Цитология при раке кишечника

Опрос пациента

При грамотном опросе пациента опытный специалист может получить очень полезную информацию, помогающую в быстрой постановке правильного диагноза.

В ходе беседы с пациентом врач анализирует его привычки, образ жизни, информацию о перенесенных ранее заболеваниях и способах назначенного лечения.

Собирая анамнез, врач с помощью наводящих вопросов может выявить наличие такой симптоматики, на которую пациент даже не обращает внимания.

Помимо уточнения скрытых и хорошо выраженных признаков заболевания специалист производит оценку работы основных жизненно важных систем организма, устанавливает наличие опухоли или каких-либо необычных проявлений.

Ирригоскопия

Чаще всего обследование толстого кишечника начинают с рентгенологического обследования толстого кишечника. Данная процедура называется ирригоскопия.

Ирригоскопия предполагает введение через задний проход контрастного вещества и последующую рентгенографию кишечника. При использовании этого метода визуализируются различные опухоли в толстой кишке

Ирригоскопия относится к рентгенологическим видам обследования толстого кишечника! Данный вид обследования подразумевает введение контрастной взвеси в просвет кишки, посредством клизмы, объема порядка 1800-2000 мл. Пациент находится в положении лежа на левом боку с согнутыми коленями.

Во время процедуры дают рекомендации по дыханию, что позволяет контрасту равномерно распределиться по всем отделам кишечника.

Затем пациент меняет положение на вертикальное и производится ряд рентгенологических снимков.

Цитология при раке кишечника

На ирригораммах видно, как контрастируется толстый кишечник на всем протяжении. Наличие или отсутствие дефектов наполнения так же является важной информацией.

Клинические признаки

Характер симптомов при раке кишечника во многом зависит от локализации опухолевого процесса. Поражение ободочной кишки сопровождается:

  • повышением температуры тела до 37 градусов;
  • напряжением мышц брюшной стенки;
  • чередованием поносов и запоров;
  • анемией;
  • тошнотой, утратой аппетита;
  • непроходимостью кишечника (полной или частичной);
  • болями в животе (в зависимости от формы рака они могут быть острыми, тупыми и схваткообразными);
  • наличием специфических выделений из прямой кишки (примесей гноя, крови и опухолевых масс в кале).

Рак сигмовидной или прямой кишки проявляет себя:

  • схваткообразными болями в животе;
  • нерегулярным характером стула;
  • затрудненностью дефекации, метеоризмом, вялостью или полным отсутствием кишечной перистальтики;
  • явлениями интоксикации организма;
  • чувством неполного опорожнения кишечника и ложными позывами к его опорожнению;
  • «лентообразным» видом и черным цветом каловых масс;
  • кровоточивостью опухоли, массивной кровопотерей и развитием анемии;
  • развитием асцита (скопления жидкости в брюшной полости), приводящего к увеличению окружности живота, одышке, плохому перевариванию пищи, частой изжоге и отрыжке кислым.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия, а, при необходимости, и биопсия прямо во время процедуры (с последующим гистологическим исследованием) помогают установить окончательный диагноз рака прямой кишки.

Ректороманоскопия относится к эндоскопическим методам исследования прямой кишки, ректосигмоидного отдела и сигмовидной кишки! Во многих клиниках процедуру проводят с помощью металлических ригидных или гибких ректороманоскопов.

Исследование проводится в коленно-локтевом положении или в ряде случаях на левом боку. Данный вид обследования позволяет осмотреть все вышеперечисленные отделы толстой кишки.

При обнаружении опухоли, обязательно производится биопсия для морфологического подтверждения диагноза.

Также данный вид исследования позволяется определить:

  • Размер опухоли;
  • Локализацию;
  • Характер роста;
  • Протяженность опухолевого поражения;
  • Расстояние от анального сфинктера (важно для выбора объема операции при возможности хирургического лечения).
ПОДРОБНЕЕ:   О чем говорят результаты цитологии

Пальпация живота

Метод ощупывания живота позволяет определить:

  • степень напряжения мышц;
  • место локализации, консистенцию, степень подвижности и размеры опухоли, доступной для пальпации;
  • наличие спастических сокращений кишечника;
  • присутствие жидкости, скапливающейся в брюшной полости.

При пальпации зоны промежности врач обязан обследовать все наружные лимфатические узлы. При этом может быть выявлено наличие выбухающего злокачественного новообразования.

Колоноскопия

Рак других отделов толстой кишки предполагает проведение колоноскопии для диагностики. Этот метод похож на ректороманоскопию, но исследуется весь толстый кишечник.

Это происходит с помощью специальной камеры и зонда. Также можно при необходимости взять биопсию (небольшой кусочек) новообразования.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечника. Аппарат в данном случае гибкий. Длинна аппарата порядка 1,5 метров. Но при правильно проведенной колоноскопии слепая кишка визуализируется на 80-90 см.

Положение пациента лежа на левом боку, колени приведены к животу. В ходе проведения процедуры пациента могут попросить сменить положение и перевернуться на спину.

Так же при возникновении сложностей в проведении данного обследования медицинская сестра может оказывать ручное пособие очень напоминающее глубокую пальпацию.

Во время колоноскопии в просвет кишки подается воздух для того, чтобы расправить все отделы. Чаще всего это сопровождается неприятными ощущениями, излишки воздуха могут выходить естественным путем, как во время, так и после окончания исследования. Все это рабочие моменты проведения колоноскопии.

Во время исследования при обнаружении подозрительных новообразований производится взятие материала на гистологическое и цитологическое исследования. Современная аппаратура оснащена новейшими приспособлениями, помогающими врачу-диагносту выявить опухоль.

К такому оборудованию можно отнести эндоскопическую технику высокой четкости (HD), режим узкого спектра или NBI-режим, направленный на выявление рака толстой кишки на ранних стадиях.

Пальцевое исследование

Это один из самых простых и ценных методов первичного обследования пациента, жалующегося на проблемы с функционированием толстого кишечника и прямой кишки, входящих в перечень обязательных врачебных манипуляций.

Первичное ректальное обследование специалист проводит путем введения пальца в прямую кишку пациента. Пальцевое исследование позволяет прощупать стенки прямой кишки, анального канала и близлежащих органов.

Отличаясь полной безболезненностью, никаких неприятных ощущений пациенту оно не причиняет.

Пальцевое исследование позволяет оценить состояние почти половины прямой кишки. Наличие в ней онкологического поражения при его использовании редко остается незамеченным.

Метод хромоскопии

Метод хромоскопии, или окрашивания, также является одним из важнейших способов ранней диагностики рака.

Опухолевые клетки не накапливают пигмент, который используется при исследовании в красителе. А те, которые накапливают, очень поддаются смывке этого пигмента, что является отличительной особенность патологического участки, подозрительного на рак.

Люди с низким болевым порогом, болевым синдромом или перенесшие различные хирургические вмешательства на органах брюшной полости с формированием спаечного процесса, нуждаются в премедекации перед исследованием.

За 20-30 мин до исследования внутримышечно вводят растворы спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных, анальгетиков. Так же во многих клиниках используют практику проведения диагностической колоносокопии под внутривенным наркозом.

Важно! Все диагностические исследования проводятся исключительно после адекватной подготовки толстой кишки по различным схемам!

Лечебная колоносопия и ректороманоскопия. При необходимости проводят лечебные манипуляции, в ходе которых производят эндоскопическое удаление полипов, ворсинчатых опухолей, или резекцию слизистой с новообразованием.

ПОДРОБНЕЕ:   Примеры использования экспериментального метода в цитологии

Данный вид лечения легче переносится пациентами, так как намного меньше по объему чем обычные полостные операции, но все равно проводятся в условиях стационара, так как требуют контроля.

Томография различных видов применяется в сложных случаях, при наличии множественных опухолей, а также для диагностики метастазов. Можно ли определить рак по анализу крови?

На самом деле, сегодня существуют особые анализы крови, по которым можно заподозрить некоторые виды раковых опухолей. Но эти анализы не очень точны, для диагностики используются другие методы.

Инструментальные методы

УЗИ-исследование

Метод УЗИ применяют в процессе диагностики онкологии кишечника. Благодаря такому методу удается получить точное изображение внутренних органов человека в реальном времени.

Чтобы процедура дала максимально точные результаты, больному вводят в анальное отверстие специальный аппарат — ректальный датчик, с помощью которого удастся идентифицировать злокачественное новообразование.

Методы инструментальной диагностики, использующие последние достижения медицинской техники, позволяют не только поставить правильный диагноз, но и выявить наличие метастазов в организме пациента.

Ректороманоскопия

При этом исследовании, позволяющем оценить состояние слизистых оболочек прямой кишки на участке, удаленном от анального отверстия на 25 см, используется особый прибор – трубчатый жесткий эндоскоп.

Представляющий собой полую металлическую трубку, оснащенную встроенным осветительным прибором, ректороманоскоп осторожно вводится через анальное отверстие в просвет прямой кишки. Благодаря наличию окуляра врач может:

  • рассмотреть состояние стенок прямой кишки: степень их эластичности, характер внутреннего рельефа, окраску слизистой;
  • проследить за тонусом и двигательной функцией исследуемой кишки;
  • обнаружить патологические изменения и новообразования.

Процедура позволяет взять образец опухолевой ткани для микроскопического исследования – биопсии. При умелом введении ректоскопа процедура достаточно безболезненна; никакого обезболивания она не требует.

Ирригоскопия

Это – метод рентгенологического исследования пораженной толстой кишки с предварительным введением в нее контрастного препарата (бариевой взвеси).

Серия рентгеновских снимков (ирригограмм), выполняемых в ходе процедуры, позволяет проанализировать локализацию, форму и протяженность кишки, степень эластичности и растяжимости ее стенок, обнаружить наличие новообразований и патологических изменений слизистых оболочек. Болевых ощущений пациентам ирригоскопия не причиняет.

Фиброколоноскопия

Эта процедура состоит во введении со стороны анального отверстия специального аппарата – фиброколоноскопа, чрезвычайная длина и гибкость которого позволяет обследовать с его помощью состояние толстой кишки на всем ее протяжении.

Наличие видеокамеры и осветительного прибора позволяет врачу хорошо рассмотреть все участки исследуемой кишки, взять ткани обнаруженной опухоли для последующего выполнения биопсии и в ряде случаев даже удалить мелкие патологические новообразования (доброкачественные опухоли и полипы).

УЗИ, КТ и МРТ

Все эти диагностические методы являются наиболее информативными и безопасными для организма пациента.

  • Метод УЗИ позволяет получить четкую картинку, демонстрирующую исследуемый орган в динамике. Для улучшения эффективности исследования, быстрого обнаружения злокачественного новообразования, его локализации и размеров в процессе выполнения процедуры в организм пациента могут ввести ректальный датчик.
  • КТ тазовой, грудной и брюшной полостей является разновидностью рентгеновского исследования. На организм пациента воздействуют незначительной дозой радиоактивного излучения, а в его вену вводят йод, выполняющий роль контрастного вещества. Процедура КТ имеет неоценимое значение для оценки степени метастазирования злокачественной опухоли.
  • Процедура МРТ, дающая трехмерное изображение исследуемого органа, дает самый лучший результат по выявлению раковой опухоли. Ее преимущество состоит в ненужности каких-либо подготовительных мероприятий. Противопоказанием к выполнению МРТ является наличие металлосодержащих элементов в теле больного.
ПОДРОБНЕЕ:   Если анализ цитологии отрицательный

Для объективной оценки состояния кишечника и выявления кишечной непроходимости выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости путем выполнения нескольких рентгеновских снимков.

Контрастное вещество при этом не вводится.

Процедура радиоизотопного сканирования печени проводится для того, чтобы исключить подозрения на метастазирование раковой опухоли кишечника в печень.

После внутривенного ввода изотопов, накапливающихся в опухолевых тканях, выполняют ряд снимков.

Еще один метод рентгенконтрастного исследования с внутривенным введением контрастного препарата. Поприсутствовав в крови, введенное вещество по мочевыводящим путям покидает организм больного человека, попутно окрашивая их, почки и мочевой пузырь.

Сделанные снимки позволяют врачу оценить состояние мочеполовой системы и выявить наличие метастазов.

Лапароскопия

Будучи эндоскопическим исследованием, при котором миниатюрные оптические системы вводятся в брюшную полость больного через небольшие проколы в ее стенке, лапароскопия приравнивается к оперативному вмешательству. Выполняют ее только под наркозом.

Благодаря лапароскопии врач может тщательно рассмотреть все органы брюшной полости, сделать выводы об их состоянии и наличии метастазов, а также взять материал для биопсии.

Профилактика рака кишечника

Онкологические болезни столь же опасны, сколько непредсказуемы. Как таковая, профилактика рака кишечника представляет собой регулярный осмотр и обследования, чтобы вовремя спохватиться, если клетки в организме начнут мутировать.

Внимательно к своему здоровью нужно относиться людям после 50 лет и всем, кто имеет предрасположенность к онкологии.

Общие советы, которые могут укрепить здоровье:

  • повышение активности;
  • коррекция рациона в сторону продуктов, содержащих клетчатку;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем, жирной пищи.

Обычный аспирин может снизить вероятность возникновения рака кишечника. Принимают его только после еды, чтобы не раздражать слизистую желудка. Аспирин в больших дозах может быть вреден – чреват появлением эрозий, язв, желудочных кровотечений.

Если есть такие факторы, как, например, наследственность, на которые человек никак не может повлиять, то на характер питания, образ жизни надо обратить внимание.

Важно! Необходимо помнить, что своевременное лечение всех воспалительных заболеваний, прохождение плановых медицинских осмотров, правильное питание, активный образ жизни помогут избежать рак.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector