ВПЧ и ПАП тест: жидкостный тип определения наличия вируса

Что может влиять на результат

Не всегда результаты обследования содержат в себе достоверные сведения. Человеческий фактор может сыграть злую шутку. Лаборант может неправильно провести забор материала, а затем нарушить условия его хранения. Возможно отсутствие результата по причине малого количества вируса, неспособного определиться при данной методике или с помощью такого оборудовании. Существуют и другие нюансы.

Загрязнение материала может стать причиной ложноположительного результата. В любом случае все анализы лучше всего через определенный промежуток времени пересдать заново.

Что такое впч?

Вирус папилломы человека, ВПЧ – это целая группа вирусоподобных инфекционных заболеваний, которые имеют широкое распространение. Ученым известно более 100 типов этого вируса, при этом не все они опасны для человека. Большинство длительное время незаметно присутствуют в организме, вызывая носительство.

Однако около 14 типов этого вируса являются онкогенными – провоцируют развитие злокачественных новообразований. При диагностике врачи всегда обращают внимание на тип ВПЧ, его онкогенность, от чего зависят дальнейшие действия и характер проводимого лечения.

Анализ крови на впч

Рассказывая о том, как сдается анализ на ВПЧ, необходимо отметить, что в большинстве случаев для него используют кровь пациента. Исследование осуществляется натощак: за 10–12 часов до предполагаемого времени забора материала пациенту запрещается принимать пищу, в качестве питья можно использовать простую воду без газа.

Анализ мазка на впч

Данный метод чаще используют для обследования представительниц прекрасного пола. Перед тем как берут анализ на ВПЧ у женщин, их готовят к этому обследованию. Врач подробно знакомит пациентку со всеми правилами подготовки. В данном процессе можно выделить следующие важные моменты:

  1. Мазок берется до начала курса антибиотиков или спустя 2,5 недели после окончания лечения.
  2. В день забора материала запрещено проведение туалета наружных половых органов с использованием химических гигиенических средств.
  3. Запрещено спринцеваться, вводить вагинальные свечи.
  4. За сутки до забора материала необходимо воздержатся от полового акта.
  5. Идеально сдавать анализ в середине цикла, запрещено проводить исследование в период овуляции.

Вирус папилломы человека – как сдать анализ?

Перед проведением обследования, еще во время выдачи направления врачи подробно рассказывают пациенту, как берут анализ на ВПЧ в конкретном случае. В зависимости от используемых методик и материалов обследования, алгоритм выполнения анализа может отличаться.

Вирус папилломы человека – симптомы

Папилломавирус человека длительное время может незаметно присутствовать в организме. Инкубационный период, по наблюдениям специалистов, может длиться от 2 месяцев до 2 лет. Заболевание протекает незаметно: клинические симптомы отсутствуют, а основные методы диагностики показывают норму. Каждый третий пациент благодаря своей иммунной системе выздоравливает в течение 6-12 месяцев с момента заражения.

Клиника поражения организма ВПЧ сводится к появлению кожных образований. Пациенты замечают на своей коже папилломы, бородавки и кондиломы. Локализация их может быть различной и соответствует месту проникновения вируса в организм: гениталии, поверхность рук, губы.

Вирус папилломы человека – типы

Вирус папилломы принято разделять на виды в зависимости от риска провоцировать развитие онкологии. С учетом данного фактора выделяют три основные группы ВПЧ:

  1. Неонкогенные
    – никогда не вызывают развитие злокачественных опухолей.
  2. Низкого онкогенного риска
    – могут при определенных условиях провоцировать развитие рака: 6, 11, 42, 43, 44.
  3. Высокого онкогенного риска
    – при инфицировании этими типами ВПЧ избежать развитие злокачественных опухолей сложно. Онкогенные вирусы папилломы человека:16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.

Как передается вирус папилломы человека?

Зная, как передается папилломавирус, можно снизить риск инфицирования. Однако на практике избежать этого сложно. В подавляющем большинстве случаев передача происходит с началом половой жизни: половой акт – основной способ передачи вируса. Его передача может осуществляться и при поцелуе, когда на поверхности губ имеются микротрещины, царапины. Заразиться можно и при нарушении правил гигиены во время посещения общественных мест:

  • сауны;
  • бассейна:
  • бани;
  • а также при использовании чужой зубной щетки, полотенца, бритвенного станка.

Инфицирование может произойти и при прохождении ребенка по инфицированным путям матери во время родов. Специалисты не исключают возможности передачи вируса и контактным путем: он малоустойчив, однако способен сохранять некоторую активность. Среди факторов, провоцирующих инфицирование ВПЧ:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых партнеров;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • сниженный иммунитет.

Как подготовиться к сдаче мазка

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Мазок – безопасная процедура, которая не причиняет неудобств. Исследование выполняется во время обычного гинекологического обследования.

Врач расширяет влагалище при помощи зеркала и специальным инструментом делает соскоб. Для анализа применяется цервикально-цитологическая щеточка, напоминающей ершик. Ранее для этих целей использовалась ложечка Фолькмана. С использованием нового инструментария процедура безболезненна, пациентка может ощущать лишь небольшой дискомфорт, который длится несколько секунд.

Провести диагностику можно в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Для своевременной диагностики проверяться у гинеколога и сдавать соскоб на ВПЧ рекомендуется не менее одного раза в год.

Подготовка к мазку на ВПЧ у женщин:

  1. За 2 дня до похода к врачу исключить половые контакты, не спринцеваться, не пользоваться косметическими средствами для интимной гигиены.
  2. Перед процедурой принять душ без использования гигиенических средств.
  3. Во время менструации анализ не проводят. Выполнять соскоб в первые дни после окончания менструации.
  4. После манипуляции тщательно вымыть кожу интимных зон, принять душ. Во избежание заражения партнера не рекомендуются половые контакты до тех пор, пока не станут известны результаты анализов.
  5. Если пациент принимает лекарственные средства, он должен сообщить врачу об этом.

Как проходит анализ и какая подготовка к процедуре

как выглядят мазки
Мазок — безопасная процедура, при которой женщина не испытывает каких-либо болезненных ощущений.

Врач делает мазок, определяющий впч, во время стандартного гинекологического обследования. Средняя продолжительность осмотра составляет 10-15 минут.

Сначала проводится общее исследование влагалища при помощи специального пластикового или металлического расширителя. Во время введения прибора может ощущать холод и присутствие инородного тела.

Далее делается соскоб. Здесь используется специальная щеточка, тампон или лопатка. Процесс может вызывать неприятные ощущения, но это длится всего несколько секунд и не требует применения анестетиков.

Полученные материалы помещаются в консервирующую жидкость в пробирку или на стекло. В лаборатории их окрашивают и проводят детальное изучение посредством микроскопа.

Время ожидания результата зависит от лаборатории и может составлять от нескольких дней до двух недель.

Как подготовиться к процедуре? За один день до посещения кабинета врача необходимо:

  1. Прекратить использование любых лекарственных веществ в форме вагинальных таблеток, свечей или спреев, если их применение не было предварительно обговорено.
  2. Отказаться от половых контактов.
  3. Не проводить спринцевание.

Мазок на папилломавирус у женщин рекомендуется делать в первые дни после окончания менструального цикла.

Рекомендуем почитать:

  1. Папилломы у детей
  2. Карандаш для удаления бородавок
  3. Салипод пластырь от бородавок

В течение нескольких суток после забора материала могут появиться грязно-зеленые или темно-коричневые выделения из влагалища. Данное явление считается нормальным и не требует лечения. В это время не желательно спринцеваться, иметь сексуальные контакты и вводить вагинальные тампоны.

Обращение за медицинской помощью обязательно, если после забора материала наблюдается следующее:

  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • обильные кровянистые выделения;
  • сильная боль в области живота;
  • выделения без примеси крови, но с неприятным запахом.

Какие анализы сдавать на впч?

Существует несколько методик для определения факта присутствия в организме вируса папилломы. Однако в большинстве случаев медики прибегают к проведению ПЦР. При необходимости сдать анализ на ВПЧ пациентам проводят непосредственно это обследование. В качестве материала для обследования могут выступать различные биологические жидкости организма:

  • кровь;
  • моча;
  • околоплодные воды (при диагностике заболевания при беременности).

Рассказывая про ВПЧ-анализ, что это такое и как проводится, необходимо отметить возможность изучения тканевого материала. Так, в ходе кольпоскопии врач внимательно осматривает слизистую оболочку шейки матки. Наличие на них мелких папиллом является прямым доказательством поражения организма ВПЧ. Для подтверждения забирают небольшой кусочек ткани для изучения под микроскопом и исключения злокачественности.

Когда назначают сдачу пап-теста

Тестирование по Папаниколау имеет ряд показаний к назначению. Это скрининговый мазок, который берут в смотровом кабинете у каждой женщины. Часто применяется анализ для экспресс-диагностики у женщин после 30 лет.

Среди наиболее распространенных показаний к проведению ПАП-анализа на ВПЧ выделяют:

  • ежегодно проходить обследование для раннего определения дисплазии эпителия шейки матки и назначения терапии;
  • после курса лечения от ЗППП;
  • иммуннодефицитные состояния и хроническая патология гинекологической сферы;
  • эрозия шейки матки, что может повлиять на вероятность заражения ВПЧ;
  • отягощенная наследственность по заболеваемости раком репродуктивных органов.

Количественный впч анализ

Когда осуществляется обследование на ВПЧ, количественный анализ, расшифровка предполагает установление концентрации вируса на момент исследования. Это помогает определить правильную тактику ведения пациента. Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (RT-PCR) определяет количество ДНК ВПЧ в исследуемом образце материала. Это необходимо для постоянного динамического мониторинга конкретного типа вируса папилломы человека.

Однако даже знающие про ВПЧ-анализ, что это такое и как проводится, не могут самостоятельно расшифровать результаты. Делать это необходимо в комплексе с осмотром пациента, другими обследованиями. При оценке специалисты придерживаются следующего варианта интерпретации показателей:

  • lg – риск развития дисплазии низок;
  • lg 3–5
    – клинически значимый результат, присутствует риск развития дисплазии шейки матки;
  • lg > 5
    – высокая вероятность дисплазии, возможно изначальная стадия заболевания.

Лечение папиломавирусов современными методами

Современная медицина предлагает насколько способов лечения ВПЧ. Комплексное лечение этого заболевания оказывается более эффективным. Состоит такое лечение в основном из противовирусной терапии местного и системного назначения, а также локального удаления новообразований.

Для удаления клеток, измененных влиянием вируса, обычно применяют один из следующих методов.

  • Диатермоконизация представляет собой метод диатермокоагуляции, который проявляется в иссечении пораженного участка специальными электродами. Данный метод лечения допускает образование корочки на месте операции, но она вскоре засохнет и отпадет, а место рубцевания станет практически незаметным.
  • Криодеструкция характеризуется применением жидкого азота, который помогает заморозить и удалить проблемный участок. После лечения этим методом не остается шрамов и рубцов.
  • Лазероконизация проявляется удалением с помощью лазера пораженного участка.
  • Под воздействием препарата солкодерм применяют химический метод воздействия на вирус.
  • Воздействие методом радиоволновой терапии имеет название сургитрон и относится к самому щадящему виду лечения ВПЧ. Удаление папиллом не травмирует слизистые и кожу.
  • Хирургическое лечение характеризуется проведением операции под местным наркозом. Папилломы удаляются исключительно по границе своего роста.

При комбинированном методе лечения вируса обычно назначают иммуномодулирующие и противовирусные средства. Эти препараты способствуют подавлению активности вируса папилломы и снижают количество рецидивов. Спрей Эпиген-интим назначается в качестве средства для поддержания иммунитета на местном уровне.

Следует заниматься профилактикой заболевания и не оставлять ВПЧ без соответствующего лечения. Не вылеченный вовремя вирус в силу своей онкологичности может привести к раку шейки матки, чем и проявляется его опасность для женского организма. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем и длительного лечения, следует проходить ежегодное медицинское обследование.

Методы диагностики впч у женщин

Исследования помогают определять наличие в организме человека ВПЧ, степень онкогенности. От результата диагностики зависит дальнейшее лечение.

Диагностика ВПЧ у женщин включает методы:

  1. Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора. Многократное увеличение дает возможность увидеть даже маленькие образования.
  2. Цитология – исследование мазка под микроскопом. Достоинство метода в невысокой цене. Цитологическая диагностика не всегда показывает достоверные результаты, возможно понадобится повторное исследование одновременно с гистологическим. Результат будет готов только через неделю.
  3. Гистология – исследование фрагмента тканей. Метод дает информацию о структуре клеток. Проводится при подозрении на раковую опухоль. Результат дается минимум через 3 дня.
  4. Биопсия – инвазивный метод, включает забор клеток тканей слизистых оболочек.
  5. ПЦР-исследование – один из наиболее достоверных способов выявления ВПЧ. Результат зависит от техники выполнения диагностики, выполнять анализ необходимо в учреждениях, четко соблюдающих стандарты. Общее время – не более 5 часов.
  6. Тесту Digene характерно определение онкогенных штаммов вируса. По фрагментам ДНК анализ поможет распознавать тип инфекции.

Учитывая возможный риск ошибки, при положительном результате на ВПЧ доктор направит на обследование повторно.

Насколько достоверны результаты

При проведении соскоба изучается верхний слой слизистой оболочки (берется соскоб со сводов влагалища, канала и поверхности шейки матки). Более точную информацию дает биопсия, которая предполагает забор тканей. Ложно положительные результаты возникают в следующих случаях:

  •  нарушение лаборантом техники процедуры. Загрязнение исследуемого материала;
  •  произошла элиминация вируса, погибший возбудитель выведен из организма.

Причины ложных отрицательных результатов:

  •  нарушение правил подготовки к процедуре: пациентка принимала определенные лекарственные препараты, влагалищные свечи и не сообщила об этом врачу;
  •  локализация вируса в более глубоких слоях слизистой оболочки.

Для точной постановки диагноза используют несколько методов исследования одновременно. Чтобы определить ВПЧ у женщин, помимо мазков, сдают анализ крови на ПЦР.

От чего бывают папилломы?

Папилломы и бородавки — неприятные на вид новообразования, появляющиеся на кожных покровах и на слизистых человека. Их вызывают жители микромира, соседствующего с человеком — грибки, вирусы.

Папилломы — это наружное проявление внутренних проблем. Причем иногда вирус может спокойно себе жить в организме человека, никак себя не проявляя. Но стоит лишь перенести сильный стресс, простудное заболевание, сменить климат — и пожалуйста, по телу «поскакали» неприглядные новообразования.

Многие считают, что в этом нет ничего страшного, и папилломы следует просто удалить в специализированном косметологическом учреждении. Да, от этих образований просто избавиться внешне, но вот от вируса, который их породил, вылечиться иногда практически невозможно.

Папилломы: эстетика внешнего вида

Внешний вид в абсолютном большинстве случаев — основа качественной, успешной коммуникации между людьми. Отталкивающие дефекты внешности ставят зачастую трудно преодолимые преграды для общения. И папилломы — один из таких врагов. Они могут быть расположены на скрытых от посторонних глаз участках тела, а могут появиться на лице, шее.

Удаляют папилломы и аптечными средствами, и бабушкиными методами. Но прежде чем удалить некрасивое образование, необходимо пройти обследование — анализ на ВПЧ, чтобы убедиться в отсутствии патогенного вируса, способного доставить огромные неприятности и привести к серьезному заболеванию, а затем и к смерти.

Подготовка к анализу впч

Перед анализом ВПЧ пациенту предстоит соблюсти ряд условий. При этом определяющие значение имеет метод обследования и тип материала для анализа. В качестве него выступает:

  • кровь;
  • моча;
  • мазок из влагалища или уретры.

В зависимости от типа исследуемой биологической жидкости накануне пациенту выдаются рекомендации по подготовке к анализу. Задачей обследуемого является полное следование правилам подготовки. Это позволит избежать получения ложных результатов, а в некоторых случаях и ложноположительных, когда результат указывает на наличие ВПЧ при его отсутствии.

Показания и эффективность мазка на впч

Лабораторное исследование (соскоб) проводят у обоих партнеров. Показания для проведения анализа у женского пола:

  •  планирование беременности;
  •  наличие в анамнезе бесплодия, выкидышей;
  •  воспалительный процесс половых органов, наличие кондилом, бородавок, папиллом на наружных органах;
  •  выделения неустановленной причины;
  •  наличие партнера с инфекциями, передающимися половым путем;
  •  жалобы на зуд в области половых органов, болезненное мочеиспускание;
  •  исследование с целью профилактики.

Чувствительность метода для раннего распознавания рака шейки матки составляет свыше 60%. При проведении исследования учитывают формы, размеры, расположение клеток биологического материала. Производят окрашивание соскоба по методу Папаниколау, затем сушат и делают осмотр в микроскопе.

Прогнозы и возможные осложнения

При своевременном обнаружении и правильном лечении папилломавируса прогноз благоприятен. Результат зависит от степени онкогенности вируса. Существуют вирусы с низкой, средней и высокой онкогенностью.

При отсутствии лечения возможны осложнения:

  • при случайной травме папилломы во время полового акта возможно незначительное кровянистые выделения. Возникает опасность инфицирования;
  • возникновение множественных наростов;
  • переход опухоли в злокачественную. Часто это происходит в случаях, если вирус онкогенный (штаммы 16, 18, 56, 45). Опасные осложнения – рак прямой кишки, шейки матки.

Возможна элиминация (самоочищение организма от вируса). В 80% случаев этот процесс происходит у пациенток до 25 лет при регулярном менструальном цикле. Самостоятельное излечение ВПЧ возможно при укреплении иммунитета, отказе пациента от вредных привычек.

Для профилактики ВПЧ необходимо укреплять иммунитет приемом препаратов на основе интерферона человеческого. С целью снижения рецидивов рекомендуются половые контакты с одним партнером, использование презерватива. Считается, что защиту от папилломавируса дает ранняя вакцинация препаратами Гардасил и Цервавикс.

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Расшифровка анализа впч

Правильно расшифровать результаты анализа на ВПЧ способен только врач. Специалист оценивает не только количественное значение показателей, но и клиническую картину, возможные признаки инфицирования. Получение полной картины происходящего помогает правильно подобрать необходимые лекарства и выбрать действенные методы лечения.

Расшифровка результатов пап-теста

Расшифровка результатов Пап-теста на ВПЧ проводится согласно классам онкогенности, уровню злокачественных проявлений и по классификации Бетесда.

Соотношение данных анализов представлено в таблице:

Класс мазков и расшифровка результата Пап-теста на ВПЧ. Уровень проявлений клеточной трансформации Классификация Бетесда. Обозначение аббревиатуры в бланке анализа
1 класс – атипичные клетки не определяются, пациентка здорова. Низкая степень изменений и койлоцитоз. NILM – норма.
2 класс – незначительные изменения клеточной структуры без признаков злокачественного перерождения, зачастую признак воспалительных реакций репродуктивной системы. Низкая степень изменений ЦИН I. ASCUS – выявлено присутствие нетипичных клеток, которые невозможно отнести к злокачественным, но в норме они не должны наблюдаться. Возможно появление вследствие ЗППП (хламидиоз, сифилис, гарднереллез).LSIL – малое количество видоизмененных клеток. Рекомендовано повтор обследования через 1 год и дополнительно ПЦР-тест на ВПЧ.
3 класс – первичные признаки изменения цитоплазмы или клеточного ядра. Высокая степень изменений ЦИН II. ASC-H – предраковый фон с наличием аномального плоского эпителия. AGC – измененные железистые клетки, риск ракового перерождения. Рекомендовано расширенная кольпоскопия.
4 класс – определение единичных раковых клеток с митозом. Изменения выраженные ЦИН III. Подозрение на рак шейки матки.
5 класс – большое количество аномальных раковых клеток. Карцинома in situ. HSIL – выраженные изменения, рак in situ. AIS – карцинома in situ. High-grade SIL – плоскоклеточный рак.

Каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, должна один раз в год посещать гинеколога и проходить скринниговое обследование на ВПЧ, чтобы вовремя распознать онкогенный процесс. Пап-тест — один из эффективных исследований.

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Результаты исследования и расшифровка

Результаты выдаются на специальных бланках и обозначаются цифровым кодом.

Тип исследования Расшифровка
Цитология
  • 1 – отклонений нет;
  • 2 – наличие воспалительного процесса;
  • 3 – требуется повторное исследование из-за неестественного строения ядер клеток;
  • 4 – патологии в хромосомах, цитоплазме, ядрах клеток;
  • 5 – присутствует онкологический процесс.
ПЦР, Digene-тест
  • Lg менее 3 – низкая концентрация вируса;
  • Lg от 3 до 5 – средняя концентрация вируса;
  • Lg более 5 – большая вирусная нагрузка.

Приведенные анализы дают представление о наличии в организме ВПЧ. Чтобы проверять наличие прочих заболеваний, передающихся половым путем, назначают другие исследования.

Результаты анализов поможет расшифровать врач. Таблица предназначена для ознакомления.

Через сколько дней будут готовы результаты

Результаты исследования могут быть готовы в течение 3-7 дней. При использовании компьютерного подсчета и расшифровки специальными аппаратными системами срок выполнения анализа Пап-теста на ВПЧ сокращается до 1-3 дней.

В государственных лечебных учреждениях результат может быть готов в более длительный срок от 7 до 14 дней в отдаленных районах – до 1-3 месяцев – мазки отправляют в областную клиническую лабораторию.

Эффективность проведения обследования

Метод Пап-тестирования позволяет определить наличие измененных клеток, инфекции. При обследовании можно найти главный симптом папилломавируса — образования разного цвета, формы, размера. На их основе определяется штамм вируса папилломы человека (высокоонкогенный или низкоонкогенный тип). Раннее обнаружение помогает избежать опасных последствий и осложнений. Лечение возможно различными способами.

Метод обнаружения ВПЧ, Пап-тест, обычная и жидкостная цитология, позволяет определить наличие и степень дисплазии шейки матки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector