Цитология и противозачаточные таблетки

Рекомендуемые противозачаточные таблетки с учетом фенотипа женщины

Гинекологи нашей клиники имеют большой опыт в наблюдении пациенток, применяющих те или иные контрацептивы, осведомлены в механизмах действия различных их видов, поэтому могут говорить о том, какие из них являются наиболее эффективными и безопасными: Внутриматочная спираль Мирена – эффективность достигает 99,8%, является гормональным средством (гестаген – левоноргестрел), оказывающим местное влияние.

Гормон сосредотачивается только в эндометрии, в кровь попадают только микродозы, что выводятся почками и кишечником. Не имеет общего влияния на организм и его системы.

Кольцо Новаринг – гормональный контрацептив (сочетание эстрогена и гестагена) в виде гибкого кольца из гипоаллергенного материала. Как и в случае с гормональной спиралью имеет только местное воздействие.

Может назначаться не только в целях контрацепции, но и в лечебных целях. Медикаментозное предохранение – это противозачаточные оральные препараты и спермицидные препараты.

Так как эта группа предлагает широкий выбор различных медикаментов, отличающихся своим действием и эффективностью, а также списком побочных эффектов, то подбор должен осуществлять только врач.

Механические методы – презервативы, диафрагмы, колпачки, которые, кроме противозачаточной функции, выполняют еще и защитную от ЗППП функцию. Презервативы в этом смысле гораздо более надежнее.

Они рекомендованы и в том случае, когда происходит частая смена половых партнеров и могут применяться с целью защиты от ИППП в сочетании с другими методами (например, если уже установлена ВМС).

Услуги

Фенотип – совокупность внешних и внутренних биологических свойств и признаков организма. Гинеколог всегда учитывает его при подборе противозачаточных таблеток.

Всего выделяют три женских фенотипа: эстрогеновый, сбалансированный и прогестероновый.

Преобладание эстрогенов делает женщину очень феминной. Ее рост, как правило, низкий или средний, волосы мягкие и пышные, кожа сухая, тембр голоса – высокий, молочные железы развиты, средних или больших размеров.

Перед менструацией такие женщины становятся нервозными, страдают от мастодинии (нагрубания молочных желез). Менструальный цикл длится 28 и более дней, длительность месячных 5-7 дней. Менструации обычно болезненные, обильные.

При отсутствии противопоказаний женщинам этого фенотипа рекомендуют КОК с усиленным гестагенным компонетном: Новинет, Мерсилон, Логест, Линдинет-2, Минизистон, Микрогинон, Ригевидон, Линдинет, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест и проч.

ПОДРОБНЕЕ:   Как изменились с годами наши любимые звезды КВН (Картункову просто не узнать)

У таких женщин уровни женских и мужских половых гормонов уравновешены. Они женственны, имеют средний рост, нормальную кожу и волосы, развитую грудь средних размеров, симптомы предменструального синдрома (ПМС) испытывают редко.

Здоровые молодые женщины сбалансированного типа, как правило, хорошо переносят микро- и низкодозированные КОК: Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Три-Мерси, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Минизистон, Тризистон, Триквилар, Три-регол и проч.

Такие женщины часто имеют мальчишескую фигуру и высокий рост, жирные волосы и кожу, склонную к себорее и акне, низкий тембр голоса и небольшую грудь. Перед менструацией они обычно становятся вялыми, депрессивными, жалуются на боли в спине, и пояснице, мышцах. Цикл длится менее 28 дней, месячные скудные и безболезненные.

Женщинам гестагенного типа подходят препараты с усиленным эстрогеновым компонентом: Джаз, Ярина, Белара, Жанин, Диане-35, Хлое, Клайра, Мидиана и проч.

Если пациентка имеет признаки гиперандрогении, ей могут назначить высокодозированные противозачаточные таблетки для подавления мужских гормонов: Диане-35, Хлое, Бисекурин, Овидон, Нон-Овлон и проч.

Описание услуги

Контрацепция позволяет планировать беременность, а в некоторых случаях защитить себя и/или партнера от ЗППП. Современная фармакология предлагает большой выбор контрацептивов различного способа действия:- внутриматочная контрацепция (спираль);

— гормональная контрацепция (противозачаточные оральные препараты);- барьерная контрацепция (презервативы, вагинальные колпачки и диафрагмы, относящиеся к механическим контрацептивам, и спермицидные препараты);

— естественная контрацепция (календарный на основе менструального цикла, прерванный ПА);- стерилизация (перевязка маточных труб, пресечение семявыводящих протоков);

— экстренная контрацепция (гестагенные препараты, оральные контрацептивы по схеме, ВМК не позднее чем через 5 дней после ПА).Подбор подходящего для каждой отдельной женщины осуществляется только под наблюдением врача (кроме механических видов) и после проведенной диагностики.

Цитология и противозачаточные таблетки

В процессе выбора контрацепции внимание обращается на ряд факторов: возраст; хронические и наследственные заболевания; образ половой жизни (регулярный, нерегулярный, количество партнеров и так далее);

Противозачаточные таблетки после родов

Мы уже упоминали, что во время кормления грудью женщинам противопоказаны КОК: они снижают выработку молока и могут полностью остановить лактацию. В таком случае лучшим выбором будут гестагенные таблетки – Лактинет, Чарозетта, Экслютон, Микролют, Оврет, Примолют-Нор, Микронор и проч.

ПОДРОБНЕЕ:   Дисплазия шейки матки - что это такое, как лечить

Использовать их можно уже через 1-6 месяцев после родов, переходя на КОК лишь в том случае, если женщина уже готова прекратить грудное вскармливание.

Рекомендуемые противозачаточные таблетки с учетом фенотипа женщины

Особого внимание требует подбор оральных гормональных контрацептивов (медикаментозная контрацепция), поэтому необходимо проведение анализов для их назначения и подтверждения отсутствия к ним временных и абсолютных противопоказаний.

Список анализов, необходимых для подбора противозачаточных:- УЗИ органов малого таза – проводится дважды: перед началом менструаций и после их завершения;

— Обследование у маммолога для оценки состояния МЖ;- Консультация и обследование у терапевта – внимание уделяется работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной и щитовидной железам.

После тщательного изучения состояния здоровья пациента, терапевт решает, какие анализы следует женщине пройти;- Анализы крови – общий и на гормональный статус (оценка уровня прогестерона, пролактина, тестостерона и других).

Дополнительные анализы, которые могут быть назначены при подборе медикаментозных средств предохранения:- биохимический анализ крови с липидным спектром;

— анализ на глюкозу;- анализ на функции печени с диагностикой уровня билирубина, белка, альбумина и так далее;- оценка свертываемость крови.Внутриматочную контрацепцию устанавливают после осмотра у гинеколога, исключения противопоказаний, проведения цитологических анализов и УЗИ органов малого таза.

Услуги

Лучше всего для начала посетить гинеколога и детально обсудить с ним возможные методы предохранения. Скорее всего, придется пройти следующие процедуры:

  • осмотр гинеколога;
  • мазок на цитологию;
  • УЗИ малого таза на 5-7 день цикла;
  • желательно — осмотр маммолога;
  • при хронических заболеваниях — дополнительная консультация профильных специалистов.

Необходимы анализы крови:

  • на сахар;
  • на половые гормоны (двукратно);
  • тест на свертываемость крови;
  • стандартный биохимический анализ.

Все эти данные совокупно с анамнезом пациентки дадут врачу представление о том, какие противозачаточные средства можно принимать женщине без вреда для здоровья.

Такое количество исследований часто вызывает удивление. Но ничего странного в этом нет: постоянный прием оральных контрацептивов — это длительная гормональная терапия, что звучит уже гораздо серьезнее.

Как понять, что противозачаточные таблетки вам не подходят

Даже самые слабые побочные эффекты требует немедленного обращения к врачу: возможно, пациентке придется заменить таблетки или полностью прекратить прием гормональных контрацептивов.

Начиная прием КОК, необходимо регулярно измерять артериальное давление, проводить самостоятельное обследование молочных желез, следить за весом и общим самочувствием.

Напоминаем, что нельзя назначать себе противозачаточные таблетки, ориентируясь на рекламу или советы подруг: это может привести к серьезным гормональным нарушениям, лечение которых потребует много времени и денег.

ПОДРОБНЕЕ:   Б. ФИКСАЦИЯ МАЗКА, В. ОКРАСКА МАЗКА. ОСНОВНОЙ МЕТОД ОКРАСКИ ПО РОМАНОВСКОМУ

Вам будет интересно: Как стресс влияет на здоровье женской груди

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector