УЗИ на 12 неделе беременности — как проводится обследование

Что покажет узи на 12 неделе

Какие могут быть варианты расшифровки ультразвукового исследования к конце первого триместра беременности?

В матке один плод, в противном случае диагностируется многоплодная беременность (двойня, близнецы).

Предлежание плода – лицевое, ягодичное или поперечное. Предлежание — это наиболее близкая к родовым путям часть тела ребенка. На первом триместре это не критичный показатель. К концу беременности малыш обычно разворачивается головой вниз по направлению к шейке матки.

Фетометрические показатели (измерения размеров частей тела и их пропорций). Устанавливают окружность головы, диаметр и окружность живота, размер сердца, длину плеча. Эти показатели важны для того, чтобы определить соответствие развития плода установленному сроку.

Что показывает ультразвуковое сканирование?

Скрининг на 12 неделе вынашивания малыша имеет несколько важнейших задач. Это уточнение срока беременности, количества плодов, их размеров, частоты сердцебиения и др. При проведении УЗИ и подготовке заключения врачи смотрят и оценивают следующие параметры:

  • размеры младенца (длина тела, размер головки, длина костей);
  • симметричность мозговых полушарий;
  • месторасположение сердечка, желудка, почек, др. органов;
  • возможные пороки сердца;
  • структура головного мозга;
  • симптомы возможных генетических нарушений (синдромы Дауна, Эдвардса и др.);
  • место, где плод прикреплен к плаценте (норма – передняя или задняя стенка матки);
  • состояние пуповины (признак нормы – наличие 2 артерий и одной вены);
  • показатели шейки и стенок матки (шейка матки не должна превышать в длину 30 мм);
  • конкретный срок беременности.

Возможные отклонения

При выявлении отклонений врачи рекомендуют дополнительные обследования и повторное прохождение УЗИ через 10-14 дней. В некоторых случаях женщине назначают лечение. Однако существуют осложнения, при которых необходимо прервать беременность.

В таблице приведены наиболее часто выявляемые отклонения от нормы, причины, которые к ним привели, и варианты того, что можно сделать в дальнейшем.

Отклонение Причина Возможные действия
Маленький размер от копчика до темени неправильное определение срока беременности; плохое питание матери; неправильное развитие плода; гормональная недостаточность у беременной; генетическая предрасположенность Проведение дополнительной диагностики, повторное УЗИ через 2 недели, сравнение показателя с другими параметрами
Отсутствие носовой кости хромосомное отклонение Сравнение с показателями скрининга крови. Рекомендации к прерыванию беременности при подтверждении нарушений.
Большое отклонение от нормы толщины воротниковой зоны генетическое заболевание (синдром Патау, Дауна, Шершевского-Тернера, Эдвардса); внутриутробная инфекция Проведение анализа околоплодных вод и ворсин хориона. Подтверждение диагноза анализами на ХГЧ и РАРР-А. Моральная подготовка матери к рождению «особого» малыша или аборт по медицинским показаниям.
Отсутствие двигательной активности, жизненно важных органов неправильное развитие плода; внутриутробная гибель ребенка Прерывание беременности
Старение плаценты, отмирание некоторых участков плаценты гормональная недостаточность; угроза выкидыша Лечение в стационаре. Прием препаратов, поддерживающих нормальное кровообращение в плаценте и уровень гормонов.
Тонус матки недостаток гормонов; стресс; плохое питание; физическое воздействие в области живота Терапия, направленная на снижение маточных спазмов. Прием гормональных препаратов. Снижение физической активности. Разработка специальной диеты.
Несоответствие уровня околоплодных вод норме проникновение инфекции; генетическая предрасположенность; плохая работа почек; нарушения работы ЦНС Лечение в стационаре в зависимости от установленного диагноза.
Центральное предлежание плаценты индивидуальные особенности женщины; недостаток прогестерона Наблюдают за состоянием беременной до 3 триместра. Если плацента не поднимается, роды проводят путем кесарева сечения.
Шейка матки укорочена гормональный сбой; генетическая особенность матери Максимальное снижение физической активности будущей мамы. При серьезных отклонениях проводят хирургическую операцию по ушиванию или вставляют специальное кольцо для удержания плода в матке.

Для чего проводят узи на 12 неделе?

Особенность первых 12 недель беременности состоит в том, что в этот период формируются все основные органы и системы малыша, однако плод еще не защищен плацентой от воздействия негативных факторов, поступающих извне.

Также УЗИ позволяет зафиксировать:

  • расположение плода в матке;
  • количество ожидаемых малышей;
  • состояние плаценты и репродуктивных органов матери;
  • место прикрепления плаценты;
  • количество и качество околоплодных вод;
  • успешность протекания беременности;
  • предполагаемую дату родов.

Если женщина не знает точную дату последней менструации (например, при нерегулярном цикле), УЗИ позволяет с большой достоверностью определить гестационный срок.

Как уже было сказано, первый скрининг дает возможность увидеть нарушения в развитии плода, чтобы мать могла принять решение о дальнейшей судьбе беременности. При выявлении серьезных отклонений врачи могут прервать процесс вынашивания. Ранняя диагностика выявляет следующие патологии плода:

  • нарушения в образовании нервной системы;
  • болезнь Дауна;
  • синдром Патау;
  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • заболевание Брахмана-Ланге;
  • болезнь Эдвардса.

Также важен контроль состояния плаценты, матки и внутриутробных вод. Если фиксируются отклонения, назначается лечение, позволяющее женщине сохранить беременность и выносить здорового малыша.

Зачем нужна ультразвуковая диагностика в первом триместре беременности

Основная цель врача, назначающего ультразвук на 12 неделе – убедиться, что плод развивается нормально. Оценивается расположение плаценты, ее функциональное состояние, количество и качество амниотической жидкости.

Кроме УЗИ, существует также понятие «пренатальный скрининг», который проводится на 12 неделе. Он нужен не при каждой беременности, а при наличии показаний. Например, если у будущей матери – больше 35 лет, в связи с чем повышается риск хромосомных аномалий, то в этом случае параллельно УЗИ делается анализ крови на предмет генетических и внутриутробных отклонений у плода.

Для скринингового обследования берется как венозная кровь матери, так и кровь из пуповины (кордоцентез) и амниотическая жидкость (амниоцентез). Биологический материал исследуется в лаборатории, параллельно с этим врач уделяет пристальное внимание воротниковой зоне плода.

Кстати, с помощью венозной крови матери можно также определить различные хромосомные аномалии и даже установить пол ребенка. Для этого исследуются фетальные клетки, которые есть в малом количестве в крови матери.

Как проводят узи?

Ультразвуковое исследование во время беременности имеет две разновидности: трансвагинальное и трансабдоминальное. При трансвагинальном датчик вводят внутрь через влагалище, и прибор передает изображение внутренних органов и матки на экран. Трансабдоминальное сканирование плода делают через переднюю стенку живота: на животик будущей мамы наносят специальный гель, и доктор водит по коже датчиком.

Трансвагинальное исследование применяется на ранних сроках беременности и вплоть до 14-й недели. Но на 12-й неделе такую методику используют редко: на этом сроке врач уже рекомендует классическое поверхностное УЗИ. Вагинальную диагностику делают только при подозрительных симптомах или особых медицинских показаниях. К ним относятся:

  • регулярные боли внизу живота;
  • маточные кровотечения;
  • полноценные менструации во время вынашивания;
  • наличие опухолей и контроль за ними;
  • лечение какого-либо заболевания.

В большинстве случаев на 12 неделю беременности уже назначают трансабдоминальное УЗИ. Такой метод более безопасен для плода, не приносит никакого дискомфорта самой маме и практически не требует подготовки. Пациентке нужно всего лишь выпить 2 стакана негазированной воды, сока или чая за полчаса-час до процедуры.

Как развивается плод на этом сроке

Специалист по УЗИ оценивает свойства и параметры плода, а также особенности жизнедеятельности будущего ребенка.

Стандартные показатели, позволяющие убедиться, что с ребенком и матерью все в порядке:

  • вес плода – 14-15 грамм;
  • рост – 9 см;
  • ширина матки – 10 см;
  • у плода сформированы голова, конечности, пальцы, ногти;
  • черты лица также хорошо сформированы, можно увидеть наследственные признаки;
  • наблюдается мимика – ребенок жмурится, морщится, открывает ротик;
  • ребенок активно двигается в околоплодных водах, шевелит ручками и ножками;
  • происходит активная работа почек, ребенок может мочиться;
  • полушария мозга хорошо сформированы.

У ребенка наблюдаются безусловные рефлексы – глотательный (плод заглатывает амниотическую жидкость) и сосательный (малыш сосет палец). Ребенок отворачивает голову от датчика УЗИ, предпринимает попытки дышать (поднимает грудную клетку).

Какие обследования входят в скрининг?

На УЗИ для скрининга в 12 недель врач осматривает репродуктивные органы женщины, проверяет состояние плода и делает его замеры, оценивает состояние матки и плаценты.

Кровь берут для определения уровня гормонов: хорионического гонадотропина (ХГЧ) и протеина А, ассоциированного с беременностью (РАРР – А). Данные, полученные при исследовании, изучают гинеколог и специалист по генетике. Женщинам, входящим в группу риска или получившим сомнительные или негативные результаты по некоторым показателям, могут быть назначены дополнительные анализы (амниоцентез, биопсия хориона). В группу риска входят беременные:

  • старше 35 лет;
  • с предшествующими неоднократными выкидышами;
  • имеющие родственников или старших детей с генетическими отклонениями;
  • перенесшие на раннем сроке тяжелые заболевания;
  • принимавшие во время беременности препараты, агрессивно воздействующие на плод.

Не вредно ли делать узи на 12 недели

Ультразвуковое исследование – это безопасный метод диагностики, основанный на использовании ультразвуковых волн, которые производятся специальным аппаратом. Волны, проходя через ткани и органы матери и плода, возвращаются в датчик, который трансформирует полученные данные в цифровое изображение на экране монитора.

Поскольку различные органы и ткани имеют разную плотность, то при прохождении через них на прибор возвращаются волны различной длины. Разница в длине волн и выступет основанием для считывания показателей.

Ультразвук безопасен для матери и ребенка, он не влияют на качество и состав амниотической жидкости и плодные оболочки. Поэтому не существует ограничений на количество процедур.

Смотрим короткий ролик на тему первого УЗИ:

Нормы бпр головы ребенка

БПР (бипариентальный размер) головы – важный показатель, позволяющий установить нормальное формирование головного мозга. Он рассчитывается по расстоянию от внешней части верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура между теменными костями черепа. Нормальный показатель – 21 мм.

Нормы длины носа (носовой косточки)

Носовая кость – важный показатель, позволяющий определить наличие/отсутствие хромосомных аномалий. На 1-м триместре длина косточки должна составлять до 3 мм, в противном случае врач диагностирует гипоплазию (недостаточное развитие) или аплазию (отсутствие) косточки.

Нормы чсс

Нормальное сердцебиение плода на данном сроке не должно превышать 170 ударов в минуту (на более поздних сроках ЧСС сокращается по мере роста ребенка). Средние показатели на этом сроке – 150-155 ударов в минуту.

Подготовка к узи

На сроке 12 недель плод еще мал, поэтому необходимо исключить все факторы, которые препятствуют визуализации полости матки во время исследования. Поскольку в этот период матка еще не поднялась достаточно высоко, ее осмотру могут воспрепятствовать газы, скопившиеся в кишечнике. Для их устранения необходимо в течение 2 суток перед исследованием отказаться от употребления:

  • копченой, консервированной, жареной и жирной пищи;
  • морепродуктов;
  • капусты;
  • бобовых и сои;
  • гороха;
  • мучного;
  • белого хлеба;
  • сладостей.

Если накануне обследования появилось ощущение скопления газов в животе, женщина может принять Эспумизан. Данный препарат безвреден для плода и быстро устраняет газообразование в кишечнике.

УЗИ на 12-ти недельном сроке проводят 2 методами: трансвагинальным и трансабдоминальным. При втором способе требуется, чтобы мочевой пузырь пациентки был наполнен. Для этого за полчаса до процедуры необходимо выпить 500 мл воды или не опорожнять мочевой пузырь на протяжении 2-3 часов. В кабинет УЗИ нужно принести свою пеленку. В некоторых клиниках также требуются одноразовые перчатки.

Пол ребенка

Начиная с 10-12 недели, во время УЗИ специалист может определить половую принадлежность малыша. Узнать, мальчик это или девочка, врач может визуально, т.к. женские или мужские гениталии, как правило, уже достаточно хорошо сформированы.

Вероятность ошибки на 12 неделе все же есть, что связано с особенностями внутриутробного развития. Иногда специалист ультразвуковой диагностики может спутать половой член с петлей пуповины, а отекшие половые губы – с мошонкой. Более точных результатов по идентификации пола с помощью УЗИ можно ждать на 23-25 неделе беременности.

Проведение процедуры

Длительность процедуры составляет от 10 до 30 минут. Скорость проведения зависит от расположения плода в матке, необходимости обследования женских половых органов, выявляемых в процессе исследования отклонений.

Перед обследованием специалист заполняет специальную анкету, в которую заносит общие сведения о матери, наличии генетических заболеваний в семье, предполагаемой дате зачатия. Эта информация необходима для последующей оценки полученных данных.

Трансвагинальное (внутреннее) УЗИ заключается в осмотре половых органов матери и полости матки путем введения датчика аппарата во влагалище. Перед процедурой инструмент обрабатывают антисептическим средством и надевают на него презерватив. Для проведения исследования женщине нужно лечь на спину и немного согнуть ноги в коленях.

Трансабдоминальное (внешнее) УЗИ проводится также в положении лежа, однако датчик аппарата водят по животу беременной. Для того чтобы исключить проникновение воздуха между кожей и инструментом, на живот женщины наносят специальный гель. Независимо от способа проведения правильно выполненная процедура не должна причинять дискомфорт пациентке.

Классическим методом УЗИ является трансабдоминальный. Трансвагинальный метод исследования выбирают в следующих случаях:

  • Если женщина обладает избыточным весом, складки на теле препятствуют качественному осмотру через кожу.
  • Подозрение на развитие патологий половых органов. Если у беременной наблюдаются признаки воспаления придатков, образования кисты в яичнике или миомы, осмотр через кожу не даст точных результатов.
  • Диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Поскольку вагинальный датчик располагается ближе к цервикальному каналу, он позволит лучше оценить степень развития патологии.

В некоторых случаях исследования проводят двумя способами. Это необходимо, когда при трансабдоминальном обследовании возникли сложности с определением некоторых показателей. Такое возможно если:

  • ребенок располагается таким образом, что нет возможности оценить параметры воротниковой зоны;
  • при обследовании первым методом были выявлены образования в матке, которые плохо просматриваются;
  • выяснилось, что плацента или плодная оболочка крепятся низко.

УЗИ не вредит малышу и матери, поэтому проведение процедуры несколькими способами допустимо. После исследования женщине дают заключение, с которыми она должна посетить врача.

Размер «шейной складки» или твп

Ультразвук на 12 неделе – важное исследование для исключения возможных хромосомных и внутриутробных патологий. Врач должен обязательно определить толщину воротникового пространства, которая должен быть в среднем 1,6 мм. Допустимый размер ТВП – до 2,7 мм.

По размеру шейной складки врач может установить синдром Дауна. По этой причине делать ультразвук на 12 акушерской неделе нужно обязательно, т.к. после 14 это заболевание определить уже невозможно в силу особенностей внутриутробного развития.

Важно! До 20 недели у матери есть возможность принять решение о сохранении или прерывании беременности, если имеются серьезные генетические аномалии.

Расшифровка результатов

В протоколе УЗИ указывают параметры ребенка, количество плодов в матке, качество околоплодных вод, расположение младенца в утробе, частоту биения сердца малыша. Также врач описывает патологии, которые обнаруживаются в матке или других половых органах. В описании результатов используются специальные медицинские сокращения и специфическая аббревиатура.

При расшифровке специалисты опираются на нормы, соответствующие срокам гестации. В таблице описаны нормативы основных показателей УЗИ беременности на 12 неделе.

Варианты сокращенного обозначение показателя Показатель Норма, мм
БПР, БРГП, BPD Расстояние между теменными костями головки или от виска до виска (бипариентальный размер, размер межтеменной области) 20-21
КТЛ (KRL) Протяженность от копчика до темени (копчико-теменной размер) 51-73
ТВП, ТВЗ Толщина или плотность воротниковой зоны (кожной складки шеи сзади) 1,6-2,7
Рост Длина тела от головы до пят 80-82
ДлБ (FML) Длина бедра, бедренной кости 7-9
НК Носовая кость более 3
ЧСС Частота сердечных сокращений (скорость, с которой сокращается сердечная мышца младенца) 140-174 уд/мин
Вес 17-19 г
ДА Двигательная активность присутствует
АС (ОЖ) Окружность живота 50-72
ОГ Окружность головы 58-84
ДЖ (ABD) Диаметр живота 15-23
ОГ / ОЖ Отношение размера головы к объему живота 1,1-1,3 ед.

При описании расположения плода встречаются термины: продольное, поперечное, диаметральное. Любое положение на данном сроке считается нормой. Нормальным является определение количества околоплодных вод как «обычное».

Также уделяется внимание внутренним органам. Однако в 12 недель они еще очень малы, поэтому специалист только отмечает их наличие или отсутствие. Видно, что сформированы полушария мозга, у сердца образованы 4 камеры, есть желудок, мочевой пузырь, кишечник, брюшные стенки. Врач также подсчитывает конечности: должно быть 2 руки и 2 ноги.

Наибольшее внимание уделяется параметрам, указывающим на хромосомные отклонения: толщине воротникового пространства и косточкам носа. В некоторых случаях точную длину носовой кости не удается измерить. Однако на данном сроке она должна четко выделяться.

Смотрят также, в каком месте прикрепилась к матке плацента. Чаще всего детское место крепится к задней стенке, однако прикрепление по передней стенке также является нормальным. Врач также измеряет длину шейки (норма более 30 мм) и расстояние от внутреннего зева до места прикрепления плаценты. Толщина плаценты должна составлять 14,5-15,5 мм, а степень зрелости – 0.

Расшифровка результатов анализа крови при скрининге

Важность данных показателей заключается в том, что гормоны, исследуемые при скрининге, активизируются только во время беременности. ХГЧ активно вырабатывается после оплодотворения, а протеин А выделяется плацентой. Их концентрация изменяется в зависимости от срока беременности.

Норма ХГЧ для 12 недель составляет 13,4-128,5 нг/мл. Норматив для РАРР-А – 1,03-6,01 мЕД/мл. Отклонения от нормальных показателей позволяют выявить хромосомные нарушения в развитии ребенка. При расшифровке результатов специалисты ориентируются на совокупность всех показателей скрининга. В таблице приведены возможные причины отклонения от норм уровня гормонов беременности.

Показатель ХГЧ РАРР-А Причина отклонения
Выше нормы Понижен Развитие синдрома Дауна у плода
Снижен Низкий У ребенка развивается болезнь Эдвардса
Ниже нормы Незначительное отклонение от нормы, нормальный Угроза прерывания беременности
В норме или незначительно снижен Ниже нормы Патологии плода: синдром Патау, заболевание Шерешевского-Тернера, недостаток витаминов и полезных микроэлементов в организме матери
Высокий Высокий Многоплодная беременность

Правильная подготовка к анализу не менее важна, чем соблюдение сроков проведения исследования. За 2 суток до анализа нужно отказаться от употребления жирной еды. Последний прием пищи нужно осуществить за 6 часов до посещения лаборатории.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,60 из 5)Loading...Loading…

Заключение

УЗИ на 12 неделе – важное обследование, которое должна пройти каждая женщина во время беременности. С помощью ультразвука врач должен установить, что малыш развивается правильно, а матка и плодные оболочки находятся в нормальном состоянии.

С помощью УЗИ можно предварительно установить пол ребенка, выявить некоторые хромосомные аномалии, определить качество и количество околоплодных вод, состояние и положение плаценты и другие важные показатели. УЗИ – безопасная процедура, не влияющая на эмбрион и организм матери, поэтому к ней нет противопоказаний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector