Заворот кишок: симптомы, причины у взрослых, от чего бывает, лечение

Что чувствует больной

Обычно все случается как гром среди ясного неба – человек выглядел совершенно здоровым и вдруг корчится от сильной боли в животе. На лице выступает пот, может даже начаться бред. Боли приходят в виде схваток, которые то следуют одна за другой, то на время затихают или совсем исчезают.

Может начаться рвота. Рвотные массы нередко имеют особо неприятный запах из-за того, что часть кишечного содержимого попала в желудок.

Еще один настораживающий признак – задержка стула, повышенное образование газов в животе. Это заметно и по тому, что живот увеличивается в объеме, раздувается. Если постучать по нему, появляется звук, похожий на барабанный.

Заворот кишок: симптомы, причины у взрослых, от чего бывает, лечение

Такое состояние очень опасно для больного, потому что заворот может привести к омертвению части кишечника и отравлению организма продуктами разложения полупереваренной пищи, обезвоживанию. Температура при этом высокая, до 38 градусов, самочувствие быстро ухудшается.

Что касается питания

Основные требования – исключить продукты, вызывающие брожение (сахар, свежий хлеб). Допускаются свежие фрукты, продукты молочного производства, бульон (говяжий, очень жидкий), навар из сухофруктов. Диета должна быть подобрана врачом в соответствии с особенностями организма и болезни пациента.

Что делать

Как отличить такую экстремальную ситуацию от кишечной колики или болей при расстройстве живота? При завороте кишечника характерны «светлые» промежутки, когда боль и все неприятные симптомы отступают. Потом «светлые» промежутки становятся все более редкими.

Если все эти признаки присутствуют, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит больного в хирургическое отделение. Никакие домашние средства тут не помогут, скорее всего, понадобится операция.

Иногда заворот устраняют и другими методами, без хирургического вмешательства, но это бывает не так уж часто. Так что промедление с обращением к хирургам недопустимо.

Действия при подозрении на заворот

Заворот кишок — является опасной патологией, поскольку представляет угрозу жизни человека. Поэтому медлить, если возникло подозрение на то, что у человека произошло перекручивание кишок, нельзя.

Вызов неотложки обязателен

Диагностика

При установлении диагноза врач опирается на:

  • данные опроса пациента;
  • объективного осмотра с установлением специфических симптомов;
  • рентгенографию, разновидности компьютерной томографии, МРТ органов брюшной полости;
  • данные УЗИ и лабораторной диагностики.

Рентгенографические признаки проявляются наличием раздутых отделов кишечника со своеобразными «чашами», выраженными гаустрами и характерным широким уровнем жидкости (иногда до 20 см). Отмечается задержка прохождения бария.

Специфические рентгенпризнаки исследования барием наблюдаются при завороте сигмовидной кишки.

Обследование позволяет выявить 3 степени процесса:

  1. Заворот на 180°. Контраст проникает до ректосигмоидального сегмента кишечника, образуя «клюв». По его направлению можно определить заворотное направление. Если клюв влево-кишка вправо и наоборот.
  2. На 360°. На мониторе, или снимке чётко отслеживается «пингвин».
  3. Более 360°. Контрастируется только меньший участок кишки.

Изменения в крови:

  • выраженный лейкоцитоз;
  • ускоренная СОЭ;
  • снижение количества эритроцитов;
  • пониженные значения гемоглобина.

Диагностические методы

Для постановки диагноза необходимо оценить совокупность имеющихся симптомов и провести ряд дополнительных исследований. В ходе опроса пациента врач уточняет следующие моменты:

  1. Длительность развития симптомов;
  2. Локализация и характер болевых ощущений;
  3. Наличие рвотных позывов, их количество, обилие и характер выделяемых рвотных масс;
  4. Частота стула и консистенция кала;
  5. Пищевые пристрастия пациента, продукты, которые он употреблял перед тем, как появились симптомы;
  6. Наличие или отсутствие хирургических операций на органах ЖКТ;
  7. Особенности образа жизни человека, его физическая активность.

Кроме оценки имеющихся жалоб, врач проводит и такие исследования как:

  1. Осмотр пациента для выявления асимметрии живота, очагов вздутия, оценки кожных покровов;
  2. Пальпация для обнаружения уплотненных участков и повышенной перистальтики кишечника;
  3. Перкуссия области кишечника (при развитии патологии при постукивании слышен характерных хлопающий звук);
  4. Прослушивание перистальтики. В ходе процедуры выявляется усиленная перистальтика, либо ее отсутствие, врач также может услышать различные всплески;
  5. Рентгенография для определения локализации патологии;
  6. ОАК;

Заворот кишок: симптомы у взрослых

Симптомы заворота у взрослых и детей имеют свои специфические черты в зависимости от места возникновения патологии. Однако есть и общие признаки перекручивания, которые не зависят от того, где оно произошло.

Боли в животе – типичный симптом заворота

Общую клиническую картину формируют:

  • абдоминальные боли,
  • задержка газов, сопровождающаяся вздутием живота,
  • четко просматриваемая асимметрия живота,
  • рвота,
  • обезвоживание,
  • тахикардия.

У детей заворот приводит к резкому скачку температуры тела.

  • Если перекрут случился в тонком кишечнике, боли в основном локализуются в эпигастрии или около пупка. Идет рвота съеденной пищей, причем ее частота и сила увеличиваются. Сразу после перекручивания возникает опорожнение кишечника, а позже дефекация и отхождение газов становятся невозможными. В первые часы характерна повышенная моторика кишечника, которая затем сменяется его парезом. Состояние больного очень тяжелое.
  • Сразу распознать перекручивание сигмовидной кишки можно только тогда, когда оно имеет острую форму. Болевой симптом проявляется в виде схваток в левой части живота. Наблюдается рвота содержимым желудка, а иногда и кишечника. Резко снижается кровяное давление. Типичным является симптом косого живота.
  • При подострой форме перекрута последствия становится заметными через некоторое время. Обычно больные приходят к врачу через несколько дней. Жалуются, как правило, на повторяющиеся боли в области живота и его вздутие. Рвота на начальном этапе патологии не наблюдается.

  • Обычно не сразу проявляются признаки перекрута, если он произошел в области илеоцекального угла. Симптомы могут появиться и через полторы недели.
  • Илеоцекальный угол образуется на переходе тонкой кишки в слепую кишку. Заворот в этом месте возможен либо в результате одновременного перекручивания слепой и подвздошной кишки, либо при перекручивании слепой кишки вокруг своей оси.

    Наблюдаются интенсивные приступы боли вокруг пупка. На первичной стадии патологии возможно незначительное отхождение каловых масс, потом кал и газы перестают отходить.

    Заворот поперечноободочной кишки

    Картина жалоб при этом процессе неспецифична и может проявляться довольно разнообразно. Уровень проблемы позволяют установить только рентгенологические виды диагностики.

    Заворот тонкой кишки

    Практические наблюдения абдоминальных хирургов (занимающихся заболеваниями органов брюшной полости) свидетельствуют о том, что эта форма непроходимости стала встречаться значительно реже, чем раньше. Процесс развивается в направлении часовой стрелки и всегда носит тяжёлый характер.

    Больные жалуются на:

    • Заворот кишок: симптомы, причины у взрослых, от чего бывает, лечение
      дискомфорт с тяжестью в области живота, потерю аппетита, понос (в продромальный период – начальную фазу);

    • внезапно возникающие резкие болевые приступы, которые значительно облегчаются, или полностью уходят при консервативных методах помощи;
    • вынужденное положение. Пациент чаще всего лежит на спине, или на боку, беспокоен. Ноги при этом подтягивает к животу. Иногда человек принимает коленно-локтевую позу. В этих позах боль ощущается менее интенсивно;
    • рефлекторную рвоту принятой пищей, частота и интенсивность которой нарастает. При длительном оттягивании обращения к врачу она принимает каловый характер;
    • задержку стула, отсутствие кала;
    • выраженную слабость, головную боль, сердцебиение, высокую температуру тела, вызванную интоксикацией – отравлением.
    ПОДРОБНЕЕ:   ОРВИ: симптомы и лечение простуды | Лекарственный справочник | Здоровье | Аргументы и Факты

    При осмотре врач обнаруживает вздутый живот, отсутствие обычной перистальтики. При перкуссии (простукивании брюшной стенки) специалист определяет брюшнокишечный выпот. На этом фоне аускультативный шум в животе сменяется «молчанием».

    Как проходит лечение заворота кишок

    Если отсутствует перитонит (воспалительный процесс в брюшине), то сперва больного лечат медикаментозной терапией: он принимает обезболивающие препараты, ему ставят сифонную клизму (многократное промывание кишечника), очищают кишечник при помощи зонда, восстанавливают водно-солевой баланс.

    Каковы причины заворота кишок

    Причины и предпосылки заворота кишок делят на несколько видов:

    • механическая: просвет кишки перекрывается посторонним телом;
    • странгуляционный: сдавливание брыжейки (один из органов пищеварительной системы) и сосудов, что затрудняет ток крови к поражённому участку кишечника;
    • инвагинация: внедрение отдельных частей кишечника друг в друга, вследствие чего образуется круговая складка;
    • динамический: спазм группы мышечных волокон;
    • паралитический: парез (частичный паралич) группы мышечных волокон.

    Классификация болезни

    Данная болезнь также подразделяется на несколько видов:

    • заворот сигмовидной кишки: самый распространённый вид. В основном проявляется у людей пожилого возраста вследствие врождённых или приобретённых особенностей кишечника;
    • заворот тонкой кишки: довольно редкое явление. Кишка заворачивается по часовой стрелке, а самих заворотов несколько, что усложняет кровообращение;
    • заворот сигмовидной кишки: случается очень редко и проявляется в результате увеличения системы кроветворения (возрастные изменения) и хронического колита (застой кала и повышенное газообразование).

    Лекарственные препараты

    Для устранения болевого синдрома как в дооперационном периоде, так и на этапе восстановления после хирургического вмешательства, используют следующие группы анестезирующих средств:

    Название Описание Дозировка Стоимость
    Морфин Относится к разряду наркотических анестезирующих средств сильного действия. Ослабляет передачу нервных сигналов от области поражения к головному мозгу, оказывает расслабляющее действие на пациента. 10 МГ внутримышечно 5-6 раз в сутки. Длительность – не более 3 суток. 40 руб. за 1 ампулу
    Индометацин

    Индометацин

    Относится к группе НПВС, обладает анестезирующим, противовоспалительным, заживляющим действием. 60 МГ средства 2 раза в день внутримышечно. Длительность определяется индивидуально. От 14 руб.
    Папаверин в форме свечей, таблеток или инъекций

    Папаверин

    Обладает спазмолитическим действием, ослабляет моторику кишечника, расслабляет мышечную ткань органа. 40-80 МГ внутримышечно 3 раза в сутки. ОТ 65 руб.

    Лечение

    Перед началом терапии проводится опрос больного, делается тест на содержание лейкоцитов в крови и обследование кишечника с помощью рентгена, эндоскопа, ультразвука.Консервативная терапия проводится, если это допускает состояние пациента. Медикаментозное лечение включает в себя:

    • обезболивание,
    • постановку сифонной клизмы и очищение кишечника,
    • восстановление водно-электролитного баланса.
    Операция часто необходима

    Специфика хирургического вмешательства зависит от места перекрута. В любом случае операция проводится под общим наркозом. Делается разрез посередине живота сверху вниз Суть операции заключается в восстановлении нормального положения кишки, избавлении больного от содержимого кишечника и резекция участков кишки с некротическим поражением, если таковые имеются.

    Лечение заворота кишок

    При первых же подозрениях на развитие болезни следует немедленно обратиться к врачу. Больного необходимо уложить, не кормить и не давать пить. Самостоятельно не вызывать рвоту и не пытаться устанавливать клизму. Обезболивающие средства давать не следует, так как они могут «стереть» признаки заболевания и вызвать диагностическую ошибку при врачебном осмотре.

    Важно

    Пациента необходимо в неотложном порядке доставить в хирургическое отделение больницы.

    Консервативная терапия может помочь лишь в случаях начальных стадий низкого сигмовидного варианта заворота. Во всех других случаях требуется обязательное оперативное вмешательство.

    Меры реабилитации

    Операция по ликвидации заворота относится к разряду тяжелых и травматичных. В постоперационный период необходимы меры реабилитационного характера:

    • прием снимающих боль препаратов,
    • постельный режим,
    • регулярная обработка раны,
    • специальная диета,
    • дыхательная гимнастика,
    • физиотерапевтические процедуры.

    Методы диагностики

    Сперва больной с подозрением на заворот кишок обращается к гастроэнтерологу. После обследования его направляют в хирургический стационар. Обзорная рентгенография или ирригография позволяют выявить проблему.

    Методы терапии

    При появлении характерных симптомов заворота кишечника необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи и доставить больного в медицинское учреждение. Однако, до приезда врачей также необходимо принять особые меры. Это позволит предотвратить развитие опасных осложнений и, возможно, сохранить человеку жизнь.

    Особенности оперативных вмешательств

    Заворот кишок: симптомы, причины у взрослых, от чего бывает, лечение
    В связи с тяжёлым состоянием больного и объёмности воздействия пациент обязательно вводится в наркоз (общее обезболивание).

    Хирургический доступ для устранения заворота кишок осуществляется при помощи широкого лапаротомического разреза от мечевидного отростка, с огибанием пупка слева, до лобковой зоны. К слепой и сигмовидной кишке достаточно нижнесрединного доступа.

    Характер операции зависит от анатомических повреждений. В периоде ранних изменений достаточно обычного расправления перекрутов. На этом фоне быстро восстанавливается нормальное кровообращение и перистальтика. На глазах оперирующего врача кишечник розовеет, начинает активно сокращаться. Обнаружение спаечного процесса требует его рассечения.

    Некротические изменения ткани (почернение), тусклость, наличие кровянистого выпота требует удаление (резекции) поражённого участка.

    В случае заворота слепой кишки, она фиксируется лоскутом висцеральной брюшины (цекопексия) с укорочением брыжейки. Ещё один способ – гофрированной цекопликации предлагает укрепление связок швами. Некоторым пациентам рекомендуется забрюшинная иммобилизация. При этом слепая кишка и восходящий кишечный отдел подшивают к париетальной брюшине.

    При гангрене и перитоните поражённый участок иссекается, а концы кишечника выводятся на поверхность брюшной стенки в виде «двустволки». Данная техника называется илеостома. После лечебных мероприятий назначается второй этап операции с восстановлением целостности кишечника.

    Особенности рациона

    Для успешного восстановления после заворачивания кишечника пациенту необходимо соблюдать особый рацион питания. Важно ограничить потребление продуктов, усиливающих перистальтику кишечника, активизировать процессы брожения, газообразования. Чтобы не перегружать кишечник, необходимо принимать пищу небольшими порциями, но довольно часто (не менее 5 раз).

    Важно уделять внимание и термической обработке пищи. Лучше всего употреблять отварные, запеченные, тушеные продукты, блюда, прошедшие паровую обработку. От жареных или маринованных блюд, консервов и пресервов, лучше всего отказаться.

    Разрешено Запрещено
    1. Мясные пюре из нежирных сортов продукта;
    2. Отварную речную рыбу;
    3. Протертые жидкие каши из круп;
    4. Яичные белки;
    5. Молочные продукты;
    6. Фруктовые соки (не кислые);
    7. Слабозаваренный чай.
    1. Хлебобулочные изделия;
    2. Жирные продукты;
    3. Жареные, острые, соленые блюда;
    4. Мучные продукты;
    5. Ягоды и фрукты в сыром виде;
    6. Бобовые;
    7. Грибы;
    8. Белокочанная капуста;
    9. Алкоголь и крепкие напитки.

    От чего возникает?

    Причины заворота кишок чаще всего вызваны аномалиями развития и нарушением нервной регуляции сократимости. Среди врожденных аномалий анатомические несоответствия, повышающие подвижность кишок: удлинение брыжейки, отсутствие связочного аппарата, фиксирующего кишечник к брюшине, дивертикулы.

    Дивертикул Меккеля
    На фото дивертикул Меккеля в зоне тонкой кишки

    К приобретенным относятся последствия хронических заболеваний:

    • спайки между кишками и внутренними органами;
    • большие опухоли, кисты, смещающие петли кишечника;
    • рубцовые изменения в толстой кишке после воспаления, лишенные нервных окончаний;
    • патология спинного мозга;
    • прием лекарств, усиливающих перистальтику (солевые и осмотические слабительные), психотропных средств.

    Возможно осложнение после процедуры колоноскопии. Заворот кишок проявляется при тяжелом течении острого аппендицита, болезни Гиршпрунга, мегаколона, распадающейся опухоли, кистозного фиброза кишечника. Часто сопутствует старческой деменции, психическим расстройствам, рассеянному склерозу.

    Первая помощь

    До приезда скорой помощи необходимо:

    1. Обеспечить больному полный покой, уложить его в наиболее удобную позу;
    2. Исключить употребление пищи или жидкости;
    3. Обеспечить поступление свежего воздуха, освободить больного от предметов одежды, стесняющих движения;
    4. Не принимать каике – либо лекарства;
    5. Не делать очищающие клизмы, так как это только усугубит ситуацию.

    Постоперационный период

    Обратите внимание

    Ввиду тяжёлого хирургического воздействия пациенты довольно длительно отходят от операции.

    Им требуется:

    • специальная диета;
    • обезболивание;
    • постельный и полупостельный режим;
    • лечебная и дыхательная гимнастика;
    • физиотерапевтическая помощь.

    Примерный рацион

    Для каждого приема пищи необходимо выбрать 1 из предложенных вариантов:

    1. Завтрак: Белковый омлет, молочная жидкая каша;
    2. Ланч: Творожная запеканка, йогурт;
    3. Обед: Мясное пюре, суп-пюре из овощей, отварная рыба;
    4. Полдник: Жидкий йогурт, запеченный фрукт;
    5. Ужин: Рыба на пару, тушеные овощи.

    Полноценное лечение заворота кишечника включает в себя все необходимые этапы. Только при комплексном подходе можно обеспечить полное выздоровление пациента, предотвратить риск развития опасных последствий.

    Оцените статью

    Загрузка…

    Причины

    От чего бывает заворот? Перекручивание кишки происходит под воздействием разных факторов.

  • Заворот может произойти из-за аномально длинной брыжейки.
  • Высока вероятность заворота у приверженцев голодания при неправильном выходе из него. Слишком большое количество съеденной пищи может резко повысить перистальтику кишечника с образованием перекручивания.
  • Причиной заворота может стать внезапное повышение внутрибрюшного давления, которое в свою очередь может быть спровоцировано травмой живота, резким подъемом тяжести и т.д.
  • В группе риска по завороту находятся вегетарианцы, употребляющие грубую растительную пищу с высоким содержанием клетчатки.
  • Нередко заворот вызывают спайки и рубцы в брюшной полости. Спайки обычно появляются в результате воспалительных процессов, соединяя петли кишечника между собой. Рубцы возникают после проникающих ранений живота и хирургических операций. Статистика свидетельствует, что заворот чаще возникает у людей, которые уже оперировались из-за непроходимости кишечника.
  • Повышают риск патологии различные патогенные возбудители и токсические вещества, вызывающие рвоту, диарею и повышающие моторику кишечника.
  • У престарелых людей перекручивание сигмовидной кишки могут спровоцировать постоянные запоры.
  • Причиной перекручивания может стать воспалительное заболевание брыжейки в месте крепления сигмовидной кишки (мезосигмоидит).
  • У женщин высока вероятность развития заворота на третьем-четвертом месяцах и в конце беременности.
  • Причины развития и группы риска

    К числу основных причин развития опасного заболевания относят:

    1. Врожденные аномалии строения кишечника. В данном случае во внутриутробном периоде корень брыжейки имеет косое расположение, сама брыжейка по мере роста плода удлиняется, что часто приводит к развитию заворота тонкого кишечника у ребенка после его появления на свет;
    2. Нарушение режима питания, в частности, длительное голодание, чередующееся с перееданием. В данной ситуации пищеварительная система испытывает разные нагрузки, в моменты голодания такие нагрузки отсутствуют, при употреблении большого количества пищи, кишечник, напротив, перегружен;
    3. Систематическое употребление пищи в больших количествах;
    4. Резкое изменение показателей давления внутри брюшной полости (например, при поднятии тяжестей, чрезмерной физической активности, травматическом повреждении брюшины);
    5. Воспалительные процессы, поражающие органы ЖКТ. Хроническое воспаление способствует формированию рубцов и спаек на стенках кишечника, что также повышает риск развития заболевания;
    6. Погрешности в питании (систематическое употребление большого количества клетчатки, грубой пищи, тяжелой для переваривания, продуктов, стимулирующих моторику кишечника);
    7. Пищевая интоксикация организма и инфекционные заболевания органов пищеварения;
    8. Воспаление брыжейки. Воспалительный процесс способствует патологическому разрастанию соединительной ткани на участке поражения. На фоне усиленной моторики кишечника или сложностей в продвижении каловых масс, эта ситуация может привести к завороту кишок в сигмовидном отделе кишечника.

    Профилактика

    Выполнение нехитрых рекомендаций позволит значительно снизить риск развития остро возникающего недуга.

    Для предупреждения болезни требуется:

    • соблюдение режима рационального питания. Следует избегать перееданий, питаться сбалансированно;
    • лечить заболевания, приводящие к запорам;
    • соблюдать активный двигательный режим для устранения застойных явлений в брюшной полости;
    • проходить периодические обследования и лечение у специалистов-гастроэнтерологов при патологиях желудочно-кишечного тракта.

    Заворот кишечника относится к серьёзным хирургическим патологиям и требует обязательного участия специалиста. В случае оказания помощи вовремя шансы выздороветь без последствий для организма намного выше.

    Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

    5, всего, сегодня

    (28 голос., средний: 4,29 из 5)

      Похожие записи
    • Резкая боль внизу живота – причины и что делать?
    • Непроходимость пищевода: причины, симптомы, лечение

    Симптомы заворота кишок

    Малейшее подозрение на развивающуюся кишечную непроходимость требует обязательного осмотра специалистом хирургом.

    Важно

    Если у пациента возникают нижеописанные признаки, то немедленно требуется вызов бригады скорой помощи.

    Симптомы заворота сигмовидной кишки

    Самый частый вариант болезни. В его развитии играет большое значение наличие врождённых и приобретённых отклонений в строении этого участка ЖКТ, особенно увеличенная длина, рубцовые изменения.

    ПОДРОБНЕЕ:   Пробиотики для детей | Лекарственный справочник | Здоровье | Аргументы и Факты

    Клиника может протекать в остром и подостром варианте (с менее выраженными жалобами).

    Отличительные черты:

    • боли и валикообразный контур поражённого отдела кишечника чётко локализуются слева, наблюдается «перекошенный» живот;
    • симптом Кивуля – высокий звук при перкуссии (простукивании области живота слева), дающий механический оттенок. Симптом Вильмса – «падающей капли», Лотайзена – выраженные шумы при дыхании и сердцебиении. При попытке сделать клизму в кишечник не входит более 500 мл жидкости (симптом Цеге-Мантефейля).

    Симптомы заворота слепой кишки

    Этот вид патологии является довольно редким.

    В нем выделяются три подвида:

    • заворот слепой с подвздошной вокруг общей брыжейки;
    • вокруг продольной оси;
    • вокруг поперечной оси.

    В период формирования непроходимости у больных периодически отмечаются схваткообразные боли, склонность к запорам, кишечник часто вздувается.

    Особенности жалоб и симптоматики:

    • болевой синдром чаще и сильнее отмечается в правой половине живота;
    • наблюдается чёткая асимметрия брюшной стенки (за счёт определяемого при ощупывании вздутия слепой кишки);
    • врач устанавливает наличие симптома Валя и шум плеска, симптом Шимана – Данса (пустоты в области илеоцекального угла, за счёт смещения слепой кишки).

    Обратите внимание

    Нередко случаются диагностические ошибки за счёт сходств симптоматики непроходимости с признаками аппендицита.

    Симптомы и признаки недуга

    Заворот кишок подразделяется на виды, у каждого из которых есть свои симптомы:

    • заворот тонкого кишечника: проявляется в виде острых болей в области пупка, слабости, бледности, рвоты (постепенно приобретает желчный характер), повышения давления, вздутия живота – чем запущенней болезнь, тем больше вздутие. Этот вид проблемы наиболее болезненный;
    • заворот сигмовидной кишки начинается с хронического запора и сильных болей в животе. Столь неявно выраженный признак сопровождается вздутием живота, нарушениями стула, рвотой, тяжёлым дыханием;
    • заворот слепой кишки начинается также с простых болей, дальше наблюдается сильное вздутие живота, в основном в левой его части.

    Стадии и проявления заворачивания кишечника

    Заворот кишечника, чаще всего, характеризуется стремительным развитием, однако, все же выделяют 2 его стадии. Это начало и кульминация.

    Стадия развития Характерные проявления
    Начало развития
    1. Выраженная боль;
    2. Обильная рвота;
    3. Вздутие живота;
    4. Нарушение дефекации;
    5. Характерный звук, напоминающий барабанную дробь, который возникает при постукивании по животу.
    Кульминация
    1. Невозможность отхода газов;
    2. Изменение окраса кожи (бледно-сероватый оттенок);
    3. Озноб;
    4. Гипергидроз;
    5. Удушье;
    6. Ухудшение общего самочувствия, бред.

    Факторы риска и осложнения

    Провоцирующие факторы развития заворота кишок можно исключить или ограничить. К ним относятся:

    • резкий переход от грудного питания к смесям;
    • частое переедание, перекармливание грудных детей;
    • тяжелый физический труд;
    • рубцы и спайки после оперативных вмешательств;
    • слабые мышцы брюшины;
    • постоянный прием однообразной пищи, стимулирующей перистальтику;
    • инфекционные поражения ЖКТ;
    • склонность к запорам (в старческом возрасте);
    • закупорка инородным телом просвета кишки;
    • отравления с нарушением перистальтики.

    Интоксикация при завороте кишок опасна для жизни пациента. Кровь насыщается токсинами, которые доставляет к органам, в том числе и головному мозгу. Нарушается обмен веществ, водно-солевой баланс, иннервация систем и органов, появляется обезвоживание, некроз тканей. Развитие перитонита требует срочного хирургического вмешательства.

    Что такое заворот кишок
    Что такое заворот кишок

    Характеристика недуга

    Заворот кишок – патология, при которой происходит перекручивание петли кишечника вокруг брыжеечной оси. Данная проблема может проявляться на различных участках кишечника. Чаще всего повреждается область толстой кишки. Данная ситуация наблюдается, преимущественно, у представителей старшего поколения.

    Степень перекручивания петель кишечника может быть различной. В зависимости от этого выделяют такие формы патологии как частичный (менее 270 градусов), полный (270-360 градусов), множественный заворот (когда петли перекручены в нескольких местах).

    Вне зависимости от степени перекручивания, в кишечнике (на пораженном его участке) развивается воспалительный процесс, нарушается строение стенок органа, что и приводит к развитию клинической картины.

    Хирургические операции

    После установления диагноза и до начала операции необходимо попытаться помочь больному.

    Для этого:

    • назначаются инфузионные растворы для снятия интоксикации и восстановления объёма циркулирующей крови;
    • проводится адекватное обезболивание сильнодействующими препаратами, при необходимости – наркотическими анальгетиками;
    • в случае возможной эффективности промывается желудок и ставится клизма.

    Хирургия

    Важно правильно подготовить пациента, подготовка включает такие моменты как:

    1. Проведение ОАК и ОАМ;
    2. Восстановление жидкостного баланса организма;
    3. Лекарственная терапия;
    4. Очищение желудка посредством клизмы или использования специального зонда, который вводится через нос.

    Операция также осуществляется в несколько этапов:

    1. Разрез кожных покровов, подкожного слоя и мышечной ткани для обеспечения полноценного доступа к очагу поражения;
    2. Раскручивание поврежденных петель;
    3. Очищение кишечника с использованием зонда;
    4. Антисептическая обработка тканей;
    5. Установка специальной дренажной трубки, один конец которой расположен в кишечнике, другой – выведен наружу;
    6. Зашивание раны.

    В некоторых случаях, если на пораженной области наблюдаются некротические (отмершие) участки, необходимо их удалить, и только после этого проводить антисептическую обработку, дренирование и зашивание.

    Операция является весьма сложной и травматичной, поэтому пациент нуждается в длительном период восстановления, включающем в себя следующие моменты:

    1. Лекарственная терапия обезболивающими средствами;
    2. Отсутствие двигательной активности;
    3. Антисептическую обработку операционных швов;
    4. Соблюдение строгих ограничений в питании;
    5. Дыхательные упражнения.

    Чем опасен заворот кишок

    Заворот кишок подлежит немедленному лечению: к его печальным последствиям относятся омертвление поражённого участка кишечника и отравление организма остатками не до конца переваренной пищи. Температура может повышаться до 38 градусов, а общее самочувствие кардинально ухудшаться.

    Чем опасна патология

    Важно понимать, что заворот кишок – состояние, которое не проходит самостоятельно. А значит, пациенту необходима экстренная медицинская помощь. В противном случае высок риск развития жизненно-опасных осложнений, таких как:

    1. Каловый перитонит. Каловые массы не могут выводиться из организма, они накапливаются в кишечнике. Это приводит к развитию воспаления и перфорации стенок органа. Через образованные отверстия каловые массы выходят из полости кишечника, распространятся в близлежащих участках, вызывая их токсическое поражение;
    2. Значительное нарушение работы сердца (вплоть до развития инфаркта) возникает в результате того, что кишечник, увеличившийся в размерах, сдавливает сердечную мышцу, мешая ее нормальному сокращению;
    3. Полная кишечная непроходимость.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector