Жидкостная цитология полости матки

Основные показания для анализа

Исследование назначается при регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет. Анализ у женщины более молодого возраста целесообразен в том случае, если она живет половой жизнью.

Жидкостная цитология шейки матки при беременности возможна исключительно по строгим показаниям, к которым относятся обнаруженные патологические изменения тканей, позволяющие заподозрить у пациентки предрак или опухоль.

Такой анализ способствует повышению тонуса матки, что может привести к выкидыше или преждевременному началу родовой деятельности.

Основной причиной развития опухоли на шейке матки является папилломавирусная инфекция (ВПЧ, онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31 и др.). У 90% женщин, заболевших РШМ, он выявляется в анализах.

Сегодня разработаны профилактические скрининговые программы, благодаря которым число выявленных на ранних стадиях злокачественных опухолей существенно возросло.

Скрининговое обследование женщин в возрасте от 25 до 64 лет с интервалом в 5 лет способно снизить смертность от онкологических заболеваний женских половых органов более, чем на 80%, а скрининг женщин той же возрастной категории раз в 3 года позволяет достичь сокращения смертности более чем на 90%.

на приеме у врача

Конечно, жидкостная цитология делается не всем женщинам при посещении врача-гинеколога. Существуют определенные показания. Рассмотрим их более подробно:

  • Появление нетипичных выделений из половых путей женщины, часто усиливающиеся после полового контакта.
  • Шейка матки с клеточными аномалиями.
  • Чтобы диагностировать патологию слизистых оболочек.
  • Когда произошел сбой и менструальный цикл стал нерегулярным.
  • При вирусных заболеваниях.
  • Бесплодие.
  • Эрозия шейки матки.
  • При длительном лечении гормональными препаратами.
  • Если планируется беременность в ближайшее время.
  • При многочисленных родах у женщины.
  • Если роды у женщины были в раннем возрасте.
  • При частой смене половых партнеров.
  • Когда наступила менопауза.
  • Если необходимо установить внутриматочную спираль.
  • При длительном отсутствии осмотра гинекологом.
  • При отклонении от нормы предыдущего мазка.
  • При патологических изменениях в шейке матки, которые обнаружены гинекологом при осмотре.
  • Если у женщины имеется диагноз ВИЧ.
  • Генетическая предрасположенность.

Жидкостная цитология шейки матки – анализ, который необходимо повторять один раз в год. Но при обнаруженных клеточных отклонениях его проводят и чаще.

Преимущества жидкостной цитологии

Можно выделить следующие преимущества метода жидкостной цитологии:

  1. Качество биологического материала:
    • отобранный материал попадает в емкость со стабилизатором в полном объеме;
    • материал очищается от компонентов крови, слизи, разрушенных клеток;
    • клетки сохраняют все свои исходные свойства.
  2. Нахождение нативного материала в специальном составе-стабилизаторе, позволяющее значительно увеличить срок его хранения.
  3. Подготовка многослойного мазка, стандартизированные методики окрашивания в качестве одного из этапов стандартизации преаналитического этапа исследования.

Сравнение методов

Морфологические критерии

Данная характеристика разработана и хорошо изучена лишь для традиционной цитологии. Для жидкостного цитологического исследованияморфологические критерии не выработаны.

Классификация для ПАП-теста

Имеется классификация для традиционного метода исследования. Для жидкостной цитологии классификация не разработана, однако могут использоваться элементы классификации Бетезда.

Наличие стандартного бланка заключения

Заключение при традиционной цитологии выдается на стандартном бланке. Для жидкостной цитологии такой бланк не разработан.

Наличие специалистов, имеющих соответствующую классификацию

Методика традиционного цитологического исследования хорошо изучена и применяется в медицине уже достаточно давно. Следовательно, подготовка специалистов соответствующего уровня, способных качественно провести исследование, не является проблемой.

Метод жидкостной цитологии по сравнению с традиционным способом является достаточно новым, в связи с чем может наблюдаться нехватка специалистов соответствующей квалификации.

Тарификация и включение в систему обязательного медицинского страхования

Традиционная цитология тарифицирована и включена в систему ОМС. Жидкостная цитология шейки матки пока в систему ОМС не включена, следовательно, ее проведение возможно исключительно за счет средств самой пациентки.

Диагностическая эффективность

Диагностическая эффективность традиционного цитологического исследование клеток шейки матки достигает 96%. Результат жидкостной цитологии информативен только в отношении злокачественных опухолей и диспластических изменений тканей шейки матки.

Способы подготовки к анализу

Перед тем как проходить исследование у гинеколога с применением жидкостной цитологии, необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  • отказ от половой жизни на два-три дня перед взятием материала для исследования;
  • отказаться от применения геля, мыла и специальных средств, предназначенных для гигиены;
  • перед сдачей материала для цитологического обследование клеток слизистой, не применяют лекарственные препараты, такие как свечи, кремы и мази, используемые вагинально.

Главные показатели цитологии шейки матки заключаются в двух словах – отрицательный или положительный результат, иными словами тест показывает, есть ли в мазке признаки онкологического заболевания, инфекционной, бактериальной, вирусной патологии.

Рассмотрим более подробно, что показывает анализ:

  1. Отрицательный результат означает, что клетки эпителия не подвергаются воздействию патологических процессов, патогенная флора не обнаружена, структура клеток не разрушена вирусами
  2. Положительные показатели говорят о том, что в слизистом покрове шейки матки выявлены аномальные клетки, их структура и количество выходят за рамки стандартных норм. Атипичные клеточные элементы могут быть разнообразными по форме, типу и размерам, соответственно трактовка анализа напрямую связана с этими критериями.

В современной гинекологической практике традиционной для пользования считается классификация результатов от автора теста, методика Папаниколау. Метод PAP-smear test предполагает детальное описание состава, структуры клеток, разделяя их на 5 категорий:

  • Стадия I – клеточных изменений не обнаружено, атипии нет, что говорит о практически здоровом состоянии шейки матки. Цитологическая картина в пределах нормы
  • Стадия II – тест обнаружил некоторое количество аномальных по структуре клеток с признаками воспаления, что может считаться относительной нормой, учитывая распространенность воспалительных процессов в половой сфере. Как правило, женщине назначаются дополнительные диагностические процедуры для уточнения причины, характера, стадии и возбудителя воспаления.
  • Стадия III –анализ показывает наличие небольшого количества локально сгруппированных атипичных клеток, имеющих аномалии в строении ядра или цитоплазмы. Это также не является прямым указанием на угрожающую патологию, однако может быть сигналом о риске развития онкопроцесса. Дополнительной процедурой, уточняющей ПАП-тест, может быть морфологический анализ тканевого материала шейки матки (гистология). Биопсия помогает исключить риски или же подтвердить начало патологического процесса, который можно остановить своевременным лечением.
  • Стадия IV -анализ показывает четкую картину злокачественных трансформаций небольшого количества клеток. Как правило, аномальные клетки имеют слишком большую ядерную массу, клеточное содержимое (цитоплазма), хромосомы также имеют признаки патологических изменений. Эта стадия указывает на возможное начало онкозаболевания (дисплазию). Уточнить диагноз помогают дополнительные обследования — кольпоскопию, забор материала на гистологию, возможна и повторная цитология.
  • Стадия V -тест определяет довольно большое количество измененных клеток, что говорит о наличии онкопроцесса. В таких случаях результаты цитологии являются началом комплексного диагностического процесса, направленного на определение типа онкологии, ее стадии и вектора лечебных мероприятий.

Интерпретировать результаты теста может и должен только лечащий врач. Любая информация, добытая в недрах сети Internet, может быть только ознакомительной и первичной.

Цитология шейки матки по статистке выявляет следующее:

  • Каждый девятый тест из десяти определяет норму, то есть следующую цитологию можно смело проводить через 1-2 года для профилактики и скрининга состояния шейки матки. Анализ следует повторять регулярно, несмотря на хороший результат, так как он не может быть на 100% точным и не исключает риск заболеваний полностью.
  • Каждый второй из ста мазков не является информативным в полной мере из-за нехватки биологического или клеточного материала. В таких случаях цитологию шейки матки повторяют
  • Каждый двадцатый тест показывает наличие атипичные изменения, однако это вовсе не говорит о развившемся онкопроцессе. Скорее это сигнал и повод для более тщательного обследования и последующего лечения.
  • Результат теста может показывать плохие показатели, но это не может считаться однозначным и окончательным диагнозом. Для уточнения характера патологического процесса и его прогнозов требуются дополнительные обследования, которые назначает врач.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитология шейки матки - что это такое, расшифровка

Расшифровка результатов цитограммы может проводиться разными методами. Классическим является классификатор Папаниколау, однако в современной гинекологии также принято учитывать и другие варианты интерпретации теста, например, американскую систему Bethesda System.

Наличие доброкачественных изменений

Патологические изменения эпителиальной ткани: дисплазия, атипия

Инвазивный рак

  • Тест выявил трихомонады, Candida, кокковую инфекцию, клеточные изменения, возможно, связанные с вирусом герпеса
  • Тест выявил атипию эпителиальных клеток, связанных с воспалением, кератоз, метаплазию, паракератоз
  • Анализ показывает атрофические изменения в эпителии в совокупности с воспалительным процессом — кольпит, гиперкератоз, метаплазия
  • ASC-US.Тест выявил наличие клеток плоского эпителия с атипичными изменениями неуточненного происхождения
  • HSIL. Анализ не исключает высокий риск наличия раковых клеток
  • Предраковые изменения: дисплазия различных степеней (требуется уточнение по уровню глубины поражения эпителиальной ткани)

Плоскоклеточный инвазивный рак
Конкретизация состояния, типа и стадии требует дополнительного обследования у онколога

Пациент нуждается в дополнительном обследовании, наблюдении и комплексном лечении. Также необходим скрининговый цитологический контроль

Необходимы дополнительные диагностические процедуры
наблюдение процесса с помощью повторной цитологии шейки матки, кольпоскопии, биопсии, а также длительное лечение.

Необходимо гистологическое исследование материала, возможно, уточнение диагноза после оперативного вмешательства
Комплексное длительное лечение

  • Уретра — это буква U.
  • Эндоцервикс, цервикальный канал — С.
  • Влагалище – буква V.

Остальную информацию вам предоставит лечащий врач.

Нормой в цитологии шейки матки считается полное отсутствие атипичных изменений в клеточном материале, а также здоровое состояние микрофлоры. «Хорошие» клетки должны соответствовать нормам по морфологическим стандартам, то есть по размеру, содержимому (структуре) и форме.

Нормы цитологического обследования выглядят таким образом:

  1. Цитология шейки матки содержит клетки однослойного цилиндрического эпителия. Как вариант, тест может показать наличие эпителия многослойного (метаплазированного), это тоже считается нормой, если мазок был взят в переходном участке во влагалище.
  2. Многослойные эпителиальные клетки в мазке из участка влагалищной части шейки также считаются нормой, если в них не обнаружено никаких изменений.
  3. Любые отклонения от нормы, изменения в морфологии клеток описываются в заключении и могут быть показателями первичных воспалительных процессов, укладывающихся в рамки нормы.
  4. Отклонения от норм в ПАП-тесте не означает наличие онкологического процесса, за исключением показателя HSIL. Это говорит о высокой степени риска развития рака.

Также следует учитывать, что существуют показатели, указывающие на доброкачественные аномалии клеток. Это, конечно, не является нормой, однако и не может быть причиной для усиленной тревоги по поводу онкологии.

Перечень изменений в рамках относительной нормы, которые может показать цитология:

  • Атипия воспалительной этиологии.
  • Атипичные изменения, спровоцированные вирусом папилломы.
  • Смешанные атипичные изменения.
  • Атипичные отклонения неясной природы, требующие уточнения.

К процессам, при которых могут быть отклонения от нормальных границ, относятся следующие заболевания:

  • ВПЧ — вирус папилломы человека.
  • Герпес.
  • Кандидоз.
  • Трихомониаз.
  • Беременность.
  • Длительный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
  • Вагинит.
  • Применение контрацептических средств (свечи, таблетки).
  • Контрацепция с помощью спирали.

По классификации Траута и Папаниколау нормой цитологии шейки матки могут считаться первые 2 класса из пяти, а именно:

  • I – нормальная цитологическая картина
  • II — ASC-US или наличие атипичных клеток неуточненного значения

Относительной нормой может считаться класс III, где степень риска развития патологии обозначена как низкая.

Что означают плохие результаты ПАП-теста?

Плохая цитология шейки матки не обязательно указывает на последнюю стадию рака. Точную расшифровку исследования может дать только специалист, то есть, гинеколог.

По общепринятой методике изменения обозначаются таким образом:

  • 0 – материал для теста неудовлетворительный (некачественный, в малом количестве, неинформативный в силу недостаточной подготовки пациента).
  • 1 класс – норма.
  • 2 класс — наличие атипичных отклонений.
  • 3 класс — различные степени дисплазии.
  • 4 класс — предраковое состояние, начальная стадия.
  • 5 класс — инвазивный рак.

Наиболее тревожным из вышеперечисленных изменений считается 5 класс, однако любая форма дисплазии также является опасным сигналом. Рассмотрим виды дисплазии более подробно:

  1. Легкая степень дисплазии — это признак начавшегося воспалительного процесса. Его нельзя пропускать, так как воспаление может протекать практически бессимптомно и в дальнейшем перейти в более тяжелую форму.
  2. Умеренная дисплазия — это уже угрожающий сигнал, свидетельствующий, что риск развития онкопроцесса очень велик.
  3. Тяжелая степень дисплазии — это практически предраковые состояния.

Боровая матка и красная щетка: совместное применение спиртовой настойки

Метод жидкостной цитологии, в том числе в технологии BD ShurePath, сегодня активно используется в практике отечественных и зарубежных лабораторий. Он уже успел завоевать признание специалистов со всего мира, во многом благодаря высоким стандартам качества.

Результат преаналитического этапа данной методики – цитологический препарат, характеризующийся автоматизированным тонкослойным нанесением материала. Это обеспечивает высочайшее качество проведения исследования.

Высокотехнологичная методика жидкостной цитологии широко распространена именно в цитологических исследованиях гинекологического материала.

Гинекологический материал при технологии BD ShurePath берется при помощи специальной цитощетки со съемным наконечником. После выполнения забора наконечник снимается и помещается в контейнер с консервантом.

Это позволяет увеличить число полученных клеток шейки матки в 2-3 раза. Это принципиальное отличие данной технологии от традиционного цитологического исследования, при котором часть материала, находящегося на цитощетке, утилизируется.

Консервант для жидкостной цитологии BD ShurePath является универсальным – он может применяться как для эксфолиативного, так и для аспирационного и пункционного цитологического материала.

Настойка из этих травок готовится на спирту. Чтобы приготовить такое средство, нужно взять пол-литра водки, а также 50 г сухой измельченной травы. Этот раствор из объединенных между собой компонентов можно употреблять по 30 капель сразу после настаивания в темном месте в течение двух недель.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитология 1 тип гинекология

В течение многих десятков лет эти растения были настоящей панацеей для женской части населения.

Способствующие быстрому излечению организма, эти травы помогут женщине забеременеть, с успехом выносить и родить крепкого и здорового ребенка.

Интересно, как много положительных отзывов посвящено рассматриваемым выше средствам. Так, многие счастливые женщины рассказывают о том, что благодаря употреблению приготовленных из этих травок средств им удалось забеременеть и родить здоровых малышей.

Другие говорят о том, что благодаря таким препаратам они смогли омолодить свой организм. Третьи же заявляют, что эти растения эффективны при гормональных нарушениях.

Жидкостная цитология шейки матки – это высокоточный метод диагностики, позволяющий получить информацию о возможности развития рака шейки матки.

Жидкостная цитология позволяет оценить здоровье клеток шейки матки в целом, а не в отдельно взятых её участках.  Использование данного метода практически исключает возможность ошибочного заключения, что часто случается при исследовании мазка привычным способом (метод Папаниколау).

Данный цитологический метод отличается от обычного цитологического исследования материала в мазках тем, что:

  1. Взятие материала для цитологического исследования проводится специальной щеточкой.
  2. Материал забирается по всей окружности шейки матки, а не только из подозрительных на патологический процесс мест, как это делается при взятии материала методом мазка. Цервикальная щеточка вводится в канал шейки матки, после чего производится 2 вращательных движения против часовой стрелки и 3 движения в противоположную сторону.
  3. Взятый образец помещается в пробирку, наполненную специальной стабилизирующей жидкостью, а не на предметное стекло. Использование раствора препятствует высыханию клеток, сохраняет их биологические свойства и увеличивает срок хранения материала до 10 дней.
  4. Позволяет определить не только наличие вируса папилломы человека, но и степень нагруженности клеток вирусом. Определение количества вируса в клетках очень важно для дальнейшего лечения и прогноза.

Заражение ВПЧ происходит при сексуальных контактах, в результате чего, основная часть населения земного шара инфицируется ВПЧ с началом половой жизни.

В группу риска по развитию рака относятся:

  • Женщины, рано начавшие половую жизнь.
  • Женщины, не имеющие постоянного полового партнера и неразборчивые в выборе полового партнера.
  • Женщины, с ослабленной иммунной системой, особенно, ВИЧ-инфицированные. Известно, что в организме обладательниц ВИЧ-инфекции поселяется больший спектр вирусов папилломы человека.
  • Женщины, регулярно употребляющие табак и курительные смеси.

Инструменты для анализа

Материал для исследования берется специальными стерильными инструментами:

  • Шпателем Эйра удобно брать соскоб со слизистой оболочки и матки, точнее ее верхней части.
  • Эндобраш – этим зондом расширяется и изымается образец.
  • Спиретте – этим инструментом берется аспират.
  • Специальной щеточкой мазок можно взять с шейки матки.
  • Ложечкой Фолькмана выявляется инфекция шейки матки.

Осуществляется взятие мазка мгновенно, причем эти манипуляции абсолютно безболезненны для женщины.

Как именно проводится жидкостная цитология? Что показывает? Об этом далее.

В чем состоит сама процедура?

Мазки для жидкостной цитологии берутся в привычном кресле гинеколога с помощью зеркал. Вся процедура длится не более пятнадцати минут. Первичный осмотр оценивает состояние видимых частей матки и влагалищных стенок, после которого осуществляется забор клеток эпителия из шейки матки.

Полученные при соскобе материалы отправляются в лабораторию для дальнейшего изучения. В случае получения положительного результата будут назначены дополнительные анализы на жидкостную цитологию и кольпоскопия.

После проведения цитологического анализа, некоторое время могут быть зеленоватые выделения. Эта нормальная ситуация, проходит самостоятельно и лечения не требует.

К обращению за врачебной помощью следует обратиться только в тех случаях, когда в результате взятия образца материала для анализа, повысилась температура, появились обильные кровянистые выделения и боль внизу живота.

Рассмотрим пошагово ход процедуры:

  • Женщине необходимо расположиться в гинекологическом кресле, специальным прибором доктор расширяет стенки влагалища, затем берет мазок одним из перечисленных инструментов. Это может доставить лишь легкий дискомфорт.
  • В это же время берется мазок на цитологию, при помощи которого исследуется флора.
  • При необходимости проводят кольпоскопию вместе с жидкостной цитологией.
  • Соскоб наносят на специальные стекла, которые помещаются в колбу, затем их забирает лаборатория, где исследует.

Особенности применения

Рак чаще всего возникает на границе плоского и цилиндрического эпителия по периметру маточного зева, поэтому соскоб обязательно включает в себя и клетки этой зоны, и клетки цервикального канала.

Огромную роль при этом играет инструмент – он должен быть таким, чтобы гарантированно собрать эпителий со всех указанных выше участков, обеспечив тем самым информативность и точность исследования.

Всегда нужно иметь в виду, что даже отрицательный результат метода жидкостной цитологии не исключает наличия патологических изменений в тканях, поэтому женщине очень важно проходить периодические профилактически осмотры врача-гинеколога и выполнять повторные цитологические исследования.

С особой осторожностью должны применяться боровая матка и красная щетка. Совместное применение, отзывы врачей о котором указаны в этой статье ниже, необходимо начинать только после консультации со своим доктором.

В период прохождения курса лечения с применением данной травки необходимо у гинеколога узнать о том, в какое время лучше всего планировать зачатие. Посоветуйтесь при этом насчет употребления дополнительных средств.

Очень осторожно нужно употреблять отвары или настои беременным женщинам. Если верить советам врачевателей-дилетантов, подобное природное снадобье повредить не может.

Но настоящие знатоки народных методов лечения говорят о противоположном. Следовательно, противопоказания ограничивают также прием отваров и настоев из боровой в период лактации и в положении.

Инструкция к использованию боровой матки говорит о том, что данная травка обладает эстрогенным сильным действием. Отталкиваясь от этого факта, смело можно предположить, что беременным пить настой из ортилии однобокой (другое название травы) нежелательно, поскольку даже небольшая передозировка эстрогеном может вызвать срыв беременности.

Если момент зачатия при этом совпал со временем использования средств из этих трав, шансы выносить малыша в утробе намного увеличиваются. Следовательно, в первом триместре иногда даже советуют продолжать пить в виде чая это средство.

Жидкостная цитология: норма

В норме микрофлора должна находиться в здоровом состоянии, патологические изменения отсутствовать. Размер, форма, структура клеток должны соответствовать стандарту. Так можно описать материал, который изъят из цервикального канала:

  • Цилиндрический эпителий является однослойным и многослойным. Многослойный эпителий чаще всего обнаруживается в переходном участке влагалища.
  • В норме эпителий может быть многослойным, но при условии, что отсутствуют другие изменения.
  • Как уже было сказано, при имеющемся воспалении некоторые изменения клеток абсолютно нормальны. О чем еще может говорить соскоб шейки матки? Жидкостная цитология может обнаружить и другие изменения.
ПОДРОБНЕЕ:   Что такое цитология базилиомы

Бывает и такое, что изменения есть, но они носят доброкачественный характер. Это уже не норма, но и пока не патология, опасная для жизни. Онкологический центр пока посещать необязательно.

Дополнительные анализы

После того как выявлены отклонения от нормы при цитологии, могут быть назначены дополнительные анализы:

  • проводят повторный соскоб на цитологию;
  • делается биопсия пораженного участка;
  • кольпоскопия;
  • выскабливают цервикс;
  • назначают обширное исследование крови;
  • мазок берут на вирус папилломы человека;
  • прижигают дисплазию;
  • при различных вирусных заболеваниях показано пройти комплексное лечение женщине и ее партнеру.

Если терапия правильно подобрана и оказалась своевременной, рака шейки матки удастся избежать. Но нужно постоянно следить за состояние этого органа, чтобы не допустить его патологию.

Вместо заключения

Такой вид диагностики очень информативный, безболезненный, безопасный полностью для женщины. Но бывают случаи, когда в течение пары дней после взятия соскоба обнаруживаются кровянистые выделения. Это нормально, паниковать не нужно.

Каждой женщине хоть раз в жизни приходится сдавать Бояться его не следует, скорее, наоборот. Жить нужно по принципу – предупрежден, значит, вооружен.

Вот и все что нужно знать о Spotify, потоковых сервисах в целом и о том, как пользоваться Spotify в России. Процесс регистрации и настройки не настолько сложен, как может показаться, даже для не подкованного пользователя, а значит, теперь каждый сможет окунуться в мир потокового аудио, при этом сэкономить кровные.

Как зарегистрировать бесплатный аккаунт Spotify?

Для начала нужно выбрать инструмент, с помощью которого будет осуществляться выход на портал Spotify, ведь таковой недоступен в пределах России, а значит, перед тем как зарегистрировать Spotify в России, придется подменить страну.

В этом могут помочь:

  1. Прокси-сервер, такой как, например, предлагает расширение для браузера Google Chrome, ZenMate. У сервиса есть свои плюсы и минусы, он работает в полуавтоматическом режиме, посему для недолгой регистрации подойдет идеально.
  2. Также подойдет любой VPN-клиент, такой как TunnelBear, регистрация в котором абсолютно бесплатна и займет считанные секунды.

Главное при переходе на официальный сайт Spotify, выбрать страну, в которой сервис работает, например США. Выбранную страну необходимо запомнить, так как каждые две недели сервис будет проверять местоположение пользователя (одно из ограничений бесплатной учетной записи).

Как подключить Premium, находясь в России?

Снять все существующие ограничения и получить максимум от сервиса можно, подключив продвинутый Premium аккаунт. Естественно, за дополнительные возможности следует заплатить.

  • Прослушивание музыки в любом порядке.
  • Загрузка отдельных композиций и целых плейлистов в память устройства.
  • Отсутствие какой-либо рекламы.
  • Отсутствие 14 дневного ограничения на использование за пределами страны.

Итак, что же нужно для получения статуса Premium в пределах бескрайней? Так как процесс регистрации уже пройден и учетная запись у вас имеется, необходимо придумать, как все это добро оплачивать. Существует два основных варианта:

  • Оплата с помощью карты с указанием в качестве страны Латвии.
  • Оплата с помощью сервиса PayPal.

жидкостная цитология полости матки

Что касается первого способа, то тут все просто: Spotify принимает карты российских банков как латвийские без каких-либо нареканий, то есть достаточно ввести платежную информацию и пользоваться ресурсом.

С PayPal все несколько сложнее. Этот электронный кошелек работает только в той стране, в которой был зарегистрирован, поэтому при создании учетной записи в PayPal также придется прибегнуть к помощи VPN.

Затем необходимо будет указать адрес проживания, который должен соответствовать реальному адресу, существующему в стране регистрации (таковой можно отыскать в сервисе Google Maps, никто не станет проверять, действительно ли вы там проживаете).

Дабы сократить стоимость подписки, в качестве страны лучше выбирать не США, а Филиппины, где ежемесячная подписка обойдется в 120 песо с небольшим (около 200 российских рублей).

Пользователям мобильных устройств от яблочной корпорации, помимо регистрации и оплаты, придется озаботиться еще и поиском клиента для прослушивания музыки.

сдача анализа

Дело в том, что официальное приложение Spotify недоступно в российском AppStore, а значит, за ним придется идти в американский магазин. Процесс создания американского Apple ID довольно простой, не требует никаких вложений и занимает не более 15 минут.

После загрузки приложения, использовать Spotify можно, как платно, так и бесплатно. Для бесплатного использования необходимо будет установить на устройство тот же TunnelBear и раз в 14 дней открывать приложение с запущенным VPN.

Оплачивать можно тоже по-разному, либо как описано выше, либо через внутренний счет iTunes, который можно пополнить с помощью подарочных карт, коими кишит интернет.

Пользователям, отдавшим предпочтение устройствам, работающим на базе Android, поиск официального (или неофициального) клиента дастся значительно проще.

В Сети лежит немало APK-файлов с последней версией приложения. Достаточно установить одно из таких и ввести данные своей учетной записи. Помимо APK-файлов с официальным клиентом, поклонникам Android доступен вариант с установкой взломанного приложения.

devuska2

По сути, человек абсолютно бесплатно (хоть и нелегально) получает доступ к медиатеке Spotify и всем возможностям Premium аккаунта (за исключением загрузки аудиофайлов в память устройства).

Семейный доступ и карты предоплаты

Тем, кто уважает музыкантов и разработчиков, тем, кто не привык воровать цифровой контент, безусловно, придется заплатить, но даже тут можно пойти на хитрость и серьезно сократить свои затраты.

Во-первых, можно организовать «семью». Spotify позволяет объединяться нескольким владельцам аккаунтов для совместной оплаты услуг. Всего в «семье» может находиться до 6 человек, а цена составляет в среднем 15 долларов США.

Безусловно, никто не будет проверять родственные связи участников «семьи», а значит можно собрать компанию друзей и оплачивать Premium аккаунт США за 150 рублей в месяц.

Во-вторых, на различных форумах и веб-сайтах, посвященных Spotify, другим потоковым сервисам и музыке в целом можно найти перекупщиков, продающих карты предоплаты на выгодных условиях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector