врач может посчитать клетки, обнаружить трихомонады, дрожжи, диплококки, гарднереллу и другие микроорганизмы, представляющие богатый биоценоз женской половой сферы.

Но он не сможет определить морфологические изменения эпителия, поскольку это разные направления лабораторной диагностики, где цитология занимает отдельную нишу.

Исследование клеточного состава какого-то материала требует, кроме определенных знаний, еще и специальной подготовки. Изучение патологических изменений клетки и ядра теоретически дает очень мало, здесь, как говорят, нужен наметанный глаз.

Расшифровкой анализа в обоих случаях (флора и цитология) занимается врач, нам предстоит лишь слегка ознакомиться с некоторыми понятиями, чтобы, столкнувшись с подобной проблемой, не пугаться и не впадать в панику.

  1. Гарднерелла, которая относится к условно-патогенной флоре и в норме, как правило, «сидит тихо», может при изменении рН очень быстро активизироваться. Ее часто сопровождает мобилункус, проявляющий свою активность после гарднереллы, когда она захватит нишу лактобацилл, размножится и вытеснит последних. При таких обстоятельствах палочки покидают свои «владения», флора меняется, что проявляется значительным увеличение кокков в мазке. Они совместно с гарднереллой и мобилункусом образуют обильную коккобациллярную флору, покрывающую клетки плоского эпителия, и носят название «бактериального песка». Такие интересные клетки МПЭ именуют «ключевыми клетками» и считают диагностическим признаком бактериального вагиноза;
    5468486684648

    ключевые клетки, облепленные бактериями (справа) и здоровые клетки эпителия (слева)

  2. Дрожжеподобные грибы рода Candida (хотя за редким исключением встречаются и другие виды)  также иной раз присутствуют в биоценозе половых путей. Нормальная микрофлора не дает им особенно размножаться, поэтому они, как и гарднерелла с мобилункусом, тоже ждут своего часа. Размножение дрожжевых грибков женщина почувствует быстро – зуд, жжение, творожистые выделения (молочница);
  3. Актиномицеты – бактерии, которые редко становятся причиной воспаления, однако при использовании внутриматочных контрацептивов подобные неприятности вполне вероятны. В препарате Actinomyces похожи на кляксы и клубки, образованные нитевидными структурами;
  4. Лептотрикс – это не один вид микроорганизмов, это целое сообщество различных видов, собирающихся вместе. Они могут напоминать волосы, лактобациллы или симулировать нити мицелия, выстраиваясь в цепочку. В таких случаях дифференцировать микробы без бактериологического посева практически невозможно;
  5. В женском мазке (быстрее, чем в мужском) можно встретить в небольших количествах и другие условно-патогенные  формы. Например,  Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faicalis (энтерококк), для которых в женском организме нет особых препятствий, ввиду анатомического строения мочеполовой системы и близкого расположения к ней нижележащих отделов пищеварительного тракта;
  6. В небольших количествах в половых путях женщины могут обитать стафилококки, коринебактерии, стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы, однако они плохо поддаются выявлению в мазке на флору, поэтому для их дифференцировки используют другие методы лабораторной диагностики.

Все эти представители микрофлоры могут жить, никому не мешая, или вызывать воспаление при определенных условиях. Кстати, даже лактобациллы в избыточном количестве и в обильной бактериальной флоре способны провоцировать воспалительный процесс – лактобациллез, проявляющийся зудом, жжением, выделениями. Болезнь, конечно, не смертельная, но очень мучительная.

Присутствие патогенных микроорганизмов, передающихся, в основном, при половом контакте, практически всегда влечет неприятности. Местное воспаление, вызванное возбудителем, может распространиться на другие органы и системы и (часто) перейти в хроническое, если вовремя не вылечить.

Особенно опасно такое явление в период беременности, поскольку многие возбудители способны оказывать весьма негативное воздействие на плод, поэтому плохой мазок при беременности – это руководство к действию, притом, немедленному.

Какие же микроорганизмы могут угрожать репродуктивной системе человека, передаваясь половым путем? Наверное, мы никого не удивим, назвав их, однако лишний раз все-таки не помешает напомнить об опасности, которую несут микроскопические существа.

Таким образом, к патогенной микрофлоре половых путей относятся:

  • Гонококки или нейссерии, присутствующие в мазке на флору в виде попарно лежащих «кофейных зерен», располагающихся в шахматном порядке. Живут диплококки в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов или вне клеток, однако с их «заселением» другая флора, как правило, уходит;
  • Трихомонады (жгутиконосцы), вызывающие выраженный воспалительный процесс, который может давать некроз тканей и образование истинных эрозий в шейке матки у женщин. Трихомонады переносят на себе другие микрорганизмы-паразиты, которые часто являются причиной воспалительной реакции;
  • Амебы – относятся к редким «визитерам», но иной раз посещают женщин, предпочитающих внутриматочную контрацепцию. Амебы замечательно себя чувствуют в окружении грибов и актиномицетов, то есть, микроорганизмов, которые также «любят» внутриматочную спираль.

Присутствие облигатных внутриклеточных паразитов, можно только предполагать и то лишь в цитологическом препарате. В цитологии допустим знак вопроса, который служит ориентиром для целенаправленного углубленного обследования, поэтому запись в заключении «Тельца Провачека – ?

Показатели Нормальные значения
V C U
Лейкоциты До 10 До 30 5
Плоский (цилиндрический) эпителий 5–10 5–10 5–10
Гонококки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Ключевые клетки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Дрожжевые грибки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Микрофлора Большое количество грамположительных палочек Дедерлейна Незначительное количество Отсутствует
Слизь Умеренное количество Меняется в зависимости от менструального цикла: от умеренного количества до обильного Очень мало
  • V – данные для влагалища;
  • C – данные для шейки матки;
  • U – данные для уретры.

Эпителиальные клетки покрывают внутреннюю часть влагалища и шейки матки. В цервикальном канале присутствует цилиндрический эпителий, норма которого достигает максимум 15 единиц в поле зрения.

Превышение нормы эпителиальных клеток указывает на развитие воспалительного процесса исследуемого органа в острой или хронической форме. Но точные данные диагноза, можно получить только в совокупности с остальными показателями.

Мазок на флору из цервикального канала включает лейкоциты, норма которых является до 30 единиц в поле зрения. Лейкоциты несут защитную функцию, поэтому их присутствие обеспечивает защиту органов от инфекций и другого постороннего негативного воздействия.

Количество слизи в цервикальном канале может варьироваться в зависимости от срока менструального цикла, от умеренного до обильного количества. Важно при сдаче анализа сказать гинекологу срок менструального цикла.

В репродуктивном возрасте женщины микрофлору заселяют грамположительные палочки – лактобактерии. Количество этих бактерий в цервикальном канале незначительное (гораздо меньше, чем во влагалище).

Различные кокки, грибы, хламидии и т. п., должны полностью отсутствовать в женском организме. Их наличие свидетельствует о развитие заболевания:

  • дрожжи или дрожжевой грибок – кандидоз;
  • гонококки – гонорея;
  • хламидии – хламидиоз;
  • трихомонада – трихомониаз.

Правильную расшифровку может обеспечить только специалист. При сомнениях в полученных анализах можно провести повторное исследование.

Чем опасно повышение лейкоцитов?

Проявление таких симптомов – повод, чтобы сдать мазок на флору и проверить состояние организма.

Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики, поэтому важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

1 Сложности в опорожнении кишечника и мочеиспускании;

2 Зуд в области гениталий;

3 Выделения из влагалища имеющие неприятный запах;

4 Ощущения боли в месте анального отверстия и малого таза.

В том случае, если в организме имеется повышенное количество лейкоцитов, то женщина замечается проблемы с месячными. Из влагалища в больших количествах наблюдаются творожные выделения.

Большинство женщин имеющие такого рода проблемы сообщают, что даже при ведении активной половой жизни у них не выходит завести ребенка. При этом в медицине можно обнаружить многочисленные случаи, при которых наличие большого количества лейкоцитов совершенно не проявляет себя никаким образом.

На самом деле такое состояние является достаточно опасным, так как нет возможности своевременно определить наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, проходящих в шейке матки, а также внутренних органах, расположенных рядом с ней.

1 Раковые заболевания урогенитальных органов;

2 Поражения грибкового характера;

3 Андексит;

4 Уретрит;

5 Кольпит;

6 Венерические болезни;

7 Дисбактериоз.

Почти при любых заболевания мочеполовой системы можно наблюдать повышенное количество лейкоцитов, в данном случае не станет исключением и цервицит. В том случае, если не начать своевременное лечение при наличии цервикального канала, то заболевание перейдет в хроническую форму, может стать причиной эрозии шейки матки, ее дисплазии и отсутствии возможности иметь детей.

1 Деформации шейки матки в результате аборта;

2 Низкой иммунной системы;

3 Нерегулярного менструального цикла;

4 Стрессовых ситуаций.

Отсутствие адекватного лечения и длительный воспалительный процесс приводит к следующим последствиям:

  1. Хронические заболевания половых органов.
  2. Поражения мочеиспускательной системы и почек.
  3. Нарушение гормонального баланса.
  4. Доброкачественные и злокачественные опухоли детородных органов.
  5. Дисфункция яичников.
  6. Эрозия шейки матки.
  7. Бесплодие.
  8. Выкидыши.
  9. Замирание беременности.
  10. Мастопатия, фиброаденома.

Если содержание лейкоцитов в мазке ниже нормы, то поводов для беспокойства нет. Указанное значение в 15 единиц является максимально допустимым.

Цитоморфологическое исследование мазков

Задачи и функции цитологии значительно шире, следовательно, шире и ее возможности. Врач, исследующий материал, основное внимание уделяет состоянию эпителиальных клеток с целью выявления патологических процессов (воспаление, дисплазия, злокачественные новообразования) и одновременно отмечает флору.

Чаще всего исследованию подлежит влагалищная порция шейки матки, представленная многослойным (четырехслойным) плоским эпителием (МПЭ) и шеечный канал.

При правильно взятом мазке из цервикального канала в цитологическом препарате при норме четко просматривается призматический (цилиндрический) эпителий, единичные лейкоциты и обедненная микрофлора, которая могла попасть из нижележащих отделов (из влагалища, например).

Следует заметить, что цитологический препарат более информативный, поскольку способ окрашивания (по Романовскому-Гимзе, Паппенгейму или Папаниколау) дает более четкую картину.

Клетки просматриваются сначала на малом увеличении, чтобы оценить общее состояние препарата, а затем на большом (с иммерсией), дабы рассмотреть не только сам эпителий, но и изменения в ядре, свойственные тому или иному заболеванию.

Лейкоциты в мазке повышены: причины у женщин

Одним словом, цитолог видит флору, воспаление, а в большинстве случаев его причину и изменения, которые повлек этот воспалительный процесс. А также ориентировочные признаки инфекций, представляющих особые трудности в диагностике, предопухолевые и опухолевые состояния эпителия.

Мазок берется с внешней влагалищной части маточной шейки и из цервикального канала специальным шпателем или щеточкой. Затем материал переносится на специальное предметное стекло и отправляется в лабораторию на исследование. Результаты разделяются на 5 типов мазков:

  • Цитограмма без особенностей. Данный тип определяет нормальный уровень клеток и бактерий в шейке матки.
  • Имеется небольшой воспалительный процесс, который указывает на дисплазию легкой степени. После получения такого анализа проводиться противовоспалительное лечение и назначается повторный анализ.
  • Клеточный состав указывает на наличие умеренной или выраженной дисплазии. Этот тип предполагает большой риск на дисплазию, поэтому назначаются дополнительные исследования (кольпоскопия, биопсия тканей или гистологическое исследование), которые подтвердят или опровергнут результаты мазка.
  • Предраковое состояние. Это явное подозрение на рак. При таком результате женщина отправляется к онкологу для повторного осмотра и проведения дополнительных исследований.
  • Рак. Больная переводится в онкологический диспансер, где повторно сдает ряд анализов для лабораторных исследований, после чего ей назначается лечение.

Для получения правильной информации результатов мазка на цитологию необходимо рационально подготовиться. Подготовка к цитоморфологическому исследованию не отличается от вышеуказанной подготовки к исследованию на флору.

Соответствующая подготовка к сдаче анализов и рациональный забор материала обеспечивает правильную результативность мазка и установление диагноза. Следует заботиться о женском здоровье и проходить осмотр у гинеколога не только при наличии неприятных симптомов, но и с целью профилактики (раз в полгода).

Норма лейкоцитов для беременных

Во время беременности мазок на флору сдается в обязательном порядке, как при становлении на учет, так и до родов.

Показателями в пределах допустимой нормы являются: 10 – 20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

Часто именно во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита и часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти дальнейшее обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

Любой воспалительный или инфекционный процесс представляет серьезную опасность во время вынашивания ребенка, поэтому в обязательном порядке необходимо провести лечение.

Заболевания внутренней слизистой оболочки тела матки; инфекционные болезни уретры; воспалительное состояние половых желез и маточных труб; разлад микробного баланса в ЖКТ либо во влагалище;

болезни, вызываемые инфекциями, преимущественно передающиеся половым путем; недоброкачественные образования в органах, отвечающих за размножение; патологические реакции в цервикальном канале.

У женщин, находящихся в ожидании ребенка, уровень содержания лейкоцитов измеряется несколько раз.  Первый мазок делают при постановке на учет по беременности.

Количество белых кровяных клеток при вынашивании малыша равняется от 15 до 20 единиц. В случае, когда численность лейкоцитов не находится в стандартных пределах, в организме будущей мамы происходят воспалительные реакции.

Для верной диагностики используются разные методы исследований, такие как: бактериологическое, иммунологическое, а также анализ полимеразной цепной реакции.

Возникновение какой-либо болезни не является доказательством заражения на ранних сроках. Гормональные изменения и ухудшение иммунитета организма, которые имеют место быть при беременности, могут стать причиной развития скрытой инфекции.

Обычно воспаление в мочеполовых органах означает наличие инфекционных либо венерических болезней. Более того, кроме перечисленных стимуляторов повышения лейкоцитов в мазке, причиной роста их количества также является грибковая болезнь – кандидоз.

При беременности организм подвергается гормональному сбою, который подымает уровень лейкоцитов в микрофлоре влагалища и цервикальном канале. Поэтому нормальные показатели для беременных немного выше.

Если же увеличение намного больше нормы, это указывает на наличии воспалительных патологий, которые необходимо срочно лечить. В противном случае это может серьезно навредить ребенку:

  • инфицирование младенца во время родов;
  • роды раньше назначенного срока;
  • родовая слабость;
  • отторжение плода (выкидыш).

Чтобы предостеречь возможное инфицирование следует сдавать мазок на анализ раз в квартал. Если возникают неприятные симптомы в виде жжения, зуда, покраснения и т. п.

После определения рода воспаления, женщине прописывается курс лечения. Важно, чтобы препараты в это время подбирались с большой осторожностью, так как неправильное средство может нанести вред будущему малышу. Поэтому такая ситуация полностью отвергает любое самолечение.

Методика проведения анализа

Поскольку самым простым и доступным методом выявления воспалительных процессов урогенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин, является мазок на флору, то ему необходимо уделить больше внимания и научить читателя немного разбираться в записях, занесенных в бланк.

Однако прежде чем нанести визит к врачу, пациенты должны знать некоторые незамысловатые правила:

  1. За пару дней до сдачи анализа необходимо исключить не только половые контакты (иногда в женском мазке можно видеть сперматозоиды), но и всякие вмешательства типа спринцеваний, применения медикаментозных средств местного назначения (свечи, кремы, таблетки);
  2. Не следует отправляться на подобное исследование во время месячных, ибо менструальная кровь будет мешать просмотру препарата, где врач будет видеть, в основном, ее;
  3. В день обследования нужно рассчитать время так, чтобы последний раз помочиться за 2-3 часа, так как моча может вымыть всю «информацию»;
  4. За 7-10 дней до анализа прекратить прием фармацевтических препаратов, особенно, антибактериального действия или мазок сдавать только через неделю после окончания лечения;
  5. Еще одно правило, которое женщины часто игнорируют: не использовать средства интимной гигиены. Конечно, очень сложно воздержаться от подобных процедур вообще, как рекомендуют специалисты, но хотя бы ограничиться чистой теплой водой можно. Мужчины же последний туалет наружных половых органов осуществляют вечером накануне посещения врача.

Выполнив данные советы, человек отправляется на прием, где ему возьмут мазок, покрасят и посмотрят под микроскопом. Расшифровкой займется врач, а пациент получит на руки заключение, и ему, вероятно, интересно будет узнать, что значат все эти цифры и слова.

Выделяется несколько основных рекомендаций, которых нужно придерживаться перед сдачей анализа.

  • Нельзя посещать гинеколога в период менструации. Лучшее время для похода к специалисту припадает на середину менструального цикла (15–17 день) или через 4–5 дней после окончания кровяных выделений.
  • Важно, чтобы микрофлора половых органов оставалась естественной. Поэтому вымывать их с моющими средствами перед анализом не стоит, так как они нарушают кислотность среды. Разрешается воспользоваться обычным мылом.
  • Перед сдачей анализа нельзя применять свечи, мази, спринцевания и т. п.
  • За 2–3 часа перед приемом у гинеколога, нельзя ходить в туалет. Мочеиспускания нужно совершать раньше.
  • За два дня до приема у гинеколога запрещается вести половую жизнь.
  • Медики рекомендуют сдавать анализ из цервикального канала раз в год.

При правильном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, сдача мазка из цервикального канала пройдет успешно и покажет нормальные результаты.

У небеременных женщин исследование мазка рекомендовано в первые дни после прекращения менструации или же незадолго до ее наступления.

Нарушение техники взятия мазка может привести к т.н. ложноположительным результатам – повышенные лейкоциты в мазке при отсутствии объективной патологии.

Эти правила предусматривают:

  • прекращение приема лекарств – как общего, так и местного действия за неделю до взятия мазка;
  • исключение интимных контактов за 2-3 дня до анализа;
  • за 2-3 часа до забора материала не мочиться.

Интимный туалет проводится накануне вечером только теплой водой, без спринцевания и любых гигиенических средств, которые также исключаются за 2-3 дня до взятия мазка.

Высокое содержание после родов

Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К числу таковых относится и послеродовой период.

Во время родов женщина теряет много крови.

Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заблаговременно подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.

Именно с этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.

Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.

Если повышенный уровень иммунных клеток держится больше 5 дней и имеет серьезные отклонения от нормы, это указывает на развитие осложнений после родов и наличие воспаления в полости матки, почек или мочевыделительной системы.

В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Что можно увидеть в мазке из уретры у мужчин?

Наверное, читатель догадался, что забор анализа у мужчин вряд ли оставит приятные воспоминания, ведь объект исследования у них не настолько доступен, поэтому действительно будут иметь место неприятные ощущения, которые, возможно, не покинут человека еще несколько часов.

Иногда во избежание этого, врач назначает пациенту массаж простаты, который осуществляется за несколько дней до процедуры per rectum, то есть, через прямую кишку.

Однако, если жжение и болезненность в половом члене продолжает напоминать о себе несколько дней, а к этим явлениям добавились еще и похожие на гнойные выделения – поход к врачу неминуем.

Но если все прошло благополучно, то, может быть, мужчин успокоит тот факт, что в их мазке, взятом из уретры, все выглядит намного проще, если, конечно, анализ нормальный:

  • Норма лейкоцитов – до 5 клеток в поле зрения;
  • Флору составляют единичные палочки;
  • Общий фон разбавляет эпителий уретры (в основном, переходный) – приблизительно 5-7 (до 10) клеток;
  • Небольшое количество слизи, не играющее никакой роли;
  • Иной раз в мазке может присутствовать условно-патогенная флора в единичных экземплярах (стрептококки, стафилококки, энтерококки), однако чтобы ее дифференцировать, необходимо покрасить мазок по Граму.

В случае воспалительного процесса мазок меняется:

  1. Появляется большое количество лейкоцитов в мазке, иногда не подлежащее подсчету;
  2. Кокковая или кокко-бациллярная флора вытесняет палочковую;
  3. В препарате присутствуют микробы, вызвавшие воспаление (трихомонады, гонококки, дрожжи и др.);
  4. Микроорганизмы типа хламидий, уреа- и микоплазм под микроскопом вряд ли возможно увидеть, точно так же, как и отличить патогенные диплококки, вызывающие гонорею, от попарно лежащих энтерококков или цепочки Enterococcus faecalis (энтерококки тоже) от стрептококков, поэтому в таких случаях для уточнения вида возбудителя исследование дополняют культуральным методом или практически универсальной и популярной в наше время ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  5. За редким исключением в мужском мазке можно обнаружить кишечную палочку (вопиющее нарушение гигиенических правил!), приносящую пользу в кишечнике, но вызывающую циститы, уретриты, простатиты, попадая в мочеиспускательный канал мужчины. Для ее дифференцировки также необходимы дополнительные лабораторные методы исследования.

Аналогично поступают и с женскими мазками, поскольку найденные диплококки могут оказаться отнюдь не нейссериями и гонорею не вызывать. Кстати, кишечную палочку (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), стафилококки со стрептококками и другие микроорганизмы в женских мазках встречаются значительно чаще, что обусловлено строением женских половых органов.

Экосистема женского урогенитального тракта

Лейкоциты в мазке, взятом в гинекологии хоть на флору, хоть на цитологию, не единственные клетки, присутствующие в препарате. Кроме того, они выступают лишь как следствие или реакция на происходящие в экосистеме события (колебания гормонального фона, воспаление).

Например, их повышение в различные фазы цикла обусловлено гормональным влиянием, поэтому при заборе материала в бланке направления указывается дата последних месячных.

Диагностическим критерием воспалительного процесса считают не только большое количество Le, «сбежавшееся» на место «военных действий», но и состояние их ядер.

Когда лейкоциты вступают в реакцию, они пытаются поглотить «неприятеля», фагоцитируют, но сами при этом начинают разрушаться. Разрушенные клетки называют нейтрофильными лейкоцитами, однако в расшифровке анализа такое явление не указывается.

Большое количество нейтрофильных лейкоцитов, совместно с обильной кокко-бациллярной или кокковой флорой, служит основанием для подтверждения наличия воспалительного процесса.

Экосистема женских половых органов включает микроорганизмы, занимающие определенные ниши, которыми являются: эпителий влагалища, шейки матки, цервикального канала, богатого эндоцервикальными железами.

Эти анатомические образования обеспечивают условия для жизнедеятельности тех или иных микроорганизмов. Некоторые из обитателей являются обязательными (облигатными), другие же попадают извне в силу определенных обстоятельств и вызывают различные воспалительные реакции эпителия.

Кроме этого, равновесие в экосистеме способны нарушить различные факторы, негативно влияющие на организм женщины (как внутренние, так и наружные), которые приводят к тому, что микробы, живущие в небольшом количестве, начинают вытеснять естественных обитателей, представляющих палочковую флору, и занимать господствующее положение.

Примером этому служит заселение влагалищной среды гарднереллой, которая по ряду причин вытесняет лактобациллы (палочки Додерлейна). Результат такой «войны» – широко известный бактериальный вагиноз (гарднереллез).

Диагностика и помощь квалифицированного специалиста

Врач выбирает способ лечения, основываясь на лабораторных исследованиях. Для установления точного диагноза назначается дополнительная диагностика.

Норма в гинекологическом мазке

Микроскопические существа, обитающие в половых путях женщины, отличается многообразием, однако нормы все-таки существуют, хотя порой границы их определить весьма сложно, но мы все же попытаемся это сделать. Таким образом, в мазке, взятом в гинекологии можно обнаружить:

  • Лейкоциты, норма которых в уретре составляет до 10 клеток в поле зрения, в шейке матки и ее канале – до 30 клеток. При беременности эти показатели меняются в сторону увеличения;
  • Вид эпителия в мазке зависит от места забора материала: уретра шейка, влагалище выстланы многослойным плоским эпителием (МПЭ), который мы получим в препарате. Мазок из цервикального канала будет представлен цилиндрическим (призматическим) эпителием. Количество клеток меняется в разные фазы цикла, в целом же, принято считать, что при норме их содержание не должно превышать 10 единиц. Однако все это весьма условно, поскольку для точной диагностики необходимо учитывать морфологические изменения клеточных структур (ядро, цитоплазма, наличие «голых ядер»), то есть, проводить цитологический анализ;
  • Слизь в препарате считается обязательным, но умеренным, компонентом, ведь железы цервикального канала и влагалища ее выделяют. Интересно выглядит слизь в овуляторную фазу менструального цикла, она кристаллизуется и образует узоры, похожие на листья растения, которые называют «симптомом папоротника» (цитология);
  • Нормальный мазок, как правило, представлен палочковой флорой (лактобациллы) и единичными кокками.

Лечение, что делать, как лечить повышенные лейкоциты в шейке матки?

Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти вследствие воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при наличии воспалений или инфекций, имеет разноплановый характер.

На заметку: Категорически запрещено заниматься самолечением, используя антибактериальные средства. Они назначаются только грамотным врачом, учитывая тяжесть заболевания и состояние организма больного.

1 Бактериальный посев;

2 Ультразвуковое исследование органов малого таза;

3 Анализ мочи и крови.

Только комплексный анализ, получить который можно во время исследований позволяет поставить точный диагноз и определить причины возникших изменений. При этом следует знать, что далеко не во всех случаях врач назначает антибактериальное препараты.

1 Средства с лакто- и бифидобактериями;

2 Антибиотические препараты;

3 Местные антисептические средства.

Санирующие процедуры необходимо проводить в области влагалища, они оказывают воздействие также на общее состояние шейки матки. Врач должен назначить женщине прием комплекса витаминов, а также общеукрепляющих препаратов.

Также очень важно защитить в этот период свой организм от возможных токсинов, которые возникают на фоне приема лекарственных средств, снижающих высокое количество белых кровяных телец.

1 Диффузия яичников;

2 Выкидыш;

3 Нарушения гормонального баланса.

Если имеются такие проблемы, то это свидетельствует о высоком уровне лейкоцитов, подтвердить уровень которых могут деструктивные изменения и воспаления.

Как лечить народными методами

1 Диффузия яичников;

2 Выкидыш;

Лечение, что делать, как лечить повышенные лейкоциты в шейке матки?

Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность.

1 Диффузия яичников;

2 Выкидыш;

Что такое степень чистоты ?

I степень – явление довольно редкое, мазок чистый, только палочковая флора, единичные лейкоциты и клетки плоского эпителия в оптимальных количествах;

III степень – для нее характерна условно-патогенная флора и дрожжеподобные грибы, проявляющие тенденцию к активному размножению. Это может свидетельствовать о развитии воспалительной реакции на присутствие избыточного количества условно-патогенных микроорганизмов. Данный анализ предполагает дополнительное обследование женщины;

IV степень – признаки явного воспалительного процесса: обильная кокковая или кокко-бациллярная (смешанная) флора, возможно наличие трихомонад, гонококков или других патогенных микроорганизмов.

В подобных случаях назначаются дополнительные лабораторные исследования (бактериологические, ПЦР и др.) для поиска возбудителя и дальнейшего лечения.

Мазок на флору, хоть и считается простым методов, но имеет большие возможности. Первая ступень в лабораторной диагностике заболеваний урогенитального тракта, порой, сходу решает проблему и позволяет немедленно приступить к лечебным мероприятиям, качество которых впоследствии сам же мазок и будет контролировать, поэтому избегать такую доступную процедуру не рекомендуется. Она не требует много затрат, да и ответ долго ждать не придется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду