Вертеброгенная цервикалгия: шейного отдела, симптомы и лечение, диагноз, синдром

Диагностика

При возникновении симптоматики следует обратиться за профессиональной помощью к неврологу, особенно это необходимо сделать в тех ситуациях, когда она не проходит на протяжении 3 суток и наблюдается возрастание ее степени выраженности.

В случаях протекания цервикалгии вертеброгенной природы с установлением правильного диагноза не возникает проблем, куда сложнее выяснить причину возникновения болей в области шейного отдела. Из этого следует, что диагностирование должно носить только комплексный подход.

Первый этап в диагностике направлен на проведение клиницистом нескольких манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни – для обнаружения провоцирующего недуга;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза пациента – для установления физиологических причин, которые могли послужить источником болевого синдрома;
  • осмотр, перкуссия и прощупывание пораженной области позвоночного столба;
  • детальный опрос пациента – это позволит врачу составить полную симптоматическую картину течения такого расстройства. Помимо этого, это даст возможность определить первое время возникновения и интенсивность проявления болей.

Лабораторные исследования ограничиваются проведением общих анализов крови и урины.

Подтвердить диагноз помогут следующие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвонков;
  • КТ и МРТ;
  • электромиография;
  • ЭМГ.

В процессе диагностирования помимо невролога принимают участие травматолог, вертебролог, ревматолог и нейрохирург.

Вертебральную цервикалгию стоит дифференцировать от остеохондроза и спондилеза шейного отдела позвоночника.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в выслушивании жалоб больного и тщательном сборе анамнеза. Специалисты пытаются понять, как долго длится болевой синдром, насколько он интенсивен, какой характер имеет и как взаимосвязаны спазмы и движения?

Определение неврологического статуса пациента — следующий этап в постановке диагноза. Обычно у больных с мышечно-тоническим синдромом отсутствуют общемозговые и очаговые симптомы, менингеальные знаки. Определяется болезненная пальпация краниовертебрального перехода и паравертебральных точек на всех уровнях. Простукивание мышц перкуссионным молоточком позволяет обнаружить дефект.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет дегенеративные изменения в костной ткани.
  • С помощью томографического исследования можно обнаружить патологические изменения в мышцах и связках.
  • Электромиография позволяет выявить имеющееся нарушение нервно-мышечной проводимости.
  • Анализ крови на параклинические и биохимические показатели — обязательные стандартные методики.
  • Биопсия и гистологическое исследование пораженных мышечных волокон проводится по строгим врачебным показаниям.

Диагноз вертеброгенной цервикалгии выставляют на основании комплексной диагностики. Кроме сбора имеющихся жалоб и истории развития заболевания, обследование включает в себя следующие методы:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника, позволяющая выявить травматические и нетравматические нарушения в опорно-двигательном аппарате. На рентгенограмме специалист может выявить переломы позвонков, деформацию межпозвонковых дисков, остеофиты и др. Метод используют на начальных этапах диагностики для определения характера патологии и выбора дальнейшей тактики обследования;
  • компьютерная томография — вариант рентгенографического исследования, позволяющий получить объемное изображение позвоночника и расположенных рядом тканей. Используется для выявления признаков поражения костно-суставного аппарата;
  • магнитно-резонансная томография подходит для оценки состояния межпозвонковых дисков, нервных корешков, сосудов и мягких тканей. Указанные образования плохо видны при рентгенологическом исследовании. С помощью МРТ выявляют опухоли, воспалительные процессы в нервной системе и т.п.;
  • УЗИ с допплерографией позвоночных артериий при подозрении на их сдавление и нарушение кровотока;
  • при наличии боли в грудном отделе спины проводят электрокардиографию. ЭКГ позволяет исключить болевой приступ при стенокардии и инфаркт миокарда;
  • для оценки скорости передачи нервных импульсов по нервам проводят электромиелографию. Исследование показано больным с парезами и параличами, которые могут сопровождать цервикалгию.

Дополнительно проводят лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, серологическую диагностику для выявления нейроинфекций и др. Указанные методы позволяют уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. Интерпретирует полученные результаты всегда врач. Попытки самостоятельно поставить диагноз приводят к неправильной диагностике и подбору неэффективной терапии.

Классификация и причины развития патологии

https://www.youtube.com/watch?v=UND4cRh1vdw

Врачами принято разделять позвонковый и дискогенный тип патологии. Для первого характерно развитие изменений в костной ткани позвоночника, что негативно влияет на нервные корешки. Это способствует образованию тонических спазмов мышечного аппарата шеи, в результате чего появляется болевой синдром.

Дискогенная цервикалгия развивается в случаях, когда поражаются межпозвоночные диски человека. При этом происходят изменения в высоте хрящевых прослоек, вследствие чего они теряют свою эластичность и сдавливаются нервно-сосудистые пучки. Классификация заболевания происходит с учётом характера его течения, вследствие чего врачи выделяют две стадии.

К ним относятся:

  1. Острая форма вертеброгенной цервикалгии. Этот тип патологии характеризуется высокой активностью болезнетворных процессов. Подобные нарушения встречаются преимущественно при дорсопатиях и травмах позвоночниках. Продолжительность острой фазы синдрома составляет 7-10 дней.
  2. Хроническая вертеброгенная цервикалгия. Для неё характерно слабовыраженное течение патологических процессов. Их длительность может составлять от одного до двух месяцев. Причинами развития синдрома являются злокачественные новообразования, инфекционные заболевания, остеопороз.

Обострение синдрома с учётом поражённого участка тела делится на цервикокраниалгию и цервикобрахиалгию. При первом типе патологии происходит нарушение структуры сосудов головного мозга, вследствие чего нарушаются трофические процессы.

Вертеброгенная цервикалгияПри цергивобрахиалгии болезнетворные изменения способствуют нарушению функциональности сосудов верхних конечностей. Это может выражаться в различных расстройствах чувствительности и моторных функций.

Перед лечением врач обязан определить причину патологии. Зачастую первые клинические проявления синдрома вызваны заболеваниями и травмами позвоночника. В некоторых случаях появление стойких болей в шее спровоцировано профессиональной деятельностью. Она может быть связана с длительным нахождением тела человека в статическом положении на протяжении длительного периода времени.

А также среди этиологии развития болезнетворных процессов стоит выделить:

  • неправильная поза человека во время сна;
  • частые переохлаждения и простуды;
  • травмы шейных позвонков, которые были получены ранее;
  • злокачественные новообразования;
  • острые инфекционные болезни, а также хронические патологии в стадии обострения;
  • частые тяжёлые нагрузки на мышечный аппарат шеи.

Неврологи выделяют ряд факторов, которые способны повышать вероятность развития патологических процессов в шейном отделе позвоночного столба.

К ним относятся:

  • стенозы отверстий в позвонках;
  • механические повреждения позвоночника, которые заключаются в переломах, ушибах и вывихах;
  • системные заболевания;
  • спондилёз и спондилоартроз;
  • воздействие на нервные структуры.

Боль в шееСреди факторов, способствующих развитию болезненного синдрома, также выделяют врождённые патологии опорно-двигательной системы. Зачастую это болезни, касающиеся шейных или грудных позвонков, костной ткани или формирования определённых структур.

Цервикалгия является одним из наиболее распространённых клинических симптомов заболеваний опорно-двигательной системы. Для предотвращения её развития стоит своевременно заниматься лечение сопутствующих болезней, чаще проводить время за физическими упражнениями, направленными на укрепление организма, а также избегать факторов, способствующих развитию данного синдрома.

Клинические проявления

Проявления патологии, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника:

  1. Тяжесть и дискомфорт в шее,
  2. Цервикалгия,
  3. Трудности при поворотах и наклонах головы,
  4. Резкая или давящая, тупая головная боль, не поддающаяся действию анестетиков и распространяющаяся от затылочной области к височной,
  5. Образование уплотнений в мышечной ткани,
  6. При пальпации мышцы напоминают резиновый шланг,
  7. Отечность шеи,
  8. Скачки кровяного давления,
  9. Хруст в шее, возникающий при движении головой,
  10. Снижение остроты зрения,
  11. Расстройство слуха,
  12. Парестезии рук и лица.

Боль является основным симптомом патологии. Она имеет ноющий, тупой, мучительный характер и большую распространенность. Пациенты могут указать конкретное место локализации боли. При нажатии на болевую точку неприятные ощущения усиливаются. Болезненные чувства переносятся крайне тяжело. У пациентов возникает бессонница из-за постоянного поиска выгодной позы.

Цервикалгия при мышечно-тоническом синдроме имеет различную степень выраженности. Иногда состояние пациента ухудшается настолько, что у него мутнеет в глазах, возникает общая слабость и чувство тяжести в затылочной области, которое больной сравнивает с ощущением шлема на голове. Резкая боль в шее отдает в левую или правую часть головы.

Пальпаторно по задней поверхности шеи обнаруживаются плотные и болезненные тяжи. Это довольно плотные и грубые образования, напоминающие на ощупь веретена. По мере прогрессирования патологии больные начинают жаловаться на появление дискомфортных ощущений в плече. Они отмечают локальную боль, ограничение подвижности сустава, повышенную чувствительность кожи плечевой области.

Боль в течение дня постоянная, ее пик приходится на утреннее или ночное время. При надавливании пальцем на межпозвоночные связки боль обостряется. Спазмированные мышечные волокна непроизвольно подергиваются. При активном выполнении различных действий плечом появляется характерный хруст.

При развитии патологии на уровне груди основным симптомом также является боль. Она возникает внезапно и затрудняет полноценный вдох и выдох. Болевой синдром напоминает кардиалгию при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В результате в крови накапливается углекислота, и возникает гипоксия. Симптомы подобных процессов: головокружение, слабость мышц, судороги, апатия.

Гипертонус мышц поясничного отдела позвоночника проявляется мучительной болью, ограничивающей выполнение повседневных действий, а также парестезиями и слабостью в ногах. Больным очень сложно сгибаться и разгибаться, вставать с кровати. При пальпации позвонков боль усиливается.

Острая и хроническая вертеброгенная цервикалгия проявляется характерным комплексом симптомов. Больной при расспросе врачом выражает следующие жалобы:

  • боль в области шеи, имеющая жгучий или тянущий характер. Неприятные ощущения могут переходить на затылок, плечи и спину, вплоть до поясницы;
  • при чихании и резких движениях головой боль усиливается;
  • характерны признаки цервикалгии с мышечно-тоническим синдромом — уплотнения и болевые ощущения в мышцах, связанные с нарушением их тонуса;
  • онемение и покалывание на коже лица и головы;
  • ограничение подвижности шеи. Пациенты испытывают трудности с поворотом головы или движения полностью отсутствуют, так как приводят к сильной боли;
  • головокружения и мигренеподобные болевые приступы;
  • шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами и другие зрительные нарушения;
  • тошнота, общая слабость и обмороки;
  • неустойчивая походка.

Синдром цервикалгии имеет различную выраженность у больных. На начальных этапах заболевания пациент может отмечать слабые болевые ощущения в шейном отделе позвоночника при резких движениях головой или неудобной позе во время сна. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, приводя к усилению симптоматики.

Лечение патологии

Лечебные мероприятия при наличии у человека вертеброгенной цервикоторакалгии напрямую зависят от причины и факторов, которые привели к развитию синдрома. Неврологи выделяют общие принципы терапии, которые используются при лечении пациентов с данной патологией.

К ним относятся:

  1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов, а также обезболивающих средств. С их помощью снимается болевой синдром, ликвидируются воспалительные очаги и отёки вокруг шейного отдела позвоночника. Эффективными медикаментами в данном случае являются Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Индометацин. Выбором длительности курса приёма препаратов, а также их дозировкой должен заниматься опытный врач.
  2. Назначение миорелаксантов при возникновении острого болевого синдрома в результате спазма мышечного аппарата шеи. Они помогают избавляться от последствий сдавливания нервных окончаний спинного мозга. Среди этих средств чаще всего используются Мидокалм, Тизанил и Ардуан. Их применение должно проводиться особо осторожно, с точно рассчитанной дозировкой и количество приёмов, чтобы избежать тяжёлых побочных эффектов препаратов.
  3. Ношение воротника, который способствует фиксации шейных позвонков и нормализации их анатомической структуры. Размер приспособления выбирается индивидуально, с учётом особенности течения основной патологии и строения опорно-двигательного аппарата больного. Продолжительность курса использования этого приспособления составляет от двух недель до одного месяца.
  4. Лечебная гимнастика, положительно влияющая на организм пациента исключительно после полного устранения острой клинической картины патологий опорно-двигательной системы. Физические упражнения выступают одним из ключевых моментов при терапии вертеброгенных болей в шейном отделе позвоночника, поскольку способны расслаблять напряжение мышечных волокон и вытягивать позвоночник, что положительно влияет при устранении защемлений нервных структур.
  5. Физиотерапевтические процедуры, а также сон на ортопедическом матрасе. Это позволит снизить выраженность клинических симптомов патологии и нормализовать состояние пациента. В качестве физиотерапии врач может использовать магнитные волны, прогревания, ультрафиолетовое излучение, диадинамотерапию, электрофорез, фонофорез, иглорефлексотерапию.

Народные средства при лечении патологии эффективны в комплексе с консервативной терапией. Для этого используются растирания поражённых участков тела, а также компрессы на основе картошки, спирта и барсучьего жира.

На более поздних этапах развития патологии медикаментозная терапия не даёт положительного эффекта. В связи с этим врач может назначить хирургическую операцию на поражённом участке позвоночного столба.

Данные манипуляции проводятся несколькими способами, среди которых наиболее распространёнными являются:

  • ламинэктомия;
  • дискэктомия;
  • декомпрессия канала позвоночника;
  • фораменотомия.

С целью предотвращения развития неприятных болевых ощущений в шейных позвонках стоит придерживаться определённых правил профилактики.

Среди них стоит выделить:

  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правильного рациона;
  • контролирование осанки в положении сидя;
  • избегание переохлаждений, а также простудных заболеваний;
  • ограничение веса при подъёме тяжёлых предметов;
  • регулярные посещения профильных врачей с целью профилактики.

Синдром при своевременно оказанной терапии легко поддаётся лечению, что благоприятно сказывается на прогнозе в будущем и дальнейших ремиссиях. Отказ от лечебных манипуляций приводит к тяжёлым осложнениям, среди которых наиболее опасными выступают остеохондроз, хронические боли и дорсалгии невертеброгенного характера, нарушения чувствительности и двигательных функций.

При обнаружении клинических признаков патологии стоит немедленно проконсультироваться у профильного врача. Он на основании проведённого обследования и особенностей основного сможет назначить эффективную тактику лечения, что поможет сохранить здоровье пациенту.

Немного о профилактике

Если вам поставили диагноз «цервикокраниалгия», до конца вашей жизни вам придется беречь шею. В принципе, особых ограничений на ваше повседневное существование налагаться не будет. Но нужно помнить, что постоянная поза с опущенной головой приближает очередной рецидив.

Если специфика вашей работы такова, что избежать этого положения невозможно, каждый час делайте перерыв, отрываясь от экрана, стараясь аккуратно и разнообразно двигать головой (к примеру, хорошее упражнение: «написать носом» каждую из букв алфавита в воздухе).

Избегайте сквозняков. Коль ваше рабочее место расположено у окна, сидите на стуле, обвязав шею шарфом, хотя бы легким, газовым или шелковым.

Поинтересуйтесь у лечащего врача диетой: при суставных заболеваниях накладываются ограничения на некоторые продукты. Старайтесь не отступать от рекомендованного меню даже в большие праздники.

Позаботьтесь о комфорте во сне. Нередко обострение цервикокраниалгии провоцируется неудобной позой, от которой затекает шея.

При таком диагнозе обязательной становится лечебная гимнастика. Ее частота, интенсивность, набор упражнений подбираются индивидуально, под руководством специалиста в этой области. От вас требуется лишь регулярность выполнения гимнастики. Самые эффективные упражнения:

дыхание лежа: больной ложится на спину, одну ладонь размещает на животе, вторую – на груди. Вдох/выдох – максимально медленные, в одном размеренном темпе. В первые разы достаточно 10 повторов, постепенно, добавляя по 1-2 раза, их число нужно довести до 30;

«рыбка». Выполняется в положении лежа на животе

Больной должен приподняться на руках, осторожно отклонив голову назад. Удерживать положение нужно, пока шея не устанет

Однако если она у вас крепкая, не передерживайте: максимально разрешенное время нахождения в этом положении – 2 минуты;

вращение головой. Лежать снова требуется ничком, на животе. Руки вытягиваются вдоль туловища, лоб упирается в пол, голова 10 раз медленно и без насилия поворачивается то влево, то вправо;

прижимание подбородка. Для выполнения упражнения нужно сесть ровно. Вдыхая, пациент медленно и аккуратно отклоняет голову назад, насколько можно. Выдыхая, наклоняет ее вперед. В идеале подбородок должен прижаться к основанию шеи. 5 раз будет достаточно.

Весь комплекс желательно повторять за день неоднократно. Если у вас в рабочее время нет возможности выполнить гимнастику, не забывайте заниматься дома, хотя бы утром и вечером.

Лечебная физкультура облегчает протекание острых периодов, отодвигает наступление очередного рецидива, помогает быстрее восстановить форму после его окончания.

Вертеброгенная цервикокраниалгия практически неизлечима, ее можно лишь остановить и свести проявления к минимуму. Регулярно выполняемый гимнастический комплекс, курсы лечебного массажа значительно уменьшают риск повторного воспаления в шее. Но если все же рецидив случился, обратитесь к врачу и не пытайтесь лечиться сами, даже если уже сталкивались с этим синдромом и думаете, что знаете схему лечения.

Ношение шейных корсетов

воротник ФиладельфияСчитается, что вертебральная цервикалгия может быть устранена посредством использования шейных корсетов. Их разрешается надевать при значительных болях, переломах, синдромах.

Не стоит злоупотреблять ношением корсетов, поскольку это может повлечь за собой ослабление собственного мышечного шейного ресурса.

Особенности диагностики патологии

мртВертеброгенная цервикалгия может быть установлена только после проведения детального обследования. Оно включает в себя определенный комплекс мероприятий:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • миелография;
  • электрическая нейрография.

Только после этих процедур врач невропатолог определит природу заболевания, назвать предпосылки возникновения и назначить лечебные меры.

Профилактические мероприятия

Оказывается, можно и не болеть цервикалгией, если своевременно провести ряд профилактических мер. Особая роль достается поддержанию шейного тонуса. Особенно актуальным этот процесс является в случае, если человек занят сидячей работой. Есть целый комплекс упражнений, которые нужно выполнять каждые 3–4 ч. для предупреждения цервикоцефалгии, вертеброгенных изменений, цервикокраниалгии и прочих подобных состояний. Они заключаются в следующих действиях:

  • повороты головой (нужно сидеть на стуле и поворачивать голову из одной стороны в другую);
  • наклоны;
  • плечевые пожимания;
  • круговые движения.

Чаще всего возникает цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе, поэтому важно не допустить развития и прогрессирования этого заболевания. Меры включают в себя правильное питание, отсутствие перенапряжения, исключение вредных привычек. Все эти мероприятия позволят избежать цервикогенной патологии и предотвратить спондилогенную болезнь, а также чувствовать себя замечательно.

Итак, мы рассмотрели, что это такое – цервикалгия, и как с ней бороться. Только комплексный подход к лечению гарантирует благоприятный терапевтический эффект. Для предотвращения заболевания стоит учесть профилактические меры.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

2

оценок, среднее:

4,50

из 5)

Загрузка…

Таблетки

Лечение вертеброгенной цервикалгии проходит с применением следующих групп препаратов:

Наименование/группа препарата
НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам Лечение таблетками непродолжительное (5-7 дней), по 1-2 штуки на прием, не чаще 3-4 раз в сутки. Можно применять НПВС в виде мазей и свечей.
Анестетики: Новокаин, Лидокаин , пластырь Версатис с лидокаином. При сильных болях применяются паравертибральные блокады (уколы), лекарства вводятся в триггерные точки, расположенные в мышцах. Пластырь фиксируется на кожу в болезненном месте.
Миорнелаксанты: Мидокалм, Тизанидин, Баклофен. Снимают мышечный спазм, уменьшая тем самым болезненные ощущения. Принимают по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

два раза в день
Помимо вышеперечисленных средств врачи могут назначать:

  • при ангиодистонии показаны тонизирующие сосуды препараты, улучшающие микроциркуляцию: Сермион, Трентал;
  • препараты кальция и витамин D3 (при признаках остеопороза);
  • при признаках разрушения кости назначаются средства, стимулирующие образование костной ткани: фториды, гормон паращитовидных желез, анаболические стероиды;
  • антидепрессанты (если имеет место хроническое течение цервикалгии): Сертралин, Диазепам;
  • витамины группы В для устранения витаминной недостаточности и улучшения функционирования нервной системы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector