Узи цитология при беременности

Цены на прием гинеколога

Наименование услуги Цена услуги (руб.)
Гинекология
Приём (осмотр, консультация) доцента кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии СПб ГМУ им.И.П.Павлова — Николаевой А.Е. первичный 2 500
Приём (осмотр, консультация) доцента кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии СПб ГМУ им.И.П.Павлова — Николаевой А.Е. повторный 2 000
Приём (осмотр, консультация) специалиста по акушерской гематологии, доцента кафедры акушерства, гинекологии, репродуктологии СПб ГМУ им.И.П.Павлова — Николаевой А.Е. 2 500
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 1 600
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный 1 300
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога высшей категории, первичный 1 800
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога высшей категории, повторный 1 500
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога высшей категории, первичный 1 800
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога высшей категории, повторный 1 500
Функциональная диагностика
УЗИ органов малого таза 1 400
Манипуляции
Введение внутриматочной спирали 2 000
Удаление внутриматочной спирали 1 500
Процедура внутриматочной биопсии (без стоимости исследования) 2 000
Биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (без гистологического исследования) 1 500
Процедура обработки влагалища 600
Постановка и обработка влагалищного кольца при опущении стенок влагалища и выпадении матки 600
Получение влагалищного мазка (1 позиция) 100
Введение внутриматочной спирали со стоимостью спирали 4 000
Введение Импланона 2 200
Введение Импланона со стоимостью препарата 9 500
Удаление Импланона 2 500
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) 6 500
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки (под наркозом без гистологического исследования) 6 500
Медикаментозное прерывание беременности до 6 недель (Мифепристон) 6 000
Медикаментозное прерывание беременности с 6 до 9 недель (Мифепристон) 8 000
Медикаментозное прерывание беременности до 6 недель (Мифегин) 9 000
Медикаментозное прерывание беременности с 6 до 9 недель (Мифегин) 11 000
Аборт (мини до 6 недель методом вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 8 000
Аборт (мини с 6 до 8 недель методом вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 9 000
Аборт (мини с 8 до 10 недель методом вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 9 500
Аборт (мини с 10 до 11 недель методом ручной вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 10 500
Аборт (мини с 11 до 12 недель методом ручной вакуумной аспирации со стоимостью анализов) 11 500
Вакуум экстракция тканей плодного яйца при замершей беременности (с подготовкой материала для генетического исследования) 11 500
Гистероскопия
Гистероскопия (со стоимостью анализов) 18 700
Введение или удаление внутриматочной спирали (со стоимостью наркоза) при наличии проводных нитей 4 500
Удаление внутриматочной спирали (со стоимостью наркоза при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии) 10 500
Лечение шейки матки и вульвы
Удаление лазером единичн. папиллом и кондилом 2 500
Удаление лазером множественных папиллом и кондилом 6 500
Лечение шейки матки лазером 6 500
Лечение шейки матки со стоимостью местной анестезии 8 500
Видеокольпоскопия 1 200

Предназначение анализа

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль.

Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов.

Преимущества жидкостной цитологии

Преимуществами жидкостной цитологии в клинике Профимедика являются:

  1. Получение материала высокого качества.  Для хранения и транспортировки используются современные контейнеры. Они позволяют поместить всю ткань, получаемую в ходе исследования. Кроме того, другие патологические примеси (кровь, слизь) в материал практически не попадают. Клеточные элементы сохраняют все необходимые свойства (морфологические и молекулярно-биологические). Эти преимущества жидкостной цитологии увеличивают информативность исследования и снижают вероятность появления артефактов.
  2. Более длительные сроки хранения образца. Это достигается благодаря стабилизирующему раствору NovaCyt. Использование специальной жидкости позволяет исключить высыхание клеток. При соблюдении оптимальных условий транспортировки материал, не теряя своих свойств, доставляется в лабораторию.
  3. Ускоренное время приготовления материала для изучения.
  4. Одновременно можно изготовить несколько препаратов для цитологии.
  5. Можно приготовить стандартизированный монослойный мазок с применением окрашивания.

Итак, при сравнении жидкостной цитологии с традиционной методикой изготовления мазка первая обладает рядом преимуществ. Технология позволяет увеличить качество исследуемого образца, получаемого с поверхности шейки матки.

Традиционная цитология имеет недостаток – ложноотрицательные результаты (20-40%). Превалирующее большинство ошибочных анализов (практически 60% от всего количества) зависит от несоблюдения правил по взятию материала и его подготовки к микроскопическому исследованию.

Образец не отвечает установленным требованиям при заборе традиционным путем по следующим причинам:

  1. недостаточное количество клеточных элементов, попавших в мазок;
  2. много патологических примесей (кровь, слизь, элементов воспаления);
  3. отсутствие равномерности при распределении биоматериала на предметном стекле;
  4. несоблюдение правил по поддержанию влажного способа фиксации, что приводит к высыханию образца;
  5. неправильная техника окрашивания. Это приводит к неравномерному распределению окрашивающего вещества в многослойном материале.

Инновационная методика приготовления препарата для жидкостной цитологии соскоба со слизистой является стандартизированной. С ее помощью удается уменьшить количество ложноотрицательных результатов.

Показания для жидкостной цитологии

Когда нужно делать мазок на цитологию:

  • при диагностированном бесплодии;
  • при планировании беременности;
  • в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
  • если используется оральная контрацепция;
  • при генитальном герпесе;
  • при ожирении;
  • в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
  • в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
  • при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

  • во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
  • при остром воспалительном процессе в половой сфере;
  • при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование.

Соскоб со слизистой шейки матки показан женщинам в возрасте 21-65 лет. Периодичность его варьирует в зависимости от наличия у пациентки той или иной патологии, но в среднем это однократное исследование в 3-5 лет.

Как берут мазок

Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.

Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры.

Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.

Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:

  • воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
  • исключить использование средств вагинального предназначения — смазки, спреи, свечи и пр.;
  • не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.

Расшифровка результатов

Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.

Всего выделяют 4 степени чистоты:

  • Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
  • Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
  • Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах  цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
  • Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.

Нередко врачи говорят и о пятой степени чистоты, результат которой является предвестником онкологического процесса в половой сфере женщины, так как в этом случае в мазке выявляется большое количество атипичных клеток.

Правила подготовки к исследованию

Существуют определенные правила, которых необходимо придерживаться перед обследованием. Они позволяют повысить его информативность:

  1. Забор материала в ходе осмотра желательно не производить в следующих случаях:
    • если от начала менструации прошло менее 5 дней;
    • после спринцевания;
    • после полового сношения прошло не более 48 часов;
    • при наличии половой инфекции;
    • лечение вагинальными препаратами;
    • при использовании вагинальных контрацептивных средств (спермициды), а также лубрикантов.
  2. Материал забирают независимо от вышеуказанных факторов, если на слизистой шейки матки выявлен визуальный дефект.

Мазок во время беременности

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии.

Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений.

Интерпретация полученных результатов

Раздел с расшифровкой результатов мазка содержит в себе материал, предоставляемый для лечащего врача, и не является диагнозом. Точный диагноз выставляет доктор, руководствуясь анализом и другими источниками информации (анамнез, дополнительные способы диагностики).

данные жидкостной цитологии не используют в качестве самодиагностики и самолечения. Результаты исследования предоставляются врачу в виде ответа, соответствующего критериям классификации Bethesda.

Осложнения после забора мазка

Сама процедура забора мазка практически безболезненна для женщины. Чаще всего дискомфорт появляется во время установки врачом гинекологического зеркала.

После мазка на цитологию у женщины могут появиться незначительные выделения с примесью крови из половых путей, но кровит не более двух дней, и состояние проходит самостоятельно без внешнего вмешательства.

Если после процедуры появились сильные боли внизу живота, температура и озноб — необходимо проконсультироваться с врачом. Грубый неправильный забор эпителия в глубоких слоях цервикального канала с одновременным нарушением правил антисептики может стать причиной инфицирования тканей.

Мазок на цитологию — это простой, быстрый и дешевый способ узнать об интимном здоровье женщины. Из-за отсутствия побочных эффектов, безболезненности и скорости получения результатов мазок на цитологию ввели в гинекологической практике повсеместно.

Формулировка результата жидкостной цитологии

В ходе формулировки ответа отмечается отсутствие или присутствие вышеуказанных изменений.

Отмечается в формулировке ответа отсутствие или присутствие перечисленных изменений.

  1. Адекватность исследуемого образца в количественном и качественном соотношениях:
    • адекватный (описывается состав клеток);
    • недостаточно адекватный. Указываются причины, неполноценности образца по количеству и качеству.
    • неудовлетворительный анализ. Это обозначает невозможность уверенной оценки процесса с отражением причины.
  2. Цитологические характеристики. Подробно описывается клеточное строение в материале, особенно в измененной зоне (эпителий с метаплазией).
  3. Изменения доброкачественного характера. Они бывают следующими:
    • репаративные (отражают восстановление эпителия);
    • дегенеративные (отражают повреждение эпителия);
    • лучевые (развиваются после воздействия рентгеновских лучей);
    • гиперкератоз (избыток ороговения), паракератоз (появление клеточных ядер в роговом слое, который в норме является безядерным), дискератоз (нарушенное ороговение с образованием бляшек);
    • бактериальный вагиноз (изменение микрофлоры во влагалище с преобладанием анаэробных бактерий);
    • увеличение клеточных ядер в объеме (повышает вероятность онкологического процесса).
  4. Наличие патологических симптомов, которые соответствуют требованиям классификации Bethesda. В нее входят:
    • атипические неясные изменения в плоском эпителии (ASC-US);
    • атипические изменения в плоском эпителии, которые не исключают внутриклеточную неоплазию высокой степени, т.е. онкологическую трансформацию (ASC-H);
    • внутриклеточные изменения низкой степени в плоском эпителии (LSIL);
    • плоскоклеточные изменения высокой степени (HSIL);
    • внутриэпителиальная карцинома (CIS) in situ (рак начальной стадии, который не распространяется дальше зоны поверхностного эпителия);
    • атипические изменения в железистом эпителии неясной природы (AG-US);
    • карционома in situ, развивающаяся внутри цервикального канала (AIS).
  5. Дополнительные данные. Здесь отражаются сведения относительно грибковой флоры, бактериальных или других клеток, если они обнаружены в ходе исследования. Это помогает врачу определиться с дальнейшей тактикой терапии конкретной пациентки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector