УЗИ вилочковой железы у детей, или тимуса: что это такое, какие показатели считаются нормой?

Что из себя представляет вилочковая железа, ее функции

Вилочковая железа располагается в верхнем средостении сразу за грудинной костью, нередко ее дольки могут локализоваться в области шеи, отчего она имеет второе название – зобная железа. Она представляет собой эпителиально-лимфоидный орган весом всего 6-10 граммов, состоящий из секреторного железистого эпителия и лимфатической ткани.

Железа играет огромную роль в формировании иммунной защиты организма, в ней происходит образование и клонирование главных защитных клеток – Т-лимфоцитов. Они поступают в железу в незрелом виде из красного костного мозга и проходят дозревание и «специализацию» в зависимости от потребностей организма, то есть от того, какой инородный объект необходимо обезвредить.

Другая функция железы – эндокринная. Железистый эпителий вырабатывает несколько видов биологически активных веществ пептидов:

  • фактор роста (ИФР);
  • тимозин;
  • тимулин;
  • тимопоэтин.

Все эти вещества являются гормонами, они всасываются в кровь и участвуют в регуляции различных процессов. ИФР регулирует развитие различных органов и систем у плода и ребенка. Тимозин регулирует углеводный и кальциевый обмен, влияет на выработку гормонов гипофизом.

Тимулин способствует распознаванию попавших в организм антигенов, дифференцировке созревающих Т-лимфоцитов, стимулирует восстановительные способности тканей.  Тимопоэтин отвечает за «специализацию» Т-лимфоцитов, разделяя их на группы (Т-хелперы, Т-киллеры, Т-супрессоры), а также влияет на нервно-мышечную проводимость.

Нарушение этих важных функций свидетельствует о заболевании вилочковой железы и требует дополнительного исследования, в том числе ультразвукового.

Что такое тимомегалия и нужно ли ее лечить?

Для начала нужно признать, что до конца механизмы работы не изучены. Ученые выдвигают гипотезы, но с течением времени сами их и опровергают. На данный момент можно сказать с уверенностью – тимус отвечает за иммунитет. Статистика свидетельствует, что дети с тимомегалией (увеличенной вилочковой железой) более подвержены респираторным вирусным заболеваниям. Малышам с тимомегалией рекомендована консультация иммунолога для определения тактики поддержания иммунитета.

Однако как показывают исследования, у большинства детей тимус приходит в норму к шести годам без дополнительного лечения. В норме после 12 лет тимус на УЗИ не определяется.

Почему же важно знать о том, есть у ребенка тимомегалия или нет. Дело в том, что малыша с такой патологией нужно больше беречь от различных инфекционных болезней, избегать вместе с ним скоплений людей в период сезонных вспышек заболеваний. Деток нельзя закаливать популярными способами типа обливаний или стояния босыми ногами на снегу, а также их нужно беречь от стрессов и нервного перенапряжения.

Однако важно помнить, что даже на кратковременную простуду тимус может ответить изменением (увеличением) размеров. Умеренная тимомегалия может наблюдаться на УЗИ в момент обострения респираторного заболевания – в этом случае состояние тимуса называют функциональным.

После выздоровления потребуется повторное обследование тимуса у детей. Если все-таки тимус остался увеличенным, в анализах крови есть изменения, то в этом случае рекомендуют посещение иммунолога и подтверждение диагноза тимомегалия несколькими обследованиями в течение определенного периода времени.

Возможные патологии и их симптомы

Далеко не у всех грудничков состояние вилочковой железы является удовлетворительным. Самая распространенная патология связана с тем, что она изменяет свои размеры. Если вилочковая железа увеличена, это негативно сказывается на ее функционировании.

Увеличение тимуса врачебным термином называется тимомегалия или гиперплазия вилочковой железы. Выявить самостоятельно наличие подобной патологии у новорожденного можно, ориентируясь на общие симптомы. В основном они проявляются комплексно. Чаще всего у маленьких детей наблюдаются такие проявления:

  • проблемы с весом, а именно его спонтанный набор или резкая потеря;
  • учащенные случаи срыгивания;
  • частое перенесение простудных заболеваний;
  • кашель в лежачем положении при отсутствии других признаков простуды;
  • увеличение миндалин, лимфоузлов и аденоидов;
  • обильное потоотделение;
  • бледность и легкая синюшность, особенно при напряжении;
  • «мраморная» кожа;
  • частые аллергии;
  • проявление вен в области грудной клетки;
  • сбои в сердечном ритме;
  • понижение мышечного тонуса.

Точно установить диагноз может только врач. Если вы заметили один или несколько подобных симптомов, обязательно посетите поликлинику для уточнения ситуации.

УЗИ вилочковой железы у детей, или тимуса: что это такое, какие показатели считаются нормой?
Если вы заметили отклонения в здоровье малыша, обязательно посетите поликлинику и сообщите о них специалисту. Только он назначит правильное обследование и поставит диагноз

Диагностика и лечение

Для того чтобы удостовериться в том, что с тимусом ребенка все в порядке, а также с целью выявления нарушений и степени их проявления, необходимо провести ряд исследований. Для новорожденных в большинстве случаев достаточно ультразвуковой диагностики.

УЗИ вилочковой железы у детей, или тимуса: что это такое, какие показатели считаются нормой?
С целью выявления отклонений в вилочковой железе у малышей в большинстве случаев используют УЗИ

Если у малыша все же увеличена вилочковая железа, следует придерживаться рекомендаций, которые вам назначит врач. Они индивидуальны и зависят от сложности патологии. Чаще всего, к счастью, достаточно лишь придерживаться проведения мероприятий, направленных на естественное укрепление иммунитета младенца.

Во-первых, нужно наладить питание новорожденного. Идеальным вариантом является грудное вскармливание. В этом случае мать должна употреблять как можно больше питательных продуктов. При искусственном вскармливании рекомендуется подобрать смеси с содержанием полезных витаминов. С момента введения прикорма задача в поддержании сбалансированного рациона ребенка значительно облегчается.

Во-вторых, рекомендуется исключить на время использование ацетилсалициловой кислоты для лечения простудных заболеваний. Аспирин нужно заменить другими лекарствами подобного действия. В этом вам поможет педиатр.

При неверной постановке диагноза существует риск усугубления ситуации. Особенно это касается тех случаев, когда для улучшения здоровья малыша назначается использование иммуномодуляторов.

УЗИ вилочковой железы у детей, или тимуса: что это такое, какие показатели считаются нормой?
Старайтесь побольше гулять с малышом на улице. Это хорошая профилактика заболеваний вилочковой железы

Для чего нужно делать узи тимуса?

Тимус расположен за грудиной. Его форма напоминает вилку с двумя зубчиками. Он созревает у ребенка на третьем месяце внутриутробного развития. Когда малыш появляется на свет, масса вилочковой железы составляет 15 г. Она увеличивается до периода полового созревания и достигает 30 г.

Тимус защищает организм от пагубного влияния окружающей среды, активно участвует в формировании лимфоцитов, которые помогают организму защищаться от бактерий, вирусов и грибков. Без тимуса не обходятся обменные процессы – он участвует в процессе развития и роста человека.

Когда в организм попадают вирусы, железа начинает вырабатывать лимфоциты, которые содержат антитела. Они ведут борьбу с вредоносными микроорганизмами.

При возникновении патологий тимуса у ребенка проявляются следующие признаки:

  • проблемы с дыханием;
  • усталость;
  • воспаление аденоидов и лимфоузлов;
  • сухость кожи;
  • аллергия.

При увеличении тимуса родители обязаны обратиться к врачу. Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • венозная сетка в области грудины;
  • резкое увеличение или уменьшение массы тела;
  • посинение кожных покровов при плаче;
  • частый и долгий кашель, особенно в положении лежа;
  • периодическая рвота;
  • аллергия;
  • увеличение аденоидов или лимфоузлов;
  • частая простуда;
  • нарушения сердцебиения;
  • повышение температуры тела.

Заболевания

В тех случаях, когда в детстве ребенок очень часто болеет, врачи назначают исследование вилочковой железы (тимуса), поскольку в малом возрасте только этот орган обеспечивает организму защиту. В тех случаях, когда имеются тяжелые поражения у данного органа, то его вообще рекомендуется удалить, а при умеренных или слабых повреждениях проблема может решиться при помощи курса лечения иммуномодуляторами, которые помогут возвратить иммунитет на должный уровень.

Но, на самом деле, заболевает тимус намного реже, чем иные органы, причем происходит это обычно у людей пожилого возраста, хотя в некоторых случаях может проявиться и у младенцев. Основными видами заболеваний тимуса являются:

  1. Опухоли — они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В большинстве случаев они развиваются только после 40 лет в виде карциномы или лимфомы. В редких случаях на доброкачественных опухолях могут появляться участки некроза.
  2. Врожденные патологии: к примеру, синдром Ди Джорджи проявляющийся в раннем возрасте, может привести к летальному исходу, поскольку сопровождается аплазией тимуса и пороками артерий и сердечной мышцы.
  3. При гиперплазии процесс передачи импульсов протекает с нарушениями, а потому возникают лимфоидные фолликулы.
  4. Киста тимуса обычно никак не проявляет себя, а потому выявить ее очень сложно. Зачастую врач попросту натыкается на нее в процессе операции, когда полости диаметром до 4 см со слизистым или серозным содержимым появляются перед глазами.

Как делают?

Изучение вилочковой железы у детей и взрослых осуществляется при помощи специального ультразвукового аппарата. Сканирование выполняется посредством ультразвукового датчика с определённой частотой. На протяжении всей процедуры пациенту рекомендуется стоять.

Методика исследования:

  1. Во время УЗИ определяется ширина вилочковой железы, для чего датчик помещают на верхнюю треть грудины в поперечном положении. Иногда появляется необходимость сместить его книзу (обычно при значительном увеличении железы).
  2. Таким же образом определяется толщина каждой из долей тимуса, их измеряют, расположив датчик продольно по очереди с левой и правой стороны груди.

УЗ техника
Обследование детей раннего возраста проводят в положении лёжа, от 9 месяцев до 1,5 лет – в сидячем положении и от 1 года и 6 месяцев, как и взрослых людей,– стоя.

Во время ультразвуковой диагностики малыша нужно успокоить и постараться, чтобы он не менял положение и не мешал доктору.

Плач и активные движения ребенка помешают точной фиксации размеров железы. В целом процедура занимает не более 10 минут.

Как подготовиться к процедуре?

Специфической подготовки УЗИ вилочковой железы не требует. Достаточно стандартных мероприятий. На процедуру лучше одеть малыша во что-то удобное, запастись салфетками, чтобы вытереть гель, и пеленкой. Во время процедуры родитель остается с ребенком – очень важно обеспечить маленькому пациенту комфорт. Малейший стресс может сильно исказить результат исследования и затруднить диагностику.

На процедуру можно взять любимые игрушки, чтобы отвлечь малыша во время исследования, особенно если УЗИ проводится совсем маленькому ребенку. Дети старшего возраста, как правило, легко переносят процедуру. Она абсолютно безболезненна и причиняет минимальный дискомфорт. Лучше сразу настроить ребенка на то, чтобы он не боялся врача. Любое волнение во время процедуры должно быть исключено.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценили на 4,71 из 5)Loading...Loading…

Как проводится обследование

Делают УЗИ тимуса на специальном аппарате. Его излучатели формируют звуковую волну заданной частоты. Проникая внутрь человеческого тела, она отражается от встреченных на пути препятствий – внутренних органов, расположенных за грудиной, и возвращается, транслируя на экран визуальную информацию о том, как выглядят сам орган, а также ткани и суставы, его окружающие.

Вилочковая железа по методу УЗИ проверяется с помощью специального датчика, выполняющего функции излучателя звуковых импульсов и трансдьюсера (преобразователя) одновременно. В ходе процедуры датчик располагается в области грудины, за которой находится этот орган.

При проведении назначаемого специалистами ультразвукового обследования определяют:

  • размер органа, который зависит от возраста больного и сверяется с нормальными значениями из таблицы;
  • структуру и контуры железы;
  • инородные образования и включения.

На основе полученной информации специалист заполняет протокол исследования.

Когда назначают?

Бывает, что УЗИ вилочковой железы назначают малышам до 1 года. Показаниями к такому обследованию у младенцев являются:

  • сильный дисбактериоз;
  • ярко выраженный и плохо поддающийся лечению диатез;
  • субфебрильная температура невыясненной этиологии;
  • высыпания на коже, которые не имеют отношения к диатезу;
  • увеличенные аденоиды и лимфатические узлы;
  • слишком активный набор веса;
  • другие нарушения работы иммунитета.

Детям старшего возраста, а также взрослым пациентам обследовать вилочковую железу с помощью ультразвука стоит, если:

  1. Есть склонность к постоянным простудным заболеваниям, которые легко переходят в различные осложнения от синуситов до пневмонии.
  2. На груди есть заметная сосудистая сетка.
  3. Есть явная предрасположенность ко всем видам аллергии.
  4. Пациент быстро утомляется, чувствует общую слабость и вялость, а также жалуется на неясные боли в области груди.
  5. Беспокоит одышка, повышенная потливость, а кожные покровы бледнее обычного.
  6. Вилочковая железа увеличена.
  7. Появились нарушения сердечного ритма.
  8. Есть различные признаки снижения иммунитета.

Методы терапии

Методика лечения подбирается на основе выявления факторов, влияющих на железу, а также с учетом тяжести состояния малыша.

Незначительное увеличение, которое легко переносится крохой, не нуждается в особом лечении. В этом случае обычно назначается белковая диета. Такое питание необходимо, так как дефицит белка может быть причиной, по которой происходит увеличение железы.

При сильно выраженной патологии лечение проводится исключительно врачом. В некоторых случаях необходимо проведение операции, которую назначают в 2-3 года.

Чтобы своевременно заподозрить описанную патологию у своего малыша, родителям следует тщательно следить за изменениями в организме и поведении грудничка.

При обнаружении тревожных симптомов следует срочно обратиться к врачу, который при диагностике патологии назначит необходимую диету и режим питания.

Норма размеров для разного возраста

Чтобы определить наличие патологий тимуса, в первую очередь необходимо сравнить размеры вилочковой железы с показателями нормы.

Незначительные отклонения не должны вызывать беспокойства, однако большая разница между полученными данными и усредненными параметрами требует особого внимания.

Приблизительная норма размеров тимуса представлена в следующей таблице в соответствии с возрастом ребенка:

Возраст Длина в сантиметрах Ширина в сантиметрах Толщина в сантиметрах
до месяца 4 3,3 2,1
1-3 месяца 4,4 3,4 2,2
4 месяца-полгода 4,5 3,6 2,5
7-9 месяцев 4,7 4,2 2,6
10 месяцев-год 5,2 4,2 2,3
годовалый возраст 4 3,1 2,1
2 года 3,6 2,8 1,7
3 года 5 4,1 2,1
от 4 до 6 лет 4,5 3,2 2,2

Вес тимуса у детей при нормальном развитии составляет около 0,3 % от массы тела ребенка.

Интересно!

Особый контроль при отклонениях работы вилочковой железы требуется малышам в возрасте до года, поскольку именно в этом периоде ее увеличение в размерах может иметь серьезные последствия. Рекомендуем узнать: Какие симптомы возникают при заболеваниях вилочковой железы?

В связи с этим в некоторых странах детям, не достигшим годовалого возраста, проводится ультразвуковое исследование как минимум трижды в целях профилактики.

Нормы и расшифровка

Основная цель при ультразвуковом изучении тимуса – это оценка его размеров, расчёт объёма и массы органа.

Важно! Если железа существенно увеличена, то это может послужить развитию ложного крупа.

У детей здоровый тимус выглядит на экране УЗ-аппарата, как образование со средней эхогенностью. В норме её контуры четкие, структура – однородная. Особенность тимуса в четком разграничении от окружающих тканей и структур грудной полости, у оборотной стороны железы границы ровные.

Таблица 1. Нормы тимического индекса

  • В ходе процедуры специалисты устанавливают размеры длины, ширины и толщины долей. Затем, учитывая полученные данные, доктор рассчитывает объём каждой доли и общий объём железы, для чего применяются такие формулы:
  • Объём доли= Х*Y*Z*0,523
  • Где Х – длина (в см), Y – ширина, а Z – толщина каждой доли.

Объём тимуса у грудничка и у детей постарше складывается из суммы объёмов правой и левой долей. После чего рассчитывается масса каждой доли и общая масса железы, а также определяется тимический индекс. Для расчёта массы применяют ту же формулу, что и для расчёта объёма, только коэффициент 0,523 меняется на коэффициент 0,704. Масса железы равна суммарной массе двух долей.

Таблица 2. Размерные параметры тимуса в разные годы жизни

  1. Тимический индекс у детей определяется по формуле:
  2. ТИ= Масса железы/Вес ребёнка* 100%
  3. Полученный индекс сравнивают с нормативными таблицами, после чего делают выводы о соответствии нормам.
  4. Таблица 3. Вес тимуса в относительных значениях на 1 кг веса тела
  • Выводы:
  • От 3 до 25 центиль – показатели ниже среднего, размеры вилочковой железы меньше нормы, что не соответствует возрастным нормам.
  • От 25 до 75 центиль – нормальные значения;

От 75 до 97 центиль – показатели выше среднего. Размер тимуса свидетельствует об увеличении вилочковой железы, то есть тимомегалии 1, 2 или 3 степени.

Нормы при узи-диагностике тимуса

Тимус ребенка маленький. В среднем, он имеет следующие размеры:

  • ширина – не более 3-х см;
  • длина – не более 4-х см;
  • толщина – около 2-х см.

Масса вилочковой железы в норме составляет 0,3% от всей массы тела ребенка. Если тимус увеличен, врач ставит диагноз “тимомегалия”. Она бывает 3-х степеней. Эти степени определяются с помощью специального коэффициента – КТТИ. Норма тимуса – КТТИ=0,33.

Величина КТТИ при разных степенях тимомегалии:

  • 1 степень – 0,33-0,37;
  • 2 степень – 0,37-0,42;
  • 3 степень – более 0,42.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 5,00 из 5)Loading...Loading…

Отсутствие или патологии вилочковой железы у ребенка

Врожденная нехватка функции тимуса или его дистопия (расположение в непредназначенном месте) – довольно частые недуги. Также встречается и полное отсутствие зобной железы. В результате таких патологий возникают довольно серьезные состояния, которые неблагоприятно воздействуют на здоровье малыша.

Когда присутствует подобная патология или тимуса вовсе нет, возникают нарушения в клеточном иммунитете, то есть снижается возможность организма противостоять различным инфекциям. Кроме того, высока вероятность развития аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система распознает клетки самого организма как чужеродные и атакует их.

К числу последних относится:

  • миастения – заболевание нервной и мышечной системы, проявляющееся слабостью и быстрой утомляемостью мышц;
  • ревматоидный артрит;
  • рассеянный склероз;
  • патологии щитовидной железы.

Отсутствие или патологии тимуса являются провоцирующими факторами к развитию злокачественных опухолей. Его сокращение, которое происходит во взрослом возрасте, чаще всего провоцирует радиация, плохое питание и перенесенные инфекции.

Пpичины увeличeния вж у детей

У ребенка тимус не должен быть выше КТТИ 0,33 (кардиотимикоторакальный индекс). Если показатель выше, диагностируют тимомегалию.

Гипертрофия КТТИ тимуса бывает 3 степеней:

  • 0,33-0,37,
  • 0,37-0,42,
  • больше 0,42.

Как внутренние, так и внешние факторы сказываются на работе органов ребенка, включая вилочковую железу. Проблемы с тимусом носят чаще всего наследственный характер и относятся к эндокринным. Проявляются они в привычных для многих и часто повторяющихся ОРВИ, заболеваниям ЛОР органов.

Узнайте о симптомах эндокринной офтальмопатии и о лечении аутоиммунной патологии щитовидной железы.
Чем и как лечить кисту яичника при беременности на ранних сроках? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.

Точные причины увеличения вилочковой железы (тимомегалии) еще не изучены. Специалисты выделяют несколько вероятных факторов развития патологического состояния:

  • инфекции у женщины в период беременности,
  • злоупотребление наркотиками и алкоголем беременной,
  • воздействие радиационного облучения на плод,
  • преждевременные роды,
  • прием антибиотиков в период гестации,
  • разные резус-факторы у матери и ребенка,
  • чрезмерные стресс во время беременности,
  • склонность у аллергии у грудничков,
  • недостаточность питательных веществ в рационе ребенка,
  • поздняя беременность,
  • родовые травмы.

Если увеличение вилочковой железы выявляется у детей старшего возраста, она может быть спровоцирована:

  • дефицитом белковой пищи,
  • снижением уровня лейкоцитов,
  • лимфатическом диатезе,
  • воспалительными процессами,
  • склонностью к аллергии.

Патологии тимуса

Одной из серьезных проблем, имеющих отношение к тимусу, является тимомегалия. Медицине неизвестно, по каким именно причинам возникает эта патология у детей и взрослых людей. Специалисты предполагают, что на развитие заболевания влияют такие предрасполагающие факторы, как родовые травмы, недоношенность, нарушение питания.

Тимомегалия (пунктир) у новорожденных на фоне тяжелых заболеваний

Клинически тимомегалия проявляется следующими симптомами:

  • длительным течением инфекционных заболеваний (из-за снижения иммунитета);
  • одышкой, кашлем, шумным дыханием (из-за сдавливания увеличенными долями тимуса блуждающего нерва, трахеи, верхней полой вены);
  • снижением аппетита (из-за нарушения обменных и эндокринных процессов, происходящих в организме).

Тимомегалию диагностировать не так-то просто. Обследование вилочковой железы затруднено из-за наличия непреодолимых препятствий на пути ультразвука – легочной ткани и кости грудины. Несмотря на это такое обследование все же назначается специалистами. В ходе него определяются линейные размеры тимуса. Если они больше, чем норма, то это свидетельствует о наличии тимомегалии.

Во время УЗИ иногда обнаруживаются опухоли. Им присуща гипоэхогенная структура. Новообразования хорошо выделяются на фоне здоровых тканей средостения у детей и взрослых людей. Однако в выявлении опухолей ультразвуковые исследования немного уступают компьютерной томографии.

Показания к исследованию

УЗИ тимуса у детей не имеет противопоказаний. Метод диагностики не оказывает негативного влияния на организм.

Делать УЗИ вилочковой железы нужно, если имеются симптомы, свидетельствующие о неправильном функционировании иммунитета. Особенно это важно для детей.

Показания к УЗИ вилочковой железы:

  • человек болеет ОРЗ и ОРВИ более 10 раз в год;
  • простудные заболевания протекают тяжело;
  • частые осложнения простудных заболеваний (пневмония, синуситы и т. д);
  • частые аллергические реакции, которые возникают при исключении из рациона продуктов, выступающих в роли раздражителей;
  • беспричинное повышение температуры несколько раз за месяц;
  • появление сетки из сосудов в области грудной клетки;
  • признаки лимфаденита в ямках под ключицами и над ними;
  • слабость мышц;
  • аномально быстрый набор веса;
  • частое срыгивание и тяжелое дыхание у детей до года;
  • симптомы бронхиальной астмы;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • аритмия и неприятные ощущения в груди;
  • увеличение миндалин и аденоидов.

Обязательно назначается УЗИ вилочковой железы недоношенным детям и людям, в роду которых были случаи внезапной смерти.

Некоторые врачи считают, что исследование вилочковой железы нужно делать перед АКДС (комплексная прививка от дифтерии, коклюша, столбняка). Если в тимусе УЗИ покажет негативные изменения, то прививку придется отложить.

Доктор Комаровский рассказывает о вилочковой железе у детей в своей передаче:

Показатели узи у взрослых: нормы и отклонения

Полученный результат сканирования сравнивают с нормой ультрасонографии, которая заложена в программе ультразвукового аппарата. Нормы сканирования вилочковой железы для взрослых следующие:

  Возраст Длина долей в см Ширина долей в см Толщина долей в см
16-20

лет

 7,3 – 13,5 правой

7,3 – 9,7 левой

  1,6 – 2,3 правой

1,5 – 2,7 левой

 0,7 – 1,4 правой

0,6 – 1,2 левой

21-35

лет

 6,8 – 15,1 правой

5,1 – 16,0 левой

   0,4 – 3,7 правой

0,5 – 3,6 левой

 0,4 – 1,6 правой

0,5 – 1,5 левой

35-50

лет

меньше 5 см    меньше 0,5 см   меньше 0,4 см
после 50

лет

меньше 1 см или не визуализируется меньше 0,5 см или не визуализируется  меньше 0,4 см или не визуализируется

Существует также показатель КТТИ — кардиотимикоторакальный индекс, который является процентным соотношением объема железы к общему объему грудной клетки, но он больше актуален при обследовании детей, потому что у взрослых она подвергается редукции, которая может быть выражена в различной степени у разных людей. После 50 лет у большинства пациентов ее с помощью УЗИ практически невозможно обнаружить, и это является нормой.

Причины для проведения узи вилочковой железы

Внеплановые УЗИ показаны при таких состояниях:

  • склонность к вирусным и бактериальным инфекциям;
  • аллергические реакции, бронхиальная астма, диатез, крапивница;
  • несколько групп увеличенных лимфатических узлов;
  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гемолитическая анемия, токсический зоб);
  • синдром множественной эндокринной неоплазии (опухолевые процессы в надпочечниках, щитовидке, гипофизе).

УЗИ вилочковой железы у детей, или тимуса: что это такое, какие показатели считаются нормой?
Токсический зоб
Симптомами увеличенного тимуса у новорожденного могут быть:

  • расширенные вены на шее и грудной клетке;
  • частые срыгивания;
  • тяжелая одышка;
  • устойчивое повышение температуры тела;
  • нарушения ритма сердца.

Ребенку требуется УЗИ при:

  • атипичном течении детских болезней (например, тяжело переносит корь, болеет повторно);
  • планировании прививок, операций;
  • обнаружении изменений при рентгенографии грудной клетки.

У взрослых пациентов тимус постепенно уменьшается в размерах. Если этого не происходит, то это признак гиперплазии (разрастания ткани). Он встречается при аутоиммунных заболеваниях, аллергии, рецидивирующих инфекциях. Чаще всего увеличенный тимус у взрослого – это симптом опухоли, тимомы.

Ее можно заподозрить по таким симптомам:

  • навязчивый кашель,
  • одышка,
  • боль за грудиной,
  • нарушение глотания,
  • осиплость голоса,
  • отечность лица.

Наиболее характерным признаком является нарастающая мышечная слабость – миастения. Она является показанием для удаления увеличенного тимуса, даже если опухоль в нем не найдена.

Результаты

Процедура длится в среднем в течение четверти часа и не требует последующего восстановления, человек может сразу приступить к делам

Вилочковая железа на УЗИ имеет однородную эхо-текстуру, подобную печени. Ультразвуковое исследование также может использоваться для определения нормальных анатомических вариантов – шейного или ретрокавального расширения тимуса в детском возрасте. Форма тимуса изменяется в зависимости от сердечных и дыхательных движений на ультразвуковом устройстве в реальном времени.

УЗИ также помогает идентифицировать характер массы в области вилочковой железы и наличие жировых или кальциевых отложений.

Ультразвуковое обследование также рекомендуется проводить в ходе биопсии тимусной ткани. Будучи недорогой, легко переносимой и доступной процедурой с отсутствием ионизирующего излучения, УЗИ тимуса рекомендуется использовать при подозрении на тимому в качестве исследования первой линии у детей.

Симптомы и признаки у грудничка

Родителей должны насторожить следующие симптомы, говорящие о тимомегалии у грудного ребенка:

  • быстрое изменение веса в ту или иную сторону;
  • сильно превышающий норму вес малыша при рождении;
  • кашель, не связанный с болезнями дыхательной системы, появляющийся или усиливающийся при горизонтальном положении грудничка;
  • частое заболевание ОРВИ;
  • бледная, «мраморная» кожа;
  • приобретение кожей синюшнего оттенка, когда ребенок плачет или находится в другом напряженном состоянии;
  • синюшность слизистых оболочек;
  • увеличение лимфоузлов;
  • возникновение сетки из сосудов на груди малыша;
  • атопический дерматит;
  • пищевая аллергия;
  • сбои сердечного ритма;
  • частые срыгивания после кормления;
  • температура тела, часто находящаяся на отметке 37 ˚С;
  • повышенное потоотделение.

Эти симптомы могут сигнализировать о такой патологии у грудничка, как лимфоидный диатез. При таком заболевании вилочковая железа сильно разрастается. Однако нужно иметь в виду, что перечисленные признаки не всегда являются показателями патологии вилочковой железы.

Строение тимуса

Уже выяснили, где находится тимус. Строение вилочковой железы рассмотрим отдельно. Этот небольшой по размерам орган имеет розовато-серый цвет, мягкую консистенцию, дольчатое строение. Две доли тимуса полностью сращенные или плотно прилегают друг к другу.

Кровоснабжение дольчатой поверхности железы происходит из внутренней грудной артерии, тимических ветвей аорты, ветвей щитовидных артерий и плечеголовного ствола. Венозный отток крови осуществляется через внутренние грудные артерии и ветви плечеголовных вен.

  • гематопоэтические клетки лимфоидного ряда, где созревают T-лимфоциты;
  • гематопоэтические макрофагального ряда, которые содержат дендритные клетки, интердигитирующие клетки, типичные макрофаги;
  • эпителиальные клетки;
  • опорные клетки, формирующие гемато-тимусный барьер, которые образуют каркас ткани;
  • звездчатые клетки – секретирующие гормоны, регулирующие процесс развития Т-клеток;
  • клетки-«няньки», в которых развиваются лимфоциты.

Кроме этого, тимус в кровоток секретирует следующие вещества:

  • тимусный гуморальный фактор;
  • инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1);
  • тимопоэтин;
  • тимозин;
  • тималин.

Функции вилочковой железы

Вилочковая железа – это особый орган, который напрямую влияет на состояние иммунной системы. Иными словами, ее также называют тимус. Она зарождается еще в самом начале развития плода в утробе матери. Располагается эта железа в передней части грудной клетки, заканчиваясь в области корня языка.

Этот орган крайне важен для полноценного функционирования человеческого организма. Для новорожденного малыша он играет особую роль, защищая и без того хрупкий организм от разного рода болезней.


Какими же функциями наделяется организм, благодаря вилочковой железе? Она обеспечивает выработку Т-лимфоцитов для поддержания здоровья человека. Эти агенты эффективно борются с вредоносными микроорганизмами, вирусами и инфекциями. Тимус – это одна из важнейших частей иммунной системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector