Цитология при беременности что это

Показания для ПАП-теста

Анализ оценивает количество и расположение клеток, их форму и размеры, что показывает наличие отклонений в их структуре и помогает диагностировать фоновые, предраковые и онкологические заболевания шейки матки.

Мазок на цитологию шейки матки назначается всем женщинам после 18 лет при плановом осмотре гинеколога раз в год. Также показаниями для проведения анализа служат: нарушение менструации, наличие вируса папилломы и генитального герпеса, свободные половые связи, бесплодие, использование гормональных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, планирование беременности.

Инфекционные заболевания часто также служат поводом для того, чтобы взять мазок на цитологию. Что показывает результат, может определить только специалист.

Предназначение анализа

Проведение анализа на цитологию обычно назначается в первые несколько дней после окончания очередной менструации.Мазок берется при стандартном гинекологическом осмотре в зеркалах, которыми раздвигают стенки влагалища.

После визуального осмотра врач специальным инструментом, чаще это щеточка, берет мазок-соскоб с шейки матки. Это может быть неприятно, но быстро. Полученный материал помещается на предметное стекло и передается в лабораторию.

С целью профилактики и предупреждения развития опасных заболеваний цитология мазка из цервикального канала делается каждой женщине. Этот анализ позволяет выявить нарушения в клеточной структуре шейки матки, которые вызывают развитие раковых болезней.

Чтобы избежать возможных патологий, все женщины должны регулярно посещать гинеколога. Если изменения происходят, они фиксируются на ранней стадии, когда болезнь поддается лечению, и еще возможно полное выздоровление.

Кроме клеточных патологий, мазок на цитологию позволяет оценить слизистую оболочку и определяет наличие во влагалище вредных микроорганизмов. ПАП-тест не определяет точные данные этих параметров, поэтому в таких случаях необходимо использовать дополнительные способы анализа.

Чтобы подготовиться к мазку по Папаниколау, необходимо:

  • за 1-2 дня до сдачи анализа отказаться от лекарственных средств (таблетки, свечи, кремы), которые применяются вагинально;
  • не сприцеваться;
  • не иметь половых контактов;
  • не пользоваться тампонами.

Мазок на онкоцитологию обычно берут сразу после окончания месячных.

Не рекомендуется сдавать анализ при выделениях и зуде

Тест Папаниколау назначают всем женщинам, впервые начиная с 21 года или после трех лет от начала половой жизни, и далее каждый год до 65 лет. Если в течение трех лет подряд результат анализа хороший, то мазок проводят раз в 2-3 года при отсутствии других показаний для проведения его чаще.Также дополнительно назначают при:

  • бесплодии;
  • планировании беременности;п
  • вирусе папилломы человека;
  • генитальном герпесе;
  • нарушении менструального цикла;
  • приеме гормональных контрацептивов;
  • перед установкой спирали.

Пациенткам из группы риска: ведущим беспорядочную половую жизнь, ВИЧ-положительным, женщинам со слабой иммунной системой, перенесшим химиотерапию, трансплантацию органов, необходимо обследоваться чаще.

Как делается мазок

Для получения достоверных результатов женщине за неделю до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков. За день до исследования нужно перестать спринцеваться и ставить вагинальные свечи и вступать в половые связи.

Забор мазка делается на кресле во время осмотра гинекологом. Врач берет 3 мазка: со стенок влагалища, из канала шейки матки (цервикальный канал) и из устья парауретральных ходов.

Эта процедура совсем безболезненна. Для взятия мазка используется гинекологическое зеркало и шпатель. Чтобы предметы не были холодными и не создавали неприятных ощущений, перед использованием их можно нагреть горячей водой.

На следующем этапе врач наносит исследуемый материал на специальное стекло, на котором уже будет проходить под микроскопом лабораторный анализ мазка на цитологию.

Как интерпретируются результаты?

Нормальный, или отрицательный результат ПАП-теста показывает, что слизистая оболочка шейки матки здорова, нет атипичных клеток, все клетки имеют обычную форму и размер.

Положительный, или патологический результат (также могут называть атипия или дисплазия) означает, что в слизистой шейки матки есть ненормальные клетки — атипичные, которых не должно быть.

  1. 1. Абсолютно здоровая цитология, шейка матки здорова.
  2. 2. Выявлены клетки с незначительными воспалительными изменениями. В этом случае гинеколог назначает дополнительное обследование, чтобы выявить причину воспаления.
  3. 3. Выявлены единичные клетки с патологическим строением ядер или цитоплазмы. Требуется повторный анализ или гистологическое исследование для уточнения диагноза.
  4. 4. Обнаружены клетки с признаками злокачественности, атипичные. Они имеют хромосомные нарушения, аномальные ядро и цитоплазму. Это сигнал о том, что в тканях шейки матки есть изменения, которые могут привести к злокачественной опухоли. Такой результат нуждается в дополнительном обследовании – кольпоскопии и гистологии.
  5. 5. В мазке на цитологию обнаружено большое количество атипичных клеток. Это самый плохой результат из возможных, ставится пожозрение на онкологию и назначаются дополнительные анализы и обследования

На основании результата анализа диагноз поставить может лишь врач. И хоть данный анализ является достаточно точным, наличие рака или предракового состояния покажет лишь гистологический анализ тканей шейки матки.На основании цитологического анализа выделяют три группы пациенток:

  1. 1. Женщины со здоровой шейкой матки.
  2. 2. Женщины с раком шейки матки: отправляются на дальнейшее лечение к гинекологу-онкологу
  3. 3. Женщины с патологией или изменениями в шейке матки, нуждающиеся в дополнительных обследованиях или лечении.

Трактование результатов исследования

Последним и самым важным этапом исследования является расшифровка мазка на цитологию. По данным анализа врач может получить информацию о состоянии эпителия, о наличии воспалений и составе микрофлоры.

В современной медицинской практике для расшифровки результатов мазка широко используется методика Папаниколау, согласно которой выделяют 5 стадий развития патологий.

1 стадия – отсутствуют какие-либо отклонения, цитология в норме. Эта стадия свидетельствует о здоровье женщины.

2 стадия – при плановом осмотре или по наличию жалоб женщина сдает мазок на цитологию, что показывает небольшое изменение в строении клеток. Оно обусловлено воспалением внутренних половых органов.

3 стадия – обнаружено небольшое количество клеток с аномалиями в строении ядер. В таком случае необходимо взять повторный мазок и провести гистологическое обследование ткани.

4 стадия – во время анализа можно выявить клетки со злокачественными изменениями. Например, увеличенная масса ядер, изменения в цитоплазме и хромосомах.

5 стадия – в мазках присутствуют раковые клетки в большом количестве.

Расшифровка мазка на цитологию может занять некоторое время. Обычно требуется несколько дней, но бывают случаи, когда результатов нужно ждать неделю.

Достоверность результатов метода Папаниколау очень высока, особенно когда исследуется мазок на цитологию шейки матки. Но о состоянии самой матки, яичников и маточных труб этот анализ никакой информации не дает.

Забор мазка во время беременности

Если результат анализа положительный, это не значит, что беременность невозможна. Дисплазия не влияет на зачатие, и после лечения женщина может беременеть и вынашивать.

Некоторые виды лечения шейки матки при дисплазии могут привести к истмико-цервикальной недостаточности и преждевременным родам, но при своевременно принятых мерах и регулярном наблюдении за состоянием шейки матки при беременности исход будет благоприятным.

При малейших подозрениях на наличие вредных для плода инфекций и грибков часто используется цитология. Воспалительный тип мазка позволяет диагностировать патологические процессы, если женщина жалуется на жжение и зуд наружных половых органов, изменения цвета и запаха выделений.

Для анализа состояния микрофлоры влагалища у беременных мазок на цитологию делают минимум три раза. При потребности врач может назначить дополнительные ПАП-тесты.

Проведение ПАП-теста беременным происходит по обычной технологии.

Взятие мазка на цитологию должен делать врач-специалист, который владеет техникой этого процесса. После выполнения ПАП-теста возможны некоторые осложнения.

Наиболее часто они проявляются выраженной болезненностью после манипуляций и кровянистыми выделениями в течение суток или немного дольше. Такие симптомы считаются вполне нормальными и не требуют лечения.

Цитология мазка из цервикального канала при неправильном заборе тоже иногда имеет опасные последствия. При грубом вмешательстве может развиваться стеноз, спровоцированный спайками.

В течение недели после ПАП-теста следует отказаться от интимных отношений, спринцевания и использования тампонов.

Цитологический мазок считается лучшим методом выявления рака шейки матки еще на первых этапах развития. Но даже лучшие лаборатории иногда не могут выявить клеточные изменения.

Положительные результаты: виды патологий

Если полученные данные исследования соответствуют нормам, значит никаких отклонений не выявлено, и женщина здорова. В случае положительных результатов имеет место развитие патологии.

Выявление аномальных клеток не всегда свидетельствует о наличии рака. Часто во время ПАП-теста обнаруживаются опасные инфекционные заболевания.

1. Папилломавирусная инфекция – образование генитальных бородавок во влагалище и на шейке матки. Этот вирус является очень опасным для женского здоровья.

2. Хламидиоз – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. В основном это заболевание протекает без выраженных симптомов. Кроме того, его трудно диагностировать лабораторным путем. Это затрудняет лечение, а его отсутствие грозит серьезными осложнениями.

3. Трихомониаз – популярное венерическое заболевание. Основные симптомы недуга: зуд, желто-зеленые выделения, дискомфорт при мочеиспускании и при половых контактах.

4. Гонорея – инфекционная болезнь мочеполовой системы. Хроническая форма заболевания часто является причиной бесплодия у женщин.

5. Дрожжевая инфекция представляет собой разрастание живущего во влагалище грибка. По некоторым причинам его размножение выходит из-под контроля, и происходит воспаление.

Если итог исследования мазка дал положительный результат по причине наличия инфекции, следует лечить выявленные заболевания. Очень часто определить рак трудно именно из-за вирусов.

В зависимости от патологии иногда нужно брать повторно мазок на цитологию, что показывает динамику изменений в строении клеток за определенный период.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector