УЗИ органов гепатобилиарной системы (ГБС): подготовка, расшифровка

Подготовка к узи гепатобилиарной системы (что можно есть?)

Основная суть диеты заключается в приеме легкой пищи.

  • коррекция рациона . За 3–4 дня до назначенной даты УЗИ следует отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике: бобовых, цельного молока, черного хлеба, сырых овощей и фруктов, кондитерских изделий, выпечки из дрожжевого теста, газированных напитков;
  • проведение УЗИ на голодный желудок . Плановое ультразвуковое исследование проводится в утренние часы. Перед посещением кабинета УЗД нельзя завтракать или пить чай/кофе, а последний прием пищи должен быть не позже чем за 10–12 часов до УЗИ.

Утром исследование проводится строго натощак!!! (Не пить. Воду можно, но не желательно. Не есть. Не принимать лекарства. Не курить Не жевать жевательную резинку). Если исследование во 2-й половине дня – последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.

За день до исследования из пищи исключаются: молоко, черный хлеб, фрукты и овощи в свежем виде, фруктовые соки. Для подготовки к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости за сутки до исследования следует принимать ЭСПУМИЗАН по 2 капсулы 3 раза в день и 2 капсулы утром в день исследования.

Кроме того, врач может назначить дополнительные меры подготовки при необходимости:

  • постановка очистительной клизмы или прием слабительных препаратов накануне УЗИ, если у пациента наблюдаются устойчивые запоры;
  • прием ферментных препаратов и энтеросорбентов при повышенной склонности к газообразованию в кишечнике (наименования препаратов и особенности их приема врач сообщит индивидуально).

Что входит в обследование

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны включает в себя такие объекты, как печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, а также осмотр желчных протоков, вирзунгова потока. Оценивается также состояние крупных сосудов (воротная вена), параметры кровотока в них, наличие или отсутствие тромбов.

В ходе стандартного УЗИ оцениваются расположение органов, размер, структура, наличие врожденных пороков и приобретенных образований (конкременты, опухоли, кисты, паразиты).

Основные цифровые показатели узи органов гепатобилиарной системы (норма)

Печень правая доля:

толщина (полнота) от 11 до 13 см
размер косой вертикальный не превышает 15 см
длина от 11 до 16 см
угол правой долевой части оптимально 75 градусов

Печень левая половина:

высота (краниокаудальный) размер 10 см
толщина или размер переднезадний 7 см
угол левой долевой части 45 градусов

Общие размеры железы не должны быть увеличены или уменьшены. Нормативные показатели:

длина 14–18 см
длина поперечного диаметра 19–23 см
толщина или размер печени в сагиттальной плоскости 10–12 см

Контуры печени должны четко просматриваться. Проводимость – не снижена, не повышена. Структура представлена гомогенной однородной мелкозернистой массой.

Вены и артерии:

печеночная портальная Не более 1,3 см
полая 1,5 см
селезеночная 1 см
артерия 0,7 см

Величина общего желчного протока в идеале – наполовину меньше величины полой вены. У внутрипеченочных протоков должно отсутствовать патологическое расширение.

Желчный пузырь. Желчный пузырь имеет форму цилиндра или груши. Нормативные размеры в миллиметрах:

в ширину 30–50
в длину 60–100
поперечник дoлевых протоков 3

Общий объем органа – от 30 до 70 см³ . Оптимальная толщина стенок – 0,4 см. В протоколе должно быть отмечено отсутствие новообразований, конкрементов, изменения сосудистого рисунка. Это касается всех органов ГБС. Протокол с результатами выдается после обследования.

На основании полученных данных, доктор, направивший больного на УЗИ, ставит диагноз. Своевременное обследование гепатобилиарной системы дает возможность предотвратить развитие множественных патологий, устранение которых, нередко, требует хирургического вмешательства.

Дети до 3х лет

Не допускается прием пищи за 4 часа до исследования,

Нельзя пить воду и другие жидкости за час до процедуры.

Дети от 3х до 14 лет

Отсутствие приемов пищи за 6-8 часов до УЗИ;

Минимум за час не пить жидкость.

Желчь, ее функции в организме

Функции желчи, в состав которой входят растворенные в воде электролиты, тяжелые металлы (медь) и органические вещества (желчные соли и кислоты, холестерин, билирубин и многие другие), весьма разнообразны. В первую очередь она участвует в а также усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов.

Кроме секреторной функции желчь в организме играет еще и регуляторную роль, контролируя желчеобразование и желчевыведение, влияя на моторную и секреторную функции тонкого кишечника. Она участвует в инактивации пептина и соляной кислоты, входящих в состав желудочного сока, стимулирует пролиферацию (разрастание) и слущивание эпителиальных клеток кишечника, влияет на секрецию слизи. Кроме этого, она участвует в нейтрализации различных токсических и лекарственных веществ.

Заболевания гепатобилиарной системы

Перечень заболеваний органов, входящих в гепатобилиарную систему, приведен ниже. Большую часть этих болезней можно диагностировать с помощью УЗИ:

  • Все формы гепатита;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Цирроз печени;
  • Портальная гипертензия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Портальный цирроз;
  • Пигментный гепатоз;
  • Дискинезия желчных путей;
  • Печеночная кома;
  • Желтуха;
  • Поликистоз печени;
  • Холангит;
  • Холецистит.

Запрещенные продукты

Правильно при этом будет питаться дробно, примерно каждые три часа в сутки. Пить при трапезе воду не рекомендуется, лучше это делать минимум через час после.

Подготовка к проведению УЗИ брюшной полости: что можно и что нельзя есть? snikom_uzi_brushnoy_polosti
Визуализация брюшной полости на УЗИ

Если говорить о тех продуктах и напитках, которые нельзя употреблять до процедуры:

  • нельзя пить газированные и сладкие напитки (можно только воду и несладкий чай);
  • нельзя принимать алкоголь;
  • запрещены молоко и любые молочные изделия (даже йогурты);
  • содержащие кофеин напитки;
  • черный хлеб;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • любые сладости.

Подготовиться детям к данной процедуре в плане отказа от сладостей куда тяжелее, чем взрослым. Поэтому родителям с детьми заранее нужно провести разъяснительную работу, мотивировав их покупкой сладостей или игрушки после проведения УЗИ.

Исследование функции желчного пузыря.

Данный метод позволяет диагностировать нарушения одного из важнейших органов брюшной полости: желного пузыря, а также образования желчи, ее движения. Это особенно актуально в детской практике, когда часто встречаются функциональные нарушения в виде дискинезии желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование проводится в два этапа. Первый этап аналогичен обычному исследованию, второй проводится после пищевой нагрузки. Если изначальный объем желчного пузыря был менее 8 мл, желчегонный завтрак должен быть один куриный желток или 120-150 грамм жирного йогурта.

При объеме желчного пузыря более 8 мл, объем завтрака больше в два раза. Динамическое наблюдение за сокращением желчного пузыря проводится каждые 15 минут в течение часа. Максимальное сокращение (минимальный объем желчного пузыря) в норме должно приходиться на 30 минуту.

Как подготовить ребенка к узи гепатобилиарной системы?

Для детей, не достигших возраста 15 лет, допускается исключение специальной диеты в течение трех дней до процедуры.

Как проходит узи гепатобилиарной системы?

УЗИ гепатобилиарной системы
(Кликабельно)
Процедура предлагает спокойное нахождение в лежачем положении. Доктор попросит приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы ничего не мешало движению ручного датчика по животу. Сенсор генерирует ультразвуковые волны, которые с разной интенсивностью отражаются от внутренних структур во время УЗИ органов гепатобилиарной системы. Сигналы обрабатываются и трансформируются в изображения на экране. Сеанс длится не долго, через 15-20 минут у специалиста перед глазами будут необходимые снимки для изучения на предмет патологии.

Медикаментозная подготовка

Если процедура проходит у детей, то им рекомендуется принимать при подготовке препараты типа «Эспумизан» и его производные («Инфакол», «Куплатон»). Данные препараты следует принимать в течение трех дней до диагностики в возрастной дозировке.

Если же процедура проходит у взрослых, то им также можно назначать перечисленные выше препараты. Но для взрослых не лишним будет за день до процедуры принять активированный уголь. Дело в том, что активированный уголь эффективно очищает кишечник от газов, чего, собственно, и нужно достичь.

Очень важно сделать очищение кишечника накануне исследования. Желательно это сделать примерно в 16:00 в день предшествующий дню процедуры. Из классических методов очистки кишечника подойдет кружка Эсмарха с литром прохладной (но только не теплой) воды.

Но существуют и альтернативные, более щадящие, способы очистки кишечника. Так делать очистку кишечника можно с использованием:

  1. Растительных слабительных медикаментов (обычно применяют «Сенаде»).
  2. Препарат «Фортранс» (действовать он начинает через 3 часа после употребления).
  3. Микроклизмы «Норгалакс» или их аналог «Микролакс». Второй вариант больше подходит для детей.

Методики лечения органов гепатобилиарной системы

Лечение заболеваний органов гепатобилиарной системы зависит от типа болезни, ее стадии и общего состояния пациента. Выделяют 3 основных способа лечения:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Медикаментозная терапия;
  • Комплексная методика (операция и препараты).

Некоторые болезни можно вылечить лекарственными препаратами, улучшающими обменные процессы в печени и восстанавливающие функциональность в органах. В запущенных случаях выход один – только операция. Хирургическое вмешательство в настоящий момент доступно в более щадящем виде, не приносящем сильного дискомфорта и не требующем длительной реабилитации – лапароскопия (3 маленьких разреза), пункция и дренирование (с помощью ультразвука). В тяжелом состоянии пациенту с печеночной недостаточностью поможет только пересадка печени.

Младенцы до года

Перед процедурой допускается одно кормление;

За час до обследования исключить употребление воды.

Норма и патология исследуемых органов

Расшифровка данных УЗИ проводится врачом, который оценивает интенсивность и распределение эхосигналов, размеры и строение органа. При расшифровке результатов обследования печени учитывается проводимость сигнала и его однородность:

  1. Паренхима здоровой печени однородная, с хорошей проводимостью. Края ровные и четкие, хорошо визуализируются воротная и печеночная вены.
  2. Размеры здоровой печени при расшифровке УЗ-обследования должны быть следующими: ширина колеблется в пределах от 23 до 27 см, длина – от 14 до 20 см.
  3. Размер долей печени: левой – 6-8 см, правой – до 12,5 см, поперечник 20-22,5 см.
  4. НПВ (нижняя полая вена) диаметром не более 15 мм, ОПП (общий печеночный проток) диаметром – 3-5 мм.

При расшифровке данных ультразвуковой диагностики желчного пузыря учитывается толщина стенки органа, диаметр его протоков, наличие конкрементов и кист.

  1. В норме при расшифровке ультразвукового сигнала не обнаруживаются перетяжки, перегородки или дивертикулы желчного пузыря. Чужеродные объекты (камни, кисты) отсутствуют.
  2. Размеры следующие: длина – 7-10 см, ширина – 3-5 см, толщина стенки в пределах 4 мм.

С помощью УЗИ выявляется ряд патологических процессов гепатобилиарной системы: цирроз печени , злокачественные и доброкачественные образования печени , холецистит, дискинезии протоков и камни различной природы, выпячивания стенок (дивертикулы), перегибы, перегородки, кисты, абсцессы и полипы желчного пузыря.

Гепатобилиарная система представлена 3 органами: печень, желчный пузырь и система желчных протоков. Выполняет данная система в организме огромный набор функций, которые можно объединить в две основные – пищеварение и детоксикация. Гепатоциты, основные клетки печени, составляющие почти 80% её массы, синтезируют желчь – смесь желчных кислот (в первую очередь, холевая и хенодезоксихолевая), липопротеинов высокой плотности («полезный» холестерин), фосфолипидов, иммуноглобулинов А и М, билирубина, слизи и микроэлементов.

Именно синтез печенью желчи реализует её пищеварительную функцию. Желчь – это эмульгатор жиров (переводит их в эмульсию, мелкодисперсное состояние, т.к. усваиваются липиды только в виде маленьких капель). Желчь помогает гидролизировать белки и углеводы.

Без желчи не происходит усвоение жирорастворимых витаминов. Желчь во многом контролирует секреторную и моторную функции кишечника, особенно тонкого. Ну а про детоксикацию и говорить нечего. Метаболизм всей химии, попадающей в организм, идёт через печень.

Органы гепатобилиарной системы

Гепатобилиарная система (ГБС) состоит из трех основных составляющих: печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Печень – один из самых крупных органов в человеческом организме, выполняет одновременно множество функций:

  • дезинтоксикация крови, то есть обезвреживание и выведение аллергенов, ядов, токсинов, избыточных гормонов и так далее;
  • синтез и секреция желчи;
  • синтез белков;
  • регуляция углеводного обмена.

Именно поэтому печень – жизненно важный орган.

Желчный пузырь представляет собой небольшой резервуар для хранения желчи, которая через печеночный проток поступает из печени.

Желчные протоки образуют сложную систему с несколькими клапанами, препятствующими течению желчи в обратном направлении.

Протоки построены таким образом, что накопленная в пузыре желчь поступает в кишечник только под воздействием гормона холецистокинина, выделяющегося во время приема пищи.

Из пузыря желчь поступает в общий желчный проток, который далее объединяется с главным протоком поджелудочной железы и через сфинктер Одди открывается в двенадцатиперстную кишку.

Патология гбс, которую видно по узи

На основе знаний о том, что показывает УЗИ печени и желчного пузыря, рассмотрим проявления патологии.

При воспалительных процессах, например, гепатит, эхогенность печени может изменится. Она перестает быть однородной, появляются гипоэхогенные очаги, которые не имеют четких контуров. Контуры самого органа также могут стать неровными. При подозрении на появление новообразований также нужно оценивать эти два фактора.

Важную роль в развитии некоторых заболеваний может играть нарушение печеночного кровотока. В таких случаях рациональнее провести допплерографию – особый вид УЗИ, позволяющий оценить скорость и направление тока крови в сосудах. Но и на обычном УЗИ можно увидеть расширение и сужение сосудов печени.

Кисты печени при проведении УЗИ визуализируются как четкие полости. Они заполнены анэхогенной жидкостью. Единственное исключенние – эхинококковая киста, внутри которой наблюдается гиперэхогенное включение.

Воспаление желчевыводящих путей (холангит) или желчного пузыря (холецистит) определяют по утолщению их стенок, для желчного пузыря больше 0,4 см, и увеличению диаметра протоков. При калькулезном холецистите также обнаруживаются гиперэхогенные включения в полости пузыря или протоке – желчные камни. Именно они при закупоривании протоков дают сильную боль в правой части живота.

При наличии камней в главном протоке поджелудочной железы, необходимо проверить и саму железу. Из-за того, что желчь не поступает в кишечник через главный проток, она может двигаться в обратном направлении, попасть в поджелудочную железу и привести к развитию панкреатита. Проявление панкреатита на УЗИ похоже на гепатит – нечеткость контуров и снижение эхогенности.

Печень

Анатомия гепатобилиарной системы рассматривает печень не только как центральный орган желчеобразования, но и как важнейший орган человека. Именно здесь происходит образование большей части энергии организма, ведь 20% массы клеток, составляющих печень, занимают митохондрии, синтезирующие АТФ.

Печень представляет собой самую крупную железу в теле человека, которая обеспечивает постоянство внутренней среды организма. Ей принадлежит центральная роль в белковом, жировом и углеродном обмене, а также в метаболизме лекарственных веществ. Печень относится к одним из немногих органов, которые постоянно подвергаются серьезным нагрузкам, но при этом способны самостоятельно восстанавливаться в короткие сроки. В организме она выполняет следующие функции:

  • желчеобразование и желчевыведение;
  • метаболическая — помимо того, что здесь происходит синтез многих веществ (белков, холестерина, гликогена, мочевины), необходимых для нормальной работы ЖКТ, в печени осуществляется регуляция водного обмена и обмена аминокислот и белков, углеводов, жиров и биологически активных веществ;
  • депонирующая — печень является своеобразной кладовой, где накапливаются белки, углеводы, жиры, витамины, гормоны, минеральные вещества;
  • барьерная — здесь обезвреживаются чужеродные и токсические соединения, поступившие в организм с пищей или образовавшиеся в кишечнике;
  • экскреторная — печень способна выводить поступившие в нее токсические вещества в желчь, которая благодаря своему составу выводит их из организма;
  • гомеостатическая — в печени происходят синтез, накопление и расщепление компонентов плазмы крови, в частности, иммуноглобулинов, компонентов свертывающей системы.

Питание перед узи

Правильно есть и пить при подготовке к исследованию — самая лучшая страховка от нерезультативной диагностики. И хотя правильно подготовиться в плане питания можно за один день до УЗИ, лучше это делать минимум за три дня до обследования.

Главная цель подготовки к исследованию – не исказить полученные результаты и заключение процедуры. И в первую очередь для этого нужно существенно снизить количество газов в кишечнике.

Это можно сделать просто если есть и пить нужные продукты, но лучше еще подключить медикаменты. Рекомендации по питанию (список разрешенных и наиболее приемлемых продуктов) таковы:

  • из мяса можно есть сколько угодно отварную говядину, курицу или же мясо перепелки;
  • из рыбных изделий можно есть сколько хочется паровую, запеченную или же отварную, обязательно нежирных сортов, рыбу;
  • также можно есть не более 1 куриного яйца в день (исключительно сваренного вкрутую);
  • из каш разрешено употреблять сколько угодно перловую, гречневую и овсяную;
  • разрешается твердый сыр (но только нежирный).

Подготовка к ультразвуковому исследованию.

Перед УЗИ гепатобилиарной системы важна тщательная подготовка, которая должна начинаться не позднее, чем за 3 дня до исследования. Главная цель — снизить пневматизацию кишечника для увеличения окна визуализации. Для этого соблюдается низкоуглеводная диета.

Энтеросорбенты назначаются в возрастной дозировке, но только в случае повышенного газообразования. В этом же случае возможно проведение очистительной клизмы вечером накануне исследования. Последний прием пищи должен проходить не позднее, чем за 6 часов до исследования.

У детей старшего возраста исследование проводится утром натощак и подготовка предшествует аналогичная как у взрослых, однако энтеросорбенты и очистительные клизмы в педиатрической практике используются очень редко. Порой детей просят не чистить зубы утром перед исследованием, это связано с тем, что дети зачастую глотают зубную пасту.

Трудности возникают при подготовке детей младшего, а также грудного возраста. У них выдержать пищевую паузу 6 часов невозможно, поэтому исследование проводится перед кормлением с минимальным промежутком между кормлением 3 часа. Рекомендуется ограничить питье за час до ультразвуковой диагностики.

Важным этапом подготовки детей младшего возраста является психологическая подготовка и объяснение сути исследования. Ребенку необходимо доступно рассказать, что ему будут делать и что это не больно, при необходимости, взять с собой игрушку или книжку, чтоб отвлечь ребенка во время исследования.

Показания для назначения узи гепатобилиарной системы:

  • желтуха
  • боль в правом подреберье
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, изменение цвета стула)
  • динамическое наблюдение при хронических гепатитах
  • аномалии развития
  • желчнокаменная болезнь
  • гепатомегалия

Противопоказаний метод не имеет, однако беспокойство ребенка может значительно затруднить проведение исследования или сделать его невозможным.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Согласно с многочисленными клиническими опытами, ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы не имеет никаких противопоказаний. За годы существования метода диагностики с помощью ультразвука не выявили ни одного факта негативного воздействия ни у взрослых, ни у детей.

Среди показаний для ультразвукового обследования органов брюшной полости можно выделить следующие:

  • наличие жалоб и симптомов, свидетельствующих о расстройстве пищеварения;
  • уже имеющиеся хронические заболевания, которые следует наблюдать;
  • динамический мониторинг послеоперационных больных.

Показания к диагностике

Основными причинами назначения аппаратного сканирования посредством ультразвуковых волн выступают следующие симптомы:

  • любые непривычные или неприятные ощущения в области правого подреберья (боль, тяжесть, дискомфорт, колики и пр.);
  • симптомы, свидетельствующие о возможных нарушениях функций гепатобилиарной системы (горечь и/или неприятный привкус во рту, не связанные с приемом горьких продуктов питания, метеоризм, несварение желудка, непереваренные частицы пищи в кале и пр.);
  • результаты анализов крови, свидетельствующие о нарушениях работы органов ГБС (высокие показатели АСТ, АЛТ, билирубина);
  • желтушность слизистых оболочек, кожи или склер;
  • острые или хронические интоксикации (отравление продуктами питания, лекарственными препаратами, продуктами бытовой химии и пр.);
  • травмы живота;
  • профессиональная занятость на производстве, использующем токсичные соединения и др.;
  • лечение заболеваний органов ГБС и необходимость контроля над его эффективностью.

Показания к проведению узи гепатобилиарной системы

Для начала ответим на главный вопрос – УЗИ ГБС – что это такое. Отдельного ультразвукового исследования гепатобилиарной системы не существует. Оно является частью комплексной диагностики органов брюшной полости, в которую также входят обследования поджелудочной железы, селезенки и почек.

Несмотря на безопасность метода, УЗИ печени и желчного пузыря назначается лечащим доктором при наличии определенных показаний. К ним относятся следующие состояния:

  • нарушения аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • рвота с примесями желчи;
  • тяжесть или боль в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • желтый цвет глазных яблок и кожных покровов;
  • нарушения стула (разжижение, запоры, обесцвечивание каловых масс);
  • снижение массы тела без причин;
  • раздражение кожных рецепторов (зуд);
  • потемнение мочи;
  • желтый или белый налет на языке.

Один или даже несколько симптомов не являются прямым показанием к проведению УЗИ гепатобилиарной зоны. Причин желтухи, к примеру, есть много, и не всегда они кроются в нарушении работы печени. То же самое касается нарушений аппетита и пищеварения. УЗИ проводится только после консультации врача, а результаты рассматриваются в совокупности с анализами крови, мочи, кала и данными объективного обследования.

Проведение процедуры

Рассмотрим подробнее, как делают УЗИ желчного пузыря. Пациент занимает положение лежа на спине на кушетке. Кожу над исследуемой областью и датчик аппарата УЗИ смазывают специальным гелем для лучшего проведения ультразвуковых волн. Последовательно передвигая датчик по телу пациента, врач отслеживает на мониторе проекцию внутренних органов. При необходимости лучшей визуализации того или иного органа от пациента может потребоваться повернуться на бок.

Проведение ультразвукового исследования.

Как исследование других органов брюшной полости, исследование гепатобилиарной системы проводится лежа на спине. При необходимости, исследование может проводиться лежа на левом боку, стоя. Дети старшего возраста могут по просьбе врача задержать дыхание, что порой необходимо для лучшей визуализации внепеченочных желчных протоков.

Результаты исследования.

Патология печени.

Патология у детей имеет свои особенности. Основные выявляемые изменения печени — гепатомегалия, а также кистозные образования. Опухолевые образования встречаются крайне редко. Аномалии развития печени так же редки, основную их массу составляют добавочные дольки, расположенные рядом с органом в брюшной полости, а также имеющие с ним паренхиматозную ножку.

Результаты узи селезенки

Расшифровка диагностики селезенки. Нормальные показатели:

  • длинник: до 11 см;
  • толщина: до 5 см;
  • продольное сечение: до 40 см2;
  • рисунок сосудов: обычный;
  • однородная структура;
  • селезеночная вена находится в воротах.

Роль органов гепатобилиарной зоны, селезенки и почек в работе организма

Функции, выполняемые органами гепатобилиарной системы, селезенкой и почками, напрямую влияют на состояние всего организма. Печень, желчный пузырь и желчные протоки отвечают за пищеварение и выведение из тела конечных продуктов метаболизма.

Селезенка служит для кроветворения и поддержания иммунной системы. Почки являются необходимым звеном эндокринной системы и принимают активное участие в промежуточном метаболизме и очищении организма. Повреждение любого из органов брюшной полости может привести к серьезным заболеваниям, поэтому не стоит откладывать визит к врачу ультразвуковой диагностики.

УЗИ органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) позволяет оценить качественные и функциональные характеристики органов: размеры, строение,наличиеобразований различной структуры и локализации, оценку состояния сосудистого русла, протоковой системы.

Симптомы

Заболевания гепатобилиарной системы, как правило, имеют специфические и неспецифические симптомы. К неспецифическим можно отнести симптомы интоксикации, проявляющиеся вялостью, утомляемостью, слабостью и повышением температуры в периоды обострения заболевания.

Они связаны со снижением дезинтоксикационной функции печени, возможным обратным всасыванием желчи или нарушений в белковом, углеводном или витаминном обменах. К специфическим симптомам можно отнести те проявления, которые возникают, когда поражается непосредственно гепатобилиарная система. К ним относятся:

  • различные нарушения пищеварения (тошнота, тяжесть в правом подреберье, реже рвота, вызванная пищевой провокацией, диарея);
  • боли в животе «под ложечкой» или локализующиеся справа, как правило, возникающие после приема жирной или копченой пищи;
  • кожные проявления (сосудистые звездочки, ксантомы, нарушение пигментации, желтуха);
  • асцит — скопление в брюшной полости жидкости;
  • усиление венозного рисунка на животе;
  • наличие печеночного запаха изо рта.

Стоимость процедуры

УЗИ гепатобилиарной системы — распространенная методика. Она доступна государственным больницам, частным центрам. Стоимость определяется регионом проживания.

Таблица расценок на УЗИ гепатобилиарной системы.

Город Цена
Москва 480-1000 рублей
Санкт-Петербург 350-1100 рублей
Екатеринбург 500-1500 рублей
Новосибирск 450-1200 рублей
Средняя стоимость 445-1225 рублей

Ультразвуковой осмотр системы печени, желчного пузыря, протоков взрослых и детей направлено на первичную диагностику или контроль уже имеющихся заболеваний. Процедура безопасна, безболезненна, требует подготовки. Проводят ее с учетом показаний в государственных больницах или частных центрах.

Стоимость узи гепатобилиарной системы

Цена зависит в основном от клиники и варьируется всреднем от 900 рублей до 2900 рублей.

Указания, написанные в направлении на узи гепатобилиарной системы

Многие пациенты, получая от врача направление на ультразвуковое исследование, задаются вопросом – надо ли соблюдать все написанные в бумажке рекомендации по подготовке. А написано там примерно следующее:

  • за двое суток до процедуры исключить жирную пищу и алкоголь;
  • за двое суток до процедуры исключить продукты, способствующие газообразованию – сдобное (особенно мучные продукты с обилием дрожжей), сырые овощи/фрукты/ягоды (после термообработки можно, но вот компот из сухофруктов всё равно нежелателен, т.к. всё равно усиливает продукцию газов в кишечнике), напитки брожения (квас, кефир), бобовые, любые газировки;
  • во время еды принимать препараты панкреатина Мезим, Фестал, Креон, а после еды – препараты против метеоризма и загазованности (Эспумизан, Мотилиум, Смекта);
  • вечером, накануне перед исследованием, рекомендован постный, но сытный ужин (типа каши, но без масла), за 12 часов до процедуры от еды воздерживаться вообще;
  • накануне УЗИ (вечером или утром) следует опорожнить кишечник (если не получается своими силами, то можно прибегнуть к лёгкому слабительному, например, Дюфалак);
  • если УЗИ будет в утренние часы, то завтракать нельзя, если позже – допустим лёгкий, постный завтрак;
  • за 2 часа до УЗИ нельзя пить жидкость;
  • в день исследования, пока оно не будет проведено, нужно воздержаться от курения.

На практике всё немного не так. Большинству людей достаточно будет не употреблять спиртное за один день до УЗИ и чрезмерно жирную пищу (например, свиной шашлык, сало). Просто потому, что алкоголь и жирная пища нагружают печень. И есть риск того, что, например, временно повысится эхогенность органа (как физиологическая реакция на алкоголь и необходимость повышенного синтеза желчи).

Т.е. даже если за день до похода в диагностическое отделение съесть кусочек свинины и запить его 0.5 литром пива, то это вряд ли сильно повлияет на состояние печени или желчного пузыря. Что касается прочих рекомендаций. Они даны потому, что кишечник, переполненный стулом и газами, может закрывать обзор гепатобилиарной системы (дополнительные отражающие структуры для ультразвуковых волн).

Перечисленные рекомендации нужно соблюдать людям, у которых выявлены различные патологии. Пациентам с больной печенью или камнями в желчном пузыре лучше действительно отказаться от спиртного и жирного. Пациентам с больным кишечником, что выражается в регулярных проблемах пищеварения, самим же будет удобней придерживаться указанной диеты.

Вообще, правильней всего решать по ситуации. Если назавтра/послезавтра назначено УЗИ гепатобилиарной системы, а у пациента диарея, запор, загазованность, метеоризм (нужное подчеркнуть), тогда без сомнений следует прибегнуть к помощи перечисленных препаратов, а в рацион питания внести коррективы.

Хронические патологии

Контроль ультразвуковых показателей является одним из способов качественного лечения диагностированных заболеваний гепатобилиарной системы. Наблюдение за динамикой терапии, помогает врачу определить максимально результативную тактику лечения. УЗИ назначается при наличии следующих диагностированных патологий:

  • цирроз;
  • воспаление тканей и гепатоцитов (клеток) печени вирусной или не вирусной природы (гепатиты);
  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
  • дистрофия гепатоцитов (гепатозы);
  • нарушение оттока желчи (дискинезия желчных путей);
  • печеночная декомпенсация;
  • синхронное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря (холецистопанкреатит);
  • конкременты в желчном пузыре и протоках (холелитиаз);
  • новообразования в ГБС (абсцессы, кисты, опухоли).

Цели узи брюшной полости

Сохранить свое здоровье можно, выполняя несколько простых правил:

  • Обязательное соблюдение гигиенических процедур в быту;
  • Правильное питание;
  • Поддержание иммунитета (сон, регулярные физические нагрузки, обогащение рациона свежими овощами и фруктами, отказ от алкоголя и курения);
  • Людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям, необходимо периодически посещать врача и выполнять его рекомендации;
  • Уменьшение количества стрессов;
  • Ограничение общения с носителями инфекционных заболеваний.

УЗИ органов брюшной полости (ОБП) дает возможность обнаружить практически все известные патологии, возникающие в области живота. В процессе проведения диагностики оцениваются размеры, структура органов и их месторасположение. Изображение, созданное при помощи ультразвуковых волн, позволяет выявить наличие воспалительных процессов и состояние кровеносных русел, расположенных в брюшине.

Такая процедура зачастую проводится при ежегодных медицинских осмотрах в профилактических целях для выявления заболеваний на ранних стадиях. Но в большинстве случаев на ультразвуковое обследование отправит лечащий врач при жалобах больного на присутствие у него симптомов, таких как:

  • боли ноющего, режущего, давящего характера в области живота и поясницы;
  • повышение температуры, не связанное с простудными заболеваниями;
  • неприятный привкус во рту, горечь, снижение аппетита;
  • ощущение тяжести и дискомфорт после приема пищи;
  • непереносимость жирной пищи, частая икота;
  • вздутие живота, чрезмерное газообразование;
  • потеря массы тела невыясненной этиологии;
  • желтушность кожных покровов.

Один или несколько из вышеперечисленных симптомов указывают врачу на наличие заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), расположенных в брюшной полости. При проведении ультразвуковой диагностики сонолог имеет возможность детально изучить каждый из органов и выявить патологические изменения, такие как воспалительные и онкологические процессы, а также формирования конкрементов (камней).

Минусом такой методики является невозможность изучения функциональных нарушений, но зато она позволяет качественно исследовать структуру:

  • печени;
  • селезенки;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • мочевыводящей системы (по показаниям);
  • лимфоузлов и кровеносных сосудов брюшной полости.

ОБП
Органы брюшной полости, доступные ультразвуковому исследованию

Иногда при необходимости дополнительно исследуются органы малого таза: у женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники, а у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Полые органы – желудок и кишечник, как правило, не подлежат подробному изучению, так как при данной процедуре их состояние оценить невозможно. Единственное что можно обнаружить при УЗИ – это скопление жидкости в области тонкого или толстого кишечника.

По окончании обследования и составления протокола, пациенту на руки выдается документ с полной расшифровкой всех полученных данных. В заключении указаны нормы для каждого из исследованных органов и возле них показатели конкретного больного. Бланк с результатами предоставляется лечащему врачу для сопоставления с клинической картиной и назначения дальнейших лечебных мероприятий. Если же показатели у пациента соответствуют норме, то в протоколе будет указано, что ОБП без изменений.

Энциклопедия узи и мрт

При диагностике брюшной полости заболеваний, особенно в педиатрической практике, предпочтение отдается безболезненным, информативным, безопасным методам. Всем этим требованиям соответствует ультразвуковая диагностика.

Широкое использование ее так же обусловлено невысокой стоимостью и доступностью. УЗИ брюшной полости позволяет с высокой точностью и специфичностью, сравнимой с КТ и МРТ, диагностировать объемные образования и диффузные изменения.

Гепатобилиарная система включает в себя некоторые органы брюшной полости, а именно: печень, желчный пузырь и внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки. Функция данной системы заключается в образовании, хранении, транспортировке желчи. Патологические изменения возможны на любом этапе синтеза и движения желчи. Причины, лежащие в основе данных заболеваний, могут носить как органический, так и функциональный характер.

Итоги обследования

Расшифровка результатов исследования не занимает много времени. В стандартном протоколе декодирования показателей отмечаются следующие параметры:

  • размеры, формы, анатомическое расположение органов;
  • структура и очертания (контуры);
  • состояние вен и сосудов;
  • эхогенность (проводимость).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector