Мазок Папаниколау — это… Что такое Мазок Папаниколау?

Что делается в случае обнаружения клеточных изменений во время кольпоскопии?

Мазок по Папаниколау — это часть обычного гинекологического осмотра и проводится быстро и безболезненно. Во время исследования врач получает некоторое количество клеток из шейки матки.

Для сбора клеток используется маленькая щеточка с помощью которых на стеклянной пластинке делается мазок. После этого стекла посылают в лабораторию, где специально подготовленные врачи-цитологи исследуют их под микроскопом.

План действий зависит от степени клеточных изменений, описанных врачом-цитологом. Если изменения связаны с воспалением, то мазок обычно повторяют спустя несколько месяцев.

При необходимости может быть назначено соответствующее лечение. Мазки, в которых обнаружены отклонения низкой степени, могут быть повторены через несколько месяцев с контрольным проведением кольпоскопии.

Отклонения высокой степени всегда является показанием для кольпоскопии. Пациенткам с отклонениями в мазке рекомендуется использование презервативов или воздержание от половых сношений до завершения обследования.

Кольпоскоп — это прибор, очень похожий на микроскоп, который позволяет врачу обследовать область наружных половых органов (вульву), влагалище и шейку матки под увеличением, при этом участки с изменениями могут быть легче обнаружены.

Больная укладывается на гинекологическое кресло и во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Врач смазывает шейку матки специальными растворами, которые позволяют легче разглядеть клеточные отклонения.

Сам кольпоскоп не прикасается к пациентке. Кольпоскопия не проводится во время менструации. За 24 часа до кольпоскопии пациентка не должна делать спринцеваний, применять влагалищные гели, мази или тампоны, потому что это может повлиять на точность исследования.

Анализ мазка на онкоцитологию имеет большее диагностическое качество  при проведении кольпоскопиическим прицельным исследованием ткани шейки матки.

В случае обнаружения клеточных отклонений врач может сделать биопсию. Биопсия — это взятие маленького кусочка ткани из измененной области. Женщина может почувствовать острый укол или неприятные ощущения (некоторые женщины вообще могут ничего не почувствовать).

В течение нескольких дней после биопсии могут быть небольшие кровянистые или мажущие выделения из половых путей. Пробу ткани отправляют в гистологическую лабораторию, где ее исследует специалист под микроскопом во всех срезах.

Вы будете чувствовать себя более комфортно во время пап-теста,

если расслабитесь

. Дышите глубоко, а легкая беседа с врачом может помочь расслабиться. Задерживая дыхание или напрягая мышцы, вы лишь увеличите дискомфорт.

Вы можете почувствовать некоторый

дискомфорт

, когда будет введен расширитель, особенно если влагалище раздражено, слишком чувствительно или узко. Вы также можете почувствовать

растяжение давление

, когда врач будет забирать соскоб цервикальных клеток.

Как подготовиться к исследованию

Особой подготовки к сдаче анализа на цитологию не существует. Правда, есть общие рекомендации, которых необходимо придерживаться за 48 часов до выполнения процедуры:

  • следует воздержаться от сексуальных связей с партнером;
  • необходимо исключить применение вагинальных свечей (суппозиториев) и вагинальных кремов;
  • не рекомендуется спринцеваться и принимать ванну;
  • нужно отказаться от гигиенических тампонов;
  • не стоит не проводить другие диагностические исследования.

Перед началом медицинской манипуляции женщина должна раздеться (снять все, что ниже пояса) и лечь на край гинекологического кресла. Затем врач вводит во влагалище расширитель и обеспечивает хороший визуальный обзор шейки матки.

  • своды влагалища;
  • внешняя поверхность шейки;
  • цервикальный канал.

Собранный материал помещают на предметное стекло и закрепляют спиртом, либо в ход идет специальная пробирка со спиртовым раствором.

После проведенной медицинской манипуляции женщине рекомендуется придерживаться нескольких рекомендации, чтобы предотвратить развития осложнений:

  • следует исключить прием ванны в течение 5 дней после скрининга;
  • нужно воздержаться от половых связей сроком до 5 дней;
  • необходимо отказаться от вагинальных суппозиториев, кремов и спринцеваний.

Возможные осложнения

Осложнения после скрининга возникают редко, так диагностическая процедура малоинвазивная и специалисты используют стерильные инструменты.Правда, следует помнить, что возможны исключения из правил, такие как:

  • выделения кровянистого характера, отличающиеся малой интенсивностью;
  • инфицирование.

Получение результатов анализа на руки может варьироваться, в зависимости от медицинского учреждения, в котором женщине проводили скрининг. В государственных больницах время ожидания может составлять от 1 до 2 недель.

ПОДРОБНЕЕ:   В чем разница между биопсией и цитологией

В современных клиниках и медцентрах, оснащенных по последнему слову техники, результаты ПАП мазка есть возможность забрать уже на следующий день.Получив результаты на руки, женщина должна обратиться к своему гинекологу для того, чтобы узнать ПАП тест расшифровку.

Самостоятельно прочитать и понять, на что указывают результаты скрининга, можно, но есть опасения, что при неправильной интерпретации пациентка упустит драгоценное время.

Перед проведением теста:

  • Постарайтесь запланировать тест, когда у вас нет менструации, поскольку кровь может повлиять на результаты теста;
  • Не используйте душ, тампоны, вагинальные лекарства, спреи или порошки, по крайней мере, за 24 часа до взятия мазка;
  • Некоторые врачи рекомендуют не заниматься сексом в течение 24 часов перед проведением теста.

В начале приема сообщите своему врачу:

  • О беременности или возможной беременности;
  • О следующих симптомах в области репродуктивных органов или мочеполовой системы. Например, зуд, покраснение, язвы, отек или необычный запах или увеличение выделений из влагалища. Если проводите регулярные вагинальные самопроверки, обсудите любые изменения, которые заметили с вашим врачом;
  • О приеме противозачаточных таблеток;
  • Первый ли это ваш пап-тест;
  • Первый день последнего менструального периода и продолжительность вашего периода;
  • Были ли у вас операции или другие процедуры, такие как лучевая терапия во влагалище, шейке матки, цервикальном канале, матке или вульве;
  • Были ли у вас проблемы в области таза, вы были изнасилованы или испытали сексуальное надругательство, поговорите со своим врачом о проблемах или страхах перед проведением теста.

Расскажите врачу, если у вас были неудовлетворительные результаты данного теста в прошлом. Поговорите с врачом о любых проблемах, которые вы испытываете относительно необходимости проведения теста, его рисках, о том, как он будет сделан, или о том, какие результаты будут иметь значение.

ПАП-мазок — довольно простая процедура, которая, тем не менее, требует соответствующей подготовки.

  • Цитологический забор проводится в первые несколько дней после окончания месячных — только так можно рассчитывать на достоверные результаты.
  • За два дня до осуществления процедуры врачи рекомендуют отказаться от применения интравагинальных медикаментов. Противопоказано использование вагинальных смазок, а также спермицидных контрацептивов. Все эти средства могут исказить сведения об истинном строении клеток маточной шейки.
  • Также не стоит проводить соскоб в том случае, если у пациентки имеются признаки воспалительного/инфекционного заболевания половых органов, например, зуд, нехарактерные влагалищные выделения. В таких случаях сначала нужно определить причину появления симптомов и пройти полный курс лечения. Только после полного выздоровления можно провести процедуру.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитология дегенеративные изменения эпителия

Как проводится тест?

Вам нужно снять одежду ниже пояса и обернуть талию специальной тканью или бумагой. Затем вы будете лежать на спине на

специальном столе для осмотраМазок Папаниколау - это... Что такое Мазок Папаниколау?

, подняв ноги и держа их на подножках. Это позволяет врачу исследовать внешнюю область гениталий, влагалище и шейку матки. Вы можете надеть носки, чтобы ноги были в тепле во время осмотра.

Врач вставляет во влагалище

расширитель с зеркалом

. Затем аккуратно раздвигает стенки влагалища, что позволяет исследовать внутреннюю часть влагалища и шейки матки.

Врач будет собирать несколько образцов клеток из шейки матки с помощью

ватного тампонакисти

(кисточка или маточная щеточка) или небольшого

шпателя

. Клетки собирают из видимой части шейки матки, а также из ее отверстия (эндоцервикальный канал).

У женщин, у которых нет шейки матки, забор клеток осуществляют из влагалища. Клетки распределяют на стеклышке или смешивают в жидком фиксаторе, отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Основные причины ложных результатов

Мазок по Папаниколау является нормальным (отрицательным), когда все клетки имеют нормальные размеры и форму. Мазок с отклонениями (положительный) бывает тогда, когда обнаруживаются клетки с отклонениями в форме и размерах.

Для описания степени аномальности используется специальная терминология: воспалительный процесс, интраэпителиальное повреждение низкой или высокой степени.

При наличии инфекции, такой как молочница, трихомонады, хламидии или гонококки, клетки шейки матки имеют признаки воспаления и выглядят аномальными. После лечения инфекции мазок по Папаниколау обычно возвращается к норме.

Частой причиной отклонений в мазке по Папаниколау является папилломавирус человека. Вирус может присутствовать в шейке матки, а также быть причиной остроконечных кондилом в области наружных половых органов.

Существует много типов папилломавируса человека, часть из них связаны с повышенным риском развития рака шейки матки. Поэтому у женщин, у которых обнаружен папиломавирус человека, относится к группе риска по  развитиюя рака шейки матки.

Раковые клетки — это наиболее измененные аномальные клетки, обнаруживаемые в мазке по Папаниколау. При преинвазивном раке поражены только поверхностные клетки.

Многие пациентки интересуются информацией не только о том, что такое ПАП-тест — они задают вопросы о достоверности результатов. Как и большинство диагностических процедур, данное исследование далеко не всегда бывает точным на все сто процентов.

Иногда тест дает ложно-отрицательные (патологические клетки имеются, но во время исследования выявлены не были) или ложно-положительные результаты (во время диагностики были выявлены онкологические маркеры, хотя на самом деле процессы злокачественного перерождения в репродуктивной системе женщины отсутствуют). Причины получения ложных данных могут быть разными.

  • Порой во время забора образцов на лабораторное стекло попадает слишком мало клеток. Материала попросту недостаточно для проведения полноценного исследования.
  • На результатах могут сказаться инфекционные, а также воспалительные заболевания влагалища и шейки матки.
  • Если в образцах имеются примеси крови, это может исказить полученные во время лабораторного исследования результаты.
  • Тест может быть недостоверным вследствие применения вагинальных медикаментов, смазывающих веществ. Недопустимы и половые акты за 1-2 дня до проведения процедуры.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитология перед прижиганием эрозии

Что делают в случае отклонений в мазке по Папаниколау?

Врачебные рекомендации будут зависеть от гистологического заключения. В клинике «За Рождение» опытные врачи-эксперты по патологии шейки матки, назначат соответствующее лечение  и план  наблюдения с повторением  мазка по Папаниколау через определенные промежутки времени.

Дорогие женщины, помните прохождение процедуры обследования шейки матки  1 раз в годКОЛЬПОСКОПИЯ С ОНКОЦИТОЛОГИЕЙизбавит вас от страхов перед раком шейки матки!!!

Как реагировать на результаты теста?

Некоторые женщины с аномальными результатами пап-теста или женщины старше 30 лет могут быть протестированы на вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), которая вызывает генитальные бородавки.

Некоторые типы ВПЧ высокого риска могут вызывать рак шейки матки. Тест ВПЧ можно выполнять по отдельности или одновременно с пап-тестом. Результаты теста ВПЧ могут помочь врачам решить, нужны ли дополнительные тесты или лечение.

Также может быть осуществлен пап-тест на основе жидкости. Для этого метода инструменты, используемые для сбора клеток из шейки матки, промывают специальной жидкостью, которая сохраняется и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

Клетки, собранные таким образом, также могут быть протестированы на ВПЧ. Но исследования показывают, что анализы на основе жидкости часто могут приводить к ложноположительным результатам.

Пап-тест не используется для скрининга инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или рака, кроме рака шейки матки. Если подозревается ИППП, для подтверждения диагноза может потребоваться другое специализированное тестирование:

  • Вагинальный мазок;
  • Тесты на бактериальный вагиноз;
  • Тесты герпеса;
  • Тесты на сифилис;
  • Хламидийные тесты;
  • Тест на гонорею.

Самостоятельное вагинальное обследование

может помочь лучше понять ваше тело, узнать, что для вас нормально, и найти ранние симптомы инфекций или другие аномальные состояния, которые могут означать, что нужно обратиться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector