Сайт учителей биологии МБОУ Лицей № 2 города Воронежа

Основы диагностики заболеваний

Определение формы болезни уже давно перешло на клеточный уровень. Под микроскопом лаборанты могут рассмотреть, что же не так со строением тканей и клеток в организме человека.

Это даст четкое понимание того, как именно нужно лечить тот или иной недуг. Для этих целей доктора берут у пациентов образцы тканей с тех органов, которые начинают неправильно функционировать.

В лабораториях к ним добавляют специальные препараты, вызывающие их изменения, которые затем и изучаются специалистами. На основании этих данных и ставится окончательный диагноз.

Самыми точными диагностическими методами считаются цитология и гистология. Но при кажущемся одном и том же предмете исследования, они изучают разные структуры человеческого организма.

Основное, чем отличается цитология от гистологии, — это объект исследования. Первая — это наука о строении и делении клеток, вторая — о тканях, которые состоят из этих же клеток.

Также эти методы применяются на разных этапах диагностики. Цитология в основном актуальна при профилактических осмотрах. Она дает понять, насколько правильно функционирует отдельно взятая клетка.

Гистология же — это метод подтверждения, дифференциации или опровержения предполагаемого заболевания. К ней прибегают, когда у пациента уже есть характерные симптомы.

Отличаются они и инвазивностью. Для цитологических препаратов не нужно брать глубокие образцы клеток. Достаточно того, что доктор может получить во время профилактического осмотра без применения хирургических методов.

Вот такие они разные при кажущейся схожести — цитология и гистология. Но их значение в диагностике трудно переоценить.

Особенности гистологии

Ткань — это система
клеток и неклеточных структур, обладающая
общностью строения, а иногда и
проис­хождения, и специализированная
на выполнении определенных функций.

1. Характеристика
структурных компонентов ткани

Клетки — основные,
функционально ведущие ком­поненты
тканей. Вое ткани состоят из нескольких
типов клеток. Клеточная популяция —
это совокупность клеток данного типа.

Клеточный дифферон,
или гистогенетический ряд, — это
совокупность клеток данного типа (данной
попу­ляция), находящихся на различных
этапах дифференцировки.

1) симпласты
(слияние отдельных клеток, например
мышечное волокно);

2) синцитий
(несколько клеток, соединенных между
собой отростками, например сперматогеиный
эпи­телий извитых канальцев семенника);

3) постклеточные
образования (эритроциты, тромбо­циты).

1) аморфного
вещества;

2) волокон
(коллагеноеых, ретикулярных, эластиче­ских).

Межклеточное
вещество неодинаково выражено

1) эпителиальные
ткани;


2) соединительные
ткани (ткани внутренней среды,
опорно-трофические ткани);

3) мышечные ткани;

4) нервная ткань.

Тканевой гомеостаз,
или поддержание структурного постоянства
тканей

1) физиологическая
регенерация — восстановление клеток
ткани после их естественной гибели
(напри­мер, кроветворение);

2) репаративная
регенерация — восстановление тка­ней
и органов после их повреждения (травм,
воспа­лений,хирургических воздействий
и т. д.).

Интеграция тканей

Ткани входят в
состав структур более высокого уровня
организации живой материи:
структурно-функциональных единиц
органов и в состав органов, в которых
происходит интеграция (объединение)
нес­кольких тканей.

1) межтканевые
(обычно индуктивные) взаимодей­ствия;


2) эндокринные
влияния;

3) нервные влияния.

Например, в состав
сердца входят: сердечная мы­шечная
ткань, соединительная ткань, эпителиальная
ткань.

Значение гистологии
для медицины.

Важная
задача общейГистология
— выяснение потенций развития, присущих
каждому типу дифференцированных клеток,
и механизмов, регулирующих сохранение
постоянства дифференцировки и ее
изменения.

В каждой ткани различают
несколько устойчивых типов клеточной
дифференцировки, например фибробласты,
образующие основное вещество соединительной
ткани, и эритроидные клетки, образующие
и несущие дыхательные пигменты.

Каждый
тип дифференцировки достигается в ходе
многоэтапного процесса развития ткани
— гистогенеза. В клетках, выполняющих
специализированные функции, реализуется
лишь небольшая часть возможностей,
предусмотренных генетической программой
организма.

Остальная, не реализуемая в
дифференцированных клетках часть
генетической
информации
сохраняется в них, но находится в
неактивном, или репрессированном,
состоянии.

При определенных внешних
воздействиях на клетку может происходить
дерепрессия, и характер дифференцировки
клеток может изменяться. Такие изменения
происходят во многих тканях постоянно,
в частности при нормальном созревании
входящих в их состав клеток, когда
изменчивость клеток не выходит за
типичные для каждой ткани пределы.

В
условиях же патологии наступают более
значительные изменения дифференцировки
тканевых клеток, называемые метаплазией.

Общая Гистология
исследует гистогенезы при формировании
тканей в зародышевом развитии, а также
при естественном обновлении тканей у
взрослых животных, при регенерации
после повреждений, вызвавших усиленную
гибель клеток.

С этим связана проблема
детерминации клеток, участвующих в
обновлении тканей, и факторов, регулирующих
направление и темп процесса обновления.
Клеточные популяции некоторых тканей,
например нервной у взрослых животных,
практически не обновляются.

Нервные
клетки обычно долго живут, но часть их
всё же гибнет с возрастом в результате
напряжений, заболеваний и т.д. В
большинстве же тканей (эпителии и ткани
внутренней среды) часть клеток сохраняет
способность к делению.

В таких тканях
постоянно протекают процессы смены
клеток. В нормальных условиях при
обновлении клеточного состава гибель
одних клеток компенсируется размножением
других.

Гистология
— выяснение механизмов взаимодействия
тканей и определение природы внутритканевых
и межтканевых регуляций. Свойства клеток
и согласованная деятельность клеточных
комплексов, образующих ткань, в
значительной степени определяются
внешними воздействиями как со стороны
окружающих клеток, так и нервными и
гуморальными влияниями.

Тканевая
несовместимость при пересадках органов
определяется характерными реакциями
клеток организма-хозяина на пересаженную
ткань. Поэтому проблемы общей Гистология
имеют не только биологическое, но и
медицинское значение.
Т. о.

, общая
Гистология
даёт основные сведения об отдельных
тканях и принципах их взаимосвязей. Эти
данные дополняются изучением развития,
структуры и деятельности тканей в
различных органах многоклеточного
организма, что составляет предмет
частной Гистология,
которая изучает тканевую архитектуру
органа, взаимодействия в нём разных
тканей, внутритканевые и межтканевые
регуляции, гистологические эквиваленты
разных функциональных состояний органа,
развитие и регенерацию его тканевых
компонентов.

Цель частной Гистология
— познание гистологической и клеточной
структуры органа, его гистохимических
и гистофизиологических особенностей
и в совокупности этих знаний — определение
механизмов деятельности органа.

2.

Клетки — основные,
функционально ведущие ком­поненты
тканей. Все ткани состоят из нескольких
типов клеток. Клеточная популяция —
это совокупность клеток данного типа.

4) нервная ткань.

ОСНОВЫ КИНЕТИКИ
КЛЕТОЧНЫХ ПОПУЛЯЦИЙ

Каждая ткань имеет
или имела в эмбриогенезе стволовые
клетки— наименее дифференцированные
и наименее коммитированные. Они образуют
самоподдерживающуюся популяцию, их
потомки способны дифференцироваться
в нескольких направлениях под влиянием
микроокружения (факторов дифференцировки),
образуя клетки-предшественники и, далее,
функционирующие дифференцированные
клетки.

Таким образом, стволовые клетки
полипотентны. Они делятся редко,
пополнение зрелых клеток ткани, если
это необходимо, осуществляется в первую
очередь за счет клеток следующих
генераций (клеток-предшественников).

Хотя в состав ткани
входят не только клетки, именно клетки
являются ведущими элементами системы,
т. е. определяют ее основные свойства.
Их разрушение приводит к деструкции
системы и, как правило, их гибель делает
ткань нежизнеспособной, особенно если
были затронуты стволовые клетки.

Если одна из
стволовых клеток вступает на путь
дифференциации, то в результате
последовательного ряда коммитирующих
митозов возникают сначала полустволовые,
а затем и дифференцированные клетки со
специфической функцией.

Выход стволовой
клетки из популяции служит сигналом
для деления другой стволовой клетки по
типу некоммитирующего митоза. Общая
численность стволовых клеток в итоге
восстанавливается.

Совокупность
клеток, развивающихся из одного вида
стволовых клеток, составляет стволовой
дифферон. Часто в образовании ткани
участвуют различные диффероны.

Так, в
состав эпидермиса, кроме кератиноцитов,
входят клетки, развивающиеся в нейральном
гребне и имеющие другую детерминацию
(меланоциты), а также клетки, развивающиеся
путем дифференциации стволовой клетки
крови, т. е.

Дифференцированные
клетки наряду с выполнением своих
специфических функций способны
синтезировать особые вещества — кейлоны,
тормозящие интенсивность размножения
клеток-предшественников и стволовых
клеток.

Если в силу каких-либо причин
количество дифференцированных
функционирующих клеток уменьшается
(например, после травмы), тормозящее
действие кейлонов ослабевает и численность
популяции восстанавливается.

Кроме
кейлонов (местных регуляторов), клеточное
размножение контролируется гормонами;
одновременно продукты жизнедеятельности
клеток регулируют активность желёз
внутренней секреции.

Если какие-либо
клетки под воздействием внешних
повреждающих факторов претерпевают
мутации, они элиминируются из тканевой
системы вследствие иммунологических
реакций.

Выбор пути
дифференциации клеток определяется
межклеточными взаимодействиями. Влияние
микроокружения изменяет активность
генома дифференцирующейся клетки,
активируя одни и блокируя другие гены.

У клеток, уже дифференцированных и
утративших способность к дальнейшему
размножению, строение и функция тоже
могут изменяться (например, у гранулоцитов
начиная со стадии метамиелоцита).

Стволовые
кл: Длительное
поддержание равновесного состояния в
тканях, клетки которых имеют небольшой
срок жизни (несколько дней или недель),
обеспечивается особыми т. н.

стволовыми
клетками, способными
к многократному делению. Стволовые
клетки делятся и
поддерживают собственную линию в
организме в течение почти всей его
жизни;

они же дают начало развитию разных
специализированных клеток данной ткани.
Выяснение факторов, регулирующих
размножение и дифференцировку стволовых
клеток, а также механизмов, определяющих
путь их развития, — важная проблема
общей Гистологии
.

Способность стволовых
клеток интегрироваться в трехмерные
тканевые структуры организма под
контролем микроокружения реципиента
делает их использование идеальным
подходом для цитозаместительной терапии.

Первые успехи клеточных технологий
были связаны с гистотипическим
восстановлением дефектов кожного
покрова с помощью тканевой инженерии.
Были разработаны трехмерные клеточные
конструкции, состоящие из внеклеточного
матрикса и аутологичных или аллогенных
клеток, названные «живыми эквивалентами
дермы и кожи», которые использовали
для трансплантации на ожоговые
поверхности, длительно незаживающие
раны и язвы разной природы.

Цитология: что это за наука

Человеческий организм состоит из множества мельчайших клеток. Именно они и являются объектом цитологического исследования. Эта наука уже давно изучила их строение. Поэтому отклонение от нормы будет заметно сразу.

К тому же, при тщательном изучении клеток можно заметить сразу начинающиеся в них изменения, которые еще не переросли в болезнь, но могут стать таковыми, если вовремя не начать адекватную терапию.

Для взятия образца на исследование в таких случаях применяются неинвазивные методики: мазок или соскоб. Пациенту такие манипуляции не причиняют особого дискомфорта.

Но иногда цитология и гистология дополняют друг друга. Это случается тогда, когда в гистологическом исследовании выявлены нарушения, которые требуют более точной конкретизации именно на уровне клетки.

Учебники

В медицинских вузах этому направлению уделяется большое внимание. Каждый будущий врач должен пройти курс цитологии. Общая гистология является также обязательным предметом.

Поскольку даже без лаборанта доктора должны немного разбираться в особенностях изучаемых препаратов. Ведь ситуаций, в которых могут пригодиться эти знания на практике, бывает не так уж и мало.

Есть по изучению цитологии и гистологии учебники, которые разработаны отечественными и зарубежными специалистами. Они помогают подробно изучить данные дисциплины. Вот самые известные и часто используемые из них:

  • «Гистология, цитология и эмбриология» (В. Быков, С. Юшканцева). Этот атлас — лучший помощник при проведении практических лабораторных работ.
  • «Гистология, эмбриология, цитология» (Афанасьев и др.). В данном издании ранее известные факты изложены с точки зрения достижений современной науки.
  • «Цитология, гистология, эмбриология» (В.Соколов, Е. Чумасов). Учебник для студентов ветеринарных факультетов.

Конечно, есть и другие издания, и авторы учебников, но именно эти пользуются самым большим спросом в медицинских учебных учреждениях страны.

Лучший из лучших

Среди всех этих книг стоит выделить учебник Афанасьева «Гистология, цитология, эмбриология». Он считается каноничным в изучении этих дисциплин.

Эта книга была написана в 1998 году для того, чтобы дать студентам самые актуальные знания в этой отрасли науки. В ней обобщены исследования лучших российских и мировых ученых.

Поскольку развитие науки не стоит на месте, то и сам учебник уже претерпел несколько изменений и дополнений, чтобы студенты медицинских вузов получали самую актуальную информацию.

Также авторы учебника позаботились о том, чтобы иллюстрации в нем максимально точно отражали описываемые нюансы. Еще в книге есть и связь со смежными науками, что более широко раскрывает важность этой отрасли медицинских исследования для дальнейшего лечения пациентов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector