Запор и кровь в кале

Почему при запоре идет кровь{q}

Застойность каловых масс, а если говорить простым языком, запоры, по механике развития разделяются на три основных вида:

  • Дискинетический. Проявление возникает на фоне функциональных сбоев работы кишечника.
  • Алиментарный. Отрицательная реакция организма по отношению к дефициту влаги в организме. Причиной развития запора чаще всего стает неправильная работа почек.
  • Механический. Возникает в процессе нарушений передвижения каловых масс по органам пищеварения.

Цвет кровяных выделений при ректальных кровотечениях помогает визуально сделать первичные выводы относительно участков ЖКТ, где возможно произошло повреждение.

Причины запора и появления крови на туалетной бумаге при беременности

Если в двенадцатиперстной кишке или в желудке присутствует воспаление, то кал при запоре будет черного цвета. Данный цвет обосновывается тем, что испражнения при нормальной перистальтике проходят в течение восьми часов. За это время она темнеет. Гемоглобин сливается с кислородом.

Если кал после запора имеет кровь красного цвета, то это означает, что прямая кишка кровоточит.

Если кал после запора имеет цвет глины (запор с кровотечением), то это означает, что существует воспаления поджелудочной железы.

Светлый кал
Светлый кал и боль под ребрами говорит о проблемах с печенью.

У беременных

Основная причина появления крови в кале при беременности является из-за самой беременности. Это зависит от гормональных изменений в организме женщины, а физиологические перемены.

С ростом плода, матка стает больше побуждает нарушения пищеварительного процесса, а также запоры. Данные нарушения вызывают появление геморроя и возможны трещины прямой кишки.

При появлении незначительного вкрапления после дефекации, что сопровождаются неприятными ощущениями, могут указывать на наличие трещин в прямой кишке (повреждение твердыми каловыми массами). В данной ситуации она красная.

кровь после стула у беременных
Если кровь после стула у беременных, это говорит о наличии массированных внутренних кровотечениях, тяжелых заболеваниях, то плод пострадает вдвойне.

При потере крови матери его повлияет на плодное полноценное питание и развитие, а болевые синдромы и ухудшение здоровья женщины может спровоцировать кислородное голодание и внутриутробною гибель плода.

У детей

Нереально понять настоящую причину кровотечения без вмешательства доктора.

Запор и кровь в кале

Существует две основные причины появления крови в кале:

  • верхний отдел пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник);
  • нижний отдел пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).
кровь после запора
После запора кровь на туалетной бумаге

Кровотечения из верхнего отдела пищеварительного тракта провоцирует черный кал. Это обосновывается тем, что железо гемоглобина и солянокислый гематин, под действиями солёной кислоты желудка вливаются.

Кровотечения из нижнего отдела пищеварительного тракта обосновывает стул, что говорит о наличии кала в составе со свежей кровью красного цвета.

Ещё один вариант появление крови в кале- это приём некоторых продуктов питания или лекарственных препаратов. Они имеют свойство окрашивать кал, но не являются нею.

К примеру, это могут быть следующие продукты или лекарства:

  • антибиотики;
  • шоколад;
  • окрашенные напитки;
  • разные темно-зеленые продукты;
  • свекла;
  • активированный уголь;
  • лекарства, что имеют красители;
  • красный ароматизированный желатин;
  • различные препараты железа.

Чаще всего не удаётся точно определиться с источником или типом ректального кровотечения, отталкиваясь только от цвета кала. Осмотр доктора обязателен.

Отталкиваясь от того, что пищеварительный тракт имеет длину примерно 10 метров, и то, что кишечник имеет различные пищеварительные ферменты и бактерии, что расщепляют и изменяют кровь, наявность крови не всегда может проявляться.

  • болезнь Крона или воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника;
  • гельминтоз;
  • геморрой при запоре с кровотечениями;
  • различные образования карманов в прямой кишке;
  • полипы на прямой кишке;
  • рак прямой и толстой кишки при запоре с кровью.

Будущие мамы в период вынашивания ребенка, часто (особенно в последнем триместре) сталкиваются с такой неприятной проблемой, как запор с кровью.

Чтобы исключить угрозу состоянию плода, необходимо сразу проконсультироваться с лечащим врачом.

Но в большинстве случаев, данное явление объясняется несколькими провоцирующими факторами, которые легко предотвратить, если правильно скорректировать режим дня и ежедневный рацион.

  1. Стремительный набор веса снижает двигательную активность, и как следствие этого, нарушается кровообращение в малом тазу. По этой причине каловые массы застаиваются в толстом кишечнике.
  2. Появление отеков при беременности вынуждает сократить объем потребляемой жидкости. Очень часто это приводит к сухости кала, и во время его движения стенки прямой кишки травмируются.
  3. Повышается уровень гормона – прогестерон в составе крови. Он влияет на перистальтику кишечника, расстраивая его работу.
  4. Некоторых препараты (например, поливитамины или железо) могут окрашивать кал в темный цвет. Если после перерыва в приеме лекарств не происходят изменения, скорее всего это связанно с патологиями ЖКТ.

Кровь в стуле появляется в результате нарушения целостности слизистой оболочки ЖКТ, повреждения мелких и средних кровеносных сосудов.

Причин, вызывающих кровотечение разной интенсивности, бывает несколько:

  • воспалительный процесс;
  • новообразования ─ опухоли, полипы;
  • эрозии, язвы;
  • хрупкость сосудистых стенок;
  • патогенные микроорганизмы.

Кровь в каловых массах не всегда бывает видимой. Скрытая кровь обнаруживается при проведении анализов. По ее количеству, цвету, расположению (на поверхности калового комка или по всей массе) предполагают о развитии тех или иных заболеваний пищеварительной системы.

Наиболее распространенные патологии, при которых в кале содержится кровь, ─ колит, проктит, воспаление геморроидальных узлов. Незначительными кровотечениями сопровождаются доброкачественные и злокачественные опухоли (рак, полипы), трещины заднего прохода, криптит (закупорка анальных пазух прямой кишки).

Запор и кровь в кале

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки обнаруживают скрытую кровь в кале. У пожилых людей причиной может быть ишемия кишечника, тромбоз сосудов, кровоснабжающих ЖКТ, ангиодисплазия (деформация сосудов) слепой или ободочной кишки.

Кровь в каловых массах присутствует при тяжелых инфекционных болезнях, таких как дизентерия, золотистый стафилококк.

Полезное видео о причинах появления крови

Самыми безопасными причинами присутствия кровяных выделений при запорах является механическое повреждение стенок органов ЖКТ на момент продвижения к анальному отверстию в виде царапин отвердевшими каловыми массами, инородными частицами, которые в них могут присутствовать и как результат действий самого пациента (попытка спровоцировать позывы) в момент дефекации.

Патологии

  • Колит. Причиной появления крови является последствия воспалительных процессов, спровоцированных попаданием в организм инфекции, побочные действия других лекарств (антибиотиков) или неправильный способ лечения органов ЖКТ.
  • Трещины в зоне анального отверстия. Данный вид повреждений может возникнуть как в виде последствий продвижений отвердевших каловых масс, с нанесением микротравм, так и как негативный результат попытки искусственно спровоцировать самим пациентом процесс дефекации путем создания необходимого давления. Появлению трещин в этой зоне может способствовать развитие проктологических заболеваний.
  • Язва. Причиной кровяных выделений является присутствие ран на стенках органов ЖКТ.
  • Онкологические заболевания. Новообразования в момент роста формируют новые метастазы, создавая ряд негативных проявлений в виде симптомов, схожих с болезнями органов желудочно-кишечного тракта: появление рвоты, сбои в работе пищеварения, различная по интенсивности боль.
  • Полипы. Данный вид образований затрудняет проходимость масс по полым органам из-за уменьшения просвета, помимо присутствия крови в кале имеются фрагменты слизи и гноя.
  • Геморрой. Проктологическая болезнь, проявляющаяся в виде геморроидальных узлов, трещин и других повреждений на прямой кишке и вокруг анального кольца. Причина кровяных выделений заключается в склонности к росту образований, с последующим выпадением геморроидальных уплотнений и нарушением их целостности.

Инфекции ЖКТ

Инфекционные заболевания также могут стать причиной застоя каловых масс.

  • Дизентерия, заболевание, которое провоцирует Shigella бактерия, поселяющаяся в толстом кишечнике, с последующим поражением нижних отделов органа.
  • Белантидиаз, амебиаз. Протозойная инфекция, возникающая на фоне активности простейших инфекционных микроорганизмов.

На фоне поражений органов пищеварения уплотненные каловые массы, продвигаясь, могут разрушить целостность органов при выходе их наружу.

У детей

Определение причин по симптомам

Запоры возникают по разным причинам и для того, чтобы определить фактор, спровоцировавший присутствие крови в кале, специалисты изучают общую симптоматику, которая помогает объективно выяснить природу появления застоя каловых масс.

Одним из таких проявлений является цвет кровяных выделений, их окрас помогает с высокой точностью указать, какой из органов ЖКТ является пострадавшим.

Присутствие, при дефекации отдельно от каловой массой, алой крови, говорит о том, что разрушение произошло на участке сигмовидной, или прямой кишки, в непосредственной близости с анусом.

Присутствие ярко-алой крови в больших количествах при испражнениях на фоне длительных запоров указывает на присутствии язвенных заболеваний. Изредка, при таких заболеваниях, она, попадая в кишечник, может смешиваться с каловыми массами, и проявление становится малозаметным.

Проявление крови яркой, но в небольшом количестве, при ранее диагностируемом геморрое, указывает на присутствие внутренних разрушений целостности геморроидальных узлов в непосредственной близости к анальному отверстию.

При условии, что у человека отсутствуют заболевания системы желудочно-кишечного тракта и не наблюдаются проблемы в работе системы пищеварения, причиной присутствия крови, в каловых массах являются микротравмы.

При движении отвердевших каловых масс и присутствия в них частичек не перетравленной пищи, могут спровоцировать появление царапин и других травм, вызывающие разрушение поверхности органов ЖКТ.

Присутствие запора в совокупности с другими симптомами, прямой повод для посещения проктолога с целью диагностирования проблемы.

Слизь с кровью

Присутствие в кале некоторого количества слизи есть нормальное физиологическое явление. Проблема заключается в присутствии лейкоцитов и эпителиальных клеток, напоминающих по консистенции желейную массу.

  • Появление и развитие полипов. Увеличение слизи объясняется как своеобразная реакция организма на появление новообразований и воспалений.
  • СРК. Наиболее безопасный формат, при которых увеличивается объем желеобразного вещества.
  • Дивертикулит. Патология, которой характерны новообразования грыжеподобных наростов.

Специальные исследования позволяют практически сразу, с высокой точностью, определить истинную причину симптоматики.

Присутствие инфекции может спровоцировать не только запор, но и появление в кале при испражнениях сгустков крови. Сходство развития формируется на фоне не одного, а одновременно нескольких инфекционных заболеваний, которые лечат в стационарных условиях при помощи антибактериальных препаратов.

Другой причиной, которая объясняет присутствие кровяных сгустков в кале, является развитие терминального илеита (болезнь Корна). К заболеванию нужно относиться со всей серьезностью, так как не лечение проявлений и симптомов может вызвать серьезные последствия по отношению к человеческому организму.

Самым неприятным и сложным по лечению является онкологические заболевания поражающие районы кишечника. Здесь также могут наблюдаться в кале сгустки крови, причем их количество и формат может говорить о стадии, на которой находится заболевание.

Диагностика

При запоре кровотечения могут быть совсем разные. Это зависит от многих факторов. Причины возникновения, питания и т.д.

Сгустки крови

Запор и невидимая кровь -это признаки ранних проблем, таких как: язва желудка, рак желудка или толстого кишечника, полипы толстого кишечника.

Если появляется кровь в кале при запоре в виде прожилок или темно-красные сгустки, которые не полностью смешиваются с калом. Это признак хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Это может быть болезнь Крона, неспецифические язвенные колиты, дисбактериозы.

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз, читайте здесь.

Многие интересуются, что делают доктора для кого, чтобы выявить причины, из-за которой появляются капли крови или сгустки при запоре. Чтобы исключить опасные варианты патологий врач предпринимает такие меры:

  • Приобретаются тщательные сообщения, в период которых раскрываются недуги, что характеризируют особенности проблемы, их продолжительность провоцирующие факторы;
  • Стандартный осмотр, который позволяет определять наличие анальных трещин и лабораторные анализы;
  • Ректороманоскопия, инструментальное обследование слизистой является качественным методом для обширного понимания данной проблемы.

Кровотечения из прямой кишки могут сопровождаться выраженными признаками (боли, ухудшение общего состояния) или проходить бессимптомно. Диагностику состояния пациентов проводят в нескольких направлениях.

Первоначально собирают анамнез:

  • цвет, количество и частота выделяемой крови;
  • характер выделений ─ прожилки, сгустки;
  • локализация ─ по всей площади каловых масс, сверху, снизу.

Лабораторное исследование кала на содержание крови при запоре ─ общий анализ или копрограмма. Назначают при болях неясной этиологии, быстрой потере веса, повреждении слизистой ЖКТ, изменениях стула. В норме количество скрытой крови составляет 1 мл.

Также проводят анализ на наличие глистов, при подозрении на инфекционное заболевание назначают бактериологический посев кала. Для выявления истинных причин проводят эндоскопическое исследование верхних и нижних отделов пищеварительного тракта ─ гастродуоденоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию.

Инструментальные методы диагностики позволяют с точностью определить наличие патологического очага, его локализацию, оценить степень поражения и риски прогрессирования болезни.

Эндоскопия дает возможность провести биопсию ─ взятие образцов тканей для микроскопического исследования и определения характера новообразований.Какие заболевания можно предположить по кровянистому калу:

  • кровь со слизью ─ гастроэнтериты, колиты, опухоли;
  • капли и прожилки алого цвета на поверхности, не смешанные с калом, ─ геморрой, трещины ануса, криптит;
  • вкрапления крови ─ гельминты;
  • прожилки, перемешанные с калом, ─ хронические заболевания кишечника, запоры;
  • черный кал ─ кровотечения в верхних отделах ЖКТ;
  • яркий коричневый оттенок испражнений ─ патология тонкого кишечника.

Если после запора кровь на туалетной бумаге появляется часто у взрослого и тем более ребенка, обратитесь к врачу для проведения диагностических процедур и установления точного диагноза.

Это позволит своевременно начать лечение и не запустить болезнь.Специалист проведет ряд исследований:

  • Фото 3Опрос, при котором будут установлены особенности течения патологии и возможные причины развития.
  • Визуальный осмотр на наличие анальных трещин.
  • Сбор анализов – ОАМ, ОАК, бак. Анализ кала и коагулограмма.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Рентгеноскопия кишечника – для выявления застоев каловых масс и их непроходимости, поиск новообразований, геморроя и трещин.
  • Колоноскопия, проводится при несостоятельности вышеописанной процедуры.

Специалисты, независимо от того, у какой из категории пациентов проявляются запоры с присутствием в каловых массах крови, слизи и гнойных выделений советуют, не затягивая ситуацию, обращаться за помощью в медицинские учреждения.

Запор является предвестником многих заболеваний органов пищеварения и ЖКТ и, начиная с детского возраста, не правильное диагностирование и самолечение может спровоцировать развитие большинства серьезных и трудноизлечимых болезней.

При лечении кровотечений специалисты выделяют две категории пациентов, с которыми возникают некоторые сложности: маленькие дети и женщины в положении.

Цвет и консистенция крови

В обоих случаях применение многих медикаментозных веществ запрещено по той, или иной причине, это же правило касается относительно категории пациентов, у которых имеется ряд других заболеваний.

Патологические изменения, происходящие с женским организмом на период вынашивания плода, создают будущим мамочкам множество дополнительных проблем. Одним из таких неудобств является изменение консистенции фекалий из нормальных в овечий стул, и присутствие в них при испражнении частиц крови.

  • Анальные трещины. После акта дефекации в кале присутствует небольшое количество прожилков крови алого окраса.
  • Проктологические заболевания. Самым распространенным является геморрой, в этом случае проявление является чисто женским фактором на фоне гормональных сбоев, происходящих в организме, отражающихся в застое циркуляции крови органов малого таза.
  • Проктит. Симптом развивается на фоне воспалительных процессов.
  • Полипы. Сила кровотечения зависит от места расположения и размеров новообразований.
  • Заболевания органов ЖКТ: колиты, язвы желудка и 12-перстной кишки.

Опасностью запоров у деток является накапливание в каловых массах веществ, которые могут привести к токсикозу детского организма. Ребенок, часто не ставя в известность родителей при походе в туалет тужиться, провоцируя освобождение, что приводит к механическим разрушениям ануса:

  • Органические. Причиной запора являются дефекты отделов органов ЖКТ или анатомическими особенностями кишечника. Данный вид запоров явственно наблюдается с первых дней жизни ребенка.
  • Функциональные. Различные нарушения, связанные с выбором продуктов питания, отсутствие режима и диет, малый объем выпиваемой жидкости и ряд других проблем, например, дисбактериоз кишечника, создают необходимые условия для образования запоров.

Когда надо обратиться к врачу

Любые изменения в работе органов ЖКТ, особенно если они имеют постоянный характер по проявлениям, требуют диагностирования, которые проводятся в медицинских учреждениях.

Опытный специалист (проктолог или колопроктолог) способен определить истинную причину появления каловых застоев и дать объяснение присутствию в них кровянистых тел, гнойных образований и слизи с помощью сдачи анализов.

Дополнительными методами диагностирования в виде УЗИ, ректороманоскопии, биопсии, колоноскопии кишечника и рентгенографии пользуются в случае, если более простые виды исследований не объяснили причину присутствия в кале крови.

Диагностирование в условиях стационара

Сложностей с определением причин, почему во время дефекации при запоре присутствует кровь, методом диагностирования анализов, нет практически никаких.

Специалисты, проведя исследования, настаивают на необходимости проведения дифференциальной проверки. Противопоказанием к данному виду исследование является присутствие в прямой кишке свища или на фоне трещины, образовавшейся на фоне инфекции (туберкулез, сифилис).

Диагностируя причину присутствия крови в каловых массах, проводятся следующие мероприятия:

  • Собираются данные относительно протекания патологии, характер проявлений ее, длительность и попутные симптомы.
  • Проводится наружное исследование.
  • Сдача анализов: кал, кровь, моча.
  • Рентгеноскопия органов ЖКТ, УЗИ.
  • Ректоскопия.

При необходимости назначается колоноскопия, способ исследований построен на принципе ректоскопии, но с более углубленными методами обследования органов ЖКТ.

Основы лечения запоров

Лечение запора, который сопровождается кроворичением с калом при запоре, зависит от причин из-за которых появилось расстройство.

Если причиной является язва, больному нужна срочная госпитализация в отделение хирургии или онкологии.

При появлении трещин в заднем проходе или с случаи геморроя проблему решает проктолог, в зависимости от из степени его тяжести.

То есть, легкая и средняя степень проблемы решается с помощью диеты и лекарств, а серьёзные -хирургическим путем.

Терапия будет различной и зависит от поставленного диагноза, поэтому конкретных советов по ее проведению быть не может.

  • Кишечная непроходимость, язвы, новообразования. Cрочная госпитализация в хирургическое или онкологическое отделение.
  • Язвенный колит (легкой и средней степени). Назначение лекарственных препаратов и специальной диеты от запоров.
  • Геморрой или травмы заднего прохода. Зависит от степени тяжести, может проводиться амбулаторно и при помощи оперативного вмешательства.
  1. Фото 4Применение слабительных средств или клизмы при запоре. Важно понимать, что данная мера не может быть постоянной, так как существует риск привыкания и дальнейшей несостоятельности самостоятельной дефекации.
  2. Каждодневное выполнение физических упражнений.
  3. Своевременное лечение патологий ЖКТ.
  4. Соблюдение диеты, она включает в себя продукты, которые имеют мягкое послабляющее действие. Необходимо обеспечить поступление в организм нужного количества клетчатки, она благотворно влияет на перистальтику кишечника и снижает риск развития дисбактериоза.

В постоянном рационе должны присутствовать продукты преимущественно растительного и молочного происхождения. Предотвратить появление запоров с кровью, а также полностью справиться с ними, помогут:

  • свекла;
  • инжир;
  • кефир;
  • чернослив, курага;
  • отруби;
  • йогурты, айран;
  • тыква;
  • овсяная и ячневая каша;
  • семя льна;
  • свежие овощи и фрукты.

На время выздоровления от сильно острой, копченной пищи, снизьте потребление мучных изделий, полуфабрикатов, картофеля и риса.

При отсутствии серьезных патологий, справиться с запором поможет корректное питание и активный образ жизни.

В обоих случаях специалисты советуют не запускать проблему, не пускать ее на самотек и что самое главное, найти логическое объяснение с помощью диагностирования.

  • Соблюдение режима питания. Приучая организм принимать пищу в одно и то же время, органы ЖКТ в определенное время готовы вырабатывать нужное количество ферментов для пищеварения.
  • Соблюдение питьевого режима. Любые напитки, включая соки, морс, компоты из свежих фруктов и сухофруктов способствуют размягчению каловых масс, с последующим их выводом естественным путем.
  • Правильный подбор продуктов питания. Особое внимание уделяется растительным жирам, фруктам и овощам.
  • Правильный образ жизни. Малоподвижный образ жизни и трудовой деятельности, повышенная масса тела, требуют видоизменять привычки несложными физическими упражнениями или активными видами отдыха.

Медикаментами

Медикаментозных веществ, которые предлагаются фармацевтами для лечения запоров и их последствий, на сегодняшнее время огромное количество. По механике воздействия медицинские препараты делят на 4 категории:

  • Раздражающего действия. Стимулируя рецепторы, усиливается работа перистальтики. Предельное время действия 12 часов, наиболее популярными препаратами являются: Трава Сенна, Сенадексин, Дульколакс, Гутталакс, Кора Крушины, Регулакс, Бисакодил.
  • Осмотические. Механика действия построена на усилении осматического давления в органах ЖКТ: сульфат натрия, цитрат натрия, карловарская соль, сернокислая магнезия.
  • Наполнители. Попадая внутрь, препарат разбухает, впитывая в себя влагу помогает увеличить и размягчить каловые массы. Представителями медикаментов из этой категории являются: Мукофальк, льняное масло, пшеничные отруби, целлюлоза.
  • Пребиотики. Способствуют удержанию влаги, увеличивают объем каловых масс, помогают вывести токсины. Самыми популярными являются Экспортал и Дюфалак.

Все препараты должны назначаться врачом, так как существует ряд причин, при которых не рекомендуется прием тех, или других лечебных веществ.  

Медики не отрицают, что среди народных рецептов имеется множество таких, которые не уступают по эффекту воздействия при лечении запоров, но в отличие от медикаментозных веществ практически не имеют побочных действий.

  • Чистотел молочный квас. На стакан мелко резаной травы потребуется ½ часть стакана сахара на 3 л сыворотки. Квас настаивают 12 дней, сцеживают и прячут в холодное место. Принимается 2 раза в день, по 100 мл за один прием.
  • Ревень. Используется корневая система, которая промывается, дробиться, высушивается и измельчается в порошок. Принимают по 2 г вещества два раза в день.
  • Чернослив, сливы. В любом виде.
  • Рябина. Ягоды укладывают в стеклянную банку, смешивая с сахаром. На 1 л плодов рябины стакан сахара. Банка должна стоять в теплом месте, до того момента, пока смесь не начнет бродить, а после того, как это произошло, сок можно использовать как слабительное вещество.

Как оказать себе первую помощь{q}

При сильной боли можно принять обезболивающие препараты. Можно делать прохладный компресс в область воспаления. Использовать марганцовку на марлевой повязке, для дополнительного охлаждения использовать лед.

Нельзя тужиться при запоре, чтобы избегать сильных кровотечений.

Чтобы уменьшить болевые ощущения можно делать ванны с тёплой водой (добавить отвары трав, чаще подмываться).

клизма для очистки кишечника
Полезно будет поставить клизму для очистки кишечника, что способствует заживлению ран.

Профилактические меры

https://www.youtube.com/watch{q}v=dWbwVZQFVvk

Чтобы избежать неприятного воздействия от запоров врачи советуют использовать следующие процедуры:

  • Клизму. Процедуру нельзя использовать часто, а только в тех случаях, когда реально существует угроза образования каловых масс.
  • Увеличение суточного объема выпиваемой жидкости.
  • Специальная диета. Выбирается формат продуктов питания, которые помогают смягчать каловые массы и способствуют их выводу.
  • Смена малоподвижного образа жизни на активный.
  • Искоренение вредных привычек.
  • Периодическое обследование в медучреждениях с целью выявления заболеваний органов ЖКТ.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector