Узлы в щитовидной железе у ребенка

Стадии развития узелковых образований

У детей узлы на щитовидке имеют одну особенность – они развиваются последовательно, обязательно проходят каждую стадию. Специалист сможет легко определить, на какой именно стадии находится образование.

Лечащие врачи выделают следующие стадии развития узелковых образований:

  • Формирование изогенного однородного узла.
  • Его перерождение в изогенный неоднородный узел.
  • Формирование гипо- либо анэхогенных узлов.
  • Стадия рассасывания кисты.
  • Стадия рубцевания кисты.

https://www.youtube.com/watch{q}v=je5l1DGNEcA

Длительность развития узелковых образований у детей зависит от множества факторов: первоначального размера образования, состояния иммунной системы, механизма развития, а также наследственной предрасположенности.

В большинстве случаев узлы на щитовидной железе у детей долгое время не проявляют себя никакими симптомами. Обычно такое явление диагностируется случайно, на плановом диагностическом осмотре или при проведении ультразвукового исследования.

Узелковые образования разрастаются крайне медленно, однако при резком разрастании опухоли человек может почувствовать дискомфорт. Обычно дети жалуются на каменистые образования и резкие болезненные ощущения в области шеи.

Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Изменения в голосе.
  • Боль в шейном отделе позвоночника.
  • Воспаления в трахее и гортани.
  • Отклонения в развитии.
  • Сдавливания в шее.
  • Затруднения в приеме пищи.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. При своевременной диагностике и терапии вам удастся избежать серьезных осложнений такого явления.

Наибольшую опасность представляет образование сразу нескольких узлов в шее. Это может спровоцировать ускоренный процесс уплотнения и перерождения в злокачественную опухоль.

Чтобы назначить эффективное и правильное лечение, необходимо провести расширенную диагностику. Кроме того, она проводится для определения результативности выбранного метода воздействия.

Для диагностики узелковых образований у детей проводятся следующие мероприятия:

  • Собирается подробный анамнез – необходимо определить, каковы причины этого явления, встречались ли такие образования у ближайших кровных родственников.
  • Пальпируются лимфатические узлы и доли щитовидной железы.
  • Проводится гормональный анализ крови – необходимо определить концентрацию Т3, Т4, ТТГ и АТ.
  • Полость щитовидки исследуется при помощи УЗИ.
  • Проводится местная пункция для дифференцирования доброкачественных образований от рака.
  • Тестируется щитовидная железа при помощи кальция или его синтетического аналога – такая процедура позволяет выявить скрытую медуллярную карциному или же предраковую кальцитониновую гиперплазию.

Для лечения узлов на щитовидной железе у детей необходимо провести расширенную диагностику и проконсультироваться с квалифицированным лечащим врачом. Только он сможет определить, в каком состоянии находится орган и какие методы терапии будут наиболее эффективными.

Кроме того, специалист выявит, целесообразно ли проводить хирургическое вмешательство. Обычно для терапии узелковых образований достаточно гормональной терапии, длительность которой зависит от множества факторов и чаще всего продолжается в течение всей жизни.

Нужно учитывать, длительный прием гормональных препаратов негативно сказывается на костной массе. Из-за этого у детей могут происходить задержки в развитии, формируется остеопороз, изменения в клетках сердца и других внутренних органов.

При хирургическом вмешательстве происходит удаление узла либо же всей доли щитовидной железы. Из-за этого оставшаяся ткань вынуждена испытывать на себе серьезные нагрузки.

Нередко после удаления одного образования стремительно формируется другое. Кроме того, поражаться могут паращитовидные железы, которые могут также удаляться.

ПОДРОБНЕЕ:   Капли в нос при рините у детей

После оперативного иссечения части либо всей щитовидной железы, необходим длительный курс восстановления. Важно не допустить перенапряжения этого органа.

Для лечения узлов очень важно пересмотреть свое энергетическое состояние, а также произвести изучение баланса между внутренними органами.

Кроме того, потребуется избавить организм от влияния негативных факторов, которые препятствуют нормальному функционированию щитовидной железы.

Очень важно полностью пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание, а также регулярно посещать лечащего врача. Старайтесь поддерживать свой иммунитет: принимайте витаминные комплексы, занимайтесь спортом.

03.06.201600:0203.06.2016 00:02:38

Всё чаще стали выявляться узловые образования щитовидной железы   у детей, особенно с введением с медицинский осмотр перед школой  УЗИ щитовидной железы.

Узлом щитовидной железы называется участок ее ткани, отличающийся от остальной ткани железы при проведении УЗИ, (обычно размерами более 5 мм) или при пальпации (ощупывании).

1) не опухоли — Коллоидный узел(узлы)

— Псевдоузлы тиреоидита Хашимото

— Гиперплазия фолликулов щитовидной железы до 5 мм

— Эктопия тимуса (до 9 лет)

— Кисты

— Подострый тиреоидит

2) опухоли:доброкачественные – аденома

а) дифференцированный рак: папиллярный, фолликулярный

б) недифференцированный (анапластический)

в) медуллярный рак.

Но по картине УЗИ иногда сложно определить что это за узел. Поэтому для узлов более 1 см принято проведение ТАБ. ТАБ – это Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия.

— признаки злокачественности по УЗИ

— семейный анамнез рака

— облучение головы и шеи в анамнезе.

Достоверность ТАБ 98% это очень высокий показатель для диагностического метода.

В зависимости от результатов биопсии узла, проводится дальнейшая  тактика ведения (наблюдение, медикаментозное или хирургическое лечение узла(ов). Результаты биопсии оцениваются по системе BETHESDA SYSTEM 2010, и имеют 6 постбиопсийных цитологических заключений.

При наблюдении за узлами щитовидной железы у детей увеличение размера узла – не всегда риск злокачественности, а признак того что  «ребёнок растёт —  растёт и узел».

При выявлении узла желательно провести контроль уровня тиреоидных гормонов: ТТГ, Т4 свободный, а при признаках АИТ (аутоимунного тиреоидита) – уровня антител к ТПО и ТГ.

При узлах более 1 см – определение кальцитонина и паратгормона, особенно при семейном анамнезе недоброкачественных образований щитовидной железы.

Нарушение функции щитовидной железы: гипотиреоз или гипертиреоз при узлах щитовидной железы у детей встречаются редко, чаще узлы сопровождает нормальный гормональный фон.

Йоддефицит – не основная причина появления узлов щитовидной железы у детей в Санкт-Петербурге и ЛО, и поэтому нет прямого  показания  лечения их препаратами йода (йодомарин и т.д.).

Гормоны (Л-тироксин и др.) при узлах щитовидной железы  назначаются — в сочетании узлов с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреозом), это без проведения  хирургического вмешательства.

Показания к гормональной терапии  после операции определяются проведённым объёмом операции и гистологическим заключением удалённого материала, в заместительной или супрессивной дозе.

У детей, в отличие от взрослых, узлы в щитовидной железе диагностируются гораздо реже. Однако в последние годы выявление такой патологии участилось. Узлом называется локальное уплотнение ткани щитовидки, которое обнаруживается пальпаторно или на УЗИ.

ПОДРОБНЕЕ:   Как проявляется корь у детей симптомы

Заболевания щитовидной железы у детей встречаются нечасто, но при их первых симптомах необходимо сразу же обратиться к эндокринологу

Наиболее вероятной причиной возникновения узлов является воздействие радиологического облучения в области шеи. Этиология возникновения опухолей в других случаях неизвестна. Появлению узлов могут способствовать:

  • канцерогены, как в продуктах питания, так и в атмосфере;
  • недостаток йода;
  • нехватка селена;
  • киста протоков щитовидки;
  • аутоиммунные заболевания.

Важно! Болезни щитовидной железы у детей и у взрослых ничем не отличаются, как по симптоматике, так и по их последствиям.

Узелок на щитовидке у детей может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественные опухоли могут протекать как:

  • киста;
  • аденома;
  • лимфоцитарный тиреоидит.

К злокачественным опухолям относятся:

  • фолликулярная карцинома;
  • медуллярная карцинома;
  • анапластический рак;
  • папиллярная карцинома.

Вялость, сонливость, апатия у ребенка могут указывать на неполадки в щитовидной железе

У ребенка увеличена щитовидная железа: степени, основные причины и симптомы, методы диагностики и лечения

Зачастую возникновение и развитие узлов щитовидки не сопровождается клиническими проявлениями. Лишь со временем могут появиться такие симптомы:

  • боли в области щитовидной железы;
  • затрудненное сглатывание;
  • одышка;
  • плохой аппетит;
  • выпадение волос;
  • заторможенная речь;
  • сонливость, сниженная реакция;
  • резкое изменение веса;
  • беспокойство, раздражительность;
  • кашель, не связанный с простудными или другими заболеваниями.

Средства диагностики для детей такие же, как и для взрослых — это пальпация железы, УЗИ, МРТ, пункция узла. Важны указания в анамнезе на гипотиреоз или гипертиреоз, а также на ситуации, в которых ребенок мог подвергнуться облучению.

Хороший эндокринолог всегда всесторонне изучает проблему и назначает дополнительное обследование в случае, когда требуется уточнить диагноз

Узлы в щитовидной железе у детей встречаются редко. Этиология не выяснена. Высока вероятность обнаружения пальпируемых узлов у детей, ранее получавших облучение на область шеи.

Узлы в щитовидной железе у ребенка

Узлы, как правило, одиночные и доброкачественные (например, доброкачественная аденома, кисты, лимфоцитарный тиреоидит), но встречаются и злокачественные опухоли.

a. Из злокачественных опухолей у детей чаще встречается фолликулярная карцинома.

b. Крайне злокачественное течение имеет медуллярная карцинома. Медуллярная карцинома щитовидной железы может сочетаться с семейным (поли)эндокринным аденоматозом типа II (СПЭА II — феохромоцитома, гиперплазия или аденома околощитовидных желёз).

a. В истории болезни пациента должны быть отмечены симптомы гипотиреоидизма и гипертиреоидизма, предшествующее облучение головы или шеи, семейный анамнез по заболеваниям щитовидной железы и другим эндокринным расстройствам. b.

c. Наличие пальпируемого образования в щитовидной железе является основным показанием к проведению сканирования органа. До 30%-40% выявленных холодных узлов у детей оказываются карциномами. Остальные узлы — доброкачественные аденомы или кистозные образования.

d. Проведение пункции под местной анестезией помогает при дифференцировании злокачественных поражений от доброкачественных. e. Скрытая медуллярная карцинома или предраковая кальцитониновая гиперплазия щитовидной железы могут быть выявлены при помощи тестов с кальцием или синтетическим аналогом гастрина (пентагастрин).

a. Доброкачественные узлы. Узел может считаться доброкачественным, если не выявлено предрасполагающих условий или клинических характеристик злокачественности, а при пункционной биопсии не обнаружено злокачественных клеток.

Показано наблюдение за пациентом до тех пор, пока надёжно не будет нормализована секреция тиреоидных гормонов. b. Злокачественные узлы требуют хирургического удаления.

Гемитиреоэктомия или субтотальная тиреоэктомия с удалением лимфоузлов достаточны при односторонней, хорошо дифференцированной фолликулярной карциноме (обычно прогноз благоприятен).

Тотальная тиреоэктомия производится при медуллярной карциноме. Для подавления продукции ТТГ после операции назначают L-тироксин. c. Метастатический рак щитовидной железы лечат облучением.

ПОДРОБНЕЕ:   Вздутие живота у ребенка 3 года

— Переход в раздел «Педиатрия — детские болезни»

Оглавление темы «Детские болезни»:

  1. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкена) у детей — классификация, диагностика, лечение
  2. Нейробластома у ребенка — клиника, диагностика, лечение
  3. Гипогликемии у детей — причины, диагностика, лечение
  4. Гиперлипидемии у детей — варианты, диагностика, лечение
  5. Методы обследования функции щитовидной железы
  6. Врождённый гипотиреоидизм у ребенка — причины, диагностика, лечение
  7. Ювенильный (приобретённый) гипотиреоз у ребенка — причины, диагностика, лечение
  8. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) у ребенка — причины, диагностика, лечение
  9. Тиреоидит у ребенка — причины, диагностика, лечение
  10. Узлы в щитовидной железе у ребенка — причины, диагностика, лечение

Причины и симптомы рака щитовидки у детей

УЗИ узла щитовидной железы

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

Видео методики пальпации щитовидной железы

Условно способы лечения можно разделить на традиционные и нетривиальные.

Когда у ребенка появляется узел на щитовидке, традиционная медицина предлагает два способа лечения: медикаментозный и операцию. Самым эффективным средством лечения считается хирургическое вмешательство. Удаление щитовидки может быть полным или частичным.

Лечение медикаментами (L-тироксин) обычно назначается в послеоперационном периоде в качестве заместительной гормональной терапии. После проведения тиреоидэктомии организм ребенка уже не сможет производить тиреоидные гормоны самостоятельно. Необходимо постоянно восполнять их запас медицинскими препаратами.

Заместительная гормональная терапия необходима после полного удаления щитовидной железы

Обычно тиреоидэктомия назначается пациентам со злокачественными опухолями, поэтому, если узелок на щитовидной железе у ребенка к таковым не относится, можно вовсе избежать операции.

Нетривиальные способы лечения — это употребление йодсодержащих растений и продуктов, способствующих нормализации содержания йода в организме.

Настойки корня лапчатки белой, чистотела, девясила или грецких орехов помогают уменьшить проявления болезни.

Операция назначается только при узлах, образованных злокачественными опухолями

Удаление щитовидки не считается простой операцией, и в ряде случаев возможно развитие осложнений:

  • разрушение паращитовидных желез;
  • повреждение возвратного нерва;
  • инфекция рубца;
  • кровотечение после операции.

Следует отметить, что вероятность возникновения таких последствий невелика, при условии, что специалисты, проводившие операцию, обладают высокой квалификацией, а клиника располагает необходимым оборудованием.

Процесс послеоперационной реабилитации занимает до 5 дней.

Узелок на щитовидке у ребенка — это не приговор, и болезнь можно вылечить медикаментозным или хирургическим путем. Залог успешного лечения — правильный и своевременный диагноз!

https://www.youtube.com/watch{q}v=5PlZcRza0As

— Кисты

в) медуллярный рак.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector