Цитология при замершей беременности

Зачем проводят гистологию

Каждая несостоявшаяся мама в вышеуказанной ситуации задается вопросом, почему такое несчастье произошло именно с ней, в чем причины гибели эмбриона? Ответить на этот вопрос как раз и помогает гистологическое исследование.

На практике эта процедура проводится специалистами сразу же после выскабливания. Ее суть в том, что под микроскопом изучаются ткани мертвого зародыша.

Это основная гистологическая процедура. Но в редких случаях гинекологи еще берут на анализ небольшой срез эпителия матки либо маточной трубы. Это необходимо для определения патологий и инфекций органов малого таза пациентки.

Итак, гистологическое исследование после замершей беременности — это возможность выявить причину гибели эмбриона и на его основе назначить женщине адекватное лечение.

Чаще всего такими негативными факторами являются инфекции, которые передаются половым путем, вирусные недуги (краснуха. гепатит), аномалии развития матки, гормональные сбои в женском организме, хронические заболевания у будущей матери.

Следует знать, что с помощью одних только результатов гистологического исследования после внутриутробной гибели плода определить точные причины невынашивания беременности удается не всегда.

Необходимо проведение дополнительных исследований. Гистология во многих случаях дает лишь ключ к пониманию того, почему же произошла гибель будущего малыша.

По результатам гистологии пациенткам могут назначить такие обследования:

  1. Анализ на ТОРЧ-инфекции. Очень важно сдать его в течение нескольких дней после выскабливания. Только так можно получить точные и объективные результаты, выявить возбудителей инфекционных заболеваний.
  2. Обследование, которое определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также эстрадиола и прогестерона.
  3. Ультразвуковое обследование органов малого таза. Его необходимо пройти дважды в период менструального цикла.
  4. Иммунограмма и другие иммунологические обследования, которые должны пройти и женщина, и ее партнер.

После гистологического обследования врач в каждом индивидуальном случае может порекомендовать женщине и другие обследования. Когда все их результаты будут получены, лечащий врач подберет индивидуальный курс лечения.

Обычно он длится от трех до шести месяцев. И в этот период гинекологи рекомендуют женщинам предохраняться. Планировать вторую беременность после замершей можно как минимум через полгода.

Стоит знать, что вероятность повтора патологической ситуации слишком высока. Поэтому женщине необходимо поберечься, выполнять все назначения и рекомендации врача.

Http://iberemenna. ru/tokikoz/citogeneticheskoe-issledovanie-ploda-pri-zamershej. html

Http://beremennost. net/gistologiya-posle-zamershei-beremennosti

Цитогенетическое исследование плода при замершей беременности

Если наступила замершая беременность или поизошел самопроизвольный аборт, то скорее всего, что эмбрион имел серьезные хромосомные дефекты. Поэтом очень важно провести генетическтое иследование абортного матерала. Это поможет поможет установить причины неудачной беременности.

¦ два и более самопроизвольных аборта в ранние сроки беременности

¦ носительство хромосомного дисбаланса и наследственных заболеваний у кого-то из родителей

¦ наличие в ребенка с хромосомными заболеваниями или врожденными пороками развития

¦ замершая беременность с установленными хромосомными дефектами у плода.

ПОДРОБНЕЕ:   Воспалительный тип мазка на цитологию

Методы исследования хромосомной патологии плода.

Исследуемым матералом могут быть плодное яйцо, когда оно самостоятельно выходит из полости матки при полном выкидыше, оболочки и ткани абортивного материала при медицинском аборте, полученные после выскабливания полости матки при замершей беременности.

— клетки перед исследованием необходимо дополнительно выращивать в специальных средах, а это получается не всегда, т. к. плод может быть погибшим много дней, перед тем как материал попадет в лабораторию.

— метод обладает низкой чувствительностью и важные субмикроскопические изменения могут оставаться недиагностированными.

Современным методом исследования хромосом является молекулярно-цитогенетическое исследование с помощью микроматриц – хромосомный микроматричный анализ.

При это медоде используется ДНК плода, поэтому нет необходимости в живых клетках. Материал может храниться в холодильнике, в замороженном состоянии или зафиксирован в формалине.

Молекулярно-цитогенетическое исследование (хромосомный микроматричный анализ) сегодня является стандартным методом определения хромосомной патологии, структурных и количественных изменений в хромосомах эмбриона или плода.

1 Молекулярно цитогенетическое исследование абортивного материала.При этом исследовании могут быть выявлены числовые и структурные аномалии хромосом.

Числовые аномалии хромосом.

Диагноз числовых аномалий хотя и звучит грозно, но является благоприятным для наступления следующей беременности. Обычно моносомии и трисомии являются случайнвм явлением и риск их повторения является общепопуляционным.

Многочисленные исследования свидетельсвуют, о том, что последующие беременности обычно удачные в том случае, когда спонтанный аборт произошел из-за числовых аномалий хромосом.

На хромосомные аномалии плода не влияет здоровье матери, и чоличество предшествующих беременностей. Однако, важным фактором является возраст матери. Чем он больше, тем выше вероятность хромосомных аномалий у плода.

В небольшом проценте случаев (около 5%) причиной хромосомной патологии у плода являеются хромосомные нарушения у одного из родителей. Молекулярно-цитогенетическое исследование абортивного матерала может помочь установить в каких родительских хромосомах могут быть изменения и, соответственно исследовать эти хромосомы более детально.

Структурные аномалии хромосом.

В некоторых случаях может отсутсвовать не целая хромосома, а ее часть такой феномен называется делецией. Маленькие делеции, невидимые под микроскопом называются микроделеции.

Иногда в клетке имеется дополнительный генетический материал, который является частью какой либо хромосомы. Они называются дупликациями (микродупликациями).

Такие изменения могут касаться большой части какой либо хромосомы или иметь маленькие, невидимые под микроскопом структурные изменения (микроделеции и микродупликации).

Однако, несмотря на маленький размер ткаие структурные нарушения могут быть очень значимыми и являться причиной гибели плода. К счастью, такие одиночные структурные нарушения также, как и числовын аномалии являются случайными и риск их повторения невелик, кроме случаев когда причиной этого является нарушение структуры хромосом у родителей.

ПОДРОБНЕЕ:   Сколько делают по времени цитологию

Найденные делеции/дупликации могут быть основанием для исследования соответствующих родительских хромосом. Изменения в них могут быть найдены в 5% случаев.

Другое дело, когда при молекулярном-цитогенетическом исследовании обнаруживается одновременно делеция участка одной хромосомы и дупликация участка другой хромосомы.

Это дает основания предполагать наличие несбалансированной хромосомной транслокации, когда дополнительный генетический материал одной хромосомы замещает недостающую часть другой хромосомы.

Очень часто причиной несбалансированной транслокации у плода являются сбалансированные транслокации у одного из родителей. Если такая несбалансированная транслокация найдена у плода, то очень важно исследовать соответствующие хромосомы родителей.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

2. Патолого-гистологическое исследование. Гистологические изменения в плаценте могут быть связаны не со структурными или численными аномалиями хромосом, а могут иметь другие причины.

Морфологическим эквивалентом незрелости плаценты является формирование неполноценных плацентарных долек с недостаточной разветвленностью основных стволов на промежуточные и концевые ветви.

Раннее созревание плаценты проявляется наличием участков склерозированных, бессосудистых терминальных ворсин. При нарушении созревания плаценты нарушается микроциркуляция, что ведет к кровоизлиянию и избыточному отложению фибрина в межворсинчатом пространстве, приводящих к фето-плацентарной недостаточности.

3. Обследование на носительство генетических полиморфизмов. При исследовании изменений в генотипе часто выявляются генетические причины тромбоза сосудов плаценты, отслойки плаценты, образования микроинфарктов в плаценте, ВПР и т. д.

4. Обследование на на иммунологическую совместимость родителей и другие иммунологические факторы при которых происходит иммунологический конфликт между организмом женщины и эмбрионом.

5. Обследование на инфекционную патологию. Chlamydia tr. / pn., Ureaplasma spp., Herpes simplex 1,2. , Brucella spp., Mycoplasma gen., Gardnerella vag.

6. Обследование на анатомические особенности строения матки (врожденные пороки развития матки, аномалии Мюллерова протока, синехии, рубцы на матке, опухоли).

7. Обследование на эндокринные причины.

Такими причинами могут быть сопутствующие заболевания — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз) и пр.

После выкидыша, обязательно нужно пройти осмотр и получить консультацию гинеколога.

Помните, что инфекции половых путей, воспалительные заболевания половых органов могут явиться причиной спонтанного аборта или замершей беременности.

Вирусные заболевания (респираторные инффекции и пр.) особенно в начальном периоде беременности могут привести к спонтанному аборту.

Прием некоторых лекарственных препаратов, также могут привести к осложнениям беременности.

Стресс также может являться одной из причин выкидыша.

Замершая беременностьвозникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитология - средства лечения народной медицины

Причин замершей беременности очень много. Поэтому в каждом конкретном случае надо внимательно изучать все факторы, которые могли этому способствовать.

    Основной причиной являются различные инфекционные заболевания матери — грипп, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз. Иногда беременность перестает развиваться из-за серьезных генетических аномалий плода. Реже причинами замершей беременности являются гормональные нарушения у матери, аутоиммунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром (АФС). Это особое состояние, при котором в организме женщины начинают вырабатываться вещества, повреждающие собственные фосфолипиды (важнейшие компоненты клеток). В результате этого иммунного дефекта в мелких кровеносных сосудах беременной, в том числе и в сосудах плаценты, начинает сворачиваться кровь, а, следовательно, нарушается питание и дыхание зародыша. Беременность может «замереть», если мать много курит, употребляет алкоголь или наркотики, испытывает постоянные стрессы, принимает лекарства, обладающие терратогенным эффектом, живет в экологически неблагоприятном районе.

Результаты гистологии после замершей беременности

После получения результатов гистологического исследования замершей беременности назначают такие обследования, как:

  • Анализы на скрытые ТОРЧ – инфекции. Данные анализы очень важно провести в течение нескольких суток, после того как плод был выскоблен, так как только это может гарантировать получение объективных результатов.
  • Определение количество гормонов (эстрадиола, прогестерона, гормона щитовидной железы) в организме женщины.
  • Во время менструации следует дважды пройти ультразвуковую диагностику органов малого таза.
  • Анализ спермы мужчины, а также консультацию уролога.
  • Иммунограмму женщины и ее партнера.

В индивидуальном порядке могут назначаться дополнительные обследования. По результатам проведенных обследований назначают курс эффективной терапии. В основном, лечение является довольно длительным, может длиться от трех месяцев до полугода.

Специалисты рекомендуют воздержаться от планирования беременности на этом этапе, так как вероятность повторного замирания плода очень высока. Чаще всего, после гистологических исследований и по истечению надлежащего курса терапии можно планировать следующее зачатие ребенка.

Главная » Советы » Результат гистологии после замершей беременности

Заключение гистологии после ЗБ

Девочки, дорогие, получила сегодня результат гистологии, была ЗБ на сроке 5—6 недель. Почистили 20. 03. Если сможете, подскажите, исходя из заключения, что же привело к замиранию?

… Гистологическое исследование: в представленных препаратах фрагменты отечной с кровоизлияниями, воспалительной инфильтрацией, некрозами децидуальной ткани с наличием ворсин хориона с дистрофическими изменениями. Заключение: нарушенная маточная беременность раннего срока.

[email protected], а на коком сроке замирание?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector